此太陽病解肌和榮衛(wèi)之主方。所謂解肌，亦屬于辛溫發(fā)汗范圍內(nèi)的一種方法。不過這種發(fā)汗是在有汗時(shí)進(jìn)行的，所以不叫作發(fā)汗而叫作解肌。從“和榮衛(wèi)”三字體會(huì)，說明這種方法有時(shí)候不完全以出汗為目的。其實(shí)某種程度，桂枝湯具有興奮劑的作用。腠理傷風(fēng)，輕者癢，重者痛。這是一個(gè)沒有記入經(jīng)典的證，現(xiàn)實(shí)中，對(duì)于一些年輕人身癢，用抗過敏藥物無效者，可以用桂枝湯治愈。切記，在用的過程中，一定要注意姜的用量，一定不要少于30g,本人經(jīng)常用到50g。本方對(duì)于盜汗效果很明顯，在盜汗前一小時(shí)服藥。
【主治】
①太陽病中風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，惡風(fēng)寒，汗出，脈浮緩。
②時(shí)發(fā)熱，自汗出。
③常自汗出，包括盜汗。
④身疼痛。
⑤氣上沖。
以上五證，都是榮衛(wèi)不和的證候，凡見一證，即可使用本方。但必須兼有舌無苔或苔淡白而薄、不喜冷飲、咽喉不干燥、小便清白等癥方為妥善。
【處方】
桂枝15g 白芍15g 炙草10g 生姜30g 大棗9枚(掰)
【加減法】
①兼背強(qiáng)者，加葛根[即桂枝加葛根湯]。
②兼氣喘者，加厚樸、杏仁[即桂枝加厚樸杏仁湯]。
③發(fā)汗過多，桂枝證仍在，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，加附子[即桂枝加附子湯]。（附子必須同姜先煮半小時(shí)后，下余藥）
④兼腹痛，不拒按者，倍加芍藥[即桂枝加芍藥湯]。
⑤兼腹痛，拒按者，倍加芍藥，更加大黃[即桂枝加大黃湯]。
⑥桂枝證誤下后，兼脈促胸滿者，去芍藥[即桂枝去芍藥湯]。
⑦桂枝證誤下后，兼胸滿，脈微，惡寒者，去芍約加附子[即桂枝去芍藥加
附子湯]。
【煎服法】
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。服后少停一二分鐘，飲熱稀粥一碗，以助藥力。并用被子溫覆取汗。以遍體濕潤為度。不可如水淋漓，恐汗出過多，不但病不能除，且容易重感風(fēng)寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此藥必須早午晚連續(xù)服用，時(shí)間不可拉長。每服一次，必須檢查病情有無變化，最要緊的是必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現(xiàn)象，可以馬上把藥停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化，可以繼續(xù)服用，雖二三劑也可。除此以外，注意避風(fēng)，飲食方面可吃些有營養(yǎng)的流動(dòng)性食物。忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。
【用藥大意】
桂枝發(fā)汗解肌，芍藥活血斂汗，二藥配合起來，有解肌和榮衛(wèi)的作用。但二藥仍嫌力量不足，故加生姜助桂枝以散邪，加大棗、甘草調(diào)胃氣以補(bǔ)正。更服熱粥以助之，覆被以溫之，使患者得微汗，邪祛而正不傷。此誠治中風(fēng)表虛有汗，調(diào)和榮衛(wèi)之主方。
【禁忌證】
①口渴喜冷．
②酒客及濕熱證的身熱汗出。
③小便數(shù)，心煩，腳攣急。
④鼻衄。
⑤脈浮緊，無汗。
口渴喜冷是最主要的禁忌證，古人所謂“桂枝下咽，陽盛則斃”的“陽盛” 二字，正是指這些證候而言，據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，不但有口渴喜冷之癥不可用．就是有口干咽燥之癥，也不可用，因?yàn)檫@些癥狀都是有熱的現(xiàn)象．除此以外，季節(jié)的春夏，我國地區(qū)的南方，都應(yīng)該慎重考慮，因?yàn)檫@些季節(jié)和地區(qū)熱性病較多，或轉(zhuǎn)變?yōu)闊嶙C較為容易。至于酒客及濕熱證，都不是太陽風(fēng)寒之病，故不用。小便數(shù)，心煩：腳攣急。屬于陰陽兩虛的太陽證。鼻衄不是陰虛，便是內(nèi)熱，所以也不能用。此外，表實(shí)無汗之證，絕不可用。
【類似方劑參考】
(1)麻黃湯：此治太陽證無汗之方。
(2)九味羌活湯：此治四時(shí)感冒，兼有濕熱，有汗加桂枝，無汗加麻黃之方。
(3)神術(shù)散：此治內(nèi)傷冷飲，外感寒邪，有汗用白術(shù)，無汗用蒼術(shù)之方。
以上是主治第一項(xiàng)病證參考之方。
(4)白虎湯：此治陽明病，發(fā)熱，汗出，兼口渴飲冷之方。
(5)雷少逸清熱保津法：此治溫病發(fā)熱，有汗之方。
以上是主治第二項(xiàng)病證參考之方。
(6)參附湯：此治腎陽不足白汗之方。
(7)芪附湯：此治衛(wèi)陽不足自汗之方。
(8)術(shù)附湯：此治脾陽不足自汗之方。
以上是主治第三項(xiàng)病證參考之方。
(9)桂枝加芍藥生姜人參新加湯：此治汗后身疼痛之方。
(1O)桂枝附子湯：此治陽虛，風(fēng)寒濕身體疼痛之方。
(11)桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯(白術(shù)附子湯)：此治陽虛、寒濕身體疼痛之方。
(12)甘草附子湯：此治風(fēng)寒濕骨節(jié)疼痛，偏于寒濕之方。
(13)附子湯：此治少陰病，身體疼痛，脈沉而微細(xì)之方。
以上是主治第四項(xiàng)病證參考之方。
(14)桂枝加桂湯：此治寒性奔豚氣上沖之方。
(15)燒裈散：此治男女勞復(fù)氣上沖之方。
(16)烏梅丸：此治厥陰證，上熱下寒，氣上沖之方。
以上是主治第五項(xiàng)病證參考之方。
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