卷 十 心包絡病源流
（手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者循胸，出侸，下腋三寸，上抵腋下，循糯內行太陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。支者另掌中，循小指次指出其端，次注手少陽三焦。每日戌時，周身氣血俱注於心包絡經(jīng)。手厥陰包絡經(jīng)，少氣而多。） 《靈蘭秘典》論十二官無心包絡，但曰： 中者，臣使之官，喜樂出焉。按心包絡在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相粘，而黃脂裹者，心也。脂膜之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。其地正值 中，且位居相火，代君行事，實臣使也。然則《秘典》之言 中，其即為心包無疑矣，故心為君火，居廣明以建極，以照臨十二官。經(jīng)曰：君火不用，尊之極也。然火為地二所生，君火雖不用，有奉天行職。又不得同於君火者，心包所以主相火也。夫相火本屬少陽膽，相火之用，專屬陽明胃腐熟水谷，何以心包主之也？說以人之相火，起於少陽膽，遂游行於三焦，而督署之以為陽明腐水谷之正者，實心包也。故經(jīng)曰：陽明居午以陽明當相火夏令，不言心包，而心包之能督署自見矣。此以知陽明之經(jīng)之職，總攝於包，而膽也、胃也、三焦也，總與心包同一職矣。所以《難經(jīng)》曰：手心主少陽火，生足太陰陽明土，右尺巳午，即其位也。說手心主者，心包之別名，去腕二寸曰內關，出於兩筋之間，循經(jīng)以上系於心包。心系氣實，則病心痛，心中大熱，手心熱，面黃，目赤，笑不休，臂肘攣急，腋腫，甚則胸侸支滿；虛則煩心，手心熱，心澹澹大動，然虛不可補，此皆取之兩筋間也。古人云：心包絡痛，必連及少陽、少陰。夫亦可以知其故矣。 【包癥治】 《靈樞》曰：少陰者，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，為帝王精神之所舍，其臟堅固，邪不能容，容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪在於心者，旨在心之包絡，包絡者，心主之脈也，故少陰無輸也?！墩齻鳌吩唬盒陌j，實乃裹心之膜，包於心外，故曰心包絡也。《醫(yī)旨》曰：包絡虛，宜錢氏安神丸；虛而挾熱，醒心散；包絡實熱，宜犀角地黃湯、十味導赤散。
治心包絡病諸藥要品及方四
心包絡虛宜養(yǎng)心（當歸 川芎 血竭 沒藥 茯神） 心包絡實宜瀉火（朱砂 丹皮 犀角 生地 山梔子 當歸 黃岑 黃連 黃柏） 錢氏安神丸 "因虛〔 朱砂一兩 麥冬 牙硝 茯苓 山藥 寒水石 甘草各五錢 冰片二分 蜜和，一兩作三十丸，每丸，砂糖水化下。 醒心散 "虛熱〔 人叁 麥冬 遠志 五味 茯神 生地 菖蒲等分 犀角地黃湯 "實熱〔 犀角 生地 黃岑 黃連 大黃 十味導赤散 "又〔 地骨皮 黃連 黃岑 麥冬 半夏 茯神 赤芍 木通 生地 甘草各五分 加姜五片
繯漱嬪。標本方藥
標（瀉心湯 犀角地黃湯）本（桃仁承氣湯）
三焦病源流
（手少陽三焦脈，起於小指次指之端，上出二指之司，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循 外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布 中，散絡心包，下膈，循到三焦。其支者從 中上出缺盆，上項，系耳後直上，出耳上角，以屈下頰至俢。其支者從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳嘜，次注足少陽膽經(jīng)。每日亥時，周身氣血俱注於三焦。手少陽三焦經(jīng)，少血而多氣。） 經(jīng)曰：上焦出胃口，并咽，以上貫膈而布胃中。中焦亦并在胃中，出上焦之後。下焦別回腸注於膀胱。而於陽明胃之脈，則曰循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃。其直者從缺盆下乳內廉。其支者起胃口，下循腹里，下至氣街。此與三焦同行在前，不知三焦者，實胃部上下之匡廓。三焦之地，皆胃之地。三焦之所主，即胃之所施，其氣為腐熟水谷之用，與胃與太陰脾之前，為相火所居所游之地。故焦也者，固以熟物為義也。然則三焦雖有上中下之分，而所由以分者，不俱從胃言之歟，何則？人之心下為膈膜，膈下為胃，其上口曰賁門，在臍上五寸上 穴分，是為上焦；臍下四寸為中 穴，即中焦，肺脈起中焦在此；臍上二寸為下 穴，即胃下口傳入小腸處，曰幽門者，是為下焦。論三焦地分，雖不過四寸之間，而論三焦所主部位，則上焦之胃上口，承接心肺，其所主部位自在膈以上一段；下焦之胃下口，下輸水谷於小腸，而小腸之水液，滲入膀胱以注前陰，小腸之滓穢，轉輸大腸以注後陰，則下焦所主部位，自在臍腹以下一段；若膈之下，臍腹以上，中間一段胃實居之，則胃之正中，正中焦所主之部分也。古人云：上焦如霧者，狀陽明化物之升氣也；云下焦如漚，又云如瀝者，狀化時沃溢之氣也；云下焦如瀆者，狀擠泌流水之象也。古人誠見乎三焦之氣化，一皆胃之氣化，一皆相火所成央耳，乃後以三焦為無狀，空有名，皆不知其為匡廓於陽明也。故其病而燥，實則有耳鳴，喉痹腫痛，耳後連目銳嘜痛，肩 痛，內外皆疼，頭面赤熱，赤白游風等癥虛則有腹寒，短氣，少氣等癥；如或板窒窒，則三焦之氣滯也，急當調之，使一氣流通。 【三焦傳受】 《靈樞》曰；上焦出於胃上口，并咽，以上貫膈而布胸中，走侸循太陰之分而行，還至陽明，上至舌下，足陽明常與榮俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，為一周，而復大會於手太陰，命曰衛(wèi)氣也。中焦亦并胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，亦注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經(jīng)隧，命曰榮氣也。下焦者，別回腸，注於膀胱而滲入焉，故水谷者，常并居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成了焦，滲而俱下，擠泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉?！度腴T》曰：心肺若無上焦，何以宗主榮衛(wèi)；脾胃若無中焦，何以腐熟水谷；肝腎若無下焦，何以疏決津液。無形而有用，主持諸氣，三焦水谷之道路，氣之所終始也。 【三焦癥治】 《靈樞》曰：鼻柱中央起，三焦乃約。又曰：小腹腫痛，不得小便，邪在三焦約也。海藏曰：上焦如霧，霧不散，則為喘滿，此出而不納也；中焦如漚，漚不利，則為留飲不散，久為中滿，此上不能納，下不能出也；下焦如瀆，瀆不利，則為腫滿，此上納而下不出也?！度腴T》曰：三焦為丙火府，故其發(fā)也，為無根之相火?！秲冉?jīng)》曰：三焦為上中下水谷之道路，其病宜通利二便?！夺t(yī)鑒》曰：三焦病，宜三和散、枳殼丸、木香 檳榔丸。
治三焦病諸藥要品及方七
實宜清涼血（蘇子 知母 元叁 黃岑 童便 貝母 麥冬 黃柏 山梔 黃連 射乾 甘草 犀角 天冬 白芍 生地 蒲黃 牛膝 桔梗 蒲荷 花粉 丹皮 連翹 赤芍 根 藍汁 紅藍花 牛蒡子 山豆根 山茨菰 千金子 枇杷葉 五味子 甘蔗汁 梨 柿 三焦實兼宜降氣） 虛宜補中益氣（人叁 白術 黃 麥冬 沉香 益智仁 五味子） 滯宜調氣通塞（木香 香附 蒼術 砂仁 白蔻仁 紫蘇根） 三和散 "總治〔 川芎一錢 沉香 紫蘇葉 大腹皮 羌活 木瓜各五分 木香 白術 檳榔 陳皮 炙草各三分 此方兼治諸氣郁滯，或脹或痛。 枳殼丸 "又〔 枳殼二兩 陳皮一兩 檳榔五錢 木香二錢半 黑牽牛子四兩一半生用一半炒熱搗取頭末一兩半馀不用蜜丸。 此方專治三焦約，大小便不通。 木香檳榔丸 "又〔 半夏曲 皂角 去弦子酥炙 郁李仁去殼另研各二兩 木香 枳殼 杏仁 檳榔 青皮各一兩 共為末，另以皂角四兩，打碎浸漿水，去渣，渣揉熬膏，入蜜少部和丸，空心，姜湯下。 此方疏導三焦，快氣順腸。 涼膈散 "上焦熱〔 連翹二錢 大黃 芒硝 甘草各一錢 薄荷 黃岑 山梔各五分 竹葉七片 蜜少部 煎至半入硝。 桃仁承氣湯 "中焦熱〔 立效散 "下焦熱〔 瞿麥四錢 山梔二錢 甘草一錢 姜 燈心 導赤散 "又〔 生地 木通 甘草各一錢 竹葉七片
附載仲景大法及分別標本方藥
上焦不歸噫而吞酸（上焦之脈不歸也） 中焦不歸不能消谷引食榮衛(wèi)皆虛（中焦之脈不歸也，三焦無倚，寸口微濡） 下焦不歸則遺溺（下焦之脈不歸也） 三焦實（麻黃 元叁 山梔 黃岑 連翹） 三焦虛（附子 硫黃 肉蓯蓉 補骨脂 陽起石） 三焦大熱（石膏） 三焦大寒（肉桂） 標（有汗，桂枝、黃 、白術、石膏、地骨皮；無汗，麻黃、荊芥、蒲荷、金沸草） 本（肉桂 黃 熟地 益智仁）
膽病源流
（足少陽膽脈，起於目銳嘜，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至眉上卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者從耳後入耳中，出走耳前，至目銳嘜後。其支者別銳嘜，下大迎，會於手少陽，抵於俢，下加頰車，下頸合缺盆，以下胸中貫膈，絡肝，屬循侸里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者從缺盆下侸，循胸，過季侸，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足 上，入小指次指之間。其支者別 上，入大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲，出三毛，次注足厥陰肝經(jīng)。每日子時，周身氣血注於膽。足少陽膽經(jīng)，多氣少血。） 膽為中正之官，決斷出焉。又為中清之府，主藏而不主瀉。則其所主，異於他臟腑矣。其府之氣，直得先天甲氣，而起於少陰，發(fā)於厥陰，乃二陰之真精所生，以為一陽之妙運也。經(jīng)曰：少陽連腎，腎上連肺。夫少陽起於夜半之子，為腎之天根，其氣上升，以應肺之治節(jié)。為腎天根，則通乎下，應肺治節(jié)，則通乎上。其所以能通乎上下者，以其為中和之極也。惟通乎上下，故得游行三焦。且即三焦之所治，以致用陽明，故十一經(jīng)皆藉膽氣以為和。經(jīng)曰：少火生氣。以少陽即嫩陽，為生氣之首也。是以肝之為用，能起九地而升地德，亦能出三陽而布天德，皆少陽之妙運也，亦十一經(jīng)所以取決於膽之故也，豈特為中正之官，為五神之決斷已哉。然其為腑，有獨居於清靜寧謐，而出其沖和之氣，以溫養(yǎng)諸臟者，宜其有中清之目矣。若夫動而為病，實則口苦，耳聾，鼻淵，善太息，心侸痛，不能轉側，甚則面塵，體無膏澤，足外熱，頭額痛，目銳嘜痛，缺盆中腫痛，腋下腫痛，馬刀挾癭，胸中侸肋髀膝，外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，汗出，振寒瘧；虛則易驚，或不得眠，身寒潮熱。而潮熱在平旦，由氣中之火實，上主於肺；潮熱在日脯，由血中之火實，下主於腎。察其在氣在血，有汗無汗，咸佐以柴胡、丹皮、地骨皮，大實更加大黃下之，得其治矣。卮言曰：膽者，澹也，清凈之府無所受輸，澹澹然者也。士材曰：膽者，擔也，中正之官，決斷出焉，猶人之正直無私，有力量善擔當者也。二家釋膽字，俱有義理，耐人尋味。 【膽病癥治】 子和曰：膽者，敢也，驚怕則膽傷矣。又曰：面青脫色，膽腑受怖也?！度腴T》曰：膽候咽門，故熱壅則生瘡腫痛。又曰：膽病多寒熱。又曰：膽虛則恐畏不能獨臥，實則易怒。又曰：膽虛則不臥，膽實則多睡。又曰：小柴胡湯，乃少陽經(jīng)之藥，水煎，澄清溫服，則能入膽。 【膽絕侯】 《靈樞》曰：膽絕者，耳聾，百節(jié)皆縱，目直視如驚，絕系。絕系者，一日半日死。其死也，色先青，白乃死矣?！睹}經(jīng)》曰：膽絕七日死，何以知之？眉為之傾。
治膽病諸藥要品及方十
膽實宜用和解（柴胡 黃岑 半夏 生姜 甘草 陳皮 天冬 甘菊 生地 沙叁 元叁 薄荷 知母 山萸 白蒺藜 龍膽草 丹皮） 膽虛宜補膽氣（人叁 當歸 甘草 竹茹 竹葉 谷精草 決明子 白芍 棗仁 陳皮 木賊草 茯神） 半夏湯 "膽實〔 生地 棗仁各五錢 半夏 生姜各三錢 遠志 赤苓各二錢黃岑一錢 黍米二合 長流水煎，澄清服。 此方專治膽經(jīng)實熱煩悶。 十味導赤散 "又〔 地骨皮 黃連 黃岑 麥冬 半夏 茯神 赤芍 木通 生地 甘草各五分 姜五片 此方能治膽熱，兼治心藏實熱煩渴，驚悸，口瘡。 當歸龍薈丸 "又〔 龍膽草 當歸 山梔 黃連 黃柏 黃岑各一兩 大黃 蘆薈 青黛各五錢 木香二錢半 麝香五分蜜丸。 此方專治肝膽實熱侸痛。 瀉青丸 "又〔 龍膽草 當歸 川芎 山梔 大黃包煨 羌活 防風等分 蜜丸，芡子大，每一丸，竹葉湯同砂糖溫水化下。 此方治膽實。 清肝涼膽湯 "又〔 白芍一錢半 川芎 當歸各一錢 柴胡八分 山梔 丹皮 龍膽草各四分 此方專治肝血虛，膽汁少，有怒火， 仁熟散 "膽虛〔 柏子仁 熟地各一錢 人叁 五味子 枳殼 山萸 肉桂 甘菊 茯神 杞子各七分半 煎服?；驗槟?，酒下二錢。 此方專治膽虛恐畏，不能獨臥。 加味溫膽湯 "又〔 香附二錢四分 橘紅一錢二分 半夏 枳實 竹茹各八分人叁 茯苓 柴胡 麥冬 桔梗各六分 甘草四分 姜三 棗二 一名叁胡溫膽湯。 此方專治心膽虛怯，觸事易驚，涎與氣搏，變生諸癥。 加減溫膽湯 "又〔 茯神 半夏 枳實 陳皮 山梔 白術 黃連 麥冬各一錢 當歸 棗仁 竹茹各八分 人叁六分 甘草三分 姜三 棗二 烏梅一個 水煎，和竹瀝半盞，調朱砂末五分服。 此方專治膽虛驚疑，如人將捕，神不守舍。 琥珀定志丸 "又〔 南星八兩，先掘地作坑，置炭十八斤，燒紅去灰凈，好酒十馀斤傾坑內，瓦盆盛南星安其中，說覆，以炭火擁定，勿令泄氣，次日取出為末，人乳粉姜制、人叁、茯苓、茯神各三兩，塊朱砂納公豬心內，線扎，懸砂罐中，入好酒二碗煮，菖蒲豬膽汁炒遠志肉豬膽汁拌炒，再用姜汁制，各二兩，西珀一兩，蜜丸，臥時服，姜湯下。 此方專能扶肝壯膽，管轄神魂，治一切驚戰(zhàn)虛弱氣乏之疾。 十四友丸 "又〔 龍齒另研二兩 熟地 棗仁 茯苓 茯神 人叁 肉桂 遠志 阿膠 當歸 黃 柏子仁 紫石英? t研各一兩 朱砂五錢 蜜丸，棗湯下。此方能補心肝虛，神志不寧。
附載仲景分別標本方藥
標（柴胡）標之本（柴胡 葛根湯）本（花粉）本之本（大柴胡湯）
肝病源流（肥氣 侸肋痛 腋臭、漏腋）
（足厥陰肝經(jīng)脈，起於大指叢毛之際，上循足趺上廉，去內踝一寸。上踝八寸交出太陰之後，上 內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾 到肝絡膽，上貫膈，布侸，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者從目系下頰里，環(huán)唇內。其支者復從肝別貫膈，上注肺，次仍還注手太陰肺經(jīng)。每日丑時，周身氣血俱注於肝。足厥陰肝經(jīng)，少氣而多血。） 肝於五臟為獨使，為將軍之官，合少陽膽為游部，居脾之下，腎之前，微偏左。其位在少腹。其地在血海。其部在兩侸兩 。其經(jīng)起於足指，通於巔頂。其臟為太少二陰之交盡處。其表為少陽膽，故一陽發(fā)生之氣，起於厥陰，而一身上下，其氣無所不乘。肝和則生氣，發(fā)育萬物，為諸臟之生化；若衰與亢，則能為諸臟之殘賊。故又與膽同為少陽。而厥陰兼乎少陽之肝，與少陽根乎厥陰之膽，相為表里，是以其臟主春，其德屬木，惟其地為血海，故其臟為血臟，其部為血部，而其職主藏血而攝血，其主又在筋，能任筋骨勞役之事，為罷極之本，其精上榮於目，而兼通於耳。惟其德屬木，故其體本柔而剛，直而升，以應乎春。其性條達而不可郁，其氣偏於急而激暴易怒，故其為病也多逆，逆則頭痛耳聾，頰腫目滿，兩侸下痛引少腹，善怒善瘛，四肢滿悶；虛則目無見，耳不聰，善恐，如人將捕之。經(jīng)病則腰痛不可俯仰，丈夫疝俋，婦人少腹腫，甚則嗌乾，面塵，色脫，遺溺癃閉。其郁與勝，必侵及乎脾，脾受木邪，則胸滿，嘔逆，飧泄。總而計之，其為寒熱虛實，邪氣侵克，本經(jīng)自病，與經(jīng)氣相加，種種諸癥。其由肝之不足者，固可勿論，即屬有馀，亦由肝之陰不足，故有郁勝所生病也。夫肝氣之逆，因肝志之郁，然雖郁，不可用攻伐，經(jīng)故曰：以辛散之，以辛補之也。肝火之實，因肝血之虛，然既虛，則不得廢滋養(yǎng)，經(jīng)故曰：以酸收之，以甘緩之也。然則肝無補法一語，不且遺千古之禍哉。至若陰邪犯入，必陰厥，陰厥宜溫，是補肝之氣也；陰虛不榮，必陽厥，陽厥宜清，是涼肝之血也。氣則溫補，血則清涼，尚何有肝木之病哉。薛 清肝火，補肝血兩言，洵足為醫(yī)林炯鑒。
櫻花 發(fā)表于 2008-9-3 08:49
【肝病原由癥治】 《靈樞》曰：有所附墮，惡血留內，有所大怒，氣上不下，積於侸下則傷肝。又曰：邪在肝，則兩腋中痛；寒中，惡血在內。又曰：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒?！秲冉?jīng)》曰：肝病者，兩腋下痛引少腹，令人善怒。又曰：肺傳之肝，病名肝痹，一名厥，侸痛，出食，肝熱者，色蒼而爪活。又曰：大骨活，大肉陷，胸中氣滿，腹內痛，心中不快，肩聳身熱肉脫，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時死。注云：不勝之時，庚辛月也。又曰：肝藏血，血有馀則怒，不足則恐。又曰：肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半靜。又曰：肝苦急，急食甘以緩之。注云：肝苦急，是其氣有馀也。又曰：肝欲散，急食辛以散之。又曰：肝病忌當風?！峨y經(jīng)》曰：外癥面紫而青，善怒；內癥臍左有動氣，按之牢若痛，其癥四肢滿閉，脈澀，便難，轉筋。有是者肝也，無是者非也。《入門》曰：人動則血運於諸經(jīng)，靜則血歸於肝臟，肝主血海故也。 【肝絕侯】 《靈柩》曰：足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而絡於舌本也。故脈不榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚日篤，辛日死。又曰：厥陰絕者，中熱嗌乾，心煩善尿，甚則舌卷卵縮而終矣。仲景曰：唇吻反青，四肢伸縮，汗出者，肝絕也。脈經(jīng)曰：脈絕八日死：何以知之？面青，但欲伏眠，目不見，汗如水不止。 【肝氣滯澀保養(yǎng)法】 《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，氣絕則血活而滅形，故氣虛弱滯澀而成病。如滯於肝，則肝氣不順，或搠侸而疼，或成疸癥，或傳目疾，或成瘋患，諸風掉眩，皆屬於肝也。春月木旺，宜常噓吸為補瀉之法，和其肝氣，勿食諸肝，以免死氣入肝，傷其魂也。宜燒蒼術香，清晨飲屠蘇酒、馬齒莧，以祛一年不正之氣。大抵陽春初升，景物融和，當眺覽園林，尋春郊外，以暢春生之氣。 【肝臟修養(yǎng)法】 《養(yǎng)生書》曰：常以正二三月朔旦，東面平坐，叩齒三通，吸震宮青氣入口，九吞之，閉氣九十息。 【導引法】 壒?曰：可正坐，以兩手相重按陛下，徐緩身左右各三五度，又可正坐，兩手拽相叉，翻覆向胸三五度，此能去肝家積聚風邪毒氣。 肝之積，曰肥氣。在左侸下，狀如覆杯，有足，似龜形，久則發(fā)咳嘔逆，脈必弦而細，宜肥氣丸、增損五積丸，皆肝家氣血兩虛，肝氣不和，逆氣與瘀血相并而成，治法宜和肝散結。 【脈 法】 《綱目》曰：肝有積，其脈弦長。 侸肋痛 肝經(jīng)病也。說肝與膽二經(jīng)之脈，布侸侸，肝火盛，木氣實，故流於 侸肋間而作痛。凡人肩下曰膊。膊下曰 。 對腋，腋下為怯。怯下為侸。侸後為肋。肋下為季肋，俗名肋梢。季肋之下為腰。部分如此。今怯侸肋痛，固由於肝邪之實。而所謂肝邪者，不越氣、血、食、痰、風寒五端，試先言五者之由，再詳癥之所屬。一曰氣郁，由大怒氣逆，或謀慮不決，皆令肝火動甚，以致膚侸肋痛（宜沉香降氣散、枳殼煮散、枳殼散、桂枝、小龍薈丸。）一曰死血，由惡血停留於肝，居於侸下，以致 侸肋痛，按之則痛益甚（宜小柴胡湯合四物，加桃仁、紅花、乳香、沒藥或桃仁承氣湯、復元活血湯。）