小兒慢性咽炎為小兒咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常為上呼吸道炎癥的一部分。主要誘因是小兒急性咽炎治療不徹底而反復發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性;或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸;過度煙酒、粉塵、有害氣體刺激。其病程很長,癥狀頑固,病因復雜,有時難于確定,短期治療,難見顯效,不易治愈。本病常有反復發(fā)作的急性咽炎或慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻阻塞病史,有煙酒、粉塵等刺激性氣體的接觸史。自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易惡心,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多、過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。
中醫(yī)學認為慢性咽炎是由于臟腑虧損、虛火上炎所致的“喉痹”,稱為虛火喉痹。其臨床表現(xiàn)為咽部干燥,如有芒刺,微痛,吞咽時疼痛,潰爛嚴重時疼痛明顯,妨礙進食,還可出現(xiàn)咳嗽,日久聲音嘶啞。
在治療時除藥物治療外,適當?shù)恼{(diào)補及護理也非常重要,尤其是在癥狀緩解后更應(yīng)該注意調(diào)補,下面介紹一些常用的方法:
(一)藥膳治療
(1)糖漬海帶:海帶 500克,白糖250克。將海帶水發(fā)開,漂洗干凈切絲,放鍋內(nèi)加水適量煮熟,撈出,放入小盆內(nèi),拌入白糖腌漬1日后即可食用。具有軟堅散結(jié)之功,適用于慢性咽炎,表現(xiàn)咽中似有異物梗阻者。
(2)蘿卜青:白蘿卜 250克,青果 5個。將蘿卜洗凈切片,青果打碎,加水1碗煮熟。每日1劑,連服5~6劑。具有清肺利咽,生津化痰,解毒之功,適用于咽喉腫痛,煩渴,咳嗽者。
(3)蜜糖銀花:金銀花、蜂蜜各50克。金銀花煎水約兩碗,放涼后去渣。服用前分次加入蜂蜜,溶化后飲之,每日2次。具有清熱解毒,潤腸通便之功,適用于咽炎兼有肺燥咳嗽、腸燥便秘或濕熱瀉痢者。
(4)橄欖大海茶:綠茶、橄欖各3克,胖大海3枚,蜂蜜1匙。先將橄欖放入適量清水中煎沸片刻,然后沖泡綠茶、胖大海,悶蓋片刻,入蜂蜜調(diào)勻,徐徐飲汁。具有開宣肺氣,清泄肺熱之功,適用于肺熱聲啞,咽干不適者。
(5)青果粥:青果10枚,粳米100克,白糖15克。先將青果洗凈加水煮取汁,加粳米煮粥,粥成時加白糖調(diào)味。每日1劑,早晚分服,連服5天,具有清熱解毒,生津止渴,清肺利咽之功。適用于慢性咽炎患者。
(6)參竹煲老鴨:沙參30克,玉竹30克,老鴨1只。先將沙參、玉竹同放入紗布袋,扎緊袋口,備用。將老鴨洗凈,放入沸水鍋中焯透,撈出,用溫水沖一下,放入沙鍋,加沙參、玉竹藥袋及清水足量(以浸沒老鴨為度),大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨煲1小時,取出藥袋,加蔥花末少許,繼續(xù)用小火煨煮至老鴨肉熟爛如酥,加精鹽、味精,淋入麻油即成。佐餐當菜,隨意服食,當日吃完。具有滋陰潤肺,生津養(yǎng)胃之功,適用于肺胃陰虛,燥熱咳嗽,口干喜飲者。
