四圣心源卷二
內(nèi)外感傷，百變不窮，溯委窮源，不過(guò)六氣，六氣了徹，百病莫逃，義至簡(jiǎn)而法至精也。仲景既沒(méi)，此義遂晦，寒熱錯(cuò)訛，燥濕乖謬，零素雪于寒泉，飄溫風(fēng)于陽(yáng)谷，以水益水而愈深，以火益火而彌熱。生靈夭札，念之疚心，作六氣解。
六 氣 解
1 六 氣 名 目
厥陰風(fēng)木 足厥陰肝 乙木
手厥陰心包 相火
少陰君火 手少陰心 丁火
足少陰腎 癸水
少陽(yáng)相火 手少陽(yáng)三焦 相火
足少陽(yáng)膽 甲木
太陰濕土 足太陰脾 己土
手太陰肺 辛金
陽(yáng)明燥金 手陽(yáng)明大腸 庚金
足陽(yáng)明胃 戊土
太陽(yáng)寒水 足太陽(yáng)膀胱 壬水
手太陽(yáng)小腸 丙火
2 六 氣 從 化
天有六氣，地有五行，
六氣者，風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒，
五行者，木、火、土、金、水。
在天成象，在地成形，
六氣乃五行之魂，
五行即六氣之魄。
人為天地之中氣，秉天氣而生六腑，秉地氣而生五臟。
六氣五行，皆備于人身，
內(nèi)傷者，病于人氣之偏，
外感者，因天地之氣偏，而人氣感之。
內(nèi)外感傷，總此六氣。
其在天者，
初之氣，厥陰風(fēng)木也，在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。
二之氣，少陰君火也，在人則心之經(jīng)應(yīng)之。
三之氣，少陽(yáng)相火也，在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之。
四之氣，太陰濕土也，在人則脾之經(jīng)應(yīng)之。
五之氣，陽(yáng)明燥金也，在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之。
六之氣，太陽(yáng)寒水也，在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。
天人同氣也，經(jīng)有十二，六氣統(tǒng)焉。
足厥陰以風(fēng)木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風(fēng)。
手少陽(yáng)以相火主令，足少陽(yáng)木也，從子化氣而為暑。
手少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱。
足太陽(yáng)以寒水主令，手太陽(yáng)火也，從夫化氣而為寒。
足太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕。
手陽(yáng)明以燥金主令，足陽(yáng)明土也，從子化氣而為燥。
癸水上升，而化丁火，故手少陰以君火司氣，而足少陰癸水在從化之例。
丙火下降，而化壬水，故足太陽(yáng)以寒水當(dāng)權(quán)，而手太陽(yáng)丙火在奉令之條。
木之化火也，木氣方盛，而火氣初萌，母強(qiáng)子弱，故手厥陰以相火而化氣于風(fēng)木。
火氣既旺，而木氣已虛，子壯母衰，故足少陽(yáng)以甲木而化氣于相火。
土之化金也，土氣方盛，而金氣初萌，母強(qiáng)子弱，故手太陰以辛金而化氣于濕土。
金氣方旺，而土氣已虛，子壯母衰，故足陽(yáng)明以戊土而化氣于燥金。
母氣用事，于弱未能司權(quán)，則子從母化，
子氣用事，母虛不能當(dāng)令，則母從子化。
所謂將來(lái)者進(jìn)，成功者退，自然之理也。
3 六 氣 偏 見
人之六氣，不病則不見，凡一經(jīng)病則一經(jīng)之氣見。
平人六氣調(diào)和，無(wú)風(fēng)、無(wú)火、無(wú)濕、無(wú)燥、無(wú)熱、無(wú)寒，故一氣不至獨(dú)見，
病則或風(fēng)、或火，或濕、或燥、或寒、或熱，六氣不相交濟(jì)，是以一氣獨(dú)見。
如厥陰病則風(fēng)盛，
少陰病則熱盛，
少陽(yáng)病則暑盛．
太陰病則濕盛，
陽(yáng)明病則燥盛，