一曰痰飲，由痰飲流注於厥陰之經(jīng)，以致怯侸肋痛，痛則咳嗽氣急（宜控涎丹加南星、川芎、蒼術，再用二陳湯煎水吞下，又芎夏湯、調中順氣丸。）一曰食積，由食停侸下，有一條杠起，以致 侸肋痛（宜神保丸，以枳實湯吞下，又當歸龍薈丸。）一曰風寒，由外感風寒之邪，留著侸下，以致侸肋痛（宜芎葛湯、小柴胡湯加枳殼、桔梗。）此五者，皆足致痛，而惟怒氣瘀血居多也。治法，先分左右，再審虛實。大約左痛多留血，或大怒傷陰，或跌撲斗毆傷血，致死血阻滯，或肋下有塊，皆作痛。右痛為肝邪入肺，惱怒郁結不伸，是為氣痛。痰痛亦在右，走注痛而有聲。食痛亦在右，即前所云一條扛起者是。此以左右分氣血也。故左屬血，痰氣亦有流於左者，然必與血相搏而痛，不似右侸之痛，無關於血也。右屬氣，亦有血適瘀於右而痛者，然必與氣相阻而後痛，不似左侸之痛，無關於氣也。如是，則左痛不專屬血，右痛不專屬氣，氣血將安辨哉。說瘀血按之痛，不按亦痛，痛無時息而不膨；氣痛時止而膨，暖即寬，旋復痛。以此辨驗氣血更快。至 侸肋地分，本近一處，故其為痛，亦不必細分，何部，只以侸痛概之。而侸之痛，要即俗名肝氣痛，由肝家邪實所致，非怯侸肋之自生痛而自作痛也，故不入於身形門中，與腰腹等并列，而特附於肝也。試更論之，侸痛多半是實，不得輕於補肝，能令肝脹也。治實大忌柴胡，若川芎則必用。暴怒傷血，必和血（宜當歸、香附、山梔、甘草。）死血阻滯，必日輕夜重，午後發(fā)熱，脈短澀，當去瘀（宜桃仁、紅花、沒藥、香附、赤芍、苡仁根，）有塊必消塊（宜牡蠣。）以上左病。氣痛須調氣（宜和侸飲，）有痰須導痰（宜蒼術、半夏、白芥子、陳皮，）食積當消導（宜砂仁、枳實、黃連、吳萸。）以上有病。此氣血食痰分見於左右者也。若風寒，則不論左右皆有，稔知外感之邪，必表散（宜川芎、葛根、桂枝、防風。）有兩邊俱痛者，則於前藥加減叁用。痛甚，加醋少部。此皆治實之法也。亦有痛時目俁俁無見，耳無聞，善恐，如人將捕之者，其脈必虛，切不可作實治，須看大便。大便通和，咳嗽，肝火侮肺金也（宜小柴胡湯加山萸、橘葉。）若連胸腹脹痛，大便不通，為瘀血停滯，須先通之（宜歸尾、紅花、香附.延胡索、蘇木、橘葉、大黃，）隨即用補益（宜叁用歸脾湯、加味逍遙散。）又或酒色過度，當侸一點痛不止，名於侸痛，甚危，惟大補氣血而已（宜補肝散。）此皆治虛之法也。而又有左痛由肝實火盛者（宜枳殼疏肝散。）左痛不移處，由死血菀結者（宜桃仁承氣湯。）右痛由痰積氣滯兼有者（宜推氣湯。）右痛而氣喘者（宜分氣紫蘇飲。）右痛由怒氣所傷者（宜香附湯。）右痛由痞塞者（宜沉香導氣散。）跌撲肋痛，由氣血凝滯者（宜復元活血湯。）右痛由悲傷肺氣者（宜推氣湯。）侸痛由受暑，皮黃發(fā)泡者（宜大瓜蔞散，或兼清肝破氣之品。）侸痛由傷寒者（宜小柴胡湯，不便加枳殼。）或不由傷寒，身體微熱者（宜枳殼散，枳殼為侸痛的藥，故諸方皆用之也。）此皆挾有五邪，分見左右，一切零星之病之治法也。至於肋梢之部，在肝下膽之位，若甚痛牽連小腹，亦是死血，不外 侸肋痛治瘀血方藥。痛不甚，止於一處，痰也，亦不外 侸肋痛治痰方藥（宜二陳湯加柴胡、青皮、白芥子、烏藥。） 【脈 法】 《內經(jīng)》曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在侸下，令人喘逆。 仲景曰：寸口脈弦者，即侸下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。《正傳》曰：脈雙弦者，肝氣有馀，兩侸作痛。又曰：肝脈沉之而急，浮之亦然。若侸下痛，有氣支滿，引小腹而痛，時小便難，若目眩頭痛，腰背痛，得之少時有所墜墮。 丹溪曰：氣郁，胸侸痛，看其沉澀，當作郁治也。 【腎邪上搏侸痛】 《入門》曰：一人患侸痛，眾以為癰，陽脈弦，陰脈澀，投諸香姜桂之屬益甚，項昕見之曰：弦者痛也，澀者腎邪有馀也，腎上搏於侸，不能下，且腎惡燥，今服燥藥過多，非瀉不愈。先用神保丸下黑溲，痛止，更服神芎丸?；蛞善涮^，昕曰：向用神保丸者，腎邪透膜，非全蝎不能引導，然巴豆性熱，非得硝黃蕩滌，後遇熱必再作，乃大泄數(shù)次，遂愈。 【 侸肋痛癥治】 丹溪曰：肝苦急，是其氣有馀，急食辛以散之，宜用川芎、蒼術、青皮。又曰：肝火盛，兩侸痛，不得伸舒，先以琥珀膏貼患處，卻以生姜湯吞下蜜丸當歸龍薈丸最妙，此藥丸乃治侸痛。又曰：龍薈丸亦治飲食大飽，勞力行房侸痛，乃瀉肝火之要藥也。又曰：咳引侸痛，宜疏肝氣，用青皮、枳殼、香附、白芥子之類；兩侸走痛，可用控涎丹。《正傳》曰：凡侸痛；皆肝木有馀，小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草，甚者入青黛、麝香調服。又曰：性急多怒之人，時常腹侸作痛，小柴胡湯加川芎、芍藥、青皮吞下龍薈丸甚捷。《入門》曰：肝熱郁，則侸必痛。又曰：發(fā)寒熱，侸痛，似有積塊，必是飲食太飽，勞力所致，須用當歸龍薈丸治之。又曰：肝氣實侸痛者，手足煩躁，不得安臥，小柴胡湯加川芎、白芍、當歸、蒼術、青皮、龍膽草；肝氣虛侸痛者，悠悠不止，耳目俁俁，善恐，四物湯加柴胡、青皮；兩侸下痛引小腹，善怒，是肝氣實也，當歸龍薈丸以姜汁吞下；氣弱之人，侸下痛，脈弦細，多從勞役怒氣得之，八物湯加木香、青皮、肉桂煎服，或用枳實。《醫(yī)鑒》曰：凡侸痛者，必用青皮，而青皮必須醋炒，煎服末服并佳，說青皮乃肝膽二經(jīng)之藥。人多怒，侸下有郁積，固宜用此以解之。若二經(jīng)氣血不足，則當先補血，少用青皮可也。 腋臭、漏腋 皆先天濕郁病也。腋臭者，穢氣從腋下出，如狐貍 臊，令人不可相近，俗因名狐臭?；即思舱?，腋下必有毛空如針細，即出穢處，耳內必有油濕。治法，於五更時，先取精豬肉兩大片，以甘遂末一兩盡數(shù)拌之，挾腋下，天明以甘草一兩煎湯飲之，良久，瀉出穢物。但此穢氣，恐或傳人，須於荒僻處出大便。如此三五次即當愈。其他密陀僧、胡粉之類，皆塞竅以治其末耳（宜蜘蛛散。）漏腋者，腋下或手掌足心，陰下股里，常如汗?jié)裰乱玻ㄒ肆锷?。）二癥因腋與膚侸肋相連，故附詳於此。 【腋臭治法】 丹溪曰：治腋臭法，用大田螺一個，水中養(yǎng)之，候靨開，以巴豆肉一粒針挑放在螺內，仰頓盞內，夏月一宿，冬則五七宿，自然成水，取搽腋下，絕根。一方，先用胭脂涂腋下，其出狐臭之處，黃色，就將前巴豆田螺去靨掩於狐臭之上，絹帛扎緊，其狐臭從大便出則絕根矣?！痘卮骸吩唬阂宰约盒”阆匆淮?，米泔洗二次，生姜自然汁每日擦十次，日日如此，一月之後，可斷矣。
治肝病諸藥要品及方五
肝實宜清熱降氣橘皮 青皮 黃連 黃岑 杜 蘇子 柴胡 甘草 青黛 竹葉赤芍藥 郁金 香附 砂仁 木通 羚羊角麥冬 童便 甘菊 荊芥 龍膽草 大黃 生地 連翹 元叁 延胡索 黃柏 山梔 肝虛宜辛散甘緩當歸 生姜 甘菊 胡麻 杜仲 蘇子 陳皮 地黃 甘草 郁金谷精草 降香 通草 橘紅 白芍 鹿角膠 木瓜 斷 牛膝 杞子 金石斛 天冬 麥冬 黃柏 酉珀 五味子 真珠 丹皮 犀角 蟬退 木賊草 棗仁 人叁黑丑 茶葉 蜜蒙花 黃 烏梅 黃岑 石膏 忍冬藤 山藥 山查 乾姜 紅曲 刺蒺藜 決明子 沙蒺藜 女貞實 土茯苓 因郁而虛者，加細辛、木香、縮砂仁、沉香、川芎、香附） 瀉青丸 "肝實〔 當歸 川芎 山梔 羌活 防風 煨大黃 龍膽草等分 蜜丸，芡子大，每一丸，竹葉湯同砂糖湯化下。一名涼肝丸。 洗肝散 "又〔 當歸 羌活 薄荷 防風 大黃 黑山梔 川芎 甘草各一錢 加龍膽草一錢妙。 當歸龍薈丸 "實熱〔 龍膽草 當歸 山梔 黃連 黃柏 黃岑各一兩 蘆薈 大黃 青黛各五錢 木香二錢半 麝香五分蜜丸，小豆大，姜湯下二三十丸。 清肝湯 "肝虛〔 白芍一錢半 當歸 川芎各一錢 柴胡八分 山梔 丹皮各四分 補肝丸 "又〔 川芎 當歸 白芍 生地 防風 羌活 蜜丸。
附載仲景大法及分別標本方藥
有馀則聚聚宜通（氣，薄荷、荊芥、羌活、防風、蔓荊子、雄黃、皂莢、川芎、獨活、龍膽草；血，紅花、三棱、木香、鱉甲、鯪鯉甲、虻蟲、水蛭） 不足則燥燥宜潤（氣，吳萸、甘菊、杞子、天麻、柏子仁、蜜蒙花；血，當歸、川芎、牛膝、杜仲、菟絲子、白芍、熟地、沒藥、血竭、細辛、槐角） 風實則泄（羌活 獨活 細辛 雄黃 大黃 牽牛 子 皂莢 首烏） 風虛則補（川烏 牛膝 僵蠶 川斷 南星 白花蛇 蟬退 天麻 杜仲 川芎 半夏 菟絲子 白術 土茯苓 白附子） 風經(jīng)則鎮(zhèn)（真珠 金箔 銀箔 夜明沙 代赭石 石決明） 一法，木郁則達之，謂吐之令條達也。 標（初病為標，渴欲飲者，少少與之則愈，此雖在里，即是標也，囊縮，四逆湯、吳茱萸湯） 本（煩滿當歸，脈沉滑脈力皆倍者，當下之。此即大小二閉閉，雖用承氣湯，不若四物湯加大黃尤嘉。胸煩滿，囊縮自下，不治自愈。厥陰本無下癥，大概言傷寒傳入里可下之。） 又一轉厥陰癥（標，亦為初病，宜甘溫；本，宜用熱） 無汗（麻黃 旋覆花 蒼術 ? Y） 有汗（桂枝 地骨皮 白術 黃 ） 汗之而發(fā)（麻黃） 清涼為汗（細辛） 和之而汗（柴胡） 下之而汗（大黃） 吐之而汗（瓜蒂 防風）
治肥氣方二
肥氣丸 "總治〔 柴胡二兩 黃連七錢 川椒二兩 厚樸五錢 甘草二錢 廣皮 昆布 人叁各錢半 川烏錢二分 皂莢 茯苓各一錢六分 乾姜 巴霜各五分春、夏再加黃連五錢。丸法、服法，同息賁丸。 增損五積丸 "又〔 黃連 厚樸 川烏 乾姜 人叁 茯苓 柴胡 川椒 蓬術 皂角 昆布 增減法及分量，詳在息賁條內。
治 侸肋痛方三十
沉香降氣散 "氣郁〔 姜黃 陳皮 甘草各一錢 煨山棱 煨蓬術 益智仁 厚樸各七分 白術 蘇葉 香附 神僸 麥芽 烏藥備五分 大腹皮 人叁 訶子各二分半 此方專治氣滯侸肋刺痛，胸膈痞塞。 枳殼煮散 "又〔 枳殼二錢 細辛 桔梗 川芎 防風各一錢 葛根七分 甘草五分 姜三 棗二煎服。 此方專治悲哀傷肝，兩侸痛，又治七情傷肝，兩腋兩侸牽痛。 枳殼散 "又〔 枳殼兩二錢半 炙草三錢七分半 每末二錢，濃煎蔥白湯調下。 此方專治侸痛如有物刺之，乃氣實也。 桂枝湯 "又〔 小枳殼一兩 桂枝五錢 每末二錢，姜棗湯下。 此方專治驚傷肝，侸骨里疼痛。 小龍薈丸 "又〔 當歸 山梔 黃連 川芎 大黃 龍膽草各五錢 蘆薈三錢 木香一錢 麝香少部 粥丸，姜湯下五七十丸，仍以琥珀膏貼患處。 琥珀膏 "外占〔 大黃 樸硝各一兩 為末，大蒜搗為膏，和勻，作片貼之。一方加麝五分，名硝黃膏。 此方兼貼一切積塊痞塊。 小柴胡湯 "死血〔 四物湯 "又〔 川芎 當歸 白芍 地黃 桃仁承氣湯 "又〔 桃仁 大黃 芒硝 桂枝 甘草 加鱉甲、青皮、柴胡、當歸、川芎。 復元活血湯 "又〔 柴胡 花粉 當歸 紅花 穿山甲 甘草 大黃 桃仁 十棗湯 "痰飲〔 甘遂 炒大戟 芫花微炒等分 為末，別取大棗十枚，水一盞，煎半盞調下，壯人一錢，弱人半錢，大便利下，以粥補之。 此方有毒，不可輕用。 控涎丹 "又〔 甘遂 大戟 白芥子等分 糊丸臨臥溫水下七丸至十丸。 二陳湯 "又〔 茯苓 陳皮 半夏 甘草 芎夏湯 "又〔 半夏 赤苓各一錢 陳皮 青皮 枳殼各五分 白術 炙草各二分 姜五片 調中順氣丸 "又〔 姜半夏 大腹子各一兩 木香 蔻仁 青皮 陳皮 三棱各五錢 砂仁 尖檳榔 沉香各二錢半 粥丸，陳皮湯下。 神保丸 "食積〔 全蝎全者七個 巴豆十粒 木香 胡椒各二錢半 朱砂一錢半為衣 蒸餅丸，麻子大，每五七丸，枳實湯下。 當歸龍薈丸 "又〔 當歸 龍膽草 山梔 黃連 黃柏 黃岑各一兩 大黃 蘆薈 青黛各五錢 木香二錢半 麝香五分蜜丸，姜湯下二三十丸。 芎葛湯 "風寒〔 川芎 葛根 桂枝 細辛 枳殼 人叁 麻黃 芍藥 防風各一錢 甘草五分 姜三片 和侸飲 "氣痛〔 枳殼 青皮 姜黃 香附 甘草 歸脾湯 "補益〔 人叁 黃 當歸 白術 茯神 棗仁 遠志 龍眼 木香 甘草 姜 棗 加味逍遙散 "又〔 白芍 白術各錢二分 知母 當歸 地骨皮各一錢 茯苓 麥冬 生地各八分 山梔 黃柏各五分 桔梗 甘草各三分 補肝散 "又〔 川芎 當歸 白芍 地黃 防風 羌活 共為末。 枳殼疏肝散 "肝實〔 枳殼 枳實 川芎 柴胡 陳皮 香附 白芍 炙草 推氣湯 "痰氣〔 姜黃 枳殼 肉桂 甘草 陳皮 青皮 木香 穿山甲 分氣紫蘇湯 "氣喘〔 紫蘇 桑皮 桔梗 甘草 茯苓 陳皮 五味子 大腹皮 姜 鹽 香附湯 "怒傷〔 香附 川芎 當歸 柴胡 青皮 沉香導氣散 "痞塞〔 沉香 人叁 檳榔 白術 烏藥 麥芽 神僸 紫蘇 厚樸 香附 姜黃 橘紅 甘草 紅花 三棱 蓬術 益智 大腹皮 訶子皮 大瓜蔞散 "受暑〔 大瓜蔞一個搗爛加紅花少部 甘草 枳殼散 "微熱〔 枳殼 桔梗 細辛 川芎 防風 葛根 甘草 八物湯 "怒勞〔
治腋臭漏腋方二
蜘蛛散 "腋臭〔 大蜘蛛一個，鹽泥包，? N，去泥研細，入輕粉一字，醋調成膏，夕敷腋下，明日登廁，必瀉下黑汁臭穢，於僻處埋之。 六物散 "隔腋〔 枸杞根 甘薔薇根 甘草各二兩 商陸根 胡粉 滑石各一兩 為末，以苦酒少部和涂，當微汗出，易衣更涂，不過三著愈。
卷十一 奇經(jīng)八脈門
沖脈病源流
（沖脈起於會陰，夾臍而行，直沖於上，為諸脈之沖要，故曰十二經(jīng)脈之海。此與任脈主身前之陰。） 經(jīng)曰：沖脈為病，氣逆而里急。又曰：上沖作躁熱。又曰：咳唾，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，面翕然熱如醉，下流陰股，小便難持。又曰：暑月病甚，則傳腎肝為痿厥，四技如火，或如冰，心煩。仲景曰：寒氣客脈不通，氣因鳴動應手，起關元，隨腹直上，疝瘕遺溺，侸支滿煩。女子絕孕，動氣在上下左右，不可發(fā)汗與下。合此數(shù)條觀之，沖脈既為十二經(jīng)之海，而下為血海，又與督脈為十二經(jīng)之道路，及與任脈、陽明脈會於氣街，則督任二脈皆可謂之沖，故古人不分沖任督，而總名曰太沖。如經(jīng)云：廣明之後，即為太沖是也。說太沖云者，以一身為精氣上升言之，不止為血海言之也。然沖任督雖同起下極，畢竟三脈分行。故沖則獨主血海，而其所以主血海，以其為先天精氣之主，能上灌諸陽，下滲諸陰，以至足跗，故其治常在血海也。若陰陽和而精氣足，則陽和之精，升運於一身之間，自然無病；稍有不調，必逆而上僭。而其為病，一曰寒逆，陽不足也，脈來中央實堅，徑至關，尺寸俱牢，直上直下，癥見胸中寒，少腹痛，中滿暴脹，疝瘕，遺溺，侸支滿煩，女子絕孕（宜理中湯去白術，或加肉桂。）一曰火逆，陰不足也，脈來陰陽俱盛，兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，癥見咳唾，躁熱上搶心，眩仆，四肢如火，心煩，恍惚癡狂（宜加味補陰丸。）此等脈癥，皆沖之病。仲景以動氣在上下左右，俱不可發(fā)汗與下者，凡以沖氣逆，則陰精虛，陰精虛，則陽氣竭，故不可汗下也。況乎發(fā)汗與下，必右犯肺，左犯肝，上犯心，下犯腎，諸經(jīng)皆受害矣。犯肺則奈何？汗之氣躁而逆，故衄渴，苦煩，氣隔，飲水即吐。下之津液內渴而不下，故咽燥鼻乾，頭眩心悸。皆沖氣犯肺，肺受其害所見之癥也（宜五苓散。）犯肝則奈何？汗之傷血而引肝上逆，故頭眩，汗不出，筋惕肉潤。下之傷氣，故腹內拘急，食下動氣反劇，身雖有熱，臥則欲 。皆沖氣犯肝，肝受其害所見之癥也（宜防風白術牡蠣湯。）犯心則奈何？汗之氣逆上沖，正在心端。下之掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。皆沖氣犯心，心受其害。且汗下則心液泄，故見如是等癥也（宜甘李根湯。）犯腎則奈何？汗之必寒起，無汗，心中大煩，骨節(jié)苦疼，目暈惡寒，食則反吐，谷不能進。下之腹脹滿，卒起頭暈，食則清谷不化，心下痞。皆沖氣犯腎，腎受其害。腎主五液，汗下則五液耗，故見如是等癥也（宜大橘皮湯。）以是知沖不治則血海治，臍之上下左右皆無犯，而病自愈也。此則仲景之微旨，促景之良法也。然其氣實起於少陰，發(fā)於厥陰，若三陰之開合失職，則本原之真水真火兩虛，而為患種種，必犯於沖。經(jīng)言沖病傳肝腎而為痿厥者，三陰之患犯沖，則又不止於痿厥二癥，為沖之自致矣。 【奇經(jīng)八脈總說】 瀕湖曰：凡人身有經(jīng)脈絡脈，直行曰經(jīng)，旁支曰絡。經(jīng)幾十二，手三陽、三陰，足三陽、三陰是也。絡凡十五，十二經(jīng)各有別絡，而脾又有大絡，并任督二絡為十五也。共二十七氣。相隨上下，如泉之流，不得休息，故陽脈營於五臟，陰脈營於六腑，陰陽相貫，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，入於奇經(jīng)，轉相灌輸，內溫臟腑，外濡腠理。奇經(jīng)凡八脈，不拘制於十二正經(jīng)，無表里配合，故謂之奇。說正經(jīng)猶溝渠，奇經(jīng)猶湖澤，正經(jīng)之脈隆盛，則溢於奇經(jīng)。故秦越人比之天雨降下，溝渠溢，流湖澤。此發(fā)《靈素》末發(fā)之秘也。八脈散在群書者，可考而悉也。 【沖脈經(jīng)行諸穴】 《內經(jīng)》曰：沖為經(jīng)脈之海，又名血海。其脈與任脈皆起於少腹之內胞中，其浮而外者起於氣沖（一名氣街，在少腹毛中兩旁各二寸，橫骨兩端動脈宛宛中，足陽明穴也，）并足陽明、少陰二經(jīng)之間，循腹上行，到橫骨（足明去中行二寸，少陰去腹中行五分，沖脈行於二經(jīng)間，橫骨在陰上橫骨中，宛如半月，去腹中行一寸半，）夾臍左有，各五分，上行歷太赫（橫骨上一寸、）氣穴（即胞門，太赫上一寸，少陰沖脈之會、）四滿（氣穴上一寸、）中注（四滿上一寸、）肓哄（中注上一寸、）商曲（肓哄上一寸、）石關（商曲上一寸、）陰都（石關上一寸、）通谷（陰都上一寸、）幽門（通谷上一寸、）凡二十四穴。 【脈法】 《脈經(jīng)》曰：兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆盛，此沖督之脈也。沖督之脈為十二經(jīng)之道路也，沖督用事，則十二經(jīng)不復朝於寸口，其人苦恍惚狂癡。又曰：脈來中央堅實，徑至關者，沖脈也。又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃沖脈，胸中有寒疝也。 【沖脈經(jīng)行原委】 《靈樞》曰：沖任皆起胞中，上循背里，為經(jīng)絡之海。其浮而外者。循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則滲灌皮膚，生毫毛。婦人有馀於氣，不足於血月下，數(shù)脫血，任沖并傷，脈不榮其唇口，故髭須不生?；抡呷テ渥诮睿瑐錄_脈，血寫不復，皮膚內結，唇口不榮，故須亦不生。天宦不脫於血，而任沖不盛，宗筋不強，有氣無血，唇口不榮，故須亦不生。又曰：沖脈者，五臟六腑之海也。其上者出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。其下者，注於少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉斜入 中，伏行肝骨內廉，并少陰之經(jīng)，下入內踝之後，入足下。其別者，并於少陰，滲三陰，斜入踝，伏行出屬跗，下循跗上入大指之間，滲諸絡而溫足脛肌肉，故其脈常動。別絡結，則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。《內經(jīng)》曰：三陰之所交結於腳也，踝上各一行者，此腎脈之下行也，名曰太沖。王啟玄曰：腎脈與沖脈并下行，循足行而盛大，故曰太沖。一云：沖脈起於氣街，街直而通，故謂之沖。又曰：心臟在南，故前曰廣明。沖脈在北，故後曰太沖。足少陰腎與沖脈合而盛大，故曰太沖。兩脈相合為表里也。沖脈在脾之下，故曰其沖在下，名曰太陰。 【沖脈相通諸經(jīng)】 王海藏曰：手少陰三焦相火為一腑，右腎命門為相火，心包主亦名相火，其脈同診，腎為生氣之門，出而治臍下，分三岐，上沖夾臍過天樞，上至 中兩乳間，元氣所系焉。又足三焦太陽之別，并足太陽正路入絡膀胱約下焉。三焦者，從頭至心，心至臍，臍至足，為上中下三焦，其實真元一氣也，故曰，有臟無腑?！睹}訣》云：三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應。一云：其腑在氣街中，上焦在胃上口，治在 中；中焦在胃管，治在臍旁；下焦在臍下膀胱上口，治在臍。經(jīng)曰：原氣者，三焦之別使也。腎間動氣者，真原一氣，分為三路，人之生命也，十二經(jīng)之根本也。（瀕湖曰：三焦即命之用，與沖任督相通者。） 【人身四?！?《內經(jīng)》曰：海有東西南北，人亦有四海以應之。胃者水谷之海，其輸上在氣街，下至三里。沖脈者為十二經(jīng)之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。 中者為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在人迎。腦為髓之海，其輸上在於說，下在風府。氣海有馀，氣滿胸中，挽息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有馀，則常想其身大，怫然不知其所?。谎２蛔?，常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有馀，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受食。髓海有馀，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。 【中病癥治】 《內經(jīng)》曰：治痿獨取陽明者，何也？陽明者，五臟六腑之海也，主宗筋，宗筋主束骨而利機關。沖脈者，經(jīng)脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，會於氣街。而陽明為之長，皆屬於帶脈，絡於督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用，治之當各補其營，而通其哄，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月則病已（謂肝甲乙，心丙丁，脾戊己，王氣法時月也。）李東垣曰：秋冬之月，胃脈四道，為沖脈所逆，侸下少陽脈二道，而反上行，名曰厥逆，其癥氣上沖咽，不得息，而喘息有音，不得臥，宜調中益氣湯加吳萸五分，隨氣多少用之。夏月有此乃大熱之癥，用黃連、黃柏、知母各等分酒洗，炒為末，白湯和丸，每服一二百丸，空心，白湯下，即以美膳壓之，不令停留胃中，直至下元，以瀉沖脈之邪也。說此病隨四時寒熱溫涼治之。又曰：凡氣上沖，或兼里急，或作躁熱，皆沖脈逆也。若內傷病此，宜補中益氣湯加炒黃連、黃柏、知母，以泄沖脈。又曰：凡腎火旺，及任督?jīng)_三脈盛者，宜用酒炒黃柏、知母，亦不可久服，恐妨胃也。又曰：凡腹中刺痛，或里急，宜多用甘草?；蛱撟蟊悴坏谜?，皆屬血虛，血虛則里急，宜用當歸。又曰：氣逆里急，膈咽不通，大便不行者，宜升陽瀉熱湯主之。又曰：麻木，厥氣上沖，逆氣上行妄聞妄見者，宜神央丸主之。又曰：暑月病甚則傳腎肝為痿厥。痿乃四肢痿軟，厥乃四肢如火，或如冰。心煩沖脈氣逆上，甚則火逆，名曰厥。故痿厥二病，多相須也。經(jīng)曰：下氣不足，則痿厥心 宜以清燥去濕熱之藥，或生脈散合四苓散，加酒洗知、柏，以泄其濕熱。李瀕湖曰：濕熱成痿，乃不足中之不足也，全要峻補之藥?！肚Ы鸱健吩唬嚎韧偈肿阖誓妫瑲鈴男「股蠜_胸咽，其面翕熱如醉，因復下流陰股，小便難，時復冒者，寸脈沉，尺脈微，宜茯苓五味子湯，以治其氣沖，胸滿者去桂。