(7)銀花薄荷飲:金銀花30克,薄荷10克,蜂蜜50克。先煎金銀花取汁,加入薄荷急煎3分鐘,去渣取汁,沖入蜂蜜。每日1劑,分2次服,具有清熱解毒,消腫利咽之功。適用于急性咽炎患者。
(8)石膏銀花麥冬粥:生石膏15克,金銀花20克,麥冬6克,粳米50克,白糖50克。先將生石膏、金銀花、麥冬加水煎湯,去渣取汁,入粳米煮粥,粥成時加入白糖調(diào)味。每日1劑,分2次服,具有泄熱解毒,利咽消腫。適用于急性咽炎患者。
(9)蘿卜姜糖飲:白蘿卜500克,鮮生姜20克,白糖50克。將生蘿卜、生姜洗凈,搗爛取汁,加入白糖。每日1劑,分3次飲服,具有清熱解毒,生津止渴,行氣利咽之功。適用于慢性咽炎患者。
(二)藥茶治療
(1)蓮花茶:金蓮花、茶葉各6克。共用沸水沖泡,代茶飲。
(2)清咽茶:銀花、玄參、青果各 9克。加水煎湯取汁,代茶頻飲。
(3)清咽四味茶:石斛、玄參各9克,生甘草3克,銀花9克。加水煎湯取汁,代茶頻飲。
(4)青果茶:藏青果6枚。洗凈后放入碗內(nèi),搗碎,開水沖泡,代茶飲。
(5)參果甘桔茶:玄參20克,青果 6枚,生甘草 3克,桔梗6克。將玄參、生甘草、桔梗同放入大杯中,加入青果后,用剛煮沸的開水沖泡,加蓋悶15分鐘,即可開始飲用。頻頻飲服,一般可沖泡3~5次,直至汁淡為止,青果可一并嚼食咽下。
(6)竹葉麥冬茶:新鮮竹葉30克,麥冬15克,綠茶2克。先將新鮮竹葉、麥冬分別揀去雜質(zhì),洗凈晾干或曬干,切碎,與綠茶同放入沙鍋,加水浸泡片刻,中火煎煮20分鐘,用潔凈紗布過濾,取汁放入容器即成。頻頻飲用,早、晚2次分服。
(7)羅漢果茶:羅漢果20克,綠茶2克。先將羅漢果洗凈,曬干或烘干,切碎,與綠茶同放入大杯中,用剛煮沸的水沖泡,加蓋悶 10分鐘,即可飲用。頻頻飲服,一般可沖泡3~5次,直至汁淡為止。
(8)大海柿霜茶:胖大海 3枚,柿餅霜 3克。先將胖大海洗凈,晾干或曬干,與柿餅霜同放入大杯中,用剛煮沸的水沖泡,加蓋悶15分鐘,即可開始飲用。頻頻飲服,一般可沖泡3~5次,直至汁淡為止,胖大海膨脹海綿體可一并嚼食咽下。
(9)麥冬蝴蝶茶:麥冬30克,木蝴蝶6克。同放入大杯中,用沸水沖泡,加蓋悶 15分鐘,即可開始飲用。頻頻服食,一般可沖泡3~5次。
(三)含漱治療
(1)潤肺利咽片、潤喉丸、鐵笛丸,含口內(nèi),每日3-4次,每次含1-2粒,以潤肺利咽,生津止痛。
(2)生地 10克,玄參、大青葉各 15克。煎水過濾放冷。飲一口含在口中,停半分鐘漱口吐出,再含第二口,如此反復數(shù)次。可連續(xù)應(yīng)用,直至病愈。主治干癢較重者。
(3)銀花、連翹、薄荷、甘草各 10克,煎湯漱口。有清熱解毒祛風,防止邪毒侵襲和滯留咽喉的作用。
(4)黃連、黃柏、銀花、菊花、麥冬各10克。共入暖水瓶中,倒入滾開水 7茶杯,蓋緊,10分鐘后便可應(yīng)用。取藥液含漱,每日數(shù)次。
(5)玉蝴蝶15克,苦桔梗12克,胖大海7枚,甘草9克。加水適量煎湯含漱,每日10余次。
(6)茶葉適量用小紗布袋裝好,然后置于杯中用沸水泡出茶汁(比飲用的茶汁稍濃),待其稍涼后,再加蜂蜜適量攪勻,每隔30分鐘用此溶液漱喉并咽下。
(四)驗方治療
(1)白花蛇舌草6克,綠萼梅3克,烏梅3克,生甘草3克,薄荷3克。泡水代茶飲。
