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中醫(yī)小故事(3)
弟子楊小邪敬書
老師評語:這是一位目前就讀於廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士班的人紀(jì)班學(xué)員,同學(xué)們看到這個(gè)案例就可以了解到,他們這一群學(xué)生,雖然還在繼續(xù)進(jìn)修中醫(yī)學(xué)中,但是因?yàn)閷W(xué)到人紀(jì)後,馬上就可以實(shí)際在臨床上幫助到病人,遠(yuǎn)比他們在學(xué)校中所教的臨床要強(qiáng)許多,醫(yī)學(xué)上不需要區(qū)分中西醫(yī)學(xué)或是溫病派醫(yī)學(xué)等,只要對病人有助益的就是好醫(yī)學(xué),現(xiàn)在所有醫(yī)案都可以證明西醫(yī)學(xué)與溫病派中醫(yī)是無法治病的醫(yī)學(xué),只有經(jīng)方家才是真正的醫(yī)學(xué)家,希望你們以後取得碩士學(xué)位畢業(yè)後,能替黎民百姓解決更多的病痛,做一位真正的醫(yī)學(xué)家。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記於臺(tái)北07/21/2008
中醫(yī)小故事【一】求孕
An.L.,四十歲,女性,2007年6月初診
L.先生是獨(dú)子,也很體貼太太,一直在旁安慰,沒關(guān)係,我們已經(jīng)盡力了。L.太太滿臉愁容,蹙眉不展,可以感覺得出來壓力很大。
我給予她的治療,超過五個(gè)月仍然未懷孕,但治療兩個(gè)月後手腳已從冰冷轉(zhuǎn)為溫?zé)?,月?jīng)變的規(guī)則,腰腹來月經(jīng)時(shí)也不再酸痛,諸證皆善,讓我不得其解。於是重新為他們診查一次,先生手腳暖,每日早晨,陽舉而精力充沛,平時(shí)常以【天雄散、漢唐斑龍丸、桂枝加龍牡湯】作為保養(yǎng)。太太如上述,脈證平和,左脈盛於右脈,查不出有何問題。
唯一支持我的信念,我相信恩師的教導(dǎo)不會(huì)錯(cuò)的,手腳暖,左脈盛於右脈,應(yīng)該就能懷孕。
「能不能劃一下您家中的方位」,我要求病人。好??!她回答。
我看了一下方位,發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)東宮是個(gè)樓梯,沒有臥室!(怪不得太子不肯來)。
「請妳放置一張娃娃床,在樓梯旁,震宮的卦位。」,她遲疑了一會(huì)兒,接著回答「好,我試試看?!?/div>
隔月,夫妻倆帶著燦爛笑容,告訴我,已經(jīng)懷孕了。她說:「謝謝,謝謝,下回,您要我作什麼,我一定全力配合!」
如今,一切良好,已近產(chǎn)期。我心想,恩師真神人也。
中醫(yī)小故事【二】求孕
RociT.,三十歲,女性
2-12-2008
原本是看不孕癥的,但今日來診是為了急性右下腹痛而來。我問她,為何沒去西醫(yī)處診治。她說有一同事膽囊結(jié)石,開刀治療後,造成沾黏性疼痛,無法再以手術(shù)方法解決,為此痛苦不已,故尋中醫(yī)治療。其大主管為恩師的超級粉絲,故推薦來此。
患者右下腹,持續(xù)性痛,已三天,無法入睡,疼痛拒按,彎腰也痛。
