第二六九章,產(chǎn)後陰脫玉門不閉方論產(chǎn)後陰脫,玉門不閉,因坐產(chǎn)努力,舉動(dòng)房勞所致,或脫肛陰挺,逼迫腫痛,小便淋。愚按玉門不閉,氣血虛弱也,用十全大補(bǔ)湯。腫脹 痛,肝經(jīng)虛熱也,加味逍遙散。若因憂怒,肝脾氣血傷也,加味歸脾湯。若因暴怒,肝火血傷也,龍膽瀉肝湯。仍叁眾疾門末諸論。附治驗(yàn)產(chǎn)婦玉門不閉,發(fā)熱惡寒,用十全大補(bǔ)加五味子,數(shù)劑而寒熱退,用補(bǔ)中益氣加五味子,數(shù)劑而玉門閉。婦人脾胃素弱,兼有肝火,產(chǎn)後玉門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,外敷大黃等藥,內(nèi)用驅(qū)利之劑,腫及於臀,諸癥蜂起,此真氣虛而邪氣盛也。先用六君子以固腸胃,次用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)陽