***成無己***
傷寒表不解，心下有水飲，則水寒相搏，肺寒氣逆，故干嘔發(fā)熱而咳?！夺樈?jīng)》曰：形寒飲冷則傷肺。以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，此之謂也。與小青龍湯發(fā)汗散水，水氣內(nèi)漬，則所傳不一，故有或?yàn)橹C。隨證增損以解化之。(《注解傷寒論》)
麻黃味甘辛溫為發(fā)散之主，表不解應(yīng)發(fā)散之，則以麻黃為君。桂味辛熱，甘草味甘平，甘辛為陽，佐麻黃表散之，用二者，所以為臣。芍藥味酸微寒，五味子味酸溫，二者所以為佐者，寒飲傷肺，咳逆而喘，則肺氣逆?！秲?nèi)經(jīng)》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍藥五味子為佐。以收逆氣。干姜味辛熱，細(xì)辛味辛熱，半夏味辛微溫，三者所以為使者，心下有水，津液不行，則腎氣燥。《內(nèi)經(jīng)》曰：腎苦燥，急食辛以潤之，是以干姜細(xì)辛半夏為使，以散寒水。逆氣收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。(《傷寒明理論》)
***方有執(zhí)***
夫風(fēng)寒之表不解，桂枝、麻黃、甘草所以解之。水寒之相搏，干姜、半夏、細(xì)辛所以散之。然水寒欲散而肺欲收，芍藥、五味子者，酸以收肺氣之逆也。然則是湯也，乃直易于散水寒也。其尤龍之不難于翻江倒海之謂歟。(《傷寒論條辨》)
***喻昌***
風(fēng)寒不解，心下有水氣，水即飲也，水寒相搏，必傷其肺，或?yàn)槎嘧C者，人身所積之飲，或上、或下、或中、或熱、或冷，各不相同，兩肺同為總司，但有一二證見，即水逆之應(yīng)也。于散風(fēng)寒滌水飲藥中，加五味子之酸以收肺氣之逆，干姜之辛，以瀉肺氣之滿，名曰小青龍湯，蓋取其翻波逐浪以歸江海，不欲其與云升天而為淫雨之意也。后人謂小青龍湯為發(fā)汗之輕劑，毋乃昧其旨乎?(《尚論篇》)
***柯琴***
此于桂枝湯去大棗之泥，加麻黃以開玄府，細(xì)辛逐水氣，半夏除嘔，五味、干姜以除咳也。以干姜易生姜者，生姜之味氣不如干姜之猛烈，其大溫足以逐心下之水，苦辛可以解五味之酸。且發(fā)表既有麻黃、細(xì)辛之直銳，更不籍生姜之橫散矣。若渴者是心液不足，故去半夏之燥熱，加瓜蔞根之生津，若微利與噎，小便不利與喘者，病機(jī)偏于向里，故去麻黃之發(fā)表，加附子以除噎，蕘花、茯苓以利水，杏仁以定喘耳。兩青龍俱兩解表里法，大青龍治里熱，小青龍治里寒，故發(fā)表之藥同，而治里之藥殊也。此與五苓同為治表不解而心下有水氣，在五苓治水畜而不行，故人利其水而微發(fā)其汗，是為水郁折之也。奉方治水之動(dòng)而不居，故備舉辛溫以散水，并用酸苦以安肺，培其化源也。(《傷寒附翼》)
***汪琥***
傷寒表不解發(fā)熱，其人風(fēng)寒之邪正盛，止因咳嘔氣逆，而湯中既用芍藥之酸以收之，復(fù)用五味子半升以斂之，今醫(yī)稍知藥性者，例不敢用，仲景于當(dāng)日獨(dú)用之，何也?或云五味子宜用南產(chǎn)黃色者，取其味辛多而酸少也，斯言亦近乎理。(《傷寒論辨證廣注》)
***尤怡***
大青龍合麻桂而加石膏，能發(fā)邪氣除煩躁，小青龍無石膏，有半夏、干姜、芍藥、細(xì)辛、五味能散寒邪行水飲，而通謂之青龍者，以其有發(fā)汗蠲飲之功。夫熱閉于經(jīng)，而不用石膏，汗為熱隔，寧有能發(fā)之者乎?飲伏于內(nèi)，而不用姜、夏，寒與飲搏，寧有能散之者乎。芍藥、五味不特收逆氣而安肺氣，抑以制麻、桂、姜、辛之勢，使不相驚而相就，以成內(nèi)外協(xié)濟(jì)之功耳。(《傷寒貫珠集》)
***王晉三***
小青龍湯，治太陽表里俱寒，方義迥異于大青龍之治里熱也。蓋水寒上逆，即涉少陰，腎虛不得已而發(fā)表，豈可不相綰照，獨(dú)泄衛(wèi)氣，立鏟孤陽之根乎?故于麻、桂二湯內(nèi)，不但留芍藥之收，拘其散表之猛，再復(fù)干姜、五味攝太陽之氣，監(jiān)制其逆；細(xì)辛、半夏辛滑香幽，導(dǎo)綱藥深入少陰，溫散水寒，從陰出陽。推測全方，是不欲發(fā)汗之意，推原神妙，亦在乎陽劑而以斂陰為用，偶方小制，故稱之曰小青龍。(《絳雪園古方選注》)
