| 6）副作用較少。盡管中藥的毒副反應(yīng)少，但仍應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)腫瘤?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用， 避免濫用。 （7）中藥使用方便，價(jià)格低廉。 8．幾種常用的抗癌中草藥 現(xiàn)代研究表明，許多中草藥具有抗腫瘤作用，按照藥物的功用可以分為清熱解毒藥、瀉 下逐水藥、化痰祛濕藥、理氣藥、活血化瘀藥、軟堅(jiān)散結(jié)藥、以毒攻毒藥、扶正藥等多種類 型。現(xiàn)介紹幾種常用的抗腫瘤中草藥。 山慈菇：屬于清熱解毒類抗癌藥，有清熱解毒、消腫散結(jié)抗癌的作用，其化學(xué)成分秋水 仙堿及其衍生物能抑制細(xì)胞的有絲分裂。主要用于乳腺癌、何杰金氏淋巴瘤、 ，對(duì)宮頸癌、 食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、鼻咽癌等也有一定的療效。 石上柏：屬于清熱解毒類抗癌藥，具有清熱解毒、活血祛瘀、消腫抗癌的作用，為臨床 常用的抗癌中草藥，實(shí)驗(yàn)表明石上柏生物堿能抑制小鼠肉瘤—180 腫瘤細(xì)胞。臨床上主要用 于肺癌、肝癌、鼻咽癌、喉癌、消化道癌、宮頸癌、乳腺癌等腫瘤。 龍葵：屬于清熱解毒類抗癌藥，具有清熱解毒、活血消腫、利尿、抗癌的作用。實(shí)驗(yàn)研 究證明，其有效成分有抗宮頸癌 14、肉瘤 180、艾氏腹水癌的作用。主要用于呼吸系統(tǒng)、泌 尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，尤適宜于癌性胸腹水的治療。3白花蛇舌草：屬于清熱解毒類抗癌藥，具有清熱解毒、利濕消腫、活血止痛、抗癌的作 用，可廣泛用于各種惡性腫瘤，臨床多用于熱毒、痰濕、淤滯互結(jié)的腫瘤患者。其抗癌的藥 理作用主要表現(xiàn)在能使癌細(xì)胞核分裂，顯著抑制有絲分裂，使瘤體變性、壞死。 半枝蓮：屬于清熱解毒類抗癌藥，功效為清熱解毒、散瘀止血、利水、消腫、抗癌?？?用于各種癌癥，主要用于多種消化道腫瘤，以見(jiàn)證濕熱蘊(yùn)結(jié)癥候者最為常用。研究表明，半 枝蓮對(duì)多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的惡性腫瘤有一定的抑制作用。 菝葜：屬于化痰祛濕類抗癌藥，具有消腫解毒、祛風(fēng)利濕、抗癌的作用，可用于治療食 管癌、賁門癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌等消化道惡性腫瘤，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本品對(duì)癌細(xì) 胞具有抑制作用。 石見(jiàn)穿：具有清熱利濕、活血消腫、解毒、止痛、抗癌的功能，可用于肺癌以及胃癌、 食管癌、腸癌、肝癌等多種消化道腫瘤，尤其對(duì)癌性疼痛有活血止痛的功效。其藥理實(shí)驗(yàn)證 明石見(jiàn)穿對(duì) S180 肉瘤小鼠有抑制作用。4（二） ．引起腫瘤的相關(guān)原因 1．化學(xué)因素 凡是能引起人或動(dòng)物腫瘤形成的化學(xué)物質(zhì)，稱為化學(xué)致癌物。隨著現(xiàn)代工業(yè)的迅速發(fā)展， 新的化學(xué)物質(zhì)與日俱增， 現(xiàn)在已知可誘發(fā)癌癥的化學(xué)物質(zhì)已有一千多種。 包括天然的和人工 合成的，日常生活常見(jiàn)的有：（1）多環(huán)芳香烴類：又稱多環(huán)碳?xì)浠衔?，廣泛存在于外環(huán)境中，如煤焦油、瀝青、粗 石蠟、雜酚油、蒽油等，此外，煙草燃燒的煙霧中、烤制和熏制的魚(yú)肉中有。 （2）芳香胺和偶氮染料：主要存在于各種著色劑、除草劑、防氧化劑、人工合成的染料 中，如偶氮染料、乙苯胺、聯(lián)苯胺等，均有較強(qiáng)的致癌作用。 （3）亞硝胺類：存在于空氣、水、煙草的煙霧中、熏烤的肉類、咸魚(yú)、油煎食品、酸菜 中。 環(huán)境中還存在很多可合成致癌性的亞硝胺的前提物質(zhì)， 在人體內(nèi)可以合成大量的亞硝胺， 是消化系統(tǒng)癌癥的重要致癌物質(zhì)。 （4）霉菌毒素 是某些霉菌的代謝產(chǎn)物，可以致癌，如黃曲霉毒素等。 （5）其它無(wú)機(jī)物 如砷、鉻、鎳等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。 雖然在日常生活中和自然界廣泛存在著化學(xué)致癌物質(zhì)， 但不能說(shuō)接觸化學(xué)致癌質(zhì)都會(huì)引起 癌癥。因?yàn)?，即使有的化學(xué)致癌物在癌癥的發(fā)生過(guò)程中起了主導(dǎo)作用，但是它也必須遵循量 變到質(zhì)變的原則，只有在一定條件下，化學(xué)致癌物質(zhì)長(zhǎng)期反復(fù)作用之后，達(dá)到了一定的量， 才能夠發(fā)生質(zhì)的變化而誘發(fā)癌癥。 2．物理因素 可以引起癌癥的物理因素主要有：紫外線、放射性物質(zhì)、慢性機(jī)械刺激、燒傷等，這些物 理因素都和癌癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。如人體體表長(zhǎng)期接受陽(yáng)光（紫外線）照射后，可以引 起皮膚癌。放射性致癌物質(zhì)如鐳、鈾、氡、鈷、鍶等有致癌作用，最明顯的例子是日本長(zhǎng)崎、 廣島兩地的原子彈爆炸后的幸存者，白血病和皮膚癌的發(fā)病率明顯增高。實(shí)驗(yàn)證明，一次大 劑量放射線照射后，?？烧T發(fā)白血病。長(zhǎng)期小劑量放射后，?？烧T發(fā)肝癌、肺癌、乳腺癌以 及其它軟組織的惡性腫瘤。此外，義齒和齲齒的長(zhǎng)期機(jī)械刺激，可以引起口腔和舌癌。男性 生殖器**過(guò)長(zhǎng)，易患**癌；女性宮頸慢性炎癥，易發(fā)生宮頸癌等，均和慢性刺激有一定 的關(guān)系。 一般來(lái)說(shuō)，物理性的致癌因素，是容易預(yù)防的，只要人們有一定的認(rèn)識(shí)，采取相應(yīng)的有效 措施，防癌的效果是相當(dāng)顯著的。 3．生物因素 生物性致癌因素包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)。 盡管病毒與人類惡性腫瘤的關(guān)系還未完全闡明， 但是目前研究表明某些病毒確實(shí)與人類某 些惡性腫瘤有關(guān)。如**狀瘤病毒與**頸癌有關(guān)，EB 病毒與 Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌有 關(guān)； 乙型肝炎病毒與原發(fā)性肝癌有關(guān)； 人類 T 細(xì)胞白血病病毒 I 型與成人 T 細(xì)胞白血病有關(guān)； 人類免疫缺陷病毒感染發(fā)生艾滋病時(shí)，易發(fā)生 Kaposi 肉瘤，B 淋巴細(xì)胞白血病、口腔和肛 門附近的鱗形細(xì)胞癌等惡性腫瘤。 目前研究表明， 病毒致癌機(jī)理可能是病毒的遺傳物質(zhì) （DNA） 嵌入到人體正常細(xì)胞的 DNA 中（稱整合），致使正常細(xì)胞發(fā)生畸變而導(dǎo)致癌的發(fā)生。 大約有十余種霉菌可能引起癌癥，霉菌產(chǎn)生的毒素有很強(qiáng)的致癌或促癌作用，其中以黃曲 霉素致癌能力最強(qiáng)，以白地霉菌毒素的促癌作用最強(qiáng)。黃曲霉素廣泛存在于霉變的花生、玉 米、大米、豆類食品中，可以誘發(fā)肝癌及腎、肺、胃、皮下組織的腫瘤。 