治沖病諸藥要品及方十三
沖逆宜降氣泄熱（陳皮 當歸 沉香 木香 吳茱萸 黃 地黃 檳榔 白術 川黃連 黃岑 黃柏 知母） 理中湯 "寒逆〔 加味補陰丸 "火逆〔 黃柏 知母各四兩 牛膝 杜仲 巴戟 熟地 山萸各三兩 蓯蓉 茯苓 杞子 遠志 山藥 鹿茸 龜板各二兩 蜜丸，鹽湯下八九十丸。此方補陰虛瀉陰火。 五苓散 "右動〔 防風白術牡蠣散 "左動〔 防風 白術 牡蠣粉 等分，每末二錢，酒或米飲下，日二三服。 此方專治動氣誤發(fā)汗，筋惕肉俽者。 甘李根湯 "上動〔 李根皮五錢 桂枝錢半 當歸 白芍 茯苓 黃岑各一錢 半夏 甘草各五分 姜三片 大橘皮湯 "下動〔 陳皮三錢 竹茹二錢 人叁 甘草各一錢 姜五片 棗三枚 調中益氣湯 "厥逆〔 黃 二錢 人叁 蒼術 炙甘草各一錢 陳皮 升麻 柴胡各四分 木香二分 水煎服。 補中益氣湯 "內傷〔 黃 人叁 當歸 白術 陳皮 甘草 升麻 柴胡 升陽瀉熱湯 "氣沖〔 柴胡 陳皮 升麻 赤苓 枳殼 香附 甘草 白芍 神央丸 "又〔 生脈散 "燥熱〔 人叁 麥冬 五味子 四苓散 "又〔 茯苓 豬苓 白術 澤瀉 茯苓五味子湯 "氣逆〔 茯苓 五味子各二錢 肉桂 甘草各一錢
任脈病源流
（任脈起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目。此與沖脈主身前之陰。） 古人以任脈為陰沉之海，以其起於中極之下會陰也。按其脈之所到，既上中極，即與足厥陰、太陰、小陰之脈并行，循關元，歷石門、氣海，又會足少陽沖脈於陰交，歷建里，再會手太陽、少陽、足陽明之脈於中 ，以上喉嚨，再會陰維之脈於天突、廉泉，至目下之中央承泣而終。是任脈固起於真陰，而陰無陽不生，猶地之統(tǒng)於天，而地氣之上通，必由天氣之下降，兩相濟而後能通。不然，竅陰冱寒，必至成痞閉也。人身之有天癸，乃天之元氣，降則為精氣以充於地，則真陰自生，既生而漸至於充，然後地氣通，太沖脈由是始旺，月事以時下，而易於有子。若無子者，必其任脈虛，以致中衰血竭地氣不通故也。然而真陰最難充滿，非年歲既至，谷氣充實，天元必不堅定，故天癸亦不至，然則真陰之盛，有不由於真陰之實者乎。經(jīng)曰：年四十而陰氣自半。言乎陽極而衰，為陰所襲，故曰陰半。說此陰已為竅陰，非真陰也。此雖真陰衰，實真陽衰也。故任脈為病，非陰之自病，實由於陰中無陽。如經(jīng)云：男子內結七疝，女子帶下瘕聚，皆原結陰之故耳。若經(jīng)又云：脈來丸丸橫於寸口者，為任脈。此脈已為陰氣所襲，故動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛（宜奪命丹、一捏金散。）又苦腹中有氣如指，上搶心，拘急不得俯仰也（宜木香順氣散、和氣湯。）則此雖為無陰之癥，何莫非無陽之癥乎。所謂真陰之盛，必由於真陽之實，益可見矣。 【任脈經(jīng)行諸穴】 《脈經(jīng)》曰：任為陰脈之海，其脈起於中極之下，少腹之內，會陰之分（在兩陰之間，）上亍而外出循曲骨（橫骨上毛際陷中，）上毛際至中極（臍下四寸，膀胱之募，）同足厥陰、太陰、少陰并行腹里，循關元（臍下三寸，小腸之募，三陰為任脈之會，）歷石門（即丹田，一名命名，在臍下二寸，三焦之募、）氣海（臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海，）會足少陽、沖脈於陰交（臍下一寸，當膀胱上口，三焦之募，）循神闕（臍中央、）水分（臍上一寸，當小腸下口，）會足太陰於下 （臍上二寸，當胃下口，）歷建里（臍上三寸，）會手太陰、少陽、足陽明於中 （臍上四寸，胃之募也，）上上 （臍上五寸、）巨闕（鳩尾下一寸，心之募也、）鳩尾（蔽骨下五分、）中庭（ 中下一寸六分陷中、） 中（玉堂下一寸六分、）玉堂（紫宮下一寸六分、）紫宮（華說下一寸六分、）華說（璇璣下一寸、）璇璣（天突下一寸，）上喉嚨，會陰維於天突、廉泉（天突在結喉下四寸宛宛中，廉泉在結喉上，舌下中央，）上頤循承漿與手足陽明、督脈會（唇下陷中，）環(huán)唇，上至下齦交復出，分行，循面系兩目下之中央，至承泣而終（目下七分，直瞳子陷中二穴。）凡二十七穴。（按《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》卻無循曲以下之說。 【脈法】 《脈經(jīng)》曰：寸口脈來，緊捆實長至關者，任脈也。又曰：橫寸口邊脈丸丸者，任脈也。
櫻花 發(fā)表于 2008-9-3 08:50
【任病源由癥治】 楊氏曰：任者，妊也。此是人生養(yǎng)之本，故曰任脈起中極之下。《內經(jīng)》曰：女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。七七任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。又曰：上月音者，治其缺盆中。（鰲按：此言治，謂針炙之也，與《脈經(jīng)》言動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛，取關元穴治之之治同。）《靈樞》曰：缺盆之中，任脈也，名曰天突。其側動脈人迎，足陽明也，瀕湖曰：任沖之別絡，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹，實則腹皮痛，虛則癢搔。
治任病方四
奪命丹 "陰襲〔 吳萸一斤，一分酒浸，一分醋浸，一分童便浸，一分白湯浸，并焙乾，澤瀉二兩，酒面糊丸，空心，鹽湯下。 此方兼治奔豚疝氣上沖小腹引痛。 一捏金散 "又〔 延胡索 川楝肉 全蝎 茴香 每末二錢，酒下。 此方亦治奔豚疝氣上沖，及小腸氣、臍腹大痛。 木香順氣散 "氣痛〔 木香 香附 檳榔 青皮 陳皮 厚樸 蒼術 枳殼 砂仁 炙草 和氣湯 "又〔 木香 紫蘇 檳榔 陳皮 半夏 香附 青皮 甘草 乳香 沒藥
七疝源流
七疝，任脈病也。經(jīng)曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。七疝者，狐、沖、俉、厥、瘕、俋癃、俋是也。凡內外邪所感，皆能使陰陽不和，陰偏勝則寒氣沖擊，陽偏勝則熱氣內壅，皆致任脈為疝。而肝則佐任脈以生化者，故疝病原於任，必及於肝。若專主肝而不及任，背《內經(jīng)》矣，非也。專主任而不及肝，昧乎病之源流矣，亦非也。說疝病在中極之中，少腹之間，總諸陰之會，而上於關元，無不由任脈為之，以任總諸陰之所聚也。乃其癥或由於熱，或由於寒，或由於勞，或由於虛，而犯陰傷筋則同，故其病皆在陰，其傷皆在筋，其動為風，其聚如山，所以有疝之名也。經(jīng)又曰：少陰脈滑，病肺風疝；太陽脈滑，病腎風疝；少陽脈滑，病肝風癌。歷觀經(jīng)旨，雖各經(jīng)皆病，非俱從任脈起，然各經(jīng)所受之邪，必與任脈相犯，故心肝脾肺腎五經(jīng)，皆統(tǒng)系之曰疝。言風者，肝心陽氣為風，任之陰氣為疝，肝既佐任以生化，故病必相及，而以風與疝并稱也。惟肝佐任，故其病曰少陽有馀病筋痹。肝風疝者。此少陽之相火，犯陰傷筋，而動肝木之風，因聚肝而為疝也。太陽與腎，風寒合邪，傷陰而聚於腎，故腎亦有疝。又厥陰位下焦，總諸筋，其氣壅而不升，則亦病疝。故經(jīng)有厥陰有馀，病陰痹，滑則病狐風疝之語?？傊瑑韧庑八?，攻於臟腑則為腹中之疝，會於陰器則為睪丸之疝，正自有辨。士材云：疝之為病，受熱則腹內牽引作痛，受濕則腫脹累垂，虛亦腫墜，血分不移，氣分多動。睪丸有兩，左屬水，生肝木，木生心火，三者皆司血，統(tǒng)納左之血者，肝也。右屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣，統(tǒng)納右之氣者，肺也。是故諸寒收引，則泣而歸肝，下注於左丸，諸氣憤郁，則濕聚而歸肺，下注於右丸。且睪丸所絡之筋，非盡為厥陰、太陰、陽明之筋，亦入絡也。故患左丸者，痛多腫少，患右丸者，痛少腫多，其論甚確，可據(jù)而依也。 試詳七疝之癥。經(jīng)曰：從少腹上沖心而痛，不得前後，為沖疝。說既上沖心，又二便不通，能上而不能下也（宜木香散。）經(jīng)又曰：肝所生病為狐疝。說上抵少腹，下環(huán)陰器，皆肝部分，受疝之處。一切疝病，非肝木受邪，即肝自病，狐疝乃其自病，曰狐者，以出入不常也（宜二香丸，蜘蛛散。）經(jīng)又曰：三陽為病，發(fā)寒熱，其傳為俉疝。說三陽者，小腸、膀胱、膽也。小腸、膀胱皆在下體，膽與肝為表里，故皆能致疝。曰俉者，丸腫大如升如斗，頑俉不仁也（宜蠲痛丸、楊氏麝香丸、茱萸內消丸、金鈴散。）若木腎則不痛，另詳前陰條?！秲冉?jīng)》又曰：黃脈之至也，大而虛，積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。說肝木乘脾，故大而虛，肝木主上升，怒則氣上逆。曰厥者，脾受肝邪，氣逆有積也（宜蟠? 瓷B烏頭桂枝湯、四神丸。）經(jīng)又曰：脾傳之腎，病名疝瘕，少腹冤熱而痛，出白。說脾受肝邪，又傳於腎，則脾失運化之常，入遇寒水之臟，則留而成形。曰瘕者，狀如黃瓜是也，氣不得申曰冤（宜二香丸、加味通心飲。）丹溪云：陽明受濕熱，傳入太陽，發(fā)熱惡寒，小腹悶痛，此亦疝瘕之屬（宜沈氏散瘕湯。）經(jīng)又曰：足陽明之筋，病俋疝，腹筋急。又曰：肝脈滑甚為俋疝。說以肝木乘胃，故既曰陽明之病，又曰肝之病也。曰俋者，以必里膿血，甚則下膿血也（宜橘核丸、橘核散、荔枝橘核湯。）經(jīng)又曰：脾脈微大為疝氣，滑甚為俋癃。又曰：腎脈滑甚為俋癃。說以內里膿血，外小便秘，由脾邪傳腎之故也（宜加味通心散、加味通心飲。）此《內經(jīng)》七疝，有可考而得之者也。後張氏又立寒、筋、血、氣、狐、水、俋七名。內惟狐疝一名與《內經(jīng)》同，然其言癥，則主寒濕下注囊中（宜丁香楝實丸、四炒川楝丸，）亦或由於痰飲下注（宜二陳湯加青皮、香附、蒼術，）名雖同，而實與《內經(jīng)》肝自為病之旨有異。至其曰寒疝，則囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，此說得之坐臥濕地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐臥風冷也（宜青木香丸、當歸四逆湯。）其曰水疝，則囊腫痛，或腫如水晶，或濕癢出黃水，或按小腹有水聲，此說得之於飲水醉酒入內，適遇風寒之氣，聚於囊中也（宜腰子散、秘傳茱萸內消散。）其曰筋疝，則陰莖腫脹，或下膿，里急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或隨溲下白物如精，此說得之次房勞及邪術所使也（宜加減柴苓湯、龍膽瀉肝湯。）其曰血疝，則狀如黃瓜，在小腹兩旁，橫骨兩端，約紋中，俗名便癰者，此說得之盛暑入房，氣血滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，或情欲太濃，當泄不泄所致也（宜復元通氣散、神圣代針散。）其曰氣疝，則上連腎哄，下及陰囊，偏墜而痛，或不痛，此說得怒號哭，氣郁而脹，號怒罷，氣即散者是也（宜氣疝飲，聚香飲子。）其曰俋疝，則陰囊如升斗，不癢不痛者是，此說得之地氣脾濕，故江淮間多有之。女人陰戶凸出，亦名俋疝。小兒亦有生成如此者，乃胎中宿疾。然而俋疝不一，有玉莖腫硬引臍絞痛，甚則陰縮肢冷，囊上生瘡，名曰卵俋，出水不止者死。有素多濕熱，因怒激火，昏眩，手搐，面黑，睪丸能左右相過，名曰氣俋者。而膀胱氣名曰水俋。小腸氣名曰腸俋。此四者皆俋疝也，治之之法同（宜橘核丸、橘核散、天臺烏藥散。）總之，後世之人，嗜欲紛而病日多，即疝氣一癥，有不止於《內經(jīng)》名目者，故張氏增立七疝，實足補《內經(jīng)》之未備，茲因按其名而詳叁癥治，庶醫(yī)者不至臨時束手。若巢氏強分厥、 、寒、氣、盤、 、狼，自附《內經(jīng)》之七疝，則適見其支離矣，曾何益於經(jīng)旨乎。 且經(jīng)以疝癥屬肝任，理固然已。而猶有未盡者，必其人腎虛寒，濕邪乘虛客之，遂成疝病。丹溪謂與腎經(jīng)絕無相干者，誤也。設使精氣充實，安得有疝。故有此病者，補氣，通腎氣，除濕（宜人叁、黃 、橘核、合歡子、荔枝核、川楝子、牛膝、木瓜、杜仲、 、巴戟。）若陰虛有熱，兼宜清熱（宜生地、石斛。）虛寒而痛，必溫腎（宜小茴、仙茅、補骨脂。）虛熱而痛，必清火（宜黃柏、車前子。）濕盛，必除濕（宜茯苓、蒼術。）若夫先因濕邪為病，後成濕熱者，用藥亦宜分寒熱先後二途。此疝由於腎，又所宜知也。丹溪又云：睪丸連小腹急痛，或有形或無形，或有聲或無聲，人皆以為經(jīng)絡得寒，收引而痛，不知八始於濕熱壅遏，又因此感，濕熱被郁故，作痛也，宜枳實、桃仁、山梔、吳萸、山查、生姜以治之，濕勝成俉疝加荔枝，痛甚加鹽炒大茴香，痛處可按加桂枝。丹溪此言，更足備前人未備之旨。此外又有奔豚疝氣，少腹控睪而痛，上沖心腹者，夫奔助，本腎之積也，今曰奔豚疝氣，乃其入素有腎積，復因傷寒之邪，沖突下焦，致其發(fā)動，如江豚之奔沖，皆由真氣內虛，水結不散，氣與之搏，故發(fā)奔豚，雖有當表當攻之癥，然切不可汗下。丹溪謂宜用理中湯加肉桂、赤茯苓，去白術主之。又謂桂能泄奔豚，茯苓能伐腎邪。若白術助土克水，燥腎閉氣，是以去之，言誠是也（宜奪命丹、胡蘆巴丸、一捏金散。）有受寒重，腹痛里急者（宜當歸羊肉湯。）有因虛而成疝痛，按之少減者（宜烏頭梔子湯加桂枝，姜糊丸，以川烏治外束之寒，山梔子治內郁之熱也。）有疝氣久不愈者（宜木香楝子散。）種種諸疝病，其由來既各不同，而其為癥，亦自有異，能依法治之，曷引瘳歟。 【脈 法】 《內經(jīng)》曰：心脈搏滑急為心疝，肺脈沈搏為肺疝，腎脈肝脈大急沉皆為疝。又曰：肝脈滑甚為俋疝，心脈微滑為心疝，腎肝滑甚為癃俋。又曰：脈急者曰疝瘕，小腹痛。又曰：三陽結為癃，三陰急為疝。注云：太陽受寒，血聚為瘕；太陰受寒，氣聚為疝?！睹}訣》曰：疝脈弦急，積聚在里，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動?！墩齻鳌吩唬捍缈诿}弦而緊，弦緊相搏，則為寒疝?！度腴T》曰?！秲冉?jīng)》皆以滑脈為疝?！睹}經(jīng)》曰：疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弦小者死。 "疝病原由癥治〔《靈樞》曰：疝者，寒氣結聚之所為也?！秲冉?jīng)》曰：病在小腹，腹痛，不得大小便，名曰疝，得之寒。又曰：小腹控睪引腰脊，上沖心，甚出清水，及為噦噫，邪在小腸也。丹溪曰：疝者，睪丸連小腹急痛也，有痛在睪丸者，有在五樞穴邊者，皆足厥陰之經(jīng)也。自《素間》以下，皆謂之寒，予思之，此病始於濕熱在經(jīng)，郁而至久，又感寒氣外束，故痛。若只作寒論，恐為末備。人有踢冰涉水，終身不病此者，無熱故也。說大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，火積久，母能生子虛，濕氣便盛。厥陰肝木，其性急速，火性又暴，為寒所束，宜其痛之太暴也，有以烏頭梔子湯服之，其效亦敏。然濕熱又須分多少而治，濕甚腫多，俋病是也。又曰∶疝痛屬濕熱痰積注下作病，因寒有而發(fā)也。又曰：疝痛之癥，或因風寒外襲，或因怒氣上沖，小腹作痛，上連脅肋，甚則搐搦反張，咬牙戰(zhàn)掉，冷汗交流，須臾不救?！毒V目》曰：疝名雖七，寒疝即疝之總名也，水疝即俋疝之屬，氣疝即狐疝之屬，血疝即癰癤之屬，惟筋疝罕見之，亦下惡瘡之屬也。又曰：小腹痛有三，肝病小腹引脅痛，小腸病小腹引睪丸腰脊痛，膀胱病小腹痛腫，不得小便?！吨敝浮吩弧灭拗疄椴?，外腎小腹作痛，或攻刺腰脅，或走游背膂，或冷氣搶心，或手足厥冷，有壯熱惡寒者，有灑淅寒熱者，有不得大小便者，有下泄者，有自汗者，有積聚如杯、如臂、如盤、如桃李。其於陰間，則卵有大小，而上下不常，囊有腫脹，而痛止無定。挾冷觸怒，則塊物上沖心胸，心平氣和，則塊物歸入囊中。又曰：治法大要，以流行疏利為先，毋曰腎虛得病，不敢疏泄。說腎為邪氣所乾，若不逐去病根，病何由愈。倘或姑息補住，使大小便秘而不通，邪氣入腹沖心，危殆必矣。又曰：甚或挾虛而發(fā)，脈不甚沉緊，而豁大無力者是也。其痛亦輕，惟沉重墜牽引耳，當以術為君，疏導藥佐之。疏導即桃仁、山查、枳實、梔子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類是也。又曰：諸疝以手按之，大痛者為實，不痛者為虛。又曰：惟是逆氣長噓，中 停酸，躁悶煩擾，甚至嘔吐，最為惡候。說脾土不濟腎水上乘，必為酸汁，或為痰涎，遂成暴吐，大小二便關格閉塞，而腎汁胃汁皆自其口出也，如此者，大抵不救。方廣曰：疝癥古方用辛溫以散之，是治其標也；丹溪以為痰飲食積死血流注，歸於肝經(jīng)，用辛平以豁痰，消積去瘀，是治其本也。夫疝痛有定處，是有形之積也，非痰食血相聚而何？若無形之氣，則走注滿腹，流散遍體矣?！侗臼隆吩唬捍穗m因虛而得，不可以虛驟補。經(jīng)云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病即實。故必先滌去所畜之邪，然後補之，諸藥多借巴豆氣者，說謂此也?！度腴T》曰∶四氣七情疝，通用五苓散。說豬苓、澤瀉，分陰陽以和心、小腸，白術利腰臍間濕與死血，茯苓利膀胱水，木得桂則活，用以伐肝木。又曰：通治宜胡蘆巴丸。又曰：疝病虛甚，上為嘔吐，下有遺精者危?！墩齻鳌吩唬航兖尥此帪躅^、梔子并炒，研細，順流水入姜汁調服。梔子以降濕熱，烏頭以破寒郁，皆下焦之藥，而烏頭為梔子所引，其性急速，不容胃中停留也。又方，桂枝、山梔炒、川烏姜炒，姜汁糊丸，姜湯下三四十丸，大能劫痛，《三因》曰∶凡疝病，非痛斷房事與厚味，不可用藥。 "疝痛導引法〔 《類聚》曰：坐舒兩腳，以兩手捉大拇指，使足上頭下，極挽五息止，引腹中氣遍行身體，去疝瘕病。 "又導引〔《保生秘要》曰：用手緊鼎幽闕，納氣數(shù)口，而緊緊頂閉納之，立效。 "運 央〔 《保生秘要》曰：因欲火積滯，外腎復感冷氣，故作脹痛，不可勝言，注意從外腎提氣到內腎，右運二七遍，即從內腎想一火提到頂門外，略凝，而後行吹吸之法。治七疝方三十七 木香散 "沖疝〔木香 陳皮 乾姜 良姜 訶子 枳實 川芎 草蔻仁 黑牽牛 蜘蛛散 "狐疝〔 蜘蛛十四枚微炒肉桂五分 每服用一錢。 二香丸 "又〔 木香 香附各三兩查肉二兩 三 醋炒 蓬術醋炒 姜黃 南星各一兩 黃連與吳萸同炒 蘿卜子 橘核桃仁 山梔各五錢 姜汁糊丸。 蠲痛丸 "俉疝〔 元胡索一兩 川楝肉 茴香各五錢 白丑頭末 當歸 良姜青皮木香 烏藥各二錢半 全蝎七個 姜汁糊丸，燒棉灰調酒，送下三五十丸。 此方兼治小腸氣，膀胱氣，一切疝痛。 楊氏麝香丸 "又〔 木香 胡椒各一兩 全蝎 巴霜各四錢 麝香一錢 蒸餅丸，麻子大，朱砂為衣，熟水下五七丸。 此方無麝香即神保元。 此方能尋諸處痛。凡膀胱氣脅下痛最難治，此藥主之。 茱萸內消丸 "又〔 山萸 吳萸川楝子 馬蘭花 大茴香 青皮 陳皮 山藥 肉桂各二兩 木香一兩 酒湖丸，酒下五十丸。 此方治腎虛寒疝，偏墜引痛，奔豚倂癖等癥。 金鈴散 "又〔 川楝肉三十枚切片，巴豆肉三十枚切片，同炒色焦，去巴豆，茴香炒等分，再入木香一錢半，每末二錢，水酒各半煎，蔥白湯沖服。 此方兼治膀胱小腸氣腫痛。 蟠蔥散 "厥疝〔 蒼術 甘草各一錢 三 蓬術 茯苓 青皮各七分 丁香皮 砂仁 檳榔各五分 延胡索 肉桂 乾姜各三分 共為粗末，加蔥白一莖煎。 此方專治脾胃虛冷，心腹攻刺，連胸脅膀胱小腹，腎氣作痛。 烏頭桂枝湯 "又〔 大川烏一個，蜜一盞，同煎減半，取出，炒肉桂、白芍各三錢三分，甘草二錢半，分作二貼，入姜三片、棗二枚及前蜜煎。去烏頭代附子名蜜附湯。 此方專治風寒疝氣，入腹刺痛，陰縮，手足逆冷。 四神丸 "又〔吳萸醋灑各半分浸焙 蓽澄茄 青木香各五錢 香附一兩 糊丸，鹽湯下。 加味通心飲 "疝瘕〔 瞿麥 木通梔子 黃芩 連翹 枳殼 甘草 川楝子各一錢 燈心二十長莖 車前草五葉 此方兼治小腸疝氣熱痛，小便不通。 沈氏散瘕湯 "又〔 桃仁 枳實山梔 山楂 澤瀉 木通 赤苓 此馀自制方也，用治疝瘕及小腸膀胱氣痛，不得小便者，無不效。 荔枝橘核湯 "俋疝〔 荔枝 橘核桃仁 甘草 茯苓 白術 枳殼 山楂 延胡索 橘核丸 "又〔 炒橘核 鹽酒炒海藻 鹽酒炒昆布 鹽水洗海帶 麩炒桃仁炒川楝子各一兩 酒炒延胡索 厚樸 枳實肉桂 木香 木通各五錢 酒糊丸，酒或鹽湯下六七十丸。久不消，加醋炒硼砂二錢。 此方治四種俋疝，卵核腫脹，偏有大小，或硬如石，或少腹絞痛，甚則囊腫，潰爛出黃水。 此方治四種俋疝之久者。 橘核散 "又〔 橘核一錢半 桃仁十五枚 山梔子一錢 川烏 吳萸各五分各炒為粗末煎。橘核單止痛。烏頭散寒郁。山梔除濕熱，又引烏頭速下，不令胃中停留，用之甚捷。 此方亦治四種俋疝腫痛。 此方治四種俋疝之新者，二方各別。 加味通心散 "俋癃〔 木通 山梔連翹 黃芩 甘草 瞿麥 枳殼 歸尾 桃仁 山楂 川楝 燈心 車前草 丁香楝實丸 "狐疝〔 當歸、附子、川楝肉、茴香各一兩。右銼，好酒三升，煮乾焙為末。每藥末一兩，入丁香、木香各二錢，全蝎十三個，延胡索一兩。上并為末，與前末拌勻，酒糊丸，空心酒下百丸。凡男子七疝，女子帶下，皆屬於風。全蝎治風圣藥，川楝、茴香皆入小腸經(jīng)，當歸、延胡和血止痛。疝氣帶下，皆積寒邪在小腸之間，故以附子佐之，丁香、木香為引導也。 四炒川楝丸 "又〔 川楝肉一斤，作四分，一用麩皮一合、班貓四十九枚炒黃，一用麩皮一合、巴戟一兩炒，一用麩皮一合、巴豆四十九粒炒，一用鹽一兩、茴香一合炒，并以麩皮黃色為度。只取川楝肉，再加木香、破故紙各一兩。酒糊丸，每五十丸，鹽湯下，日三服。 此方兼治一切疝氣腫痛，縮小，久服斷根。二陳湯 "又〔 茯苓 陳皮 半夏甘草青木香丸 "寒疝〔 黑丑頭末三兩補骨脂 蓽澄茄 檳榔各二兩 青木香一兩水丸，鹽湯下。當歸四逆湯 "又〔 當歸一錢二分附子 肉桂 茴香各一錢 白芍 柴胡各九分 延胡索 川楝子 茯苓各七分 澤瀉五分 腰子散 "水疝〔 黑丑、白丑并炒，等分，取頭末，豬腰子批開，入藥末三錢，川椒五十粒，小茴香百粒，以牽牛末遍摻之，濕紙包扎好，煨令香熟，空心，溫酒嚼下，取下惡物便愈。 秘傳茱萸內消散 "又〔 吳萸半酒半醋浸一宿焙 山萸 馬蘭花醋浸焙 川楝肉 肉桂 黑丑頭末 鹽炒茴香 延胡索去白青皮 去白陳皮 海藻 白蒺藜 桃仁大香各五錢 酒糊丸，鹽湯或酒下。此方專治陰俋偏大，或生瘡出黃水。 加減柴苓湯 "筋疝〔 柴胡 澤瀉各一錢 半夏 赤苓 豬苓 白術 山楂山梔 荔枝核各七分 無荔枝核，以橘核代之。 此方兼治諸疝因濕熱，腫痛出水。 龍膽瀉肝湯 "又〔 龍膽草 柴胡澤瀉各一錢 車前子 木通 赤苓 酒洗生地 酒拌當歸 山梔 黃芩 甘草各五分 復元通氣散 "血疝〔 白丑頭末二兩 茴香 穿山甲各兩半 去白陳皮 延胡索 炙甘草各一兩 木香五錢 每末二錢，酒或姜湯下。 神圣代針散 "又〔 乳香 沒藥當歸 白芷 川芎 制芫青各一錢 共為末，每服一分，甚者五分，先點好茶一盞，次糝藥末在茶上，不得吹攪，立地細細呷之。 此方兼治諸疝剌痛。 氣疝飲 "氣疝〔 黃連以吳萸煎水浸炒二錢 人叁 白術各一錢 白芍 陳皮各七分 甘草三分 姜三片 聚香飲子 "又〔 乳香 沉香 檀香 木香 藿香 丁香各八分 姜黃 烏藥桔梗 肉桂 甘草 延胡索各四分 姜三棗二 此方專治七情所傷，結成疝氣。 天臺烏藥散 "俋疝〔 川楝子十個將巴豆十四粒同麩炒黑色去麩豆 烏藥 木香 茴香 良姜 青皮各五錢 檳榔三錢每末一錢，酒下。痛甚，炒姜、熱酒下。 理中湯 "奔豚〔 奪命丹 "又〔 吳萸一斤，作四分，一酒浸，一醋浸，一白湯浸，一童便浸，并焙乾。澤瀉二兩。酒糊丸，鹽湯，空心下。一名四制茱萸丸。 胡蘆巴丸 "又〔 白丑頭末 茴香各二兩 川烏 巴戟肉 吳萸各兩半 川楝子 胡蘆巴各一兩 酒糊丸，空心，酒下二三十丸。 一捏金散 "又〔 延胡索 川楝肉全蝎 茴香 每末二錢，熱酒下神效。 此方兼治小腸氣臍腹痛。當歸羊肉湯 "寒痛〔 羊肉一斤生姜五兩 當歸二兩 水八升，煮三升，每服七合，日三服。烏頭梔子湯 "因虛〔 川烏頭末 山梔子木香楝子散 "久疝〔 石菖蒲 青木香 荔枝核 川楝子 每末二錢，入麝少部，茴香炒鹽，用熱酒沖調下。
督脈病源流 （督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。其別與厥陰脈同會於巔。此主身後之陽。） 人身陰陽原氣，皆起於下。經(jīng)曰：廣明之後，即為太沖。太沖之地，屬之少陰，少陰之前，乃為厥陰。其部有血海，嘗與太沖騰精氣而上，灌滲陰陽?？芍獨夤唐痨断?，精氣亦起於下矣。嘗按精氣之自下而上也，實分三道：其陽者，起胞中，從少陰之後，行太陽夾脊之中道上巔，歷百會、都庭，以統(tǒng)宗諸陽，其名曰督。其陰者，起中極之下胞中，由前陰地道而上行陽明之表，中循關元，歷承漿，上與督脈會，以統(tǒng)宗諸陰，其名曰任。其中央一道，起胞中，循血海，騰精氣而上，上行伏臍，積於胸中，為宗氣以司呼吸，會於咽喉，其名曰沖。是三脈者，同起於胞中，一源而三歧，故古人統(tǒng)三者而總名之曰太沖。且三者之氣，與陽明胃氣同住中州，亦與營俱行於十二經(jīng)，故三者之氣，能貫於一身也。而督之所以為督，從可識矣。楊氏曰：督之言郵也，是人陽脈之都綱。呂氏亦曰：陽脈之海下極者，長強也。長強乃督脈之別名。下極者，尾侱骨也。以其循脊上項散頭，故實則脊強而厥，虛則頭重。夫脊強者，五倅之總名，其癥卒口噤，背反強而瘛 也。而督之所以為病，又從可識矣。 "督脈經(jīng)行諸穴〔《內經(jīng)》曰：督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰橫骨圍之中央，系溺孔之端，男子循莖下到篡，女子絡陰器合篡間，俱繞篡後屏翳穴（前陰後陰之間也）別繞臀，至少陰與太陽中絡者，合少陰上股內，由會陽（在陰尾尻骨兩旁，凡二穴）貫脊，會於長強，穴在侱骨端，與少陰會，并脊里上行，歷腰哄（二十一椎下）、陽關（十六椎下）、命門（十四椎下）、懸樞（十三椎下）、脊中（十一椎下）、中樞（十椎下）、筋縮（九椎下）、至陽（七椎下）、靈臺（六椎下）、神道（五椎下）、身柱（三椎下）、陶道（大椎下）、大椎（一椎下），與手足三陽會合，上 門（項後入發(fā)際五分），會陽維，入系舌本，上至風府（項後入發(fā)際一寸，大筋內宛宛中），會足太陽、陽維，入腦中，循腦戶（枕骨上）、強間（百會後三寸）、後頂（百會前一寸半），上巔，歷百會（在頭中央旋毛中）、前頂（百會前一寸半）、囟會（百會前三寸，即囟門）、上星（囟會前一寸），至神庭（囟會前二寸，直鼻上，入發(fā)際五分，為足太陽督脈之會，循額中，至鼻柱，經(jīng)素侫（鼻準頭也）、水溝（人中也），會手足陶明，至兌端（唇上端），入齦交（上齒縫中），與任脈足陽明交會而終，凡三十一穴。督脈別絡，自長強走任脈者，由小腹直上貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央，會太陽於目內嘜睛明穴（見陰 下），上額，與足厥陰同會於巔，入絡於腦，又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽、少陽會於大杼，第一椎下兩旁，去脊中一寸五分隱中。內挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。 "脈 法〔 《脈經(jīng)》曰：尺寸俱浮，直上直下，此為督脈，腰脊強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風 。又曰：脈來中央浮，直上下動者，督脈也，動苦腰背膝寒。 "督病原由癥治〔 《靈樞》曰：頭中央之脈，督脈也，名曰風府。《內經(jīng)》曰：風氣循風府而上，則為癲 。風入腦，則為風目眼寒。注云：腦乃督脈，足太陽之會故也。又曰：督脈生疾，從小腹上沖心而痛，不得前後，為沖疝，女子不孕，癃閉遺溺，嗌乾，治在骨上（謂橫骨上毛際中，曲骨穴），甚者在臍下營（臍下一寸陰交穴）。注云：此乃任沖二脈之病，不知何以屬之督脈。李厥明云∶督脈雖行於背，而別絡自長強走任脈者，則由小腹直上貫臍中，貫必入喉，上頤環(huán)唇，而入於目之內嘜，故顯此諸癥。王注說未深考爾。又曰∶督脈實則脊強反折，虛則頭重?！峨y經(jīng)》曰：督脈為病，脊強而厥。海藏云：此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、? 說B黃連、大黃、烏頭、附子、蒼耳子之類。張潔古曰：督者，都也，為陽脈之都綱；任者，妊也，為陰脈之妊養(yǎng)。王海藏曰：陰 、陽 同起跟中，乃氣并而相連；任脈、督脈同起中極之下，乃水溝而相接。滑伯仁曰：任督二脈，一原而二歧，一行於身之前，一行於身之後，人身之有任督，猶天地之有子午，可以分，可以合，分之見陰陽之不離，合之見渾淪之無間，一而二，二而一者也。李瀕湖曰：任督二脈，人身之子午也，乃丹家陽火陰符升降之道，坎水離火交媾之鄉(xiāng)。魏伯陽叁同契云：上閉則稱有，下閉則稱無，無者以奉上，上有神德居，此兩孔穴法，金氣亦相須。崔希范《天元入藥鏡》云：上鵲撟，下鵲撟，天應星，地應潮，歸根竅，復命關，貫尾閭，通泥丸。大道三章直指云：修丹之士，身中一竅，名曰玄牝，正在乾之下，坤之上，震之西，兌之東，坎離交媾之地，在人身天地之正中，八脈九竅，十二經(jīng)，十五絡聯(lián)輳，虛間一穴，空懸黍珠，醫(yī)書謂之任督二脈，此元氣之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此竅，則真息不生，神化無基也。哄琰注叁同契云：人身血氣，往來循環(huán)，旦暮不停， 有任督二脈，人能通此二脈，則百脈皆通?！饵S庭經(jīng)》言：皆在心內運天經(jīng)，晝夜存之自長生。天經(jīng)，乃吾身之黃道，呼吸往來於此也。鹿運尾閭，能通督脈。龜納鼻息，能通任脈。故二物皆長春。此數(shù)說，皆丹家河車妙旨也。治督脈病諸藥要品及方四 總治（羌活 荊芥 秦艽 細辛 黃連 附子） 蘇合丸 "強厥〔 白術 犀角 香附 朱砂 訶子 蓽撥 冰片 木香 檀香沉香 麝香 丁香 安息香 熏陸香 蘇合香油 藿香正氣散 "又〔 大腹皮 茯苓白芷 紫蘇 厚樸 白術 陳皮 藿香 桔梗 甘草 川芎茶調散 "頭重〔 薄荷 川芎荊芥 羌活 白芷 甘草 防風 細辛 每末二錢，食後，茶清下。 白芷丸 "又〔 白芷二兩，蘿卜汁浸，曬乾為末，蜜丸，彈子大。每一丸，細嚼，茶清或荊芥湯下。
櫻花 發(fā)表于 2008-9-3 08:50
帶脈病源流 （帶脈橫圍於腰，狀如束帶，所以總約十二經(jīng)脈，及奇經(jīng)中七脈者也）。 按《內經(jīng)》沖、任二脈，與陽明合於宗筋，會於氣街，皆屬於帶脈，而絡於督脈。則太沖所以能上養(yǎng)心肺者，須賴帶脈之持之。一身二十七氣之上下流行，亦賴帶脈為之關鎖。且其氣整齊堅固，有以牢持於上下之間。而一身之強力，亦賴帶脈以出。說力出於膂，膂在季脅之下，即帶脈所在也。故經(jīng)云：身半以上，天氣主之；身半以下，地氣主之；中為天樞，天樞在氣交之分，正指帶脈而言也。故人 上而心脾抑郁，氣不運行，下而肝腎虛敗，真陰不榮，必致停濕為熱，下注於小腸血海之間，其病自作矣。何言之？中分不運，必病腹?jié)M；陰陽兩虛，中分弱而不能鎮(zhèn)定，必病腰溶溶如坐水中；心脾上郁，肝腎下虛，邪熱留連而為滯淫，必病赤白帶；陽不能勝，不能固守於天樞，陰氣得以襲之，必病左右繞臍腰脊痛沖心腹；邪客於太陰之絡，必病腰痛引小腹控眇（季脅下空軟處），不可以養(yǎng)息。此皆帶脈所生病也。是知一身上下，機關全在於帶，帶不能自持其氣，其癥皆陷下而不上矣，可不知帶之為病，求其源而升降補瀉哉。 "帶脈經(jīng)行諸穴〔《內經(jīng)》曰：帶脈者，起於季脅厥陰之章門穴（在季脅骨端肋尖盡處，為足厥陰、足少陽二經(jīng)之會），同足少陽循帶脈穴（在季脅下一寸八分陷中，屬足少陽經(jīng)），圍身一周，如束帶然，又與少陽會於五樞（帶脈下三寸）、維道（章門下五寸三分），凡八穴。 "脈 法〔《脈經(jīng)》曰∶脈來關部左右彈者，帶脈也。 "帶病原由癥治〔《靈樞》曰∶足少陽之正，至 中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈。注云：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂，故名。婦人惡露，隨帶脈而下，故謂之帶下。張潔古曰：帶脈之病，太陽主之，可灸章門三壯。仲景曰：大病瘥後，腰以下有水氣，牡蠣澤瀉散主之，若不已，灸章門穴。海藏曰：小兒俉疝，可灸章門三壯而愈，以其與帶脈行於厥陰之分，而太陽主之也。子和曰：十二經(jīng)與奇經(jīng)七脈，皆上下周流，惟帶脈起少腹之側，季脅之下，環(huán)身一周，絡腰而過，如束帶狀。而沖任二脈，循腹脅夾臍旁，傳流於氣沖，屬於帶脈，絡於督脈。沖任督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。因諸經(jīng)上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱郁抑，白物隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶，皆從濕熱治之，與痢同法。赤白痢乃邪熱傳於大腸，赤白帶乃邪熱傳於小腸也。劉宗厚曰∶帶下多本於陰虛陽竭，營氣不升，經(jīng)脈凝澀，衛(wèi)氣下陷，精氣積滯於下焦奇經(jīng)之分，醞釀而成，以帶脈為病得名，亦以病形而名。白者屬氣，赤者屬血，多因醉飽入房，服食躁熱所致。亦有濕痰流注下焦者，腎肝陰淫濕勝者，或驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕無窮，發(fā)為白淫。所謂二陽之病發(fā)心脾也。或馀經(jīng)濕熱，屈滯於少腹之下，或下元虛冷，子宮濕淫，治之之法，或下或吐，或發(fā)中兼補，補中兼利，燥兼升發(fā)，潤兼溫養(yǎng)，或收澀，或溫補，諸例不同，亦病機之活法也。巢元方曰：腎著病，腰痛冷如水，身重腰如帶五千錢，小便利，因勞汗出，衣里冷濕而得，久則變?yōu)樗?，《千金方》用腎著湯，《三因方》用滲濕湯，東垣用獨活湯主之。附載仲景大法諸藥要品及方九 血崩而成活（四物湯） 崩者澀劑收（白芍白堊艾葉 黃芩） 血閉久而成竭（四物湯） 閉者破劑通（三 牛膝 桃仁 紅花黃儀 鯪鯉甲炙 肉桂） 破血三法：初治（四物湯加紅藍花調肉桂、黃儀），次治（四物湯加紅藍花調鯪鯉甲、桃仁、肉桂、童便、酒煮尤佳），三治（四物湯加紅藍花調沒藥散） 四物湯春加川芎，風勝也；夏加白芍，火勝也；秋加當歸，金勝也；冬旺水勝，又加熟地以益之。若血旺必無服四物之理，以其血衰而煩，以此補之，故加熟地也。既可服四物，知其血衰之甚也，故用加之耳。 丁香脾積丸 "腹?jié)M〔 三 蓬術青皮 丁香 木香 醋煮高良姜 巴霜 皂莢燒存性 百草霜少部 糊丸，麻子大，白湯下二三十丸。 壯本丹 "腰冷〔 酒杜仲 鹽補骨脂 茴香各一兩 酒蓯蓉 酒巴戟 青鹽各五錢 每用豬腰子二個，批開，入藥末五錢，扎好，紙包煨熟，以黃酒一頓送下。秘傳帶下方 "帶下〔 青葙子 菟絲子各二錢 棉於肉炒令煙盡四錢 共為細末，分作十服。清晨將壯生鴨蛋一個，挖一小孔入藥在內，攪和黃白中，將紙封孔，飯上蒸熟，以黃酒食之，輕者八九服，重著一二十服，無不效。如赤帶，每料加熟石膏一錢。愈後再服丸藥以補之。 加味龍虎散 "陰襲〔 蒼術一兩全蝎三錢 草烏 附子各二錢 天麻三錢每末一錢，空心，豆酒調下。 此方兼治風寒腰痛，筋骨拳攣。 速效散 "邪客〔 川楝肉巴豆五粒同炒去豆 鹽炒茴香 蜜炒補骨脂 各一兩，每末一錢，熱酒下。 牡蠣澤瀉散 "水氣〔 腎著湯 "腎著〔 白術二錢半 炮姜 赤苓各錢半 炙草五分滲濕湯 "腰重〔 茯苓 豬苓 白術 澤瀉 蒼術 陳皮 黃連 山梔 秦艽防己葛根獨活湯 "又〔當歸 連翹各錢半羌活 獨活 防風 澤瀉 肉桂各一錢 防己黃柏 大黃 甘草各五分 桃仁留尖九粒 酒、水各半煎。此方兼治閃挫勞役，腰痛如折。
