體質(zhì)，是人體在遺傳性和后天獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的功能(包括心理氣質(zhì))和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性。中醫(yī)也稱為素質(zhì)、稟質(zhì)、氣質(zhì)、稟賦等。體質(zhì)的遺傳性與父母的體質(zhì)狀況有直接的關(guān)系，它具有個(gè)性特征：后天獲得性體質(zhì)包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境、生活方式等，它使人群體質(zhì)呈現(xiàn)出趨同性，現(xiàn)代各行各業(yè)流行的職業(yè)病、地方病就是受后天獲得性體質(zhì)影響的典型。當(dāng)前，隨著時(shí)代的變遷，社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的繁榮，人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，人的體質(zhì)也發(fā)生了相應(yīng)的變化，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家對體質(zhì)有了更深入的認(rèn)識。其中濕熱體質(zhì)與痰瘀體質(zhì)就是二種重要的體質(zhì)類型，現(xiàn)就濕熱體質(zhì)、痰瘀體質(zhì)在后天獲得性體質(zhì)中的形成和易感人群作一探討。
自然環(huán)境
人類的生存環(huán)境隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展日趨惡化，溫室效應(yīng)、環(huán)境污染已經(jīng)成為人類健康的大敵。首先，溫室效應(yīng)使氣候的變化以陽氣旺盛為主要趨勢，這是形成陽熱體質(zhì)的氣候條件。由于陽熱日久耗津傷液，便結(jié)為痰熱，該病理變化在疾病的發(fā)展過程中，就多表現(xiàn)為現(xiàn)在的流行性疾病一般以熱癥為主，其中流感、非典等就是最典型的一個(gè)佐證。如，流感的早期常常出現(xiàn)疼痛、口干舌燥、發(fā)熱等癥狀，后期常見咳痰不爽，痰稠不易咯出等，就緣于此。其次，由于自然或人為的原因所排放的有害物質(zhì)，使環(huán)境的組成成分或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)，造成了環(huán)境污染，形成環(huán)境毒，對人群或生物造成直接、間接或潛在的危害。毒素淤積形成熱邪侵襲人體，如素體本多濕，濕熱交熾，形成濕熱體質(zhì)，疾病日久不愈，正氣易虛，病邪淤積體內(nèi)成痰瘀體質(zhì)。
另外進(jìn)入人體的環(huán)境毒，與人體內(nèi)部所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物(俗稱代謝毒)相結(jié)合，大大加重了機(jī)體臟腑、氣機(jī)、經(jīng)絡(luò)等排毒系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，使得機(jī)體功能失調(diào)，排毒不暢，日久體內(nèi)雙毒膠粘，代謝郁滯，內(nèi)生郁熱、痰瘀、濕濁，參與形成陽熱、濕熱、痰濕、痰瘀體質(zhì)。痤瘡、黃褐斑等皮膚病和一些便秘、胃腸疾患等疾病就是“代謝毒”和“環(huán)境毒”相互作用的結(jié)果。因此，現(xiàn)代中醫(yī)提出的“排毒養(yǎng)顏”、“清除濕熱”、“強(qiáng)化代謝功能”等思路，發(fā)展了辨證論治，并且在臨床實(shí)踐中，確實(shí)取得了良好的效果。
社會(huì)環(huán)境
激烈的社會(huì)競爭，給許多人帶來了前所未有的心理壓力，升學(xué)、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題波及到不同年齡段，使人們的情緒經(jīng)常處于壓抑、憂愁、思慮、焦慮的狀態(tài)中，日久“神勞”，從而對人們體質(zhì)產(chǎn)生了深刻的影響。不同的消極情志對臟腑氣機(jī)的影響各有側(cè)重，其中壓抑、郁怒、憂愁、思慮最容易造成人體氣機(jī)郁滯。氣滯日久會(huì)化火，還會(huì)引起津液、血液代謝的不暢通，水停生痰濕，血停成瘀血，日久形成濕熱或痰瘀體質(zhì)。這類病癥一般多發(fā)生于生存壓力或市場競爭壓力過大的群體如學(xué)生、白領(lǐng)、下崗失業(yè)人員、生活事業(yè)不如意者，以及企業(yè)主管等人。
生活方式
1、飲食結(jié)構(gòu)變化，由于種族和生活環(huán)境的不同，中國人的體質(zhì)更適合以素食為主的雜食飲食結(jié)構(gòu)。但隨著人們生活水平的提高，中國人的飲食習(xí)慣也有了很大的變化，主要是：過食肥甘厚膩(高熱量、高蛋白、高脂肪)，恣食辛熱香濃?！端貑枴て娌≌摗吩唬骸胺收吡钊藘?nèi)熱，甘者令人中滿?！遍L期過食肥甘厚味，釀濕生痰、蘊(yùn)熱蒸痰者越來越多，容易形成濕熱、痰濕體質(zhì)。另外，恣食辛辣香濃易使人產(chǎn)生內(nèi)熱，內(nèi)熱淤積，釀生濕熱，津液受灼，日久形成痰瘀體質(zhì)。這些是現(xiàn)代社會(huì)中廣為流行的以高脂血癥、高血壓、高血糖等一系列代謝綜合征產(chǎn)生發(fā)展的溫床。這些心腦血管疾病雖然有其獨(dú)特的病機(jī)特點(diǎn)，如痰濕、氣火是高血壓病的重要病機(jī)之一；糖尿病的病機(jī)以陰虛、痰瘀為主等。但后天獲得性體質(zhì)賦予了這些疾病一些相同的證型和致病特點(diǎn)。