臨床觀察表明，中華分支睪吸蟲(chóng)與原發(fā)性肝膽管癌的發(fā)生有關(guān)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也成功地誘發(fā)了 肝膽管癌， 其致病機(jī)理可能與蟲(chóng)體的機(jī)械刺激及蟲(chóng)體產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)。 血吸蟲(chóng)病與 大腸癌密切有關(guān)， 原因是血吸蟲(chóng)病在病人的大腸粘膜下產(chǎn)卵， 局部形成卵包， 刺激組織增生， 誘發(fā)腸癌。54．遺傳因素 惡性腫瘤的種族分布差異、癌的家族聚集現(xiàn)象、遺傳性缺陷易致腫瘤形成都提示遺傳因素 在腫瘤發(fā)生中的重要作用。近年來(lái)，隨著腫瘤流行病學(xué)調(diào)查、家族分析、細(xì)胞遺傳學(xué)與分子 遺傳學(xué)研究的進(jìn)展，為人們了解腫瘤的遺傳機(jī)制提供了新的證據(jù)。在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母 細(xì)胞瘤等單基因遺傳腫瘤， 觀察到一種腫瘤細(xì)胞特有的遺傳失調(diào)， 從細(xì)胞水平說(shuō)明腫瘤是可 以遺傳的。 結(jié)腸癌、 皮膚癌、 乳腺癌、 卵巢癌及原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤的遺傳傾向比較顯著。 因此， 生活中我們可以看到家族中有很多人生同一種癌的現(xiàn)象， 醫(yī)學(xué)上稱做腫瘤的家族聚集 性。但是惡性腫瘤的遺傳規(guī)律頗為特殊，目前認(rèn)為，惡性腫瘤并不直接遺傳，所遺傳的是對(duì) 惡性腫瘤的易感性， 而并不是腫瘤的本身， 而且惡性腫瘤的發(fā)生是遺傳因素與環(huán)境因素共同 作用的結(jié)果。 5．免疫功能狀態(tài) 免疫系統(tǒng)是機(jī)體重要的功能系統(tǒng)，擔(dān)負(fù)著免疫防御、免疫監(jiān)視與免疫自穩(wěn)的功能，保衛(wèi)人 體的健康。研究表明，機(jī)體的免疫功能與腫瘤的發(fā)生有密切的關(guān)系，正常機(jī)體每天有許多細(xì) 胞可能在各種內(nèi)外因素的作用下，發(fā)生突變，并產(chǎn)生具有惡性表型的瘤細(xì)胞，但一般都不會(huì) 發(fā)生腫瘤。 因?yàn)椋?人體免疫系統(tǒng)能夠通過(guò)細(xì)胞免疫機(jī)制， 識(shí)別并特異地殺傷異常突變的細(xì)胞， 使突變的細(xì)胞在未形成腫瘤之前即被清除，以防止腫瘤的發(fā)生，這就是免疫監(jiān)視功能。但如 果免疫監(jiān)視功能低下或抑制時(shí)， 機(jī)體就不能將異常突變的細(xì)胞消滅或破壞， 腫瘤細(xì)胞就會(huì)趁 機(jī)不斷生長(zhǎng)繁殖，這樣，人體就會(huì)生腫瘤。 引起機(jī)體免疫功能低下的原因很多，如營(yíng)養(yǎng)不良，身體衰弱，長(zhǎng)期過(guò)度疲勞，精神緊張， 精神創(chuàng)傷等，此外，長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，大量化療、放療引起的免疫抑制等患者，腫瘤的 發(fā)病率明顯增高。可見(jiàn)，保持人體的免疫防衛(wèi)和監(jiān)視功能系統(tǒng)的正常和完善，是腫瘤預(yù)防的 關(guān)鍵所在。 6．內(nèi)分泌因素 正常情況下，內(nèi)分泌系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)功能和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控作用，總是處于一種相對(duì)平衡 的狀態(tài)，但是由于在某些因素的作用下，內(nèi)分泌功能紊亂，激素失調(diào)，從而導(dǎo)致某些組織的 細(xì)胞發(fā)生癌變。