太陽(yáng)病則寒盛。
以此氣之偏盛，定緣彼氣之偏虛。
如厥陰風(fēng)盛者，土金之虛也。
少陰熱盛、少陽(yáng)暑盛者，金水之虛也。
太陰濕盛者，水木之虛也。
陽(yáng)明燥盛者，木火之虛也。
太陽(yáng)寒盛者，火土之虛也。
以六氣之性，
實(shí)則克其所勝而侮所不勝，
虛則已所不勝者乘之，而已所能勝者亦來(lái)侮之也。
究之一氣之偏盛，亦緣于虛。
厥陰能生，則陽(yáng)氣左升而木榮，其風(fēng)盛者，生意之不遂也。
少陰能長(zhǎng)，則君火顯達(dá)而上清，其熱盛者，長(zhǎng)氣之不旺也。
陽(yáng)明能收，則陰氣右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也。
太陽(yáng)能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，藏氣之不行也。
土為四維之中氣，
木火之能生長(zhǎng)者，太陰己土之陽(yáng)升也，
金水之能收藏者，陽(yáng)明戊土之陰降也。
中氣旺則戊己轉(zhuǎn)運(yùn)而土和，
中氣衰則脾胃濕盛而不運(yùn)。
土生于火而火滅于水，土燥則克水，土濕則水氣泛濫，侮土而滅火。
水泛土濕，木氣不達(dá)，則生意盤塞，但能賊土，不能生火以培土，此土氣所以困敗也。
血藏于肝而化于脾，太陰土燥，則肝血枯而膽火炎，未嘗不病。但足太陰脾以濕土主令，足陽(yáng)明胃從燥金化氣，濕為本氣而燥為化氣，是以燥氣不敵濕氣之旺。
陰易盛而陽(yáng)易衰，土燥為病者，除陽(yáng)明傷寒承氣證外不多見，一切內(nèi)外感傷雜病，盡緣土濕也。
4 本 氣 衰 旺
經(jīng)有十二，司化者六經(jīng)，從化者六經(jīng)。
從化者不司氣化，總以司化者為主，故十二經(jīng)統(tǒng)于六氣。
病則或見司化者之本氣，或見從化者之本氣，或司化者而見從化之氣，或從化者而見司化之氣，全視乎本氣之衰旺焉。
手少陰以君火司化，足少陰之水從令而化熱者，常也。
而足少陰之病寒，是從化者自見其本氣，以水性原寒，
手少陰之病寒，是司化者而見從化之氣，以君火原從水化也。
足太陽(yáng)以寒水司化，手太陽(yáng)之火從令而化寒者，常也。
而手太陽(yáng)之病熱，是從化者自見其本氣，以火性原熱，
足太陽(yáng)之病熱，是司化者而見從化之氣，以寒水原從火化也。
足厥陰以風(fēng)木司化，手厥陰之火從令而化風(fēng)，
手少陽(yáng)以相火司化，足少陽(yáng)之木從令而化暑者，常也。
而手厥陰之病暑，足少陽(yáng)之病風(fēng)，是從化者自見其本氣，以火性生暑而木性生風(fēng)也。
足太陰以濕土司化，手太陰之金從令而化濕，
手陽(yáng)明以燥金司化，足陽(yáng)明之土從令而化燥者，常也。
而手太陰之病燥，足陽(yáng)明之病濕，是從化者自見其本氣，以金性本燥而土性本濕也。
大抵足太陽(yáng)雖以寒化，而最易病熱。
手少陰雖以熱化，而最易病寒。
厥陰原以風(fēng)化，而風(fēng)盛者固多。
少陽(yáng)雖以火化，而火敗者非少。
金性本燥，而手太陰從土化濕者，常有七八。
土性本濕，而足陽(yáng)明從金化燥者，未必二三也。
5 厥 陰 風(fēng) 木
風(fēng)者，厥陰木氣之所化也。在天為風(fēng)，在地為木，在人為肝。
足厥陰以風(fēng)木主令，手厥陰心包以相火而化氣于風(fēng)木，緣木實(shí)生火，風(fēng)木方盛。子氣初胎，而火令未旺也。
冬水閉藏，一得春風(fēng)鼓動(dòng)，陽(yáng)從地起，生意乃萌。
然土氣不升，固賴木氣以升之，
而木氣不達(dá)，實(shí)賴土氣以達(dá)焉。
蓋厥陰肝木，生于腎水而長(zhǎng)于脾土，水土溫和，則肝木發(fā)榮，木靜而風(fēng)恬。
水寒土濕，不能生長(zhǎng)木氣，則木郁而風(fēng)生。
木以發(fā)達(dá)為性，己土濕陷，抑遏乙木發(fā)達(dá)之氣，生意不遂。故郁怒而克脾土，風(fēng)動(dòng)而生疏泄。
凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風(fēng)木之疏泄也。