刻下診查:脈滑數(shù)。舌尖右側(cè)明顯瘀點(diǎn),邊齒痕。再次證明倪師所言:舌尖部主下焦,舌根部主上焦。
穴位診:雙足闌尾點(diǎn)壓痛,
腹診:右下腹一處有包塊略高起,表面溫度高於周圍,且膚色紅,壓痛,反跳痛,手一按即痛得彎起右膝,直呼大痛,伸手欲擋,此乃腸廱無疑。
急下處方【大黃牡丹皮湯】一劑
2-14-08來診
服藥後,2-12-08當(dāng)日瀉下六次粘臭便,並下許多小顆粒狀似糞球的東西,夜晚痛過一次之後即能睡了。隔天2-13-08仍瀉三次大便,。
今日已覺好多了,但右下腹及右下背仍有微痛並自覺腫腫的,但摸起來不腫,不紅,皮膚溫度正常,按壓微痛,包塊縮小至中指指腹大小。
處方【薏苡附子敗醬散、四逆散、大黃牡丹皮湯加減】
沒想到5-3-08病人告知已懷孕六周,今日來診是因?yàn)檠?,有時(shí)口渴,但不能飲冷水,飲冷水則感不舒,處方【漢唐腎氣丸】。之後沒再來看診。據(jù)其同事說,婦科檢查,一切良好,待產(chǎn)中。
這是我第一次意外以【大黃牡丹皮湯】治好不孕癥,足証恩師所言,無論病名為何,有是証,用是藥。
學(xué)生孟超報(bào)告到此7-27-08
老師評語
孟超是我最得意的門生之一,第一案例中不孕癥的補(bǔ)助方法就是來自天紀(jì),當(dāng)遇到天命中註定無子嗣時(shí),就算你跑遍全世界西醫(yī)醫(yī)院都是沒用的,因?yàn)槲麽t(yī)的治療就是命,命中無子就是無子,命該絕了也就絕了,一點(diǎn)改變的辦法也沒有。
但是如果你遇到的是正統(tǒng)經(jīng)方家就不一樣了,我們上知天文,下知地理,中知人事,比西醫(yī)跟溫病派中醫(yī)不知強(qiáng)過多少倍以上不止,經(jīng)方學(xué)就是人事的部份,佔(zhàn)有三分之一強(qiáng),地理的部份又佔(zhàn)三分之一強(qiáng),如果將人事與地理一起應(yīng)用,就是佔(zhàn)有三分之二強(qiáng),當(dāng)然就大於天命了,於是天命就被更改了,所以內(nèi)經(jīng)中的著至教論篇云:能上知天文,下知地理,中知人事者,此醫(yī)道可以傳世。這篇所敘述可以傳世醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),試問天下可有哪些中醫(yī)能夠真正的做到呢?我所傳授的人紀(jì)與天紀(jì)加在一起使用,就是可以達(dá)到此一境界的醫(yī)學(xué),由上面案例可知,孟超是能得我真?zhèn)鞯牡茏影?,很?yōu)秀很棒,能替人傳宗接代,功德勝於造七級浮圖,老師很高興得此傳人。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記於臺(tái)北07/28/2008
肺積水心臟衰竭案(只給跟診同學(xué)看,外人請勿看)
跟診同學(xué)應(yīng)該都記得在我離開美國前三週左右,我的會(huì)計(jì)師因?yàn)楣ぷ魈?,沒有按時(shí)來找我,結(jié)果只因?yàn)榈⒄`一個(gè)週末,於是造成肺積水,心臟因此加速到每分鐘至少跳145次,來診時(shí)雙腳水腫,氣喘呼呼,精神萎靡,當(dāng)時(shí)我跟同學(xué)說,此類案例病人如給西醫(yī)治療,最多只能活二週,我們也只有二週的治療機(jī)會(huì),一旦失手,病人必將失去生命,我相信所有跟診同學(xué)大家離開美國後,一定都很關(guān)心這個(gè)案例的結(jié)果,所以一開始我先跟同學(xué)說,我於昨天06/05收到美國診所來信,他已經(jīng)恢復(fù)過來,一切正常,又繼續(xù)上班幫我做帳去,大家可以安心了。
