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三味妙藥治崩漏
一、地榆、貫眾、白頭翁

婦科崩漏證,是一種常見的出血性疾患,嚴(yán)重影響身體健康,崩出不止能轉(zhuǎn)化為漏,漏下失治也可大出成崩。臨床所見以氣虛不攝、血失故道、血熱妄行者為多,特別是因于熱邪迫血妄行而致的,更屬屢見不鮮。數(shù)十年來,老朽處理此證,曾將重點(diǎn)放在血熱妄行這一類型上,根據(jù)病情需要,選用具有針對(duì)性藥物,老朽遵照先師經(jīng)驗(yàn),第一不用炭類止血,防其留瘀,且易復(fù)發(fā),無調(diào)整月經(jīng)周期之功;第二除炒槐米外,大都遣用未經(jīng)炮制的原質(zhì)生藥。在實(shí)踐中,一方面采用歷代文獻(xiàn)收錄之方,也注意作用較強(qiáng)、療效明顯的藥物,如田三七、蒲黃、小薊、紫草、旱蓮草、阿膠、生地黃、黃芩、側(cè)柏葉、丹皮、雞冠花、赤芍、茜草等,但從事醫(yī)學(xué)臨床七十載,最富有心得而效果十分彰著者,則首推地榆、貫眾、白頭翁。
    這三味藥物,皆為苦寒之品,有涼血作用,《神農(nóng)本經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》、《日華子本草》、《本草綱目》,言有治崩漏之力,事實(shí)證明,的確其效甚偉。它們?cè)谥寡矫娴膮^(qū)別是,地榆味酸偏于收斂,貫眾促進(jìn)宮縮,側(cè)重清熱解毒;白頭翁祛瘀生新,兼消積聚。配伍一起,不僅能清熱泄火,尚有“澀以固脫”和祛瘀生新相輔相成的特殊功能。用量視人與病二者具體情況而定,一般用15~30g,最大量可用至50g,每日1劑,連服5劑。出血若停,減去二分之一量,再服3~5劑以鞏固之。而后則改用四物湯加減為基礎(chǔ),增入養(yǎng)肝益腎調(diào)理沖任之品以恢復(fù)月經(jīng)周期,常選藥物為仙靈脾、肉蓯蓉、紫石英、枸杞子、何首烏、桑寄生、黃精、杜仲、狗脊、胡桃、補(bǔ)骨脂、鹿銜草、龍眼肉、紅糖、益智仁等,除紫石英、何首烏、桑寄生、黃精、紅糖外,均以小量?jī)度耄课端幉荒艹^10g?;貞?958年老朽在山東中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校執(zhí)教時(shí),曾見一位三十余歲婦女,患崩漏4年,西醫(yī)診為功能性子宮出血,經(jīng)多法醫(yī)治,時(shí)止時(shí)發(fā),終未獲痊,此次血出不止,血隨腿流,乃給以黃連解毒湯加地榆30g,貫眾、白頭翁各36g,三劑即止,復(fù)診更方減半,善后用補(bǔ)益沖任藥物收功,過了10年于泰安相遇,彼云已徹底治愈,月經(jīng)已正常,周期按時(shí)來潮了。
經(jīng)驗(yàn)告訴,地榆、貫眾、白頭翁對(duì)血熱妄行之崩漏證,不僅治標(biāo),也可治本,主要是取其涼血作用使血行“遇寒則凝”、火去“妄出自息”而獲得治愈目的,通過多年臨床觀察,實(shí)際效果常超越其他同類藥物,且符合驗(yàn)、便、廉的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn),值得予以重點(diǎn)研究,向醫(yī)界推廣。老朽曾以之和《證治準(zhǔn)繩》宏揚(yáng)的子芩(生用)丸相配,各等分,水煎濃縮制成片劑,名婦女良友“崩漏丹”,每次3~5g,日服2~3次,方便患者,甚受歡迎。另外,我的師門傳授,必須結(jié)合食物療法,從用藥之日起,每天以黑木耳15g佐餐,根據(jù)復(fù)發(fā)次數(shù)多少,連吃1~6個(gè)月,最易收到良效。
附:本藥對(duì)以“三味妙藥治崩漏”為題在《新中醫(yī)》雜志1991年第4期刊登后,四川省儀隴縣中醫(yī)院周立中讀者來信并刊登于該刊1992年第8期“來函摘登”:
《新中醫(yī)》編輯部:
    我是貴刊的忠實(shí)讀者已8年.深深感到貴刊實(shí)為良師益友、臨證指南、金鑰匙。
    現(xiàn)舉例如下:猶××,女,44歲,農(nóng)民。2年前曾因崩滑請(qǐng)余治愈,今又復(fù)發(fā)1月。陰道突然下血,至今淋漓不斷,血色深紅,伴有頭暈、心煩、徹夜不眠,舌紅、苔黃,脈滑數(shù)。證屬血熱崩漏,應(yīng)以清熱涼血,固經(jīng)澀血為治,方選《新中醫(yī)》1991年第4期“三味妙藥治崩漏”。處方白頭翁30g,貫眾35g,地榆40g治療。每日1劑,連服2劑流血停止。為鞏固療效,減輕劑量再服3劑。后用桑寄生、杜仲、枸杞子各15g等養(yǎng)肝益腎、調(diào)理沖任之藥以善其后。
三味妙藥治崩漏,確有如下特點(diǎn):
1.用藥劑量均在30~50g,超出教材劑量。已故教授岳美中說:“中醫(yī)不傳之病,在用藥劑量上”,“大病宜大藥”。
2.藥物炒用變生用,“老朽先師傳授一般不炒用”,確屬經(jīng)驗(yàn)之談。突破了“貫眾炒炭能涼血止血”,“地榆用以止血宜炒炭”之名訓(xùn)。
3.選藥獨(dú)特,眾多補(bǔ)血涼血收斂止血藥不選,獨(dú)選婦科教材中也很少提及的藥物。今查《中藥大辭典》,確有貫眾治崩漏,功效尤良,《本草綱目》云治下血、崩……,地榆收斂止血,尤適于……崩漏。白頭翁無治崩漏之載,但《本草匯言》有“涼血消瘀”,《本經(jīng)》有“逐血止痛”作用。治崩漏,一般以塞流、澄源、復(fù)舊,藥物不離補(bǔ)腎氣、益沖任、舒肝養(yǎng)肝扶脾,配以清熱涼血藥。該三藥合用后,除止血外,或許還有上述作用,有待研究。
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