肝藏血而華色，主筋而榮爪，風(fēng)動(dòng)則血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眥黑唇青，爪斷筋縮之證，皆風(fēng)木之枯燥也。
及其傳化乘除，千變不窮，故風(fēng)木者，五臟之賊，百病之長(zhǎng)。
凡病之起，無(wú)不因予木氣之郁，以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑郁而不生，是以病也。
木為水火之中氣，病則土木郁迫，水火不變，外燥而內(nèi)濕，下寒而上熱。
手厥陰，火也，木氣暢遂，則厥陰心包從令而化風(fēng)，
木氣抑郁，則厥陰心包自現(xiàn)其本氣。
是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風(fēng)熱兼作，其氣然也。
6 少 陽(yáng) 相 火
暑者，少陽(yáng)相火之所化也。在天為暑，在地為火，在人為三焦。
手少陽(yáng)以相火主令，足少陽(yáng)膽以甲木而化氣于相火，緣火生于木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。
三焦之火，隨太陽(yáng)膀胱之經(jīng)下行，以溫水臟，出腘中，貫月耑腸，而入外踝。
君火升于足而降于手，相火升于手而降于足，
少陽(yáng)之火降，水得此火，而后通調(diào)，故三焦獨(dú)主水道。
《素問(wèn)?靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋水性閉蟄而火性疏泄，閉蟄則善藏，疏泄則善出。
《靈樞?本輸》：三焦者，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。相火下蟄，水臟溫暖而水腑清利，則出不至于遺溺，藏不至于閉癃，而水道調(diào)矣。
水之所以善藏者，三焦之火秘于腎臟也，此火一泄，陷于膀胱，實(shí)則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。
手之陽(yáng)清，足之陽(yáng)濁，清則升而濁則降。
手少陽(yáng)病則不升，足少陽(yáng)病則不降。
凡上熱之證，皆甲木之不降，于三焦無(wú)關(guān)也。
相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。
足少陽(yáng)雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現(xiàn)其本氣。
相火逆行，則克庚金，
甲木上侵，則賊戊土。
手足陽(yáng)明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱部發(fā)，故少陽(yáng)之病，多傳陽(yáng)明。
然少陽(yáng)之氣，陰方長(zhǎng)而陽(yáng)方消，其火雖盛，而亦易衰。
陰消陽(yáng)長(zhǎng)則壯，陰長(zhǎng)陽(yáng)消則病。
病于相火之衰者，十之八九。內(nèi)傷驚悸之證，皆相火之衰也。
病于相火之旺者，十之一二而已。傷寒少陽(yáng)有之。
7 少 陰 君 火
熱者，少陰君火之所化也。在天為熱，在地為火，在人為心。
少陰以君火主令，手少陰心，火也，足少陰腎，水也。水火異氣，而以君火統(tǒng)之，緣火位于上而生于下。
坎中之陽(yáng)，火之根也，坎陽(yáng)升則上交離位而化火，火升于水，是以癸水化氣于丁火。
水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火并統(tǒng)，而獨(dú)以君火名也。
君火雖降于手而實(shí)升于足，
陽(yáng)盛則手少陰主令于上而癸水亦成溫泉，
陰盛則足少陰司氣于下而丁火遂為寒灰。
以丁火雖司氣化，而制勝之權(quán)，終在癸水，所恃者，生土以鎮(zhèn)之。
但土雖克水，而百病之作，率由土濕。濕則不能克水而反被水侮。
土能克水者，惟傷寒陽(yáng)明承氣一證，其余則寒水侮土者，十九不止。