因此，內(nèi)分泌功能的紊亂和失調(diào)可能是多種腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素?，F(xiàn)代研究 也表明乳腺癌的發(fā)生與雌激素中的雌酮及雌二醇直接相關(guān)， 催乳素在乳腺癌的發(fā)展過(guò)程中有 促進(jìn)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已證實(shí)，雌激素能誘導(dǎo)小鼠鱗癌的發(fā)生。前列腺癌在性活力較高的人 群中， 發(fā)病率較高， 而在**切除后的病例中很少有此病發(fā)生， 表明前列腺癌與性激素有關(guān)。 此外，卵巢癌、**癌、甲狀腺癌、**癌等都與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。 7．精神因素 隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn) 歸過(guò)程中的作用越來(lái)越引起人們的重視， 腫瘤的發(fā)生也與精神因素有一定的關(guān)系。 中醫(yī)十分 重視情志因素在腫瘤發(fā)生中的作用，早在明代陳實(shí)功著《外科正宗》中就有這樣的記載，認(rèn) 為乳腺癌是由于 “憂郁傷肝， 思慮傷脾， 積想在心， 所愿不得志者， 致經(jīng)絡(luò)痞澀， 結(jié)聚成核。 ” 等。臨床上觀察到不少腫瘤患者在發(fā)病過(guò)程中都有長(zhǎng)期不正常的精神狀態(tài)，如憂慮、緊張、 過(guò)度抑郁等精神創(chuàng)傷史； 在乳腺癌中， 神經(jīng)質(zhì)的婦女或長(zhǎng)期抑郁而不能宣泄的婦女比快樂(lè)型 的婦女更易患?。辉谀[瘤手術(shù)后的病人中也觀察到，復(fù)發(fā)或患重復(fù)癌者，往往是性格壓抑的 人。雖然不良的精神、情緒在腫瘤形成和發(fā)展中的作用機(jī)理，目前還不十分清楚，但是精神 因素在腫瘤中的作用是不容忽視的。 因此，保持良好的心態(tài)，調(diào)節(jié)好自己的精神、情緒，豁達(dá)、樂(lè)觀、積極向上的人生態(tài)度， 對(duì)于預(yù)防腫瘤的發(fā)生和腫瘤患者的康復(fù)都有一定的作用。6（三） ．腫瘤的常見(jiàn)癥狀 1．腫塊 體內(nèi)或體表發(fā)現(xiàn)腫塊是各種實(shí)體腫瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一， 中醫(yī)稱腫塊為 “癥瘕” 積聚” 、 “ 。 腫塊有良惡性之分，搞清它的部位、大小、生長(zhǎng)速度、出現(xiàn)的時(shí)間以及與周圍組織的關(guān)系， 位于體表可觸及的腫塊還要明確其質(zhì)地、活動(dòng)度、表面光滑與否、邊界是否清楚、有無(wú)觸痛 等情況，幫助鑒別腫塊的良惡性。一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢，外有包膜形成，與周 圍組織分界清楚，表面較光滑，推之能移動(dòng)，一般不轉(zhuǎn)移，很少?gòu)?fù)發(fā)；而惡性腫瘤生長(zhǎng)速度 快，呈浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng)，常無(wú)包膜，故與周圍組織分界不清，推之不移，容易復(fù)發(fā)，可 借助血管和淋巴管、腔道轉(zhuǎn)移至其他組織器官。此外 |
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