陽維陰維脈病源流 （陽維脈起於諸陽之會，由外踝而上行於衛(wèi)分。陰維脈起於諸陰之交，由內踝而上行於營分。所以為一身綱維也。） 人身陽脈既統(tǒng)於督，陰脈既統(tǒng)於任矣，而諸陽諸陰之散見而會著，又必有以維系而主持之，故有陽維以維諸陽，陰維以維諸陰。要其所以能維者，必從陰陽根柢之處以發(fā)其氣，氣之極盛而後能維之。說陽維則從少陰斜至太陽，發(fā)足太陽之金門，而與手足少陽、陽明會於陽白，是其所從起者少陰，而所會者皆陽也。所會皆陽，則所維自皆陽矣。陰維從少陽斜至厥陰，發(fā)足少陰之筑賓，至項前而終，是其所從起者少陽，而所發(fā)所至者皆陰也。所發(fā)所至皆陰，則所維自皆陰矣。然陽維既為諸陽之維，而反起於少陰，陰維既為諸陰之維，而反起於少陽者，何也？少陰為諸陰根柢之氣，維於陽者必起於此，是陰為陽根也。少陽為諸陽根柢之氣，維於陰者必起於此，是陽為陰根也。所謂互為其根者是也，故二脈又為營氣之綱領。仲景云∶病常自汗，榮衛(wèi)不相和諧，宜桂枝湯；反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯愈。此二穴，乃陽維之會也。以病寒熱自汗，本桂枝湯癥，服之而不愈者，乃陽維脈病也，故必先針陽維諸會之穴，以刺受病之處，然後再服桂枝湯，自無不愈也。其曰榮衛(wèi)不和者，是衛(wèi)氣不與榮血和也。潔古云∶陰維為病，苦心痛者，其治必在足少陽三陰交，此其處乃陰維所起也。按仲景法，太陰癥則用理中湯，少陰癥則用四逆湯，厥陰癥則用當歸四逆湯、吳茱萸湯，叁其法，酌其劑，以治陰維之病，乃潔古所以治足少陽三陰交之意也。如是而二維之病，何憂弗愈哉。 "陽維經(jīng)行諸穴〔《內經(jīng)》曰：陽維起於諸陽之會，其脈發(fā)於足太陽金門穴（在足外踝下一寸五分），上外踝七分，會足少陽於陽交，為陽維之俕（在外踝上七寸，斜屬二陽之間），循膝外廉上髀厭，抵少腹側，會足少陽於居侫（在章門下八寸，監(jiān)骨上陷中），循脅肋斜上肘，上會手陽明、手足太陽於臂 （在肘上七寸，兩筋 陷中，肩侳下一寸），過肩前，與手少陽會於 會、天侫（ 會在肩前，去肩端三寸宛宛中，天侫在缺盆中間，上毖骨際陷中央），卻會手足少陽、足陽明於肩井（在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分），入肩後，會手太陽、陽 於 前（在肩後大骨下，僑上廉隱中），上循耳後，會手足少陽於風池（在耳後發(fā)際陷中），上腦空（承靈後一寸半，夾玉枕骨下陷中）、承靈（正營後一寸半）、正營（目窗後一寸）、目窗（臨泣後一寸）、臨泣（在瞳人直上發(fā)際五分陷中），下額，與手足少陽、陽明五脈會於陽白（眉上一寸，直瞳人相對），循頭入耳，上至本神而止（本神在直耳上入發(fā)際中），凡經(jīng)共三十二穴。 "陰維經(jīng)行諸穴〔 《內經(jīng)》曰∶陰維起於諸陰之交，其脈發(fā)於足少陰筑賓穴（在足內踝上五寸侶肉分內），為陰維之俕，上循股內廉上行，入小腹，會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍（在腹哀下三寸，去腹中行四寸半），上會足太陰於大橫、腹哀（大橫在腹哀下一寸五分，腹哀在日月下一寸五分，并去腹中行四寸半），循脅肋會足厥陰於期門（直乳下一寸半），上胸膈，挾咽，與任脈會於天突、廉泉（天突在結喉下四寸半宛宛中，廉泉在結喉下二寸中央是穴），凡一十四穴。 "脈 法〔《脈經(jīng)》曰：寸口脈從少陰斜至太陽，是陽維脈也，動苦肌肉 癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，又苦癲什羊鳴，手足相引，甚者失音不能言。又曰：寸口脈從少陽斜至厥陰，是陰維脈也，動苦癲 僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌內 癢，應時自發(fā)，汗出惡風，身洗洗然也。 "二維病原由癥治〔 《難經(jīng)》曰：陽維陰維者，維絡於身，灌溉諸經(jīng)者也。陰陽不能自相維，則怏然失志，溶溶（緩慢貌）不能自收持。又曰∶陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。張潔古曰∶衛(wèi)為陽主表，陽維受邪，為病在表，故苦寒熱。營為陰主里，陰維受邪，為病在里，故苦心痛。陰陽相維，則營衛(wèi)和諧矣。營衛(wèi)不諧則怏然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是衛(wèi)氣不與營氣和也，宜桂枝湯和之。又云∶服桂枝湯反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯。此二穴，乃陽維之會也。謂桂枝後尚自發(fā)熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，為病在陽維，故先針此二穴。又曰：陰維為病，主心痛，治在三陰之交，太陰癥則理中湯，少陰癥則四逆湯，厥陰癥則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。李瀕湖曰：陽維之脈，與手足三陽相維，而足太陽、少陽則始終相聯(lián)附者，寒熱之癥，惟二經(jīng)有之，故陽維為病，亦苦寒熱。說衛(wèi)氣晝行於陽，夜行於陰，陰虛則內熱，陽虛則外寒。邪氣在經(jīng)，內與陰爭而惡寒，外與陽爭而發(fā)熱，則寒熱之在表而兼太陽癥者，有汗當用桂枝，無汗當用麻黃。寒熱之在半表半里而兼少陽癥者，當用小柴胡湯加減治之。若夫營衛(wèi) 卑而病寒熱者，黃儀建中及八物湯主之。潔古獨以桂枝一癥屬之陽維，似未擴充。至於陰維為病主心痛，潔古獨以三陰溫理之藥治之，則寒中三陰者宜矣。而三陰熱厥作痛，似未備矣。說陰維之脈，雖交三陰而行，實與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈三氣沖上而然。暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者為虛，不可按近者為實。凡寒痛，兼少陰及任脈者四逆湯，兼厥陰者當歸四逆湯，兼太陰者理中湯主之。凡熱痛兼少陰及任脈者金鈴散、延胡索散，兼厥陰者失笑散，兼太陽者承氣湯主之。若營血內傷，兼夫任、沖、手厥陰者，則宜四物湯、養(yǎng)榮湯、妙香散之類，因病藥之。如此則陰陽虛實，庶乎其不差矣。（鰲按∶潔古據(jù)仲景法以桂枝方治陽維，理中三方治陰維，舉其要也，故馀前論亦據(jù)之。瀕湖於陽維增黃儀建中三方，於陰維增金鈴散七方，備其用也，馀故附錄之）。又曰：叔和以癲 屬陽維陰維，《靈樞》以癲 屬陽 陰 二說文異旨同，說陽維行衛(wèi)分諸陽之會，陰維行營分諸陰之交，陽 行一身左右而主陽，陰 行一身左右而主陰。邪在陰維陰 則發(fā)癲，邪在陽維陽 則發(fā) 。 動而屬陽，陽脈主之。癲靜而屬陰，陰脈主之。大抵二疾，當取之四脈之穴，分其陰陽而已。王叔和曰∶診得陽維脈浮者，暫起目眩，陽盛實，苦肩息，灑灑如寒。診得陰維脈沉大而實者，苦胸中痛，脅下支滿，心痛。其脈如貫珠者，男子兩脅下實，腰中痛，女子陰中痛，如有瘡狀。治二維病方十五桂枝湯 "陽維〔 桂枝 白芍 甘草 姜 棗麻黃湯 "又〔黃儀建中湯 "又〔八物湯 "又〔 人叁 茯苓 白術甘草 川芎 當歸 白芍 地黃理中湯 "陰維〔 人叁 白術 甘草 乾姜四逆湯 "又〔 附子 乾姜 甘草當歸四逆湯 "又〔 當歸 桂枝白芍 細辛 甘草 通草 大棗吳茱萸湯 "又〔 吳萸 人叁 姜棗 金鈴散 "又〔 金鈴子 延胡索各一兩 每末二錢，酒下，痛止。與枳術丸去其馀邪。 延胡索散 "又〔 延胡索 當歸蒲黃 赤芍 官桂各一錢 姜黃 木香 乳香 沒藥各七分 炙草五分 姜三片 此方兼治女人血結胸，心腹作痛，連腰脅脊膂，上下攻刺，甚作搐搦。 失笑散 "又〔 承氣湯 "又〔 大黃 芒硝 枳實厚樸 養(yǎng)榮湯 "又〔 當歸 白芍 生地熟地 赤苓 山梔 麥冬 陳皮各一錢 人叁 甘草各五分 棗二枚 烏梅一個 四物湯 "又〔川芎 當歸 白芍熟地各一錢二分半 一方，春倍川芎，夏倍芍藥，秋倍熟地，冬倍當歸。春加防風，夏加黃芩，秋加天冬，冬加桂枝。 按此方通治血病，當歸和血歸經(jīng)，白芍涼血補腎，生地生血寧心，熟地補血滋腎，川芎行血通肝。 妙香散 "又〔
陽 陰 脈病源流 （陽 脈起於跟中，循外踝，上行於身之左右，主一身左右之陽。陰 脈起於跟中，循內踝，上行於身之左右，主一身左右之陰。所以使機關之矯捷也。） 以矯舉為義。其脈之剽悍，同於衛(wèi)氣，而皆上出目內嘜。然皆有孔道，與衛(wèi)不同。按其脈，則陰出陽而交於足太陽，陽入陰而交於足少陰。其氣之行每從根柢，陰陽和合，以為 舉，而上榮大會於目，故目之開合皆宜。若目氣不榮，則目不合矣。經(jīng)曰∶陰脈榮其臟，陽脈榮其腑者，言乎入陰則榮臟，入陽則榮腑也。又曰： 脈有陰陽，何者當其數(shù)。男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰者，男子陽用事，其 在陽，故數(shù)其陽。女子陰用事，其 在陰，故數(shù)其陰也。至其為病，陽 則陰緩而陽急，陽急則狂走，目不昧。潔古云：里和表病，為陰不病而陽病。陽病則寒，其治風池、風府。若在陽表，當汗，桂枝湯、麻黃湯。若在陰里，當下，承氣湯。陰 病，陽緩而陰急，陰急則陰厥，足脛直，五絡不通。潔古云：表和里病，為陽不病而陰病，陰病則熱，甘草乾姜湯。二 之病異，治二 之法亦異也。要而論文，奇經(jīng)八脈，惟帶脈橫束於膂，不與七脈同，而七脈則皆起於太陽、少陰，雖或統(tǒng)宗眾會，孔道之各有殊，其實皆自下而上，源不甚遠，古人止言太沖，不分督任 維，說有分之而不盡可分者，固即謂太沖之義也，此又不可不知也夫。 "陽 經(jīng)行諸穴〔《內經(jīng)》曰：陽 者，足太陽之別脈。其脈起於跟中，出於外踝，下足太陽中脈穴（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉際），當踝後繞跟，以仆叁為本（在踝骨下陷中，拱足得之），上外踝上三寸，以附陽為俕（在外踝上三寸，足太陽穴也），直上循股外廉，循脅後髀上會手太陽、陽維於 哄（在肩後大骨下，胛上廉陷中），上行肩 外廉，會手陽明於巨骨（在肩尖端上行兩叉骨罅間陷中），會手陽明、少陽於肩侳（在 骨頭肩端上兩骨罅陷宛宛中，舉臂取之有孔），上人迎，夾口吻，會手足陽明、任脈於地倉（夾口吻旁四分外，如近下有微脈動處），同足陽明上而行巨 （夾鼻丸旁八分，直瞳子，平水溝），復會任脈於承泣（在目下七分，直瞳子陷中），至目內嘜，與手足太陽、足陽明、陰 會於睛明穴（見陰 下），從睛明上行入發(fā)際，下耳後，入風池而終（風池在耳後，夾玉枕骨下發(fā)際陷中）。凡共經(jīng)二十二穴。 "陰 經(jīng)行諸穴〔 《內經(jīng)》曰：陰 者，足少陰之別脈。其脈起於跟中，足少陽然谷穴之後（然谷在內踝前下一寸陷中），同足少陰循內踝下照海（在內踝下五分），上內踝之上二寸，以交信為俕（交信在內踝骨上，少陰前，太陰後，廉筋骨間），直上循陰股入陰，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，至咽嚨交貫沖脈，入 內廉，上行入目內嘜，與手足太陽、足陽明、陰 會於睛明而上行（睛明在目內嘜外一分宛宛中）。凡經(jīng)行八穴。張紫陽《八脈經(jīng)》云：八脈者，沖脈在風府穴下，督脈在臍後，任脈在臍前，帶脈在腰，陰 脈在尾閭前陰囊下，陽 脈在尾閭後二節(jié)，陰維脈在項前一寸三分，陽維脈在項後一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開，惟神仙以陽氣沖開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，采之惟在陰 為先，此脈才動，諸脈皆通。次督、任、沖三脈，總為經(jīng)脈造化之原。而陰 一脈，散在丹經(jīng)，其名頗多，曰天根，曰死戶，曰復命關，曰邦都鬼戶，曰死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透涌泉。倘能知此，使真氣聚散，皆從此關竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流於一身，貫通上下，和無自然上朝，陽長陰消，水中火發(fā)，雪里花開，所謂天根月窟閑來往，三十六宮都是春。要知酉南之鄉(xiāng)乃坤地，尾閭之前膀胱之後，小腸之下，靈龜之上，此乃天地逐日所生無根，產鉛之地也，醫(yī)家不知有此。（李瀕湖曰：丹書論及陽精河車，皆往往以沖任督脈命門三焦為說，未有專指陰 者。而紫陽《八脈經(jīng)》所載經(jīng)脈，稍與諸家之說不同。然內景隧道，惟返觀者能照察之。其言必不相謬也）。 "脈 法〔 《脈經(jīng)》曰：寸口脈前部左右彈者，陽 也，動苦腰背痛，又為癲 ，僵仆羊鳴，惡風，偏活? A身體強。又曰：微澀為風 ，并取陽 ，在外踝上三寸直絕骨是穴（跗陽穴也）。又曰：寸口脈後部左右彈者，陽 也，動苦癲 寒熱，皮膚淫 ，又為少腹痛里急，腰及髖 下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。（髖，髀骨也。 ，腰下穴也）。又曰∶陰 脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩；陽 脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩。《難經(jīng)》曰：陰絡者，陰 之絡；陽絡者，陽 之絡。 "二 脈原由癥治〔 《靈樞》曰∶目中赤痛，從內嘜始，取之陰 （交信穴也）。又曰：風痙反折，先取足太陽及 中，及血絡出血。若中有寒邪，取陰 及三毛上，及血絡出血。（瀕湖所謂足太陽，京骨穴也，在足外側小指本節(jié)後，大骨下赤白際陷中，針三分，灸七壯。 中，委中穴，在曲膝後橫文中，針三分。陰 取交信穴，在內踝骨上，少陰前，太陰後。廉筋骨間，三毛，大敦穴也，在足大指外側三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯。血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也。又曰∶陰 陽 ，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳嘜。陽氣盛，則 目。陰氣盛，則滿目。又云：五谷入於胃也，其糟粕精液宗氣，分為三隊。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四脈，內注五臟六腑，以應刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，出其悍氣之疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝行於陽，夜行於陰，常從足少陽分間行於五臟六腑。今厥氣客於臟腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛，則陽 陷。不得入於陽，則陰氣虛，故目不瞑也。 治當補其不足，瀉其有馀，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至?！都滓医?jīng)》曰：人病目閉不得視者，衛(wèi)氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰滿。不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。病目不得滿者，衛(wèi)氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽盛。不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑也。瀕湖曰：《靈樞》有云足太陽之筋，為目上綱。足陽明之筋，為目下綱。寒則筋急，目不合。熱則筋縱，目不開。又云：壯者血氣盛，肌肉滑，營衛(wèi)不失其常，故晝精而夜?jié)M。老人氣血哀，氣道澀，衛(wèi)氣內伐，故晝不精而夜不滿。又云∶多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛(wèi)氣行遲故也。張子和云∶思氣所至為不眠，為嗜臥。巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。王叔和云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應也，人夜臥則脾不動搖，脈為之數(shù)疾也。一云∶脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也，脾病則瞼澀嗜臥矣。數(shù)說皆言目閉、目不滿，雖不言及二 ，說亦不離乎陰陽營衛(wèi)虛實之理，可互考也。張潔古曰∶ 者，捷疾也。二脈起於足，使人 疾也。陽 在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽 之絡。陰 在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故名為陰 之絡。陰 為病，陰急則陰厥脛直，五絡不通，表和里病。陽 為病，陽急則狂走，目不昧，表病里和。陰病則熱，可灸照海、陽陵泉（在膝下一寸外廉陷中，足少陽之合也。筋病治此）。陽病則寒，可針風府、風池（風府在項後入發(fā)際一寸，大筋內宛宛中，督脈、太陽、陽維之會也）。又曰：在陽表者當汗之，在陰里者當下之。又癲 晝發(fā)，灸陽 ；夜發(fā)，灸陰 。治二 病方五桂枝湯 "陽 〔 桂枝 白芍 甘草 姜 棗麻黃湯 "又〔 麻黃 桂枝 甘草杏仁 姜 棗 承氣湯 "又〔 半夏湯 "又〔 長流水八升，揚萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，火沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已。久者三飲而已。 甘草乾姜湯 "陰 〔 甘草 乾姜
卷十二 六淫
門風病源流（毒風論） 經(jīng)曰：諸暴強直，支痛 戾，里急筋縮，皆屬於風。此厥陰風木，為肝膽之氣，乃臟氣所主之風也。若八方之風不正，則為邪氣，故中於人而為病，而其中人，有四時之勝氣而襲之者。如春勝長夏為木勏?，長夏勝冬為土勏? A以所勝入也。有隨時隨臟而為病者，以內氣不守，外邪得入也。故春病在頭，善鼽衄；夏病在臟，善病胸脅；長夏病在脾，積風為寒，善洞泄寒中；秋病在肩背，暑汗不出，風襲腠膚，善風瘧；冬病在四肢，善脾厥。原其然者，人之精為真陰，為元氣之本。惟冬藏精則內實，雖夏之暑邪亦汗出而不得入。若冬不藏，又暑汗不出，閉藏疏泄之道俱失，則春溫、夏熱、秋瘧，隨時隨臟而病矣，此風邪所化之由也。然風入五臟，其癥狀固各不同。肺受風，多汗惡風，色 然白，善咳短氣，晝猶與衛(wèi)氣和而少差，暮則與陰入內而劇。診在眉上，白色。心受風，多汗惡風，善怒赫，色赤，風火相搏，木火交熾，神志昏亂故也。心病則舌本強，必言不快，其診在口。肝受風，多汗惡風，色微蒼。肝本為風，風反勝之，則內氣不勝，故多悲木氣動，又多怒，陰器病則妒陰。妒陰者，時憎女子也。其診在目下。脾受風，多汗惡風，色微黃。土為風木所勄锳必身體怠惰，四肢不欲動。風勝土疏，必不化食。其診在鼻。腎受風，自汗惡風，面龐然浮腫，以邪入腎，挾水氣上升，故腫也。脊痛不能正立，以腎在其部也。俔氣見，以腎活也。隱曲不利，以腎氣傷也。其診在肌上。五臟受風不同，病由以異如此。然風之中人，治必當早，遲則五臟相傳，以至於死。如人初感風，毫毛直，皮膚閉而為熱，是時當汗，發(fā)之即己。即或 不仁，腫痛，可湯熨火灸之。惟弗治，病遂入舍於肺，以自表入里，必先於肺，風寒閉於此而不行，故為肺 ，發(fā)咳而喘急也。然此猶在可發(fā)之時，又弗治，即從所勩? 顙x，為肝 ，脅痛而出食也，猶可治也，又弗治，再從所勩? C風熱相乘而為脾 ，內則中熱煩心，外則肌體出黃。然此猶可藥之浴之，以解表里之風熱也，又弗治，再從所勩? A為疝瘕。疝瘕者，聚氣而痛之名，少腹冤熱而痛，出白而煩熱也。邪聚下焦，溲出白濁，以熱結不散，虧蝕真陰，如蠱之吸血，故名曰蠱（此濁病名，非蠱脹病名，非蠱脹病也）。然此猶可治也，又弗治，再從所勩? A筋脈相引而急，病名曰 。以心主血脈，心病則血燥，筋脈相引，則手足攣掣，是以名 也。夫邪氣至心，其病已極，五臟氣皆息，能無死乎？此五臟相傳之次也。有內傷而適與風邪會，因加而發(fā)者，此必嘗有所傷?；騻麧穸綮斗秩庋}；或墜跌打撲，惡血留而不去；或卒然喜怒不節(jié)，氣有所逆；或飲食失宜，內有所傷；或寒溫不時，腠理閉而衛(wèi)氣不通。其開而冒露於風寒，則邪在前，風寒繼之。二者相值，則血氣凝結而為寒 。其或因熱而汗出受風，雖非外感之邪風，邪氣因加而發(fā)，所謂合邪也。夫邪之中人，雖各有所入，要歸於三部。喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷病起於陰，一也；清濕襲虛，則病起於下，二也；風雨襲虛，則病起於上，三也。至於淫佚不可勝數(shù)，然受病之始，只在此三部。故風雨寒濕，不得虛邪不能獨傷人?？傊?，風善行而數(shù)變，其傷人為病，變態(tài)不一。如風藏皮膚之間，內不得通，外不得泄，又善行數(shù)變，腠理開則衛(wèi)失守而灑然寒，玄府閉，則陽內壅而熱煩悶，其病則為寒熱矣。至寒能衰飲食，熱能消肌肉，又寒熱交作之劇者矣。又如風襲陽明入胃，胃居中焦，其脈上至目內嘜，其人肥，邪不得正，則目黃而留為熱中（宜三黃丸加連翹、梔子、薄荷）。其人瘦，外泄而寒，則變?yōu)楹幸樱ㄒ思訙p白通湯）。又如風與太陽俱入行諸脈哄，散行分肉之間，與衛(wèi)相犯，能使肌肉侾而生瘍。氣凝不行，能使肌肉不仁，或 熱。其氣不清，能使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰，客於脈而不去，其病則為癘風矣。夫病至癘風，風之入也深矣（宜消風散、追風散、靡風丸，換肌散，毒瘡說附後）。若風中五臟六腑之哄，則亦各入其門戶，隨哄左右而偏中，其病則為偏風矣（宜全生虎骨散、舒筋保安散）。