[卷三\利濕之劑] 五苓散
豬苓茯苓白術(shù)(炒)十八銖澤瀉一兩六銖半桂五錢濕為地之氣,其中人也緩,其入人也深,其為病也不可以疾而已。坐臥卑濕,汗?jié)n雨淋,此濕之自外來者也;多食濃膩,過嗜茶酒,此濕之自內(nèi)生者也。治濕必先理脾,脾土健運(yùn),始能滲濕,此定法也。又須分利,使?jié)彡帍南露觯喽ǚㄒ?。五苓散,仲景本為脈浮、小便不利、微熱、
消渴、表里有病者而設(shè)。方中宜用桂枝,不可用肉桂。后人遂通治諸濕、腹?jié)M、水飲、水腫、嘔逆、泄瀉、水寒射肺或喘或咳、中暑煩渴、身熱頭痛、膀胱熱、
便秘而渴、
霍亂吐瀉、痰飲濕癥、身痛身重等癥??傊魏疂駝t宜用肉桂,不宜用桂枝。若重陰生陽,積濕化熱,盒飯加清利之藥,并桂枝亦不可用矣。至加減之附方,各有宜稱,亦當(dāng)細(xì)細(xì)參之。
[卷三\利濕之劑] 豬苓湯
豬苓澤瀉茯苓滑石阿膠各一兩五苓散治濕濁不化,故用術(shù)桂,以通陽而化濁;豬苓湯治陽邪入里,故用滑石、阿膠,以降熱而存津。至于統(tǒng)治少陰下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,乃借瀉膀胱以清腎臟,是活用之法,而非正治也。
[卷三\利濕之劑] 茯苓甘草湯
茯苓桂枝二兩甘草一兩生姜二兩茯苓宜于獨(dú)重,以其能滲濕安神也。姜桂性溫,開解腠理,能逐水氣從毛竅而出,用甘草以補(bǔ)土和中,方法特妙。
[卷三\利濕之劑] 小半夏加茯苓湯
半夏一升茯苓三兩生姜半斤古人立方,有藥味少而分兩重者,專走一門,為功甚巨,如半夏等湯是也。痰去,則眩悸自
[卷三\利濕之劑] 加味腎氣丸
熟地四兩茯苓三兩(乳拌)山藥(炒)丹皮(酒炒)山萸肉(酒潤)澤瀉(酒浸)川牛膝(酒浸)車前子(炒)肉桂一兩附子(制)五錢蜜丸。
此方之妙,全在導(dǎo)龍歸海。命腎之火衰微,濁陰日漸凝結(jié),始則小便不利,繼則水氣泛溢,腹脹肢腫。但用分利之劑,徒然耗正劫陰,小便仍不能利,惟用附桂以直達(dá)命腎,使命門之火得以熏蒸脾胃,腎中之真陽發(fā)越,則腎氣通暢,而寒水亦行,小便通,則泛濫之水如眾流赴壑矣。人但知水能克火,而不知火亦能制水,發(fā)陽光以消陰翳,此類是也。
[卷三\利濕之劑] 越婢湯
麻黃六兩石膏八兩生姜三兩甘草二兩大棗十二枚風(fēng)與水在皮膚之間,故但腫而脹,變小青龍之制,使風(fēng)、水俱從毛竅而出,故名越婢。
越婢者,悅脾也。
[卷三\利濕之劑] 防己黃湯
防己黃一兩白術(shù)七錢五分甘草五錢(炙)每服五錢,加姜棗煎。
去風(fēng)先養(yǎng)血,治濕先健脾,此一定之法。此癥乃風(fēng)與水相乘,非血虛生風(fēng)之比。故但用治風(fēng)逐水健脾之藥,而不必加血藥。但得水氣去而腠理實(shí),則風(fēng)水亦不能獨(dú)留矣。
[卷三\利濕之劑] 腎著湯
干姜(炮)茯苓四兩甘草(炙)白術(shù)(炒)二兩方中但燥濕健脾,而不用溫腎之藥。緣此癥乃積濕下注于腎,非腎之寒水為病也。若虛寒之體,即少加附子、杜仲亦可。
[卷三\利濕之劑] 舟車丸
黑牽牛四兩(炒)大黃二兩(酒浸)甘遂(面裹煨)大戟(面裹煨)凈芫花(醋炒)青皮(炒)橘紅一兩木香五錢輕粉一錢水丸。
仲景十棗湯,已極峻厲,此更厲而加厲,縱形氣俱實(shí),豈能堪此。予謂此等癥全是陰結(jié),非陽不通,宜用附桂兼疏肝逐水之劑。此等方法萬不可用。
[卷三\利濕之劑] 疏鑿飲子
羌活秦艽檳榔大腹皮茯苓皮椒目木通澤瀉赤小豆商陸等分加姜皮煎疏鑿飲,名色甚佳,用藥亦較舟車丸已輕一等,然吾見服商陸者,必然大瀉,胸腹驟寬,不超時而復(fù)脹,萬無生理。蓋逐水自前陰而出者得生,自后陰而出者必死,學(xué)人慎之哉!