***黃元御***
傷寒表證不解，而水停心下，阻肺胃降路，胃氣上逆而生干嘔，肺氣上逆而生咳嗽，或火升金燥而為渴，或氣阻肺脹而為喘，或濁氣上噯而為噫，或清氣下泄而為利，或小便不利而少腹?jié)M急，凡此皆水氣瘀格之故，宜小青龍湯。甘草培其中氣，麻、桂發(fā)其營衛(wèi)，芍藥清其風(fēng)木，半夏降逆而止嘔，五味、細(xì)辛、干姜降逆而止咳也。(《傷寒懸解》)
***張錫純***
喻嘉言曰：桂枝、麻黃無大小，而青龍湯有大小者，以桂枝、麻黃之變化多，而大青龍湯之變法不過于桂麻二湯之內(nèi)施其化裁，故又立小青龍湯一法，散邪之功兼乎滌飲，取義山澤小龍養(yǎng)成頭角，乘雷雨而翻江攪海，直奔龍門之義，用以代大青龍而擅江河行水之力，立法誠大備也。昌昔謂膀胱之氣流行，地氣不升則天氣常朗，其偶受外感，則仲景之小青龍湯一方，與大士水月光中大圓鏡智無以異也。蓋無形之感挾有形之痰，互為膠漆，其當(dāng)胸窟宅適在太陽經(jīng)位，惟于麻黃、桂枝方中，加五味子、半夏以滌飲而收陰，干姜、細(xì)辛以散結(jié)而分解，合而用之，令藥力適在痰飲綰結(jié)之處攻擊片時(shí)，則無形之感從肌膚出，有形之痰從水道出，頃刻分解無余，而胸膺空曠矣。
小青龍湯所兼主諸病，喘居其末，而后世治外感痰喘者，實(shí)以小青龍湯為主方，是小青龍湯為外感中治痰飲之劑，實(shí)為理肺之劑也。肺主呼吸，其呼吸之機(jī)關(guān)在于肺葉之闔辟，其闔辟之機(jī)自如，喘病自愈。是以陳修園謂：小青龍湯當(dāng)以五味、干姜、細(xì)辛為主藥，蓋五味子以司肺之闔，干姜以司肺之辟，細(xì)辛以發(fā)動(dòng)其闔辟活潑之機(jī)，故小青龍湯中諸藥皆可加減，獨(dú)此三味不可加減。按：陳氏此論甚當(dāng)，到其謂細(xì)辛能發(fā)動(dòng)闔辟活潑之靈機(jī)，此中原有妙理。蓋細(xì)辛人皆知為足少陰之藥，故傷寒少陰證多用之，然其性實(shí)能引足少陰與手少陰相交，是以少陰傷寒，心腎不交而煩躁者宜用之，又能引諸藥之力上達(dá)于腦，是以陰寒頭疼者必用之，且其含有龍腦氣味，能透發(fā)神經(jīng)使之靈活，自能發(fā)動(dòng)肺葉闔辟之機(jī)使靈活也。又鄒潤安謂：凡風(fēng)氣寒氣，依于精血、津液、便溺、涕唾以為患者，以能曳而出之，使相離而不相附，審斯則小青龍湯中之用細(xì)辛，亦所以除水氣中之風(fēng)寒也。
仲景之方，用五味即用干姜，誠以外感之證皆忌五味，而兼痰嗽者尤忌之，以其酸斂之力甚大，能將外感之邪錮閉肺中永成勞嗽，惟濟(jì)之以干姜至辛之味，則無礙，誠以五行之理，辛能勝酸，《內(nèi)經(jīng)》有明文也。徐氏《本草百種注》中論之甚詳，而愚近時(shí)臨證品驗(yàn)，則另有心得，蓋五味之皮雖酸，其仁則含有辛味，以仁之辛濟(jì)皮之酸，自不至因過酸生弊，是以愚治勞嗽，恒將五味搗碎入煎，少佐以射干、牛蒡諸藥即能奏效，不必定佐以干姜也。
特是醫(yī)家治外感痰喘喜用麻黃，而以小青龍湯治外感之喘，轉(zhuǎn)去麻黃加杏仁，恒令用者生疑，近見有彰明登諸醫(yī)報(bào)而議其非者，以為既減去麻黃，將恃何者以治外感之喘乎?不知《本經(jīng)》謂桂枝主上氣咳逆，吐吸，是桂枝原能降氣定喘也。誠以喘雖由于外感，亦恒兼因元?dú)馓摀p不能固攝，麻黃雖能定喘，其得力處在于瀉肺，恐于元?dú)馑靥撜卟灰?，是以不取麻黃之瀉肺，但取桂枝之降肺，更加杏仁能降肺兼能利痰祛邪之品以為之輔佐，是以能穩(wěn)重建功也。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
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