以至循風府而上人腦戶，其病則為腦風矣（宜太陽丹、神圣散）。飲酒後玄府易開而中之，其病則為漏風矣（宜白術散、葛花解醒湯）。入房汗出，內耗其精而中之，其病則為內風矣（宜加味大補湯）。新沐後毛孔開而中之，其病則為首風矣（宜白芷丸）。風不散，傳變而入大腸，其病則為腸風，而熱則下血（宜清臟湯、加減四物湯），寒則食泄矣（宜附子理中湯、八仙糕）。且在腠理，汗泄不止，其病則為泄風矣（宜玉屏散、小建中湯）。病雖異名，皆風之變。然首風、漏風、泄風三癥，狀尤奇特。首風則因沐而風中頭面，故多汗惡風，止作無時。凡於風氣所發(fā)，必先一日而甚，頭極痛，以陽性先而速也。先至必先衰，故次日少愈。漏風則常多汗，不可單衣，食則汗出。以風邪挾酒，則陽氣散越，故多汗也。陽勝則身熱不惡寒，故不可單衣也。食長陽氣，故食則汗出也。甚或陽獨盛於上而喘息，汗出不止而衣濡，陽盛陰虛而口乾善渴，身不能勞，皆患漏風者所必見之狀。泄風則表既不固，而汗出如漬。津涸，故口乾液涸。血虛，故不能勞而身盡痛。且汗多亡陽，故令人寒也。此風所部，而受病之狀有不同也。要之，風為百病長，凡寒、暑、濕、燥、火五者，皆從風而入。而風之為邪，又有寒熱剛柔之不一，則治之豈易事哉？然古人云∶治風先治血，血行風自滅。固為治風疾者一定之法也。 "脈 法〔 仲景曰∶脈浮而大者曰風。又曰：脈浮而數(shù)，中風使然?！睹}訣》曰∶浮脈主表，府病所居。有力為風無力血虛。浮遲表冷，浮數(shù)風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。 "風病原由癥治〔《內經(jīng)》曰：邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。 治五臟者，半死半生也。又曰：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。《入門》曰：傷風則涕流鼻塞聲重。又曰：傷風癥，入肺者居多，宜辛溫或辛涼之劑散之，宜叁蘇飲、沖和散、防風沖和湯。又曰：有汗而惡風此真感風癥也?！夺t(yī)說》曰：邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恒常。人方虛時及新用力飲食，汗出腠理開，而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅亦中其經(jīng)。（鰲按∶以上言外感之風?。?。河間曰：風病多因熱盛。熱者，風之體也。風生於熱，以熱為本而風為標也。凡有風者，即風熱病也?！秲冉?jīng)》曰：風者，百病之長也。至其變化，乃為他病。丹溪曰：凡濕生痰，痰生熱，熱生風。（鰲按：以上言本氣之風?。?。 "諸風病名〔 《醫(yī)說》曰：頭風多白屑。毒風面上生瘡。刺風狀如針刺，腰痛如錐。 風急倒作聲，發(fā)搐急緩。頑風不識痛癢。倁風頸項斑剝。暗風頭旋眼黑，不辨東西。卂風面生米點。肝風鼻悶眼俽，兩瞼赤爛。偏風口眼嘴斜。節(jié)風肢節(jié)續(xù)斷，指甲脫落。脾風心多嘔逆。酒風行步不前。肺風鼻塞項疼。膽風令人不睡。氣風肉如蟲行。腎風耳內蟬鳴，陰間濕癢，寒濕腳氣。癱風半身不遂。瘓風手足拳攣。胃風不伏水土。虛風風寒濕癢。腸風脫肛瀉血。腦風頭旋偏痛。賊風發(fā)聲不響。產風四肢疼痛。骨風膝腫如槌。膝風腿骨痛。心風健忘多驚。盛風言語蹇塞。髓風臂膊酸疼。藏風夜多盜汗。血風陰囊濕癢。烏風頭面腫塊。皮風赤白瘢癬。肌風遍體瘙癢。體風身生腫毒。閉風大便燥澀。軟風四肢不舉。綠風瞳人開大。青風吐極青盲?；L發(fā)吼羊叫。大風成片爛瘡。
櫻花 發(fā)表于 2008-9-3 08:50
附錄毒風論 （起兞鹙弟婦患毒風一載有馀，醫(yī)藥罔效，商所以治之者，故為論其源流，并酌方劑）。 論曰：遍考方書，瘋癬癘癩，天泡楊梅棉花等瘡，總皆有毒，不但楊梅為毒瘡已也。其獨稱楊梅為毒瘡，一切瘋癬等不加以毒之名者，亦世人傳習之故耳。一切瘋癬等所受之毒，或感天地診戾之氣，或感山溪郁遏之氣，或感蛇虺蠱厲之氣。此等氣由風飄蕩，壯盛人觸之不侵，虛弱人觸之即受。而所受之處，何經(jīng)虛，即何經(jīng)受之。當時不覺，積久郁於經(jīng)絡，淪及筋骨，侵及肌肉，則為一切瘋癬等恙。發(fā)時又各因所發(fā)之經(jīng)，各有見癥處。且不特天地山溪蛇虺有毒也，即尋常風寒暑濕之氣，人受之久，亦郁為毒，故有風毒、寒毒、暑毒、濕毒之名。受之輕者，不過疥瘡等類，受之重者，即為一切瘋癬等恙，無足怪也。更不特風寒暑濕有毒也，即如藥餌中草根樹皮，及一切飲食之物，亦皆有毒，故又有藥毒、食毒之名。人有病，偶服藥，用之的當，病即當之，雖毒而人不受害。若用違其性，即病不能去，而毒反留於身中，久必發(fā)現(xiàn)為一切瘋癬等恙。飲食不能節(jié)省，不能顧忌亦然。此一切瘋癬等恙為必有毒，無足疑，更無足怪也，不知者每因傳習楊梅為毒瘡一語，專以毒之一字歸於楊梅，其他瘋癬等皆不敢以毒字加之，一若提起毒字，即如生楊梅瘡者，故在醫(yī)家必諱而傳會之，在病家必違而隱瞞之，在旁人聞毒之一字，亦且驚且怪，以為何來此恙，總皆不明之故也。夫楊梅毒，有由感受者，有由傳染者。一切瘋癬等恙亦能傳染人，若非有毒，何由傳染乎。且非有毒，何至筋骨脹急肌肉疼痛乎。脹急疼痛，既皆為毒，寧有可不去之者乎。然而去之未易矣，其脹於筋骨者，匪朝伊夕，欲去之，非使筋骨一清不可。疼痛於筋骨者，匪朝伊夕，欲去之，非使肌肉一松不可。清之松之，計惟有瀉之一法。雖然，瀉又難言之，千金子乎？巴豆霜乎？恐瀉之不勝，血氣愈耗，精神愈敗也。且用此等瀉，只可暫時，不可久行。暫時之瀉，毒之郁於經(jīng)絡。淪及筋骨侵及肌肉者，斷不能一時盡去，既不能一時盡去，亦徒耗其血氣，徒敗其精神。雖因一瀉，毒亦稍去，而馀毒仍郁經(jīng)絡也，仍淪筋骨也，仍侵肌肉也。且稍去之時，筋骨之脹急亦暫緩，肌肉之疼痛亦暫止，迨又久焉，郁於經(jīng)絡者必更甚，淪於筋骨者必更甚，侵於肌肉者必更甚，何也？以未瀉之前，血氣還充，精神還實，所謂郁經(jīng)絡，淪筋骨，侵肌肉者，猶有血氣精神以御之，其為毒猶可言。既瀉之後，血氣耗，精神敗，所謂郁經(jīng)絡，淪筋骨，侵內肉者，更無血氣精神以當之。毒之浸灌橫決，恐非言語可罄也。雖然，暫瀉尚不可，可久瀉乎？夫久瀉誠不可也。計惟有瀉而不瀉之一法，庶得血氣弗耗也，庶得精神弗敗也。血氣弗耗，精神弗敗，雖瀉無傷也。雖久瀉無傷也，何也？瀉而不瀉也。且瀉則可使毒去，久瀉則可使毒盡去，毒去而病自痊矣。既不耗血氣，既不敗精神，毒去病痊，而身可安矣。況乎瀉而不瀉之時，不但不耗其血氣，并須養(yǎng)其血氣也，不但不敗其精神，并須助其精神也。夫荀於瀉之時，反能養(yǎng)其血氣，助其精神，亦何畏何疑，而不瀉乎？何畏何疑，而不久瀉乎？而又非行瀉之藥，即能養(yǎng)其血氣，助其精神也。夫行瀉之藥何藥，曰大黃。行瀉而可久用之藥何藥？曰九制大黃。說大黃為將軍，性猛速，九制則將軍之性已除，能使經(jīng)絡筋骨肌肉間之積毒逐漸掃除，而又無泄利之患。且大黃雖瀉，只行胸以下之積，九制則自胸臆上至巔頂，皆能追而去之，以所制大黃以酒為主，而酒氣上升故也。且大黃行瀉，有排山倒海之能，用酒九制，則性和緩，不見其排倒，而自覺其消磨。故熟思病情病勢，非用瀉而不瀉，不瀉而瀉之九制大黃，斷必不為央。說以病者之性情，日常多膠執(zhí)，十馀年來，偏信無識、無能、說鬼話、賺錢財之草頭郎中，非挑箭風，即針寒濕，挑之針之之外，又多服草頭藥，已經(jīng)十有馀載。前所云，草根樹皮皆有毒者，在官料且然，況於山野間采來，本草不載之物，有不毒者乎。在采之者，不計其毒不毒，止欲為賺錢之計，在服之者，亦不問其毒不毒，止欲冀其有益於身，故積久服之，而毒之凝聚不散者，遂發(fā)為此癥也。此馀歷年來，在家庭間親見情勢，而直可斷為毒盛者也。此癥既由於毒，而發(fā)現(xiàn)之初，僅生頂發(fā)中，以後漸及遍體，今春病劇，至臥不起，渾身腫痛，四肢不仁，可見毒發(fā)以漸，至此已為沉重，非謀所以治之之方，勢將為難療也。春初，脈象右寸關洪數(shù)弦大，馀俱澀滯。二月盡以來，獨左關洪數(shù)，馀皆濡弱。近日愈多煩躁，火性太甚，肝風煽烈，毒氣掀騰，更可即脈即癥而知之者也。至於瘡形或大，或小，或成粒，或成片，其色紫而帶黑，其形稍腫而浮，既非若楊梅之掀紅濕爛，如鼓釘，如葡萄，如棉花，更非若癘風之潰癩零落，如白雪，如紫云，而又兼似葡萄、紫云等樣，則謂之楊梅瘡固不可，竟謂之紫云瘋亦不可。而古人有毒 成瘋之語，說指如此癥而言之也。因古人有毒 成瘋之號，後世即約之為毒瘋二字，此不在麻瘋、癩瘋等例之內。叁考前賢治法，惟丹溪最善，其要雖分上下，開手總以追取惡物蟲積為始，然後隨癥輕重，因人強弱，而調治之。然猶諄諄致誡曰∶此疾雖治難愈，若不絕嗜斷欲，皆不免再發(fā)，而終於不救?？梢姶税Y之不可輕視而治之矣。 因病者誼關骨肉，他人尚且醫(yī)救，何況一家，故積日夜思維，總必以瀉而不瀉為主，特制大黃，再酌馀品，成劑以治之。以口舌所及，一時難悉，聽者又不能詳，故特筆而書之，以付起兞鹙弟。其細審馀言，庶於此病得救，而亦不負吾拯治之心也。所酌前後服方，開附於後。戊子春三月沈金鰲書。治風病諸藥要品及方二十四升提發(fā)散（升麻川芎 防風葛根羌活 香白芷 柴胡紫蘇荊芥前胡獨活 北細辛生姜 ? 說@蔥白 薄荷甘菊）辛溫發(fā)散（桂枝麻黃羌活 防風 白芷吳茱萸 乾姜細辛獨活? 誘t芎杜蘇子蔥白 橘皮清涼發(fā)散（薄荷麥冬知母竹葉 甘菊金石斛石膏連翹蟬退 牛蒡子） 三黃丸 "熱中〔 黃連 黃柏 大黃 加減白通湯 "寒中〔 附子 乾姜肉桂 人叁 白術 半夏 炙草 草豆蔻此方兼治沉寒痼冷，臍腹冷疼，大便自利，足脛寒而逆。 消風散 "癘風〔 白芷 全蝎 人叁各一兩 每末二錢，勿食晚飯，次日空心溫酒調下，身上微燥為效。 此方第一日服。 追風散 "又〔 大黃六兩，郁金兩六錢，皂角刺兩半，共為末，初服五錢或六錢，入大風子油一錢半，樸硝少部，溫酒一碗調化，五更空心服。直待辰時，又調藥酒一碗，入熟蜜少部，勿令患人知先，以水盥漱凈，然後服藥，必以蜜解口，切不可臥，良久，痛瀉數(shù)次，以稀粥補之。 此方第二日服。 此藥老弱者難治，五十以下者可治。精神壯旺者，十日內三服。謂如初一日服消風散，初二日服追風散，初三日服磨風丸，又如此周而復始。瘦弱者十日內一服。 磨風丸 "又〔 當歸 川芎 羌活獨活 天麻 細辛 防風 荊芥 威靈仙麻黃 首烏 蔓荊子 牛蒡子 車前子 草 蒼耳草各一兩 曬乾為末，酒糊丸，溫酒下五十丸。 此方第三日服。日二帖，用熏洗、敷糝藥。 熏洗藥：地骨皮、荊芥、苦叁、細辛各二兩，河水煎，用大桶盛浸浴，熏洗通身，出血為度。 敷糝藥：寒水石、活礬、硫黃各二兩，蛇床子一兩，樸硝五錢，共為末，臘豬油調敷。 熏洗敷糝，二能治滿身瘡爛如神。 換肌散 "又〔 烏蛇 白花蛇 地龍各一兩 當歸 細辛 白芷 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 甘菊 苦叁 紫叁沙叁 木賊草 不灰木 炙草 白蒺藜 天冬赤芍 赤箭 首烏 石菖蒲 胡麻子草烏 蒼術 木鱉子 川芎各二錢半 每末五錢，溫酒調下，酒多為妙。如無紫叁，不灰木亦可。 此方專治大風年深，毛脫鼻塌深重者，如神。 全生虎骨散 "偏風〔 當歸兩半赤芍 續(xù)斷 白術 ? @虎骨各一兩 烏蛇肉五錢 每末二錢，食後溫酒調下。骨中疼痛加生地一兩。 此方專治半身不遂，肌肉乾瘦，名曰偏活。 舒筋保安散 "又〔 木瓜五兩 五靈脂 白姜蠶 牛膝 川斷 烏藥松節(jié) 白芍 天麻 威靈仙 黃儀 當歸防風 虎骨各一兩 以好酒一升，浸瓶中，封口二七日，取藥焙乾，為細末，每二錢，以所浸藥酒半盞調服。如酒完，以米飲下。此方能治左癱右瘓，筋脈拘攣，走注疼痛。 神圣散 "腦風〔 葛根半生半炒麻黃 細辛 藿香葉各等分 每末二錢，荊芥、薄荷酒下。 太陽丹 "又〔 石膏二兩 川芎川烏 白芷 甘草各一兩 冰片二錢 煉蜜同面糊丸，每兩作十八丸，黃丹為衣，食後，蔥茶嚼下二三丸。 腦寒之病，皆因邪攻上焦，令人頭痛，晝夜不寧也，惟此藥主之。 白術散 "漏風〔 防風二兩半 白術兩二錢 牡蠣三錢 每末二錢，溫水下。 葛花解醒湯 "又〔 葛花 砂仁白豆蔻各五錢 青皮三錢 白術 乾姜 神曲澤瀉各二錢 人叁 茯苓 豬苓 陳皮各一錢半 木香五分 每末三錢，白湯下，得微汗則酒病去矣。 加味大補湯 "內風〔 蜜黃儀 人叁 白術 酒當歸 茯苓 白芍 熟地各七分 酒牛膝 烏藥 酒杜仲 木瓜 防風羌活 獨活 苡仁各五分 附子 肉桂 沉香 甘草各三分 姜三 棗二 此方兼治氣血大虛，左癱右瘓。 大川芎丸 "首風〔 川芎四兩 天麻一兩 蜜和，每兩作十丸，每丸，細嚼，茶酒任下。 白芷丸 "又〔 白芷不拘多少，夢卜汁浸，曬乾為末，蜜丸，彈子大，每丸，細嚼，茶或荊芥湯下。 此方專治沐浴後眩暈頭痛，令人目明。凡暴寒乍暖，神思不清，頭目錯暈，皆宜服。 清臟湯 "腸風〔 生地一錢 酒當歸 黑地榆各八分 黃芩 黃柏 山梔各七分 白芍 黃連 阿膠 側柏葉各六分 炒槐角 川芎各五分 加減四物湯 "又〔 川芎 當歸生地 側柏葉各一錢 枳殼 荊芥 槐花炙甘草各五分 姜三片 烏梅一個 此方能治腸風，兼治便血。 附子理中湯 "又〔 附子 人叁白術 乾姜 炙草 八仙糕 "又〔 玉屏風散 "泄風〔 白術二錢半黃儀 防風各一錢二分 防風、黃儀實表氣，白術燥內濕，故效。 小建中湯 "又〔 白芍五錢 桂枝二錢 炙草二錢 姜五片 棗四枚 煎至過半，去渣，入飴糖一兩，煎化服之。芍藥味酸，於土中瀉木為君。飴糖、甘草之溫，補脾養(yǎng)胃為臣，水挾木勢，亦來侮土，故或脈弦而腹痛。桂枝辛熱，佐白芍以去寒水。姜、棗甘辛溫，發(fā)散陽氣行於經(jīng)格皮毛為使。建中之名，始於此焉。 此方兼治虛勞，里急腹痛，夢寐失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口渴。 黃儀建中湯，即本方加黃儀也，治虛勞自汗，及病後熱不退。 當歸建中湯，即本方加當歸一兩也，治血虛自汗。 桂枝附子湯，即本方用桂枝五錢，加附子半枚也，治自汗漏不止，每服七錢，姜七、棗二，煎服。 叁蘇飲 "外感〔 人叁 蘇葉 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓甘草 木香 沖和散 "又〔 蒼術四錢 荊芥二錢 甘草一錢 此方專治四時感冒風寒。 防風沖和湯 "又〔 羌活 防風各錢半 白術 川芎 白芷 生地 黃芩各一錢 細辛 甘草各五分 姜三片 蔥白三個一名加減沖和湯。 此方專治春夏秋感冒風寒，頭痛身熱，自汗惡寒，脈浮緩。附錄沈氏毒風方五 （此皆馀自制方也） 沈氏毒風第一方 "始服〔 九制大黃三錢 姜制川烏六分 炒全蝎三枚去毒蟬退十枚去翅足 皂角刺二分 苦叁一錢白蒺藜炒三錢 川連五分 羌活七分 獨活七分加豬胰子一兩，服四帖後，再服第二方。 忌食雞鴨魚蝦，雞子鴨子，韭 蔥蒜，一切生冷腥膩辛辣之物，不忌則服藥不效。最切房欲，慎之慎之。 沈氏毒風第二方 "次服〔 九制大黃三錢 全當歸酒洗二錢 赤芍三錢 防風錢半羌活七分 蟬退去翅足七枚 荊芥穗錢半 川連三分 犀角四分 黃芩一錢 錢半 木通七分 加豬胰子六錢，服十帖，再服第三方。或八帖或六帖，總視病勢之輕減與否可也。 沈氏毒風第三方 "又次服〔 九制大黃一錢 當歸錢半 川連二分 羌活五分白蒺藜三錢 防風一錢 生首烏二錢 木香三分 加豬胰子四錢，服十帖?；虬颂蛄?，看病勢若能減去過半，便服下丸藥。 沈氏毒風丸 "後服〔 九制大黃三兩 大生地二兩 制首烏 白蒺藜 川山甲木瓜全當歸 羌活 牛蒡子 胡麻 便香附 威靈仙 鉆地風 絡石各一兩 草皂角刺 天麻 苦叁 赤芍 白芷 丹叁防風 川芎 荊芥 獨活 大風子肉 川斷地骨皮 秦艽各八錢 茯苓皮 桂枝 陳皮柴胡 蔓荊子 元叁 沙叁 漢防己 木通各七錢 石菖蒲 紅花 遠志各五錢 川烏草烏 白花蛇各四錢 木香 瓜蔞仁 生郁金各三錢 細辛 白蔻仁各二錢 共制為末，棗肉為丸，空心，米湯下二錢。壯盛人加至三錢。如服一料未全愈，即兩料三料亦可。 此方共用藥四十九種，取七七之數(shù)也。加棗肉為丸，共成五十，又符大衍之數(shù)也。大衍之數(shù)五十，其用四十有九，今選四十九藥，合丸共五十，則體用兼?zhèn)?，元氣渾淪，又得少陽生長之氣，以之治病，何患不痊乎。金鰲自志。 又此方不但治毒風，并可治大麻瘋須眉俱落者。紫靈瘋遍身腐爛者，亦無不效。 沈氏洗風方 "常洗〔 桃枝 柳枝槐枝 忍冬藤 地骨皮 松毛 苦叁 皂莢各一兩 皮硝二錢 以河水煎湯，盛桶內熏洗，始則數(shù)日一次，至後則半月或二十日一次。將洗時，務必先進飲食，切不可空腹，恐精神慮乏也。
感冒源流（即傷風） 感冒，肺病也，元氣虛而腠理疏也。經(jīng)曰∶虛邪賊風，陽先受之。說風者，天之陽氣，其乘於人則傷衛(wèi)，衛(wèi)者，陽也，故曰陽先受之。衛(wèi)又即氣也，肺主氣，脾生氣，故傷風雖肺病，而亦有關於脾，以脾虛則肌肉不充，肺虛則玄府不閉，皆風邪之所由以入也。說以風為百病長，善行數(shù)變，無微不入，十二經(jīng)，十五絡，五臟六腑，皆能受風而為病?；蚪?jīng)絡受之，由皮毛而入肌肉、入腑?；蛴煽诒鞘苤胛?、入腸?；蛉牍强罩?jié)。而必火與風易合，肝木與風易引，肺金在至高尤易感。又況頭頂招風，眼招風，四肢受風濕。古人云：避風如避箭。雖風之正者，猶須避之，況其為厲為邪者乎。是故風感人於不覺，初治則易散，久則漸入於內，六淫之邪，每因緣以作難，風固不可不慎治，風亦不可不審也。吾故論文，風邪襲人，不論何處感受，必內歸於肺，其癥或頭疼身熱，輕則否，鼻必塞，兼流清涕，必惡風惡寒，或聲重，或聲啞。甚者痰壅氣喘，合口不開，咳嗽，咽乾。自汗脈浮而緩，此外感也。春夏治以辛涼（宜茶調散、柴胡升麻湯），秋冬治以辛溫（宜叁蘇飲、人叁敗毒散），則肌表解而邪從汗散矣?；蛩赜刑禑幔斩綮短?、陽明之間，內有窠囊，風邪易入，若為之招引者，昔人所謂風乘火勢，火借風威，互相鼓煽者，此內因也，治必以辛涼外發(fā)，甘苦內和（宜羌活沖和湯、防風通圣散），斯正不傷而邪自去矣。又有重衣厚被，肺因壅熱生風，而在外風邪，又適與之相襲，其癥亦聲重鼻塞，咳嗽，咽乾音啞，此內外因也，治以甘苦辛涼兼升散之品（宜桔梗湯、上清散、菊花散），邪自由內達外而解矣。至有風熱兼?zhèn)?，或先感風又受熱，或先受熱又感風，一時交發(fā)，貴審其輕重而治之（宜桔梗湯、上清散、菊花散，或加味二陳湯）。若久而不愈，其人必虛，固不得專用疏散也（陽虛宜加叁術，陰虛宜加地黃、五味，倍門冬、白芍。然則感冒之癥，雖若輕微，而要豈可忽視者乎。 "脈 法〔仲景曰：脈浮而大者曰風。又曰∶脈浮而數(shù)，中風使然。《脈訣》曰：浮數(shù)風熱，浮緊風寒，浮緩風濕。 "傷風癥治〔 《入門》曰：傷風癥，屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之。戴氏云：新咳嗽，鼻塞聲重是也。又曰：有汗而惡風，此真感風癥也。陶節(jié)庵曰∶惡風者，風邪傷衛(wèi)，腠理不密，由是惡風，悉屬於陽，非比惡寒，乃有陰陽之別者。有汗惡風脈浮緩者，當解肌，隨時用藥。惡風發(fā)熱兼喘者，羌活沖和湯。若發(fā)汗太過，衛(wèi)虛亡陽，遂漏不止。惡風脈浮者，桂枝湯加術附。惡風小便難，四肢拘急，難以屈伸者，同上。若風濕惡風，不欲去衣，骨節(jié)痛，汗出短氣，小便不利，身微腫者，甘草附子湯。汗後七八日不解，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌乾燥而煩者，人叁白虎湯。仲景曰∶太陽傷風，其脈陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴乾嘔，桂枝湯主之。又曰：太陽兩傷風寒，其脈浮緊，發(fā)熱惡寒身痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之?！痘钊藭吩唬喊l(fā)熱惡寒煩躁，手足溫，為傷風候。脈浮緊，為傷寒脈，是傷風見寒脈也。若寒多熱少，不煩躁，手足微厥，為傷寒候，脈浮緩，為傷風脈，是傷寒見風脈也。說脈似桂枝，反無汗，癥似麻黃，反煩躁是也。 "導引法〔 《保生秘要》曰：先擦手心極熱，按摩風府百馀次，後定心以兩手交叉緊抱風府，向前拜揖百馀，俟汗自出，勿見風，定息氣海，清坐一香，飯食遲進，則效矣。 "運 央〔 《保生秘要》曰：凡頭疼、目脹、背脹、腰脹、膝酸、發(fā)熱者，當先守艮背，入定後用行庭，運至風府，用意繞回百度，直行泥丸，亦旋百度，後分兩路，旋眼胞，漸入瞳人百度，至鼻柱合行，亦旋入深處，多旋一會，接上鵲撟，經(jīng)重樓，行胸腹，止於氣海。睡時以兩手捻孩兒印，兩腳屈指，咬緊牙關，意在氣海旋繞?；蚶@入黃庭注念，練至心純，不覺真意自旋一貫，前後間行，邪氣無不散者，疼脹自止?；蛞允种胳赌X上著力分兩邊摩之，及耳根處，以指甲捻之至疼，有導引之央。治感冒方十五柴胡升麻湯 "春夏〔 柴胡 前胡升麻 赤芍 桑皮 黃芩 葛根 荊芥 石膏 茶調散 "又〔 茶葉 川芎 黃芩白芷 薄荷 荊芥 叁蘇飲 "秋冬〔 人叁 蘇葉 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓甘草 木香 人叁敗毒散 "又〔 人叁 羌活桔梗 柴胡 前胡 獨活 川芎 枳殼 陳皮 茯苓 甘草 羌活沖和湯 "內因〔 羌活 防風蒼術 甘草 白芷 生地 川芎 黃芩 細辛 姜 防風通圣散 "又〔 防風 連翹川芎 麻黃 薄荷 白荷 當歸 大黃 黃芩 桔梗 石膏 荊芥 山梔 白術 滑石甘草 桔梗湯 "內外因〔 桔便 香附山梔 黃芩 川貝母 知母 前胡 熱郁湯 "又〔 連翹 薄荷 黃芩麥冬 瓜蔞實 甘草 竹葉 郁金 上清散 "風熱〔 元叁 薄荷 荊芥 甘草 大黃 歸尾 桔梗 陳皮 黃芩枳殼 川芎 菊花散 "又〔 甘菊 防風 羌活枳殼 石膏 蔓荊子 旋覆花 加味二陳湯 "又〔 半夏 陳皮當歸 茯苓 積實 桔梗 杏仁各一錢 砂仁五分 黃芩 山梔各七分 蘇子 甘草各六分 桂枝湯 "過汗〔 桂枝 白芍 甘草 甘草附子湯 "風濕〔 甘草 附子 人叁白虎湯 "汗後〔 人叁 石膏知母 甘草 粳米 凡用此方，先煎石膏數(shù)十沸，再入米及藥，以米熟為度，溫服。 大青龍湯 "兩傷〔 麻黃去節(jié) 桂枝 炒杏仁 石膏 甘草 姜三片 棗二枚 此方專治太陽中風，脈浮緊，惡寒發(fā)熱，身疼痛，不汗出而煩躁，此傷風見寒脈者。亦治傷寒脈浮數(shù)，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰癥，此傷寒見風脈者。陶節(jié)庵曰：熱盛而煩，手足自溫，脈浮而緊，此傷風見寒脈也。不煩少熱，四肢微厥，脈浮而緩，此傷寒見風脈也。二者為營衛(wèi)俱病，法雖用大青龍湯，此湯峻險，不可輕用，須風寒俱甚，又加煩躁，方可與之，不若羌活沖和湯為神藥也。一法，用桂枝麻黃各半湯。 附桂枝麻黃各半湯：桂枝 白芍 甘草麻黃 杏仁 姜 棗