土潰則火敗，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負(fù)，其勢(shì)然也。
至于上熱者，此相火之逆也?；鹬杏幸海锼嗷鹕夏?，災(zāi)及宮城，心液消亡，是以熱作。
凡少陰病熱，乃受累于相火，實(shí)非心家之過(guò)。
而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當(dāng)顧及腎家之寒。蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問(wèn)可知也。
血根于心而藏于肝，
氣根于腎而藏于肺。
心火上熱，則清心家之血，
腎水下寒，則暖腎家之氣。
故補(bǔ)肝之血?jiǎng)t宜溫，補(bǔ)心之血?jiǎng)t宜清，
補(bǔ)肺之氣則宜涼，補(bǔ)腎之氣則宜暖，此定法也。
8 太 陰 濕 土
濕者，太陰土氣之所化也。在天為濕，在地為土，在人為脾。
太陰以濕土主令，辛金從土而化濕，
陽(yáng)明以燥金主令，戊土從金而化燥。
己土之濕為本氣，
戊土之燥為子氣，
故胃家之燥不敵脾家之濕，病則土燥者少而土濕者多也。
太陰主升，己土升則癸水與乙木皆升。
土之所以升者，脾陽(yáng)之發(fā)生也，陽(yáng)虛則土濕而不升，己土不升，則水木陷矣。
火金在上，水術(shù)在下，
火金降于戊土，
水木升于己土。
戊土不降，則火金上逆，
己土不升，則水木下陷，
其原總由于濕盛也。
《子華子》：陰陽(yáng)交，則生濕。濕者，水火之中氣。上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒，下亦有濕熱。
濕旺氣郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，泛濫而生寒飲，此濕寒之在上者。
濕旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。
便黃者，土色之下傳，
便赤者，木氣之下陷。
緣相火在水，一線陽(yáng)根，溫升而化乙木。木中溫氣，生火之母，升則上達(dá)而化火，陷則下郁而生熱。木氣不達(dá)，侵逼土位，以其郁熱傳于己土，己土受之，于是漫淫于膀胱。
五行之性，病則傳其所勝，其勢(shì)然也。
陰易盛而陽(yáng)易衰，故濕氣恒長(zhǎng)而燥氣恒消。
陰盛則病，陽(yáng)絕則死，理之至淺，未嘗難知。后世庸愚，補(bǔ)陰助濕，瀉火伐陽(yáng)，病家無(wú)不天枉于滋潤(rùn)，此古今之大禍也。
9 陽(yáng) 明 燥 金
燥者，陽(yáng)明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。
陽(yáng)明以燥金主令，胃土從令而化燥。
太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。
胃土之燥，子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恒濕。
肺金之濕，母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽(yáng)盛之家，肺金恒燥。
太陰性濕，陽(yáng)明性燥，燥濕調(diào)停，在乎中氣。
中氣旺，則辛金化氣于濕土而肺不傷燥，
戊土化氣于燥金而胃不傷濕，
中氣衰，則陰陽(yáng)不交而燥濕偏見。
濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑，
燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅(jiān)。
陰易進(jìn)而陽(yáng)易退，濕勝者常多，燥勝者常少。
辛金化濕者，十之八九，
戊土化燥者，百不二三。
陽(yáng)明雖燥，病則太陰每勝而陽(yáng)明每負(fù)，土燥而水虧者，傷寒陽(yáng)明承氣證外絕無(wú)而僅有。