這個(gè)案例從開始我使用十棗湯將他的肺積水先排除後,讓他能夠平躺睡等,再更換使用發(fā)表的處方,配合針灸的使用,之後病人的病情時(shí)好時(shí)壞,直到進(jìn)入第二週時(shí),雙腳水腫上升到大腿,汗又無法排出時(shí),我很納悶,病情為什麼會(huì)如此,仔細(xì)深思後,也判定處方無誤啊,於是利用病人還躺在床上做針灸時(shí)詢問他,家中是否有養(yǎng)寵物?他回答說是246,這數(shù)字是二隻貓,四隻鳥,六隻狗,當(dāng)場把我嚇一跳,他居然如此愛寵物,我都不知道,而當(dāng)時(shí)是春夏交替的時(shí)節(jié),正好就是有毛的動(dòng)物更換體毛的時(shí)候,這真是我的過失,早就該提醒他的,於是當(dāng)場就要求他先離開住處,找一空氣新鮮的地方住,當(dāng)然他立刻就接受我的意見,同時(shí)我告訴他如果水腫還沒有排除,他可以吃西藥來利尿,幫助減緩病情,他告訴我他不相信西藥,搬離開住處後,他服用同樣的中藥處方,於是大汗出,癥狀緩解,之後因?yàn)檎赀L末,我們診所休息,他也聽了我的建議,到西醫(yī)院去看西醫(yī),我知道這種情形西醫(yī)也只能給他利尿劑吃,隔週後下半身的積水自小便排出,又繼續(xù)來看我吃中藥,我離開美國之前,他大汗出透,體力恢復(fù),一共少了22磅,於是繼續(xù)吃我開的藥至今,現(xiàn)在一切恢復(fù)正常了。
光是靠西醫(yī)的利尿劑是絕對不可能治療肺積水引起的心臟衰竭,這個(gè)案例只因?yàn)橛?46擋路,加上正逢動(dòng)物換毛期間,使得發(fā)表的中藥無法發(fā)揮真正的功能,又正逢週末,才會(huì)需要使用西藥的利尿劑Lasax,無論如何,現(xiàn)在病人已經(jīng)恢復(fù)健康了,我相信所有當(dāng)時(shí)在場跟診的十幾位同學(xué),聽到這個(gè)消息後,必然替他高興,因?yàn)樯菬o價(jià)的,只要對病人有利的,我都認(rèn)為該做,我想這也是同學(xué)們共同有的正確想法,我再要強(qiáng)調(diào)一次,這種病情如果給西醫(yī)治療,病人二週內(nèi)必死,我開的發(fā)表中藥處方就是可以治療這種病情的經(jīng)方,大家從這個(gè)案例中可以記取教訓(xùn),相信同學(xué)們下次遇到同樣的狀況時(shí),應(yīng)該都會(huì)知道如何正確的施治了。
這篇只貼二週,之後將轉(zhuǎn)貼到跟診日誌中。先貼在這裡,只是讓當(dāng)時(shí)所有參與跟診的同學(xué)容易看到而已。沒有參加跟診的同學(xué)請不要擔(dān)心,因?yàn)檫@案例中的處方,已經(jīng)由同學(xué)們寫好,未來將上傳到我們的區(qū)域網(wǎng)站上,讓大家下載。
倪老師字06/06/2008於臺(tái)北
高血壓
l湯先生40歲體形中等初診日期:97/06/04
來診原因:血壓高已服西藥,覺服西藥身體不舒服、頭暈暈的。