中風源流 中風，風乘虛而為病也。向來惟東垣主虛，而河間則主火，丹溪則主痰，似乎各異，不知惟虛也，故無根之火發(fā)焉。惟虛也，故逆上之痰生焉，特東垣舉其本。河間、丹溪各舉其標耳，未有痰與火之發(fā)，不由於虛者也。且即河間主火，而其論曰：中風癱瘓，非外中風邪，亦非肝風獨盛，由將息失宜，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽盛，而熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨不用，卒倒無所知。則其言腎水虛衰，言陰虛陽盛中主乎火，而論火之自發(fā)，何嘗不以為由於虛乎。丹溪主痰，而其論曰：西北氣寒，為風所中，誠有之矣。東南氣溫多濕，有風病者非風病也，皆濕土生痰，痰生熱，熟生風也。夫人身之氣，根於脾，主於肺， 脾氣充盛，自能健運，內因之濕何自生，外來之濕何自感，痰即不能為患矣。然則痰之壅逆，非由氣之虛弱不能健運乎，亦可知曰火曰痰，總由於虛，虛固為中風之根也。惟中風之病由於虛，故腑虛則中腑，臟虛則中臟，血脈虛則中血脈，而其癥各別。說中臟者病在里，多滯九竅，有六經(jīng)形癥。如唇緩、二便閉屬於脾，不能言屬於心，聾屬於腎，鼻塞屬於肺，目瞀屬於肝。邪之中較深，治宜下之（宜三化湯、麻仁丸），然亦不可過下以損榮血。中腑者病在表，多著四肢，其癥半身不遂，手足不隨，痰涎壅盛，氣喘如雷，然目猶能視，口猶能言，二便不秘，邪之中猶淺，且有六經(jīng)形癥。如頭疼，身熱，項脊強，屬於太陽。目痛，鼻乾不得臥，屬於陽明?？诳?，脅痛，耳聾，寒熱，嘔吐，屬於少陽。腹?jié)M，自利，咽乾，屬於太陰。舌乾，口燥，屬於少陰。煩滿，囊縮，屬於厥陰。而又有太陽經(jīng)癥無汗惡寒者（宜麻黃、防風、杏仁、甘草）?；蛴泻箰猴L者（宜桂枝、防風、白芍、甘草）。有陽明經(jīng)癥無汗身熱不惡寒者（宜白芷、石膏、知母、甘草）。或有汗身熱不惡風者（宜桂枝、葛根、黃芩、甘草）。有太陰經(jīng)癥無汗身涼者（宜麻黃、防風、乾姜、附子）。有少陰經(jīng)癥有汗不熱者（宜麻黃、桂枝、杏仁、防風、附子、甘草）。若無此四經(jīng)之癥，在少陽、厥陰二經(jīng)，則從二經(jīng)治之（宜柴胡、黃芩、連翹、羌活、甘草）。然以上種種形癥，不獨中腑為然，即中臟中血脈者，亦往往有之，當臨時叁酌為治。惟中腑者必面加五色，脈浮弦而多惡風，大法，必當汗之（宜疏風湯、小續(xù)命湯），然亦不可過汗以損衛(wèi)氣。至如中血脈者病在半表半里，其癥口眼嘴斜，沉沉欲睡，外無六經(jīng)癥狀，內無便溺之危，既不可汗，又不可下，惟以靜勝其躁，以養(yǎng)血為主（宜大秦艽湯、養(yǎng)榮湯、羌活愈風湯）。其有痿 癱瘓頑麻，或因痰而中（宜滾痰丸、三生飲、龍星丹），或因火而中（宜涼膈散、清氣宣風散），或因暑而中（宜香茹飲、沈氏中暑湯），或因濕而中（宜行濕流氣散、滲濕湯），或因寒而中（宜附子湯、附子麻黃湯），或因虛而中（宜萬金湯、寶回春湯），或因氣而中（宜木香調氣散、順氣勻風散），或因惡而中（宜桃奴丸、調氣平胃散），雖所中之因不一，皆為類中風。說類中者，卒倒偏活，語言蹇澀，痰涎壅盛，皆與中臟腑血脈之真中風相類，但無六經(jīng)形癥為異耳。由中氣虛慮，血液因而泣逆，故虛風內煽，至此生病也，治必於補益藥中，加治風之品（宜以叁、儀為君，歸、地佐之，加秦艽、茯神、竹瀝、姜汁、梨汁、人乳），最為穩(wěn)妥。雖然，類中諸癥既不可不別於真中風，亦不得混於脫絕之癥。脫絕者何？經(jīng)曰：中開者心絕，手撒者脾絕，眼合者肝絕，遺尿者腎絕，聲如鼾者肺絕，皆由虛極而陽脫也。若五癥不全現(xiàn)者急用大劑叁儀術附進之，或可救十中之一。若誤服蘇合丸、牛黃丸、至寶丹、活命金丹之類，即不可救。說古人制此等方藥，皆辛香走竄，為斬關奪門之將，原為牙關緊塞、兩手握固、中臟之閉癥而設，故用牛黃入脾治肉，麝香入腎治骨，冰片入肝治筋，惟邪氣深入者，乃能驅出。若施於中腑脫絕之癥，反掌殺人矣。夫真中、類中、脫絕，其各有別如此。而士材於真中風，又有分表里分陰陽之說，於中腑又有多兼中臟之說，至為精審。 試撮其略曰：真中風須分表里，病在表者，照前六經(jīng)形癥治之。在里者，便溺阻隔，須下之（宜三化湯）。若表里俱見，先解表，後攻里。若內外邪已解，而猶語言蹇澀，半身不遂，未能驟愈，則以六君子湯為主，加羌活、防風、秦艽、當歸、生地、白芍，久久服之，榮衛(wèi)自和。此即古所稱大藥加麻黃即一旬之微汗，加大黃即一旬之微利者是也。如望春大寒之後，則加人叁、半夏、柴胡、木通，迎而奪少陽之氣。望夏谷雨之後，則加石膏、黃芩、知母，迎而奪陽明之氣。季夏濕土主令，則加防己、白術、茯苓，生脾土之濕。望秋大暑之後，則加厚樸、藿香、官桂，迎而奪太陰之氣。望冬霜降之後，則加桂、附。當歸，勝少陰之寒。又曰：治中風須分陰陽，陰中者，或青或白或黑，痰喘，昏亂眩冒，多汗，甚者手足厥冷；陽中者，面赤唇焦，牙關緊閉，上視強直，掉眩煩渴。又曰。中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅痛，筋脈拘急，肉俽，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也（宜犀角散）。左寸脈浮洪，面赤，汗多惡風，心神顛倒，語言蹇，舌強口乾，忡悸恍惚，此中包絡兼中心也（宜加味牛黃散）。右關脈浮緩，或浮大，面黃，汗多惡風，口嘴語澀，身重，怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮內俽動，腹脹不食，此中胃兼中脾也（宜防風散）。右寸脈浮澀而短，鼻流清涕，面白，多喘，胸中冒悶，短氣自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也（宜五味子湯）。左尺脈浮滑，面目黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節(jié)疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也（宜獨活散）。士材之分晰施治如此，詎非司命者所當加意哉。總之，治中風大法，猝然昏倒，必先順氣，然後治風（宜蘇合丸，用竹瀝、姜汁調灌，如口不開，急用吹鼻散吹入，有嚏可治，無則死）。亦須辨明氣血之所屬，氣虛者，右手足必不仁（宜六君子湯加鉤藤、姜汁）；血虛者，左手足必不仁（宜八珍湯加竹瀝、鉤藤、姜汁）。此其要法也。若夫稟賦不齊，七情異起，六氣殊傷，又難執(zhí)一，神明叁活可也。 今將中風條款根由方治開列於後。一曰口噤不開，足陽明頷頰之脈急則口噤，肝風乘胃故也，急將皂莢、乳香、黃儀、防風煎湯熏之，然須大作湯液，如蒸如霧乃得力。南星、冰片為細未，擦牙齦?；蜣继J、郁金末搐鼻?；蛎鞯\一兩、飛鹽五錢擦牙，更用錢部棉裹安牙盡處。甘草五寸截五段，麻油浸透，火炙，抉口令咬之，約人行十里部，又換一段，從此灌藥甚便。二曰口眼歪邪，耳鼻常靜，故風不作?？谘鄢樱曙L易生。搖風則血液衰耗，無以養(yǎng)筋，故筋脈拘急，而口目為僻，嘜急不能卒視（宜疏風飲），急以桂技三兩，酒煎濃汁，以舊布浸之，右歪拓左，左歪拓右，乳香二兩、皂莢一兩，燒煙熏之。三曰語言蹇澀。經(jīng)曰：足太陽脈貫舌本，散舌下，病則舌強。又曰：足少陰脈之正者系舌本。又曰∶內奪而厥，則為喑痱?？梢娭酗L之正，皆由腎脈之氣不能上循喉嚨，挾舌本，故不能言。脾土不足，痰涎涌盛而蹇澀，故亦不能言也（腎不足宜地黃飲子，脾不足宜六君子湯）。至其所兼，有緣風痰者宜滌痰，有緣濕痰者清脾熱，有緣迷心竅者清心火，有緣風熱者清肝火，有緣虛火上炎者壯水之主，有緣虛寒厥逆者益火之原，各隨癥兼治之（宜神仙解語丹、滌痰湯、八味丸、加味轉舌膏，隨所當用而施治）。四曰四肢不舉，脈緩大有力者，土太過也（宜平胃散、五苓散）。脈細小無力者，土不及也（宜補中益氣湯）。而或為血活筋急（宜四物湯），或為水旺風淫（宜四物湯加防風、鉤藤、秦艽），或為痰多（宜六君子湯加秦艽、天麻、竹瀝、姜汁）。五曰身體疼痛。諸陽之經(jīng)，皆起手足循行於身體，風寒客於肌膚，始 而痛（宜蠲 湯），若挾濕熱（宜當歸拈痛湯）、挾寒（宜鐵彈丸）、挾虛皆是（宜十全大補湯）。六曰痰涎壅盛，肥人多中，以氣盛於外，而歉於內也。人肥必氣急而肺盛，肺金勩皒木，故痰盛（宜星香散、二陳湯）。其有挾虛者（宜上二方加叁、儀、竹瀝），有挾寒者（宜上二方加桂、附、姜汁），有實者（宜木香湯送星香散），有虛者（宜六君子湯送星香散），皆隨癥酌治。七曰遺尿不禁，皆由脾虛下陷（宜補中益氣湯加益智仁），腎虛不能收攝也（宜地黃飲子同生脈散）。八曰小便不利，中風便不利。說由自汗，則津液外亡，小便自少，清熱止汗，小便自行矣（宜涼膈散、當歸六黃湯）。九曰善饑善食，風木太過，凌虐中州，脾土受攻，求助於食，法當瀉肝安脾，則復其常矣（宜青皮白芍湯）。十曰自汗盜汗?；蛴伸讹L多者宜桂枝湯，或由於表虛者（宜玉屏風散），或由於陽氣虛者（宜儀附湯），皆宜順時審癥。至如盜汗，更宜變通（宜補中益氣湯送六味丸，或當歸六黃湯作丸）。十一曰神氣昏瞀，說由痰氣逆衛(wèi)，心主被障，故昏不知人，此系中臟而非中腑，閉癥而非脫癥（煎劑宜六君子湯加南星、木香、菖蒲、遠志、竹瀝、姜汁，丸劑宜至圣保命丹、加減牛黃清肺心湯）。十二曰左癱右瘓，說癱瘓及四肢頑麻，骨節(jié)酸痛，一切寒濕風氣，與腎虛足膝無力，治法皆同（宜史國公酒）。其條款根由方治，各各不同如此。而前人又據(jù)經(jīng)文分列中風四大法，雖不外乎臟腑肢體間癥治，然其法亦不可不知。一曰偏活，即半身不遂，由血氣偏虛，邪氣留著於所虛之半邊，阻隔脈道，故手足活瘦，骨間疼痛。經(jīng)言：虛邪客於身半，其入深，內居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏活是也。而仲景又言：言不變，智不亂，病在分腠之間。則知經(jīng)之榮衛(wèi)，乃病所發(fā)之由。仲景之分腠，乃病所寄之處也（宜加減潤燥湯以治左偏，祛風除濕湯以治右偏）。二曰風痱，身無痛，緩者四肢不舉，或一臂不遂，或左癱右瘓，急則一身皆仰，大約言變智亂者居多，若言變甚智、亂甚者難治。而東桓卻以痱病為即邪入於里而中臟者，偏活為即邪在分腠之間而中腑者。然則痱與偏活，雖是兩疾，其實痱即偏活之邪氣深者也（宜換骨丹、疏風順氣丸、八寶回春湯）。三曰風懿，亦名僰，其病亦在臟腑間，由痰水制火，閉塞心竅，故猝然昏倒，舌強不言，喉中窒塞，噫噫有聲是也。但此癥有汗身軟者可治，無汗身直者不易治。前人斷為七日死，良然?？傊L痱病有由脾實者，由膏粱過甚之故，故用疏風順氣丸以導之，有由脾虛者，由飲食失節(jié)之故，故用八室回春湯以調之。風懿病有由於熱者，則以痰火郁積而然，非清火不可（宜牛黃清心丸）；有由於虛者，則以元弱痰橫之故，非化痰不可（宜導痰湯）。皆當分治。四曰風 。經(jīng)曰：邪之所湊，其氣必虛，留而不去則為 ，衛(wèi)氣不行則為不仁。又曰：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為 是也。大約皆由汗出風吹，血凝於膚之故，另詳諸 條內， 不細載。 四大法之外，又有暴仆、暴喑、蒙昧及中風熱、中風虛等癥，皆中風之流派，而與中風癥同而異，異而同者也。暴仆維何？或因虛，或因火，或因痰，忽然仆地，精神恍惚，口噤涎嘲，與卒中風相似，惟不搐搦遺尿為異耳，宜審其為虛（宜人叁黃儀湯加竹瀝、姜汗）、為痰（宜省風湯）、為火（宜防風通圣散），而切治之（亦可叁用嚏法、吐法、開噤法）。暴喑維何？其人平素腎必虛，又為厲風所傷，故語言蹇澀而喑 ，其所以與中風語澀異者，以此必足 活細緩弱，或耳聾，或腰背相引痛，經(jīng)所謂腎氣內奪，則舌喑足廢者是也（宜腎瀝湯、地黃飲子、清神解語湯、資壽解語湯）。蒙昧維何？凡風中臟者，其人必昏冒，神情不爽，若有物蒙蔽者，然并有風犯於心，心神不守，致健忘驚悸者（宜牛黃定志丸、四白丹、二叁丹、祛風至寶丹）。中風熱維何？風因熱生，熱勝則風動，甚有風毒上攻，頭面腫癢，痰涎閉塞，心胸煩熱，大小便秘，下注腰，腫痛生瘡者不治，亦能致癱瘓（宜透冰丹、天麻丸、防風通圣散）。中風虛維何？人至五六十歲，氣血就衰，乃有中風之病，少壯無是也。然肥盛之人，或兼平日嗜欲太過，耗其精血，雖甚少壯，無奈形盛氣衰，往往亦成中風，此即經(jīng)所云中風虛癥。言本非中風之時，乃因虛，故亦中閃也。法當和氣活血，補虛去風為主（宜萬金湯、八寶回春湯）。審此求之，中風之為病，寧有或遺也哉。要之，中風之人氣必虛，氣道必多滯。《直指》曰：治風良劑，小續(xù)命為上，排風湯次之，然二藥主風不主氣，須以人叁順氣散、烏藥順氣散佐助，氣一流行，風疏散矣。據(jù)此，可知單用風藥為非宜也。然人叁順氣散所以補氣虛，烏藥順氣散所以宣氣滯，臨時調劑，又不可混用。中風之人又必能食，而其能食有二因，一由肝木盛，木盛劷? g，土受制，求助於食，故多食，瀉肝治風則脾安，脾安則食自少，而病可以治；一曰脾氣盛，盛則下劷? A水虧不能制火，故食益多而病益劇，急服安土滋水之藥，不必多食，則食自少，而病可以治。此又治中風者兩大端，不可不知者也。又有小中，小中者何？其風之中人，不至如臟腑血脈之甚，止及手足者是也。若遇小中癥，切不可用正風藥深切治之，或至病反引而向里，只須平和之劑調理，雖未必為完人，亦不至有傷性命也。若風病既愈，而根株未能悉撥，隔一二年，或數(shù)年，必再發(fā)，發(fā)則必加重，或至喪命，故平時宜預防之，第一防房勞，暴怒郁結調氣血，養(yǎng)精神，又常服藥以維持之（宜定風餅子，庶乎可安）。故丹溪云：宜常服小續(xù)命湯以防喑 。易老亦云：如覺風動，便服愈風湯以免倒仆。說皆有見乎預防之為要也。若男婦尋常涎潮於心，卒然昏倒，未即為中風者，當即扶入室中正坐，用醋炭熏之，令氣沖口鼻，其涎自歸經(jīng)絡，即自能省，惟不可用姜湯及滴水入咽，湯水一入，痰涎永系於心，必成痼疾。 "脈 法〔仲景曰：寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏。邪在皮膚，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣獨急，正氣引邪，嘴傂è鐴。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經(jīng)，即重不勝。邪入於腑，即不識人。邪入於臟，口即難言，口吐涎沫。又曰：脈浮而大者曰風。又曰：脈浮而數(shù)，中風使然?！兜眯А吩?。凡中風之脈，無不大者，非熱也，是風脈也?！睹}訣》曰：中風口噤浮遲吉，急實大數(shù)三魂孤。又曰：中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，持危消痰，風未可疏。丹溪曰：中風脈遲浮可治，大數(shù)而極者死?！睹}經(jīng)》曰：大而浮遲者吉，急而且疾者兇也。 "似中真中論〔 繆仲淳曰：凡中風，有真假內外。西北地高風烈，虛人猝為所中，中臟死，中腑成廢人，中經(jīng)絡可治，必先解散風邪，次再補養(yǎng)氣血，此治真中風法，以小續(xù)命湯、桂枝、麻黃、附子、羌活、獨活、防風、白芷、南星、甘草為本。若江浙閩粵川滇等處，無剛風，多濕熱，人皆柔脆，多熱多痰，真陰既虧，內熱弭甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，熱極生風，亦猝然僵仆，類中風癥，或不省人，或語言蹇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。將發(fā)，必先內熱，口乾舌苦，便秘溺赤。河間謂是水不勝火，丹溪謂是濕熱相火，中氣中痰是也。此即內虛暗風，確系陰陽兩虛，而陰虛為多，與外來風邪迥別，法當先清熱（二冬、甘菊、白芍、茯苓、花粉），順氣（蘇子、橘紅、郁金、枇杷葉），開痰（貝母、竹瀝、白芥子、瓜蔞仁）以救其標，次用治本，益陰（二冬、菊花、生地、白芍、歸身、杞子、五味子、牛膝、白膠、人乳、黃柏、白蒺藜），補陽（人叁、黃儀、鹿茸、巴戟、大棗）。若氣血兩虛，則陰陽兼補。 "似中問答〔 繆仲淳曰∶或問有似中風，眠不竟夕，易醒，心脈弦而不洪，多怒，肝脈弦而不長，語蹇澀，多痰，身重，溲速不能忍，有馀瀝，大便結，左尺浮洪，食少難化，此何故？答曰：眠不竟夕、易惺，心血不足，故脈弦不洪。東垣云：胃虛者多怒，多怒肝氣必不和，故脈弦不長。弦為血少，必自養(yǎng)，藥未易瘳。腎脈本沉，浮者腎水不足，腎有火則真陰虧，津液耗，不能養(yǎng)舌絡，舌絡勁急，故言不利?；鹦约保市”愦蟊憬砸娗鞍Y，脈亦反浮洪也。肺喜清肅，惡煩熱，熱則液活，無以下滴而通水道，或前熬成痰，故聲重多痰，氣道塞也，不可用人叁。脾胃，後天元氣之本，脾陰虧則不能消，胃氣弱則不能納，飲食少則後天元氣無自生，精血愈不足。經(jīng)曰：脾損調飲食，節(jié)起居，適寒溫。此至論也，否則脾陰難復。然其要又在戒暴怒，使肝無不平之氣，肝和則不賊土矣。命門乃先天真陽所寄，其壯也，一由稟氣厚，二由精不妄泄，三由志無所郁，則年雖老而尤壯，否則子後一陽不升，不能熏糟粕，化精微，是火不生土，脾胃益弱，法當降氣、和肝、滋腎。降氣則陽交於陰，和肝則不賊土，後天元氣日長，腎足則真陰生，津液足，舌絡榮養(yǎng)，則語言自利矣。且世無不陰虛而中風者，第須撥去一切，使心火不炎，則腎亦不燥，此又治之之本也。 "肥人多中風〔 河間曰：人肥則腠理致密而多郁滯，氣血難以通利，故多卒中也?！夺t(yī)鑒》曰：肥人多中風者，以其氣盛於外，而歉於內也。肺為氣出入之道，入胖者氣必急，急則肺邪盛，肺金勏? C膽為肝之腑，故痰涎壅盛。治法，先須理氣為急。 "臟腑血脈之異〔 易老曰：中腑者，面顯五色，有表癥，而脈浮，惡風寒，拘急不仁，或中身之前，或中身之後，或中身之側，皆曰中腑，其病多易治。中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，二便秘結，皆曰中臟，其病多難治。大抵中腑多著四肢，中臟多滯九竅。東垣曰：中血脈，則口眼嘴斜，中腑則肢節(jié)廢，中臟則性命危，三者治各不同。 "中風癥治〔 《正傳》曰：中血脈而外有六經(jīng)形癥，則從小續(xù)命湯加減及疏風湯治之。中腑者，先以加減續(xù)命湯隨癥發(fā)其表。如兼中臟，則內有便尿之阻隔，宜三化湯、滋潤湯。內無便尿阻隔，外無六經(jīng)形癥，宜養(yǎng)血通氣，大秦艽湯、養(yǎng)榮湯。中臟者痰壅昏冒，至寶丹之類，或牛黃定志丸。又曰：風中五臟，舌喑眼瞀，宜排風湯、加減排風湯。但手足不遂，語言蹇澀，當從愈風湯以從中道，久服大風悉去?！侗Ｉ匾吩唬阂螂砝聿幻?，風邪乘虛而入，始於中風，或起四肢麻木，或不覺疼而時疼者，皆因受風濕之過耳，其有口眼歪斜。風中經(jīng)絡，左身不遂。死血為癱，右身不遂。痰濕氣弱為瘓，而左右癱瘓，為氣血兩虛也?？谧煺Z澀，皆因血虛火盛，而心氣不潤，宜當養(yǎng)心運動。 《綱目》曰：初中倒時，隨即蘇者，宜治；若不省者，宜掐人中；若痰壅，宜吐，口噤亦宜吐；若口開手撒遺尿者，為陽暴絕，速宜大料叁儀補接之。丹溪曰∶氣虛卒中，濃煎叁、儀加竹瀝姜汁服。又曰：凡中風，多是老年因怒而成。說怒火上升，所以昏仆不省，痰涎上壅，治宜豁痰降火?；硖狄耸★L湯，降火宜防風通圣散。又曰：風從汗散，故治風多用發(fā)汗之藥。又曰：續(xù)命、排風、越婢，悉能治風，而《千金》多用麻黃，以風邪非大汗不能除也。若自汗更用麻黃，反為大害。鰲按：中風多由氣血虛衰，故多自汗者，《千金》用麻黃，或指壯盛人但為風痰所閉者言之，未可概施於虛弱人也。丹溪治風，用續(xù)命煮散，以為能復榮衛(wèi)，卻風邪所不可缺，良然，而換骨丹亦可叁用。《直指》曰：卒中即用開噤噴嚏法，次用攝生飲煎湯調蘇合香丸三丸灌下，痰盛者加全蝎。 "中風絕癥〔 《得效》曰：口開，心絕也。遺尿，腎絕也。手撒，脾絕也。眼合，肝絕也。鼻鼾，肺絕也。皆不治。五癥中見一癥尤可治。說初中則眼合者多，痰上則鼻鼾者多，惟遺尿、口開俱見為惡，以心為五臟主，腎為五臟根也。《綱目》曰：卒中風，若面赤時黑，主陽氣上散，腎反勏?篯；兼遺尿、口開、氣喘者，不治。又曰：中五臟之絡者，口眼俱閉，可治；如口開、眼合、手撒、鼻鼾、遺尿及大吐大瀉、下血吐血，皆死。丹溪曰∶肉脫筋痛，發(fā)直頭搖上竄，面赤如斑，汗綴如珠，吐沫直視者皆不治。又曰∶動止筋痛，名曰筋活，無血滋筋故也，不治；又肝木劷? g，大便洞泄者，亦不治。 "偏活與痿病異