(2)胖大海3枚,麥冬6克。開水泡后代茶飲。
(3)金銀花、麥冬各 15克,菊花、桔梗各 10克,木蝴蝶、甘草各3克,胖大海3枚。為1日量,用時置茶杯中,沖開水代茶頻飲,10日為1療程。
(4)甘草、桔梗、麥冬各 25克,懷牛膝 50克,青果10克。共粉碎成細末,每10克為1包,放保溫杯內(nèi),用開水沖代茶飲,每日1~2包。
(5)荸薺粉70克,海浮石30克,冰片3克。先將海浮石研成細末,與荸薺粉和勻,然后加入冰片,緩緩研勻,至微細粉末,密閉備用。取上藥少許,含口中,待其津液徐徐而生,緩緩漱口,漸漸吞咽。每日3~5次。
(6)金蓮花15克,茶葉1克。開水沖泡,代茶飲。
(7)麥冬10克,射干、桔梗各6克;或麥冬12克,酸漿草、桔梗各10克,甘草6克;或生地 30克,麥冬、玄參各15克,羅漢果半個。任選一方,水煎服。
(8)五汁飲(梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁)頻頻飲服,有養(yǎng)陰清熱生津的作用。
(9)臘梅花適量,泡開水當茶飲,有清熱解毒的作用。
(10)冬日以蘿卜擠汁頻飲,有清熱潤肺生津的作用。
(11)北沙參30克,麥冬30克,石斛15克,茜草根15克,烏梅 15克,金銀花 20克,胖大海 6枚,甘草 6克。共碾粗末,混勻,每次6克,開水沖泡,代茶頻飲。
(12)杭菊花 30克,枸杞 30克?;靹?,每次 6克,代茶頻飲。
(五)生活調(diào)理
(1)鍛煉身體,增強體質(zhì),防止呼吸道感染。
(2)戒除煙酒,對粉塵及有害化學氣體環(huán)境下工作者要加強勞動保護,改善勞動條件,盡量避免經(jīng)常接觸干燥、有毒、多粉塵的氣體。
(3)積極治療急性咽炎及鼻部、口腔、喉腔、全身慢性疾病。
(4)多進清淡飲食,少進蔥、姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物,多飲水,保持大便通暢,保持居室空氣濕潤。
(5)減少發(fā)聲、說話,暫停講演、講課、演唱等活動。
(6)起居有常,勞逸適度,節(jié)制房事,減少陰精之耗損。氣候變化,注意保暖,衣被適度,避免感冒。
(7)注意口咽衛(wèi)生,早、晚及飯后用淡鹽水漱口,并在晨起及午后飲用適量淡鹽水,保持口腔清潔,減輕喉痹癥狀。
(六)飲食宜忌
飲食調(diào)養(yǎng)要以養(yǎng)陰清熱為原則。因慢性咽炎多因臟腑虧損,虛火上炎所致,而飲食不當可積熱內(nèi)蘊,亦傷脾胃,熏蒸咽喉。小兒慢性咽炎患者宜吃些有清熱解毒、滋陰潤肺作用的蔬菜水果,如蘿卜、白菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、莧菜、梨、香蕉、柿子、枇杷、蘋果、菠蘿、荔枝、甘蔗、西瓜、橄欖、荸薺等。肉禽類,如豬瘦肉、鴨肉、兔肉、豬肺等滋陰潤燥之功效強,可多選食。乳、蛋類一般均能補虛養(yǎng)血潤燥,亦可常用。水產(chǎn)品如蛤蚌、牡蠣、干貝、淡菜、鮑魚、甲魚、烏賊等,多具滋陰清熱作用,陰虛火旺者尤宜。豆類以綠豆、赤小豆、黑豆為佳,因其能清熱利濕解毒。羊肉、狗肉等辛溫燥熱之品能傷津助熱,應(yīng)忌食。肥肉等油膩之物滋膩礙胃,易聚濕生痰,故應(yīng)忌食或少食。辛辣之品,如辣椒、姜、芥末等,易助熱化火,刺激咽喉,不宜食用。