是以仲景垂法，以少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮。水負(fù)則生，土負(fù)則死，故少陰宜負(fù)而趺陽(yáng)宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。
燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，
下燥則化水而為寒。
反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕而腸則燥。
濕為陰邪，陰性親下，故根起于脾土而標(biāo)見于膝踝，
燥為陽(yáng)邪，陽(yáng)性親上，故根起于大腸而標(biāo)見于肘腕。
所謂陰邪居下，陽(yáng)邪居上，一定之位也。
然上之燥，亦因于下之濕。中風(fēng)之家，血枯筋縮，其膝踝是濕，而肘腕未嘗非燥。使已土不濕，則木榮血暢，骨弱筋柔，風(fēng)自何來(lái)！醫(yī)家識(shí)燥濕之消長(zhǎng)，則仲景堂奧可階而升矣。
10 太 陽(yáng) 寒 水
寒者，太陽(yáng)水氣之所化也。在天為寒，在地為水，在人為膀胱。
太陽(yáng)以寒水主令，足太陽(yáng)膀胱，水也，手太陽(yáng)小腸，火也。
火水異氣而以寒水統(tǒng)之，緣水位于下而生于上。
離中之陰，水之根也，離陰降則下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化氣于壬水?；鸹鵀樗?，則熱從寒化，故太陽(yáng)之氣，水火并統(tǒng)，而獨(dú)以寒水名也。
水性本寒，少陽(yáng)三焦之火，隨太陽(yáng)而下行，水得此火，應(yīng)當(dāng)不寒。當(dāng)知水之不寒者，癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性，火秘于內(nèi)，水?dāng)坑谕猓侵^平人。
木火主里，自內(nèi)而生長(zhǎng)之，故里氣常溫，
金水主表，自外而收藏之，故表氣常清。
血生于木火，故血溫而內(nèi)發(fā)，
氣化于金水，故氣清而外斂。
人之經(jīng)脈，厥陰在里，春氣之內(nèi)生也，
次則少陰，夏氣之內(nèi)長(zhǎng)也，
次則陽(yáng)明，秋氣之外收也，
太陽(yáng)在表，冬氣之外藏也。
陽(yáng)藏則外清而內(nèi)溫，
陽(yáng)泄則外熱而內(nèi)寒。
外易寒水而為熱火，
內(nèi)易溫泉而為寒冰。
外愈熱而內(nèi)愈寒，生氣絕根，是以死也。
癸水溫而壬水寒則治，
癸水寒而壬水熱則病。
癸水病則必寒，
壬水病則多熱。
以丁火化于癸水，故少陰之臟最易病寒，
壬水化于丙火，故太陽(yáng)之腑最易病熱。
是以病寒者，獨(dú)責(zé)癸水而不責(zé)壬水，
病熱者，獨(dú)責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。
仲景《傷寒》，以六經(jīng)立法，從六氣也。六氣之性情形狀，明白昭揭，醫(yī)必知此，而后知六經(jīng)之證。六經(jīng)之變化雖多，總不外乎六氣，此義魏晉而后，絕無(wú)解者。先圣之法，一線莫傳，凌夷至于今日，不堪問(wèn)矣。
11 六 氣 治 法
治 厥 陰 風(fēng) 木 法
桂枝苓膠湯
甘草 桂枝 白芍 茯苓 當(dāng)歸 阿膠 生姜 大棗
上熱加黃芩。下寒加干姜、附子。
治 少 陰 君 火 法
黃連丹皮湯
黃連 白芍 生地 丹皮
少陰病，水勝火負(fù)，最易生寒。若有下寒當(dāng)用椒、附。
治 少 陽(yáng) 相 火 法
柴胡芍藥湯
柴胡 黃芩 甘草 半夏 人參 生姜 大棗 白芍
治 太 陰 濕 土 法
術(shù)甘苓澤湯
甘草 茯苓 白術(shù) 澤瀉
治 陽(yáng) 明 燥 金 法
百合五味湯
百合 石膏 麥冬 五味
治 太 陽(yáng) 寒 水 法
苓甘姜附湯
甘草 茯苓 干姜 附子
太陽(yáng)病，最易化生濕熱，以化氣于丙火，而受制于濕土也。若有濕熱，當(dāng)用梔、膏之類。
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