(見到高血壓馬上想到倪師交代,要靈臺(tái)清明、忘記病名;此人是老病患,之前並無高血壓,問其為何不服中藥?答:二星期前來診時(shí)剛好碰上你出國進(jìn)修,因嚴(yán)重頭痛只好找西醫(yī),一量血壓、不得了!血壓160/130,要我趕快服降壓藥,服用時(shí)頭痛減輕,但仍覺身體不舒服,只好另外找中醫(yī)治療,雖有服中藥但仍覺頭暈。)
問診:
半夜時(shí)易醒能再入睡、但凌晨5點(diǎn)多見亮光即醒、醒時(shí)不能再入睡,大便一日一次、大便不太順暢、大便稍硬,外痔發(fā)作疼痛,頻尿、小便白,胃口尚好,口渴欲冷飲、喝很多水,易流汗,體力差,自覺身體熱〈觸診:手熱額熱〉。
〈幫其量血壓130/85,問:還有服用西藥嗎?答:西醫(yī)說若不服用藥物,血壓控制不好則以後可能會(huì)中風(fēng),所以雖覺服藥後不舒服仍有服用;我告訴他停服西藥只服中藥即可,他馬上一臉惶恐的表情回答:可是西醫(yī)說若不持續(xù)服藥以後會(huì)中風(fēng)?此時(shí)雖然心中暗罵:西醫(yī)的不正確知識(shí)如此深植人心,可是病患是無辜的,只好耐心解說:若服中藥血壓降至正常,你仍要服西藥嗎?答:當(dāng)然不要了!告訴他:既然如此停服西藥吧!若真的血壓又飆高頭痛時(shí)再服不遲,不然西藥吃久了會(huì)影響男人的房事能力,馬上回答:好吧!﹝??!這招真有效,正中要害﹞〉
脈診:右脈洪大、按時(shí)無力、左脈細(xì)
舌診:厚黃乾苔
望診:一臉驚嚇擔(dān)憂的樣子、面部紅。
眼診:腎區(qū)動(dòng)也不動(dòng)〈哇!被嚇傻了!〉、肝區(qū)有破洞、肺區(qū)有紅血絲。
診斷:陽明經(jīng)熱、肝有毒素、腎陽虛。
中藥處方:柴葛解肌湯、白虎湯、柴胡、黃芩、鬱金、龍膽草、補(bǔ)骨脂、滑石、當(dāng)歸、赤小豆、麥門冬4x6p.c&h.s飯後睡前服用。〈科學(xué)中藥粉〉
囑其不得吃辛辣、油炸、冰冷食品及花生、開心果、熬夜晚睡。
l湯先生40歲體形中等二診日期:97/06/11
來診原因:血壓高
問診:
半夜時(shí)易醒能再入睡、但凌晨5點(diǎn)多見亮光即醒、醒時(shí)不能再入睡,大便一日一次、大便軟、外痔疼痛減,口渴欲室溫、易流汗,自覺身體熱減、今日因吃粽子胃痛、胃脹不舒〈觸診:手溫額溫〉
〈問:血壓如何?一臉擔(dān)憂的樣子回答:血壓仍135!問:用何種血壓計(jì)量,答:電子血壓計(jì),告訴病患:電子血壓計(jì)會(huì)受濕度及溫度影響,量起來較不準(zhǔn),應(yīng)用水銀血壓計(jì)量,問:還有服用西藥嗎?答:沒有了!量其血壓120/85,告訴他放心血壓已正常,交代他若仍不安心,可每日請?zhí)垦獕?,因她之前為醫(yī)院護(hù)士?!?/div>
脈診:右脈緩、按時(shí)無力、左脈細(xì)
舌診:淡黃苔
望診:面部紅減
眼診:腎區(qū)反應(yīng)較好、肝區(qū)有破洞、肺區(qū)紅血絲較淡。
診斷:病人進(jìn)步中
中藥處方:半夏瀉心湯、平胃散、柴胡、黃芩、鬱金、龍膽草、補(bǔ)骨脂、滑石、當(dāng)歸、赤小豆、白芨、川七3x6a.c飯前服用?!纯茖W(xué)中藥粉〉
後記
1?湯先生於97/07/09又來診,離上次就診已過一個(gè)多月,此次來診原因是凌晨5點(diǎn)多見窗戶所透陽光即醒、醒時(shí)不能再入睡,問其二診服藥後血壓如何?