2、過度吸煙飲酒。煙草中的主要成分是尼古丁和一氧化碳。它們影響機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)、血凝機(jī)制，促使心肌缺氧并誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病。《滇南本草》認(rèn)為煙草“辛溫，有大毒”；《景岳全書·本草正》強(qiáng)調(diào)煙為純陽之物，陽氣盛、多躁多火之人最不宜用。可見煙為辛熱之品，長期吸之易于助陽生熱。熱邪客于肺胃，或灼傷陰津而見口干咽燥，或肺胃氣機(jī)不利而內(nèi)生濁邪、濕熱蘊(yùn)積。
對于酒，中醫(yī)認(rèn)為既能益人，亦可損人。適量飲之，有通達(dá)行散之功，能通血脈、散濕氣。但酒為熟谷之液，性熱而質(zhì)濕，堪稱濕熱之最?！端貑栃C(jī)原病式·六氣為病》認(rèn)為：“酒之味苦而性熱，能養(yǎng)心火，久飲之，則腸胃怫熱郁結(jié)，而氣液不能宣通?！惫薯э嫙o度，必助陽熱、生痰濕，是導(dǎo)致濕熱體質(zhì)的重要成因?，F(xiàn)代社會(huì)中，交際廣、應(yīng)酬多之人多屬這種體質(zhì)。
3、運(yùn)動(dòng)缺乏。由于交通通訊事業(yè)的高度發(fā)達(dá)，自動(dòng)化程度的極大提高，人們?yōu)榱松娑仨毟冻龅捏w力消耗大大減少，習(xí)慣于久坐不動(dòng)。相對于飲食結(jié)構(gòu)的變化，人的運(yùn)動(dòng)顯得極為不足。一方面攝入過多，一方面運(yùn)動(dòng)不足。日久加重氣機(jī)不暢、痰濕積滯，進(jìn)而瘀血內(nèi)存，形成或加重痰瘀體質(zhì)。這種體質(zhì)常見于公務(wù)員和白領(lǐng)階層。
4、制冷設(shè)備的廣泛使用。各種制冷設(shè)備如空調(diào)和冰箱等的廣泛使用，在改善人們生活環(huán)境的同時(shí)，也給人們帶來了諸多副作用。如夏季，在空調(diào)的作用下，造成腠理閉塞，使該排泄的汗液反而化成痰濕，長期處于濕熱環(huán)境，日久脾胃受困，容易形成或加重濕熱體質(zhì)，導(dǎo)致“空調(diào)病”的發(fā)生。
冰箱的普及，使人們攝取冰凍寒冷食物明顯增多，易對機(jī)體造成二方面的影響：一是傷及脾胃陽氣，特別容易形成寒濕痰濁的體質(zhì)；二是引起血行不暢、氣機(jī)郁滯(女性月經(jīng)期所受影響尤甚)，引起津液、血液等營養(yǎng)物質(zhì)代謝的不暢通，水停生痰濕，血停成瘀血，日久則瘀血停留。二者最易走向痰瘀體質(zhì)。
其他因素
1、醫(yī)源性因素。由于醫(yī)生失治、誤治，常導(dǎo)致病情遷延不愈，耗傷正氣，正氣不足，無力推動(dòng)津液、血液的正常輸布，聚生痰濕、瘀血，日久形成痰瘀體質(zhì)。一些危重病、慢性病患者多屬于這種體質(zhì)。
2、藥源性因素?；颊呷糸L期服用一些毒副作用較大的藥物，某些臟器的功能會(huì)受損害，常見的藥物毒副作用多侵害人體的肝臟、腎臟。這兩臟受損，一可影響人體氣機(jī)的通暢，二可傷及人體正氣。氣機(jī)不暢津液停聚，正氣不足無力推動(dòng)血液津液的運(yùn)行，而這二者都可以導(dǎo)致濕熱痰瘀體質(zhì)。此外，濫用補(bǔ)品的現(xiàn)象日益盛行。補(bǔ)品多為厚味滋膩之品，易釀生濕熱，濕熱中阻，形成濕熱體質(zhì)；結(jié)痰成瘀，亦易形成痰瘀體質(zhì)。
總之，現(xiàn)代的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及生活方式的改變，在很大程度上為濕熱、痰瘀體質(zhì)的形成與發(fā)展提供了適宜的條件與背景，使得很多現(xiàn)代人的體質(zhì)趨向于濕熱型和痰瘀型。有統(tǒng)計(jì)資料顯示：痰濁和痰熱型在高脂血癥中分別占36.36%和25.37%。從濕熱痰火論治高血壓病有效率達(dá)到60%以上。日本學(xué)者研究顯示：隨著生活方式的西歐化，二戰(zhàn)期間乃至停戰(zhàn)以后幾乎在日本消失的糖尿病發(fā)病率直線上升，97%以上的是非胰島素依賴型糖尿病，而“過食肥甘”是其主要原因，多數(shù)患者不具備典型癥狀。有人對586名在校大學(xué)生進(jìn)行皮膚病檢查，其結(jié)果顯示：皮膚病的總患病率為70.99%，其中以痤瘡最多，患病率男性為52.17%，女性為55.96%。根據(jù)中醫(yī)的臨床辨證，輕度(一級)、中度(二級)痤瘡以濕熱為主，重度(三級)痤瘡以痰瘀為主。還有我國肥胖的發(fā)病率逐年上升，而肥胖癥的中醫(yī)診斷多為痰濕壅阻。這些數(shù)據(jù)都說明了濕熱體質(zhì)與痰瘀體質(zhì)在現(xiàn)代體質(zhì)致病中呈現(xiàn)多發(fā)性和常見性，是當(dāng)代人體質(zhì)的一個(gè)主要趨向