櫻花 發(fā)表于 2008-9-3 08:50
〔《綱目》曰∶偏活者，手足為邪氣阻塞脈道而然。痿病則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然。痱病有言變、志亂之癥，痿病則無之。說痱病發(fā)於擊仆之暴，痿病發(fā)於怠惰之漸，明是兩疾也。 "癱瘓導引法〔 《保生秘要》曰：如患右手，以右手指右回頭，目左而視，左患亦如之，各運氣二十四口。如患左足，坐平橙子上，以左足踏右膝上，左手托腳跟，右手扳腳尖，轉頭向左，患右亦如之，用力扳之，能除風寒暑濕，遠近癱瘓之癥無不驗。 "運 央〔 《保生秘要》曰：三提三咽，返念歸元，兎猲一元，斡旋周天。左邊兂氚戧鈗，於右手行央著意，引在左手，右亦如之，各運五口專氣，須百日，候到氣脈全。 "偏風導引法〔 《保生秘要》曰：左偏，於左內關穴掐之九九，擦之九九，次掐五指尖。右亦如之。 "運 央〔《保生秘要》曰：取效全用周天通關法。治中風方九十二 三化湯 "中臟〔 厚樸 大黃 枳實 羌活各三錢 水二碗，急火煎至一碗服。 麻仁丸 "又〔 厚樸 白芍 枳實各四兩 大黃八兩 麻仁三兩另研 杏仁三兩 蜜丸。 疏風湯 "中腑〔 麻黃三兩 益智仁 杏仁各一兩 升麻五錢 每用末五錢，水煎。 大秦艽湯 "血脈〔 秦艽 石膏甘草 川芎 當歸 白芍 羌活 獨活 防風 黃芩 白術 白芷 熟地 生地 茯苓細辛 天寒加生姜，春夏加知母。 養(yǎng)榮湯 "又〔當歸 川芎 白芍生地 石菖 麥冬 遠志 陳皮 烏藥 茯苓 枳實 黃連 防風 羌活 秦艽 半夏南星 甘草各六分 竹茹一錢 姜三片 羌活愈風湯 "又〔 羌活 炙草防風 黃儀 川芎 獨活 人叁 麻黃 細辛 枳殼 知母 甘菊 薄荷 白芷 當歸杜仲 秦艽 柴胡 半夏 厚樸 熟地 前胡 杞子 地骨皮 蔓荊子各二兩 茯苓黃芩各三兩 生地 蒼術 石膏 白芍各四兩 肉桂一兩 大寒後多加半夏、人叁、柴胡、木通。谷雨後多加石膏、黃芩、知母。季夏加防己、白術、茯苓。大暑加厚樸、藿香、肉桂。霜降後加當歸、肉桂、附子。 此方治風中腑中臟，先以本藥，之後用此方調理。凡中風內邪盡外邪除，當服此方以行導諸經(jīng)，久則大風悉去，清濁自分，榮衛(wèi)自和矣。易老云：此方療肝腎虛，筋骨弱，精神昏，語言難，或瘦而偏活，或肥而不遂，或恐而健忘，或喜而多思，思忘皆精不足也，能安心養(yǎng)神，調陰陽，使無偏勝。 滾痰丸 "因痰〔 大黃，黃芩 沉香 青礞石 百藥煎 水丸。 三生飲 "又〔 生南星 生白附子生川烏各一錢 木香五分 姜十片 一名順氣散。 此方治卒中風痰塞，昏仆不省，脈沉無熱者。 龍星丹 "又〔 陳膽星 朱砂各三錢 黃連 黃芩各二錢 全蝎 防風 薄荷各一錢 冰片 牛黃 麝香各三字 加青黛一錢 蜜丸，櫻桃大，別以朱砂為衣，不拘時，每噙化一丸。 凡中風多是濕土生痰，痰生熱，熱生風，此方既治風熱，又兼理痰，凡風、熱、痰，無不治也。 涼膈散 "因火〔 連翹二錢 大黃芒硝 甘草各一錢 薄荷 黃芩 梔子各五分 竹葉七片 蜜少部 煎至半入硝。 清氣宣風散 "又〔 當歸 白術白芍各一錢 川芎 羌活 半夏 生地 姜蠶各八分 蟬退 赤苓各六分 防風 甘菊枳殼 陳皮 荊芥 升麻 黃連 山梔各五分 甘草生三分 姜三 棗二 此方兼治風熱。 香茹飲 "因暑〔香茹 厚樸 扁豆子 甘草 沈氏中暑湯 "又〔 川連六發(fā)吳萸五粒泡水一二匙拌 知母一錢乾姜一分泡水一二匙拌 遠志一錢 石菖蒲汁四五匙拌川貝母二錢熟艾半分泡水一二匙拌 枳實磨汁八分 羚羊角一錢 瓜蔞仁三錢 麥冬二錢 西瓜翠衣五錢 此金鰲自制方也。 此方專治暑邪直中心肝二經(jīng)，不頭疼，不發(fā)熱，時躁煩，舌短，手足牽搐者。 附子麻黃湯 "因寒〔 麻黃 白術人叁 附子 乾姜 甘草 附子湯 "又〔 生附子 白芍 肉桂 人叁 甘草 茯苓各一錢 白術錢半姜七片 滲濕湯 "因濕〔 蒼術 白術 茯苓 陳皮 豬苓 澤瀉 香附 川芎 砂仁厚樸 甘草 燈心 生姜 行濕流氣散 "又〔苡仁二兩 茯苓兩半 蒼術 羌活 防風 川烏各一兩 每末二錢，酒或蔥白湯調下。 此方兼治風寒濕 ，麻木不仁，手足煩 軟。 萬金湯 "因虛〔 川斷 杜仲 防風 茯苓 牛膝 細辛 人叁 肉桂 甘草當歸各八分 川芎 獨活 熟地 秦艽各四分 此方專能治風補虛，及手足風，累驗。若手指無力，不半劑可愈。 本香調氣散 "因氣〔 木香 丁香檀香 藿香 砂仁 蔻仁 甘草 加鹽少部順氣勻風散 "又〔 白術二錢 烏藥一錢半 人叁 天麻各一錢 沉香 青皮白芷 木瓜 紫蘇葉 甘草各五分 姜三片一方有枳殼一錢。一名勻氣散。 此方專治中風，氣虛不遂。 調氣平胃散 "因惡〔 木香 檀香蔻仁 砂仁 烏藥 藿香 蒼術 厚樸 陳皮 甘草 加姜 桃奴丸 "又〔 桃奴七個另研 玳瑁鎊細末一兩 安息香去渣一兩 上三味，同入銀石器熬成膏，再用。朱砂、犀角各五錢，琥珀、雄黃各三錢，麝香、冰片、牛黃各二錢，桃仁十四粒麩炒，共為末。安息香膏和丸，芡實大，陰乾，密器封固，安放靜室，每一丸，人叁湯下。 犀角散 "膽肝〔 犀角 石膏 甘菊 川芎 天麻 人叁 羌活 獨活 黃儀白術 黃芩 枳殼 當歸 防風 棗仁 白芷 甘草 羚羊角 此以下至獨活散五方，皆須察病人氣血之虛，加補氣血藥。 加味牛黃散 "包絡心〔 羚羊角白鮮皮 牛黃 麝香 犀角 龍齒 防風天麻 獨活 人叁 沙叁 茯神 升麻 遠志 甘草 冰片 朱砂 鐵粉 麥冬 天竺黃 防風散 "胃脾〔 防風 麻黃 人叁 川芎 附子 肉桂 黃儀 赤苓 棗仁白術 桑皮 獨活 甘草 羚羊角五味子湯 "大腸肺〔 五味子 杏仁 肉桂 炙甘草 防風 赤芍 川芎 川椒獨活散 "膀胱腎〔 川菊 獨活防子 當歸 石菖蒲 防風 天麻 川芎肉桂 山萸肉 枳殼 丹叁 牛膝 甘草 細辛 白術 以上五方，皆中腑而兼中臟者。攝生飲 "初服〔 南星 半夏各錢半 木香 蒼術 細辛 菖蒲 甘草各一錢姜七片 此方治卒中不省，無熱者。 蘇合丸 "又〔 犀角 白術 香附朱砂 訶子 蓽撥 木香 檀香 麝香 丁香 安息香各二兩 龍腦香 熏陸香 蘇合香各一兩 六君子湯 "氣虛〔 人叁 茯苓白術 炙草 半夏 陳皮 四物湯 "血虛〔 川芎 當歸 白芍 地黃 八珍湯 "氣血虛〔 人叁 茯苓白術 炙草 川芎 當歸 白芍 地黃 疏風飲 "口眼〔 人叁 黃儀 當歸 白芍 秦艽 升麻 防風 葛根 蘇木鉤藤 紅花 加酒。 地黃飲子 "語言〔 熟地 巴戟山萸 附子 茯苓 菖蒲 遠志 麥冬 官桂 肉蓯蓉 金石斛 五味子 姜三 棗二薄荷五葉 此方治中風舌喑，足廢，腎虛，其氣厥不至舌下。 神仙解語丹 "又〔 白附子 菖蒲遠志 全蝎 羌活 南星 天麻 姜蠶 等分，蜜丸，姜湯下五七十丸。一名解語丸。 滌痰湯 "又〔 南星 半夏 枳實橘紅 人叁 菖蒲 竹茹 茯苓 甘草 加姜。 八味丸 "又〔 熟地 山藥 山萸丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂 加味轉舌膏 "舌喑〔 連翹 遠志柿霜 薄荷 菖蒲 山梔 防風 桔梗 黃芩 甘草 犀角 大黃 川芎 元明粉 朱砂為衣，蜜丸，食後、臨臥各二錢，薄荷湯下。 平胃散 "肢廢〔 蒼術 厚樸 陳皮 甘草 五苓散 "又〔 白術 肉桂 茯苓豬苓 澤瀉 蠲 湯 "體疼〔 當歸 白芍 羌活 姜黃 黃儀 甘草 姜 棗 當歸拈痛湯 "又〔 葛根 升麻防風 羌活 茯苓 豬苓 知母 甘草 人叁 苦叁 茵陳 澤瀉 白術 蒼術 當歸 鐵彈丸 "又〔 五靈脂二兩 川烏一兩 乳香 沒藥各五錢 麝香二錢 水丸，彈子大，每一丸，薄荷酒下。 此方專治中風嘴斜，癱瘓，涎潮語澀，筋攣骨痛，應是風疾，無不治之。 十全大補湯 "又〔 人叁 茯苓白術 甘草 川芎 當歸 白芍 地黃 黃儀肉桂星香散 "痰涎〔南星 木香 加姜。二陳湯 "又〔 茯苓 陳皮 半夏甘草生脈散 "遺尿〔 人叁 麥冬 五味子當歸六黃湯 "易汗〔 當歸 生地熟地 黃柏 黃芩 黃連 黃儀青皮白芍湯 "善饑〔 青皮 白芍柴胡 山梔 人叁 白術 茯苓 甘草桂枝湯 "風邪〔 桂枝 白芍 甘草 姜 棗玉屏風散 "表虛〔 儀附湯 "氣虛〔 六味地黃丸 "氣虛〔 熟地 山萸山藥 丹皮 澤瀉 茯苓 加減牛黃清肺心湯 "神昏〔 人叁茯神 麥冬 山藥 膽星 白術 雄黃 甘草 犀角 朱砂 牛黃 冰片 麝香 金箔羚羊角 棗肉加蜜丸。 至圣保命丹 "又〔 貫眾一兩 生地七錢 大黃五錢 板藍根 青黛各三錢朱砂 牛黃 蒲黃 薄荷 珍珠 冰片各錢半 麝香一錢 蜜丸，金箔為衣。 史國公酒 "癱瘓〔 當歸 虎骨羌活 鱉甲 防風 牛膝 秦艽 蠶沙 杜仲各二兩 杞子五錢 茄根八兩 無灰酒十斤 加減潤燥湯 "左偏〔 酒白芍二錢當歸錢二分 川芎 茯苓 白術 南星 半夏 天麻各一錢 酒生地 熟地姜汁炒 鹽炒陳皮 酒炒牛膝 酒黃芩 棗仁各八分桃仁 羌活 防風 薄桂各六分 酒紅花炙草各四分 酒黃柏三分 加竹瀝、姜汁。一名愈風潤燥湯。 此方專治左半身不遂，屬血虛與死血。 祛風除濕湯 "右偏〔 白術錢二分酒當歸 茯苓 酒黃蓮 酒黃芩 陳皮 赤芍 半夏 蒼術 烏藥 枳殼 羌活各一錢人叁 川芎 桔梗 防風各八分 白芷七分炙甘草五分 姜五片 此方專治右半身不遂。 換骨丹 "風痱〔 蒼術 槐實 桑皮 川芎 白芷 人叁 防風 首烏 威靈仙 蔓荊子各一兩 苦叁 五味子 木香各五錢 冰片 麝香各五分 以麻黃煎膏，和搗萬杵，每兩作十丸，朱砂為衣，每取一丸，磨溫酒半盞，以物合定，不透氣，食後、臨臥各呷咽之，衣覆取汗，即自差。 此方專治中風嘴斜癱瘓，及暗風、風 。 疏風順氣丸 "又〔 制大黃五兩車前子二兩半 檳榔 郁李仁 火麻仁 菟絲子 牛膝 山藥 萸肉各二兩 枳殼 防風 獨活各一兩 蜜丸。 此方兼治大便秘結，真良方也。久服精神康健，尤宜老人。 八寶回春湯 "又〔 白芍錢二分黃儀八分 白術六分 茯神 半夏各五分附子 人叁 麻黃 黃芩 防己 香附 杏仁 川芎 當歸 陳皮 防風 肉桂 乾姜甘草 熟地 生地各四分 沉香 烏藥 川烏各三分 姜三 棗二 此方八味去風，八味和氣，八味活血，說氣血和平，榮衛(wèi)調順，則風癥自去，故治一切風虛癥。 牛黃清心丸 "風懿〔 山藥七錢甘草五錢 人叁 蒲黃 神曲各二錢半 犀角二錢大豆黃卷 肉桂 阿膠各錢七分半白芍 麥冬 黃芩 當歸 防風 朱砂 白術各錢半 柴胡 桔梗 杏仁 茯苓 川芎各錢二分半 牛黃錢二分 羚羊角 冰片麝香各一錢 雄黃八分 白斂 炮姜各七分半 金箔一百二十方內四十方為衣 大棗肉二十枚蒸研膏，和煉蜜丸，每重一錢，溫水下。 此方專治卒中風不省人事，痰涎壅，精神昏，語言塞，口眼嘴斜，手足不遂等癥。 導痰湯 "又〔 半夏 南星 赤苓枳實 橘紅 甘草 本方加香附子、烏藥、沉香、木香，名順氣導痰湯。加黃芩、黃連，名清熱導痰湯。加羌活、白術，名祛風導痰湯。加遠志、菖蒲、朱砂、黃連，名寧神導痰湯。 此方專治中風痰盛，語澀?；?。 防風通圣散 "暴仆〔 滑石錢七分甘草錢二分 石膏 黃芩 桔梗各七分 防風 當歸 川芎 赤芍 大黃 麻黃 連翹薄荷 芒硝各四分半 白術 荊芥 山梔各三分半 姜五片 此方冶風、熱、燥三者之總劑也。 腎瀝湯 "暴喑〔羊腎一具 生姜二兩切 磁石兩七錢 水一斗，煮取五升，再入元叁、白芍、茯苓各兩二錢半，黃儀、川芎、五味子、肉桂、當歸、人叁、防風、甘草各一兩，再煮取一升，分二服。 此方專治腎臟風，語音蹇澀。 清神解語湯 "又〔南星 半夏各一錢 當歸 川芎 白芍 生地 麥冬 遠志 菖蒲 陳皮 茯苓 烏藥 枳實 黃連 防風 羌活 甘草各五分 竹茹錢半 加姜汁、童便、竹瀝沖服。 此方專治中風痰迷心竅，語言蹇澀，不省人事。 資壽解語湯 "又〔 羚羊角 桂枝各一錢 羌活 甘草各七分半 防風 附子棗仁 天麻各五分 竹瀝五匙 姜汁一匙 此方專治風中心脾，舌強不語，說心之別脈，系於舌本，脾脈亦挾咽，連舌本，散舌下也。 牛黃定志丸 "蒙昧〔 朱砂 半夏各二兩 雄黃 天麻 甘草 烏蛇肉各一兩西珀七錢半 牛黃 冰片 全蝎 姜蠶 附子 牛膝 南星各五錢 麝香二錢半 蜜丸，芡子大，人叁、薄荷湯嚼下一丸。 此方專治心臟中風昏冒，精神不守，此藥壓驚鎮(zhèn)心，化涎安神。 祛風至寶丹 "又〔 滑石兩半 川芎 當歸各兩二錢半 甘草一兩 白芍 防風各七錢半 白術六錢半 石膏 黃芩 桔梗 熟地 天麻 人叁 羌活 獨活各五錢梔子三錢 連翹 荊芥 薄荷 麻黃 大黃芒硝 黃連 黃柏 細辛 全蝎各二錢半蜜丸彈子大，細嚼，茶、酒任下。此即通圣散加味。 此方專治風中臟，昏冒及風熱。 二叁丹 "又〔 丹叁 熟地 天冬各兩半 茯苓 甘草 麥冬各一兩 人叁遠志 朱砂 菖蒲各五錢 蜜丸，清晨以羌活愈風送，或臨臥再以羌活愈風湯送下四白丹。 此方專治中風後健忘，能養(yǎng)神、定志、和血。 四白丹 "又〔甜竹葉三兩 白芷一兩 白術 白茯苓 砂仁 香附 防風 人叁川芎 甘草各五錢 薄荷 羌活 獨活各二錢半 細辛 知母各二錢 白檀香藿香各一錢半 牛黃 冰片各五分 麝香一字 蜜丸，每丸重一錢。臨臥，以羌活愈風湯下。 此方專治中風昏冒，能清肺氣，養(yǎng)魂。 透冰丹 "風熱〔 制川烏二兩再鹽炒去鹽 威靈仙 大黃 山梔 茯神 茯苓蔓荊子 益智仁 仙靈脾 天麻 白芷各五錢 京墨醋? 茯 @麝香各一錢二分 蜜和，搗千杵，丸桐子大，薄荷汁同溫酒下二三丸。 此方專治風熱毒，上攻頭面，腫癢，痰涎壅塞，口乾胸煩；下注腰腳，腫痛生瘡，大小便秘，及癱瘓等癥。 天麻丸 "又〔 生地四兩 羌活三兩半 當歸二兩半 天麻 牛膝 元叁 杜仲 獨活各兩半 附子五分 蜜丸 小續(xù)命湯 "又〔 防風錢半 防己肉桂 杏仁 黃芩 白芍 人叁 川芎 麻黃甘草各一錢 附子五分 姜三 棗二一方無附子、防己，有當歸、石膏。 此方專治卒中風不省人事，嘴斜癱瘓，喑 麻木，眩暈，初中無汗表實等，及治一切諸風癥。凡中風，六脈浮緊，風氣太盛，心火爆升，痰涎壅遏於經(jīng)絡之中，宜小續(xù)命湯。用附子以其稟雄壯之資，而有斬關奪將之勢，能引人叁輩并行於十二經(jīng)，以追復其散失之元陽，又引麻黃、防風、杏仁輩散表，開腠理，以驅其在表之風寒，又引當歸、川芎輩入血分，行血養(yǎng)血，以滋養(yǎng)其虧損之真陰?；蚣邮唷⒅?，以降胃火?；蚣狱S芩，以清肺金。若病勢稍退，精神稍復，輒當改用丹溪之法，以補氣血消痰之劑，以調養(yǎng)其本氣，此急則治其標，與夫標而本之之治也。 排風湯 "又〔 麻黃 獨活 赤苓各一錢 白術 肉桂 川芎 杏仁 白芍防風 當歸 甘草各八分 白鮮皮五分 姜三 棗二 人叁順氣散 "氣虛〔 麻黃 人叁川芎 陳皮 白芷 白術 厚樸 桔梗 甘草各一錢 乾葛七分半 人叁 乾姜各五分姜三片 棗二枚 薄荷七葉 烏藥順氣散 "氣滯〔 麻黃 陳皮烏藥各錢半 川芎 姜蠶 枳殼 桔梗各一錢 乾姜五分 甘草三分 姜三 棗二 此方專治一切風疾，先服此疏通氣道，然後進以風藥，又治癱瘓及歷節(jié)風。 定風餅子 "防再發(fā)〔 天麻 川烏南星 半夏 姜蠶 川芎 茯苓 生甘草等分，姜汁丸，芡子大，作餅子，朱砂為衣，每一餅，細嚼，姜湯下。 此方亦能預防風疾。 滋潤湯 "中臟〔 當歸 生地 枳殼 厚樸 檳榔 大黃 麻仁 杏仁各一錢羌活七分 酒焙紅花三分 此方治風中臟，二便閉澀，先服此藥，後以羌活愈風湯調理。 至寶丹 "又〔 犀角 朱砂 雄黃西珀 玳瑁各一兩 牛黃五錢 冰片 麝香各錢半金箔五十片半為衣 銀箔三十片安息香，酒濾去沙土，凈一兩，熬帶和勻，一兩作四十丸，每奶人叁湯下，日二三服。安息香性硬難化，倉卒難用，如欲急用，煉蜜丸亦可。 此方兼治卒中，急風不語，不省人事。加減排風湯 "又〔 天麻二錢 蒼術一錢 防風 川芎 羌活 獨活各八分麻黃七分 白鮮皮 當歸 白芍 白術 半夏 赤苓 黃芩 杏仁 甘草各四分 姜三片 加減續(xù)命湯"中腑〔 防風錢半防己 桂枝 杏仁 黃芩 人叁 白芍 川芎 麻黃甘草各一錢 附子五分 姜三棗二 此小續(xù)命湯方也。凡風中腑，今人不分表里虛實，故張易老授東垣以六經(jīng)加減之法。如太陽中風，無汗惡寒，麻黃續(xù)命主之，本方倍麻黃，防風、杏仁也。有汗惡風，桂枝續(xù)命主之，本方倍桂枝、白芍、杏仁也。陽明中風，無汗身熱，不惡寒，白虎續(xù)命主之，本方桂枝、黃芩，加葛根一錢四分也。太陰中風，無汗身涼，附子續(xù)命主之，本方倍附子、甘草，加乾姜七分也。少陰中風有汗無熱，桂枝續(xù)命主之，本方倍桂枝、附子、甘草也。六經(jīng)混淆，系之於少陽、厥陰，或肢節(jié)攣痛，或麻木不仁，羌活連翹續(xù)命主之，本方一兩，加羌活一錢、連翹錢半也。 省風湯 "去痰〔 防風 南星各二錢 半夏 黃芩 甘草各一錢 姜十片 此與導痰湯相合，煎服尤妙，可以散風、豁痰、降火。此方專治卒中風不省有熱者。 續(xù)命煮散 "風虛〔 桂皮七分半防風 獨活 人叁 當歸 細辛 葛根 白芍 川芎熟地 遠志 半夏 甘草 荊芥穗各五分 姜三片 開關散 "開噤〔 南星末五分 冰片一字 研和，以中指蘸藥末揩齒二三十度，其口自開，每用半錢至一字，端午日合尤佳。一法，以烏梅肉和南星、細辛末擦牙，口自開，便可下藥。三陽之筋并絡入頷頰，扶於口，諸陽為風寒所客，則筋急，故口噤不開。 巴豆熏法"又〔巴豆去殼，紙包捶油，去豆，以紙捻作條，送入鼻內，或加皂角末尤良，或燒煙熏鼻內亦可。 通關散 "取嚏〔 細辛 皂角 薄荷 雄黃各一錢 為末，每少部，吹入鼻中，有嚏可治，無嚏不可治。一方南星、半夏、皂角等分為末，用如上法。 此方專治卒中風，中噤不省，氣寒，用以吹鼻。通頂散 "又〔 石膏二錢 藜蘆川芎 細辛 人叁 甘草各四分 共為末，每取一字吹鼻，即提起頂中發(fā)即蘇，有嚏可治，無嚏不可治。 搐鼻通天散 "又〔 川芎 細辛藜蘆 白芷 防風 皂角 薄荷 等分，為末，用如上法。 皂角散 "取吐〔 皂角 萊菔子等分為末，每二錢，水煎，盡服即吐。 巴豆丸 "又〔 巴豆二枚去皮膜白礬如拇指大一塊為末 上二味，瓦上? O豆焦赤為度，蜜丸，芡實大，每一丸，棉裹，放患人口中近喉處，良久，吐痰立愈。此二方專治中風痰塞，吐之立愈，雖垂死者亦效。 熏 法 黃儀防風湯，濃煎數(shù)斛，置於床下，令氣如煙霧熏之，口噤自能漸開。此方部胤宗治王太後中風法也。丹溪曰：中風脈沉口噤，非大補不可。若用有形湯藥，緩不及事，熏以黃儀防風湯，使口鼻俱受之，此非智者通神之法不能也。說人之口通乎地，鼻通乎天，口以養(yǎng)陰，鼻以養(yǎng)陽。天主清，故鼻不受有形而受無形。地主濁，故口受有形而兼受無形也。