答:正常!所以沒有再拿藥,量他血壓125/85。
2?此患者初診觀看眼診時(shí)腎區(qū)動(dòng)也不動(dòng),真的如書上所言腎主恐、可見腎陽已傷,如果沒有被西醫(yī)的中風(fēng)之語驚嚇到,說不定97/07/09根本不用再來就診,所以中醫(yī)所謂的內(nèi)傷七情、真有見地,而西醫(yī)嚇人的功夫、也是一流。
3?高血壓西醫(yī)言不明原因者百分之九十五,約百分之五知道病因可以處理,既然大部分不知病因,當(dāng)然沒法治療好只能控制,而所謂的控制反而使身體再受一次傷害而不自知;至於中醫(yī)認(rèn)為高血壓如倪師所言是身體的一種警訊,告訴我們身體有某部份機(jī)能運(yùn)作不良,不能把它當(dāng)成一種病,而是要找出原因?qū)ΠY下藥,否則像西醫(yī)只能要求患者終其一生用藥控制血壓,先不論吃一輩子藥多累人!光服藥的副作用就令人望而生畏!
4?血壓藥的副作用計(jì)有咳嗽、引起痛風(fēng)發(fā)作、影響血糖血脂肪代謝、男性性功能問題和腳水腫等,但並不是每種降壓劑皆會(huì)引起咳嗽,因?yàn)榕R床上我對此很有經(jīng)驗(yàn),若遇到久咳一定會(huì)問其有沒有服用降血壓藥?其中有一種Inhibitorofangiotensinconvertingenzyme〈簡寫ACEinhibitor〉才會(huì)引起咳嗽,ACEinhibitor因?yàn)樗帍S作實(shí)驗(yàn)研究出可有意義的降低心肌梗塞患者死亡率百分之十九,所以一般醫(yī)師喜歡用它,因?yàn)槲麽t(yī)研究顯示高血壓久了心臟必定不好;而angiotensin是在腎臟產(chǎn)生,若依照中醫(yī)辨癥推測此藥引起之咳嗽應(yīng)為腎不納氣,代表血壓雖降但已傷腎臟,聰明人是不會(huì)服用的!至於常見的降血壓藥副作用:男性性功能問題,此為腎陽虛也是傷腎,因?yàn)榕R床不曾深入探討每味降壓藥的副作用,所以也不知何種降壓藥物,會(huì)傷體內(nèi)何處較重,只能以表現(xiàn)癥狀推理,但各位想想、血壓高是如扁桃腺疼痛般,告訴我們體內(nèi)有異常狀況,如今用西藥壓抑它、使身體不反應(yīng),猶如國家邊境有敵來犯,而奸臣仍報(bào)喜不報(bào)憂、專挑好聽的講,等兵臨城下之日、亦是亡國之時(shí),所以服降壓藥仍然會(huì)中風(fēng),既然如此請問大家,服西藥有任何意義嗎?
5?在中國醫(yī)藥學(xué)院畢業(yè)後,有一天碰到熟識(shí)的中醫(yī)老師,問我西醫(yī)執(zhí)照考上了嗎?答:考上了!那你最好去西醫(yī)做到主治醫(yī)師以後,再回來走中醫(yī)如此中西醫(yī)方能結(jié)合的很好﹝我有學(xué)長及同學(xué)真如此做﹞,若專攻中醫(yī)你以後一定會(huì)後悔!阿彌陀佛!善哉!善哉!幸好我沒如此做,不然也沒法拜在師父門下,因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)的思考方式相差太大,若西醫(yī)的思考邏輯太根深蒂固,則根本思想和中醫(yī)格格不入,要轉(zhuǎn)回中醫(yī)反而需花更長時(shí)間,倒不如拜對老師、一門直入、來得簡捷快速〈此點(diǎn)專門寫給有中、西醫(yī)資格的學(xué)弟、妹作參考,千萬不要走錯(cuò)路,因?yàn)椤敢皇ё愠汕Ч藕蕖⒃倩仡^已百年身」,直接以倪師為師就對了!會(huì)讓你少走許多冤枉路的,我就是在中醫(yī)走了許多岔路之人,請你們以我為借鏡〉。
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