[卷三\利濕之劑] 實(shí)脾飲
白術(shù)(土炒)茯苓甘草(炙)濃樸(姜炒)木香附子大腹皮草豆蔻木瓜片黑姜加姜棗煎主治條下,有色悴聲短、口不渴、二便利數(shù)語,則此癥乃脾腎虛寒。當(dāng)用香砂六君,合溫腎滲濕之劑。若徒事破氣利濕,色悴者不更加憔悴乎。
[卷三\利濕之劑] 五皮飲
五加皮地骨皮茯苓皮大腹皮生姜皮此亦為水邪客于皮膚而設(shè)。以其病不在上,故不用發(fā)汗逐水之法,而但利小便也。
[卷三\利濕之劑] 麥門冬湯
麥門冬五十枚(姜炒)粳米五十粒麥門冬湯,解之者多談玄理,予則謂初起便見喘滿,則明是清肅之令不能下行,故水溢高原也。擬以桑白皮、栝蔞皮、苡仁米等代之,亦未為不可。
[卷三\利濕之劑] 羌活勝濕湯
羌活獨(dú)活一錢川芎本防風(fēng)甘草(炙)五分蔓荊子三分此為治在表之濕,故獨(dú)用風(fēng)藥。關(guān)節(jié)利則濕除矣,且屬外來之淺恙,本不在健運(yùn)分消之例。
[卷三\利濕之劑] 中滿分消丸
濃樸(炒)一兩枳實(shí)(炒)黃連(炒)黃芩(炒)半夏(姜制)五錢陳皮知母(炒)四錢澤瀉三錢茯苓砂仁二錢干姜二錢姜黃人參白術(shù)(炒)甘草(炙)豬苓一錢蒸餅丸,焙熱服。
中滿分消丸,解者謂治熱脹,此不過脾胃失職,積濕所化之熱耳,并非實(shí)火也。若有實(shí)火,則水氣安得橫行,濁陰豈得復(fù)盛乎?惟其寓補(bǔ)脾胃之法于分消解散之中,不傷元?dú)?,極為正法。
[卷三\利濕之劑] 中滿分消湯
川烏干姜生姜黃連人參當(dāng)歸澤瀉青皮麻黃蓽澄茄柴胡二錢吳茱萸草蔻仁濃樸黃黃柏五分益智仁木香半夏茯苓升麻三分熱服。
此方于大隊(duì)溫補(bǔ)中,用黃連、黃,所謂從權(quán)以寒熱藥下之也。于中又升散,又分利,雖屬開鬼門,潔凈府之法,究竟歧路太多矣。
[卷三\利濕之劑] 大橘皮湯
滑石六錢甘草一錢赤茯苓一錢豬苓白術(shù)(土炒)澤瀉桂五分陳皮一錢五分木香檳榔三分加姜煎,每服五錢利小便,即所以實(shí)大腸,使小腸之水滲入膀胱,而不入大腸,則五苓散中肉桂一味尤為得力也。
[卷三\利濕之劑] 茵陳蒿湯
茵陳六兩大黃二兩(酒浸)梔子十四枚(炒)凡發(fā)黃癥,二便不利者,用大黃;若二便如常,當(dāng)去大黃用黃連;至寒濕陰黃,則又當(dāng)于分利中用熱藥矣。
[卷三\利濕之劑] 八正散
車前子木通瞿麥蓄甘草梢梔子(炒黑)滑石大黃加燈草煎。
此方治實(shí)火下注小腸、膀胱者則可。若陰虛夾濕火之體,盒飯去大黃,加天冬、丹參、丹皮
[卷三\利濕之劑] 萆厘清飲
川萆石菖蒲烏藥益智仁等分甘草梢減半入鹽,食前服。
凡淋癥,皆由于濕熱,小便頻數(shù),其為腎虛夾熱可知,但當(dāng)于滋腎中加清利之藥。若烏藥、益智仁之溫澀,是反行禁錮而非厘清。解者謂此以疏泄為禁止,吾不謂然。
[卷三\利濕之劑] 琥珀散
滑石二錢琥珀木通蓄木香當(dāng)歸郁金(炒)一錢為末服。
上焦之熱下注小腸、膀胱,精道與溺道混淆,故成淋癥。此于清利中少加氣藥,以厘清濁,
[卷三\利濕之劑] 防己飲
防己木通檳榔生地(酒炒)川芎(炒)白術(shù)(炒)蒼術(shù)(鹽炒)黃柏(酒炒)甘草梢犀角食前服。
濕熱為病,不宜調(diào)補(bǔ),亦不宜攻下。此方于健脾燥濕中,寓滋陰涼血之法,最為合度。
[卷三\利濕之劑] 當(dāng)歸拈痛方
茵陳(酒炒)羌活防風(fēng)升麻葛根蒼術(shù)白術(shù)甘草(炙)黃芩(酒炒)苦參(酒炒)知母(酒炒)當(dāng)歸豬苓澤瀉空心服疏風(fēng)所以勝濕,健脾所以滲濕,通小便所以利濕。上下中三焦之濕盡去,則熱亦解散,而遍身之痛止矣。此不治痛,而痛自止之法也。
[卷三\利濕之劑] 禹功散
黑牽牛四兩茴香一兩(炒)為末,每一錢姜汁調(diào)下。
此方峻猛,不可輕用。
[卷三\利濕之劑] 升陽除濕防風(fēng)湯
蒼術(shù)(泔浸)四錢防風(fēng)二錢茯苓白術(shù)芍藥一錢姜棗煎。
但升陽實(shí)脾,而濁陰自化,尤妙在不用升麻,最為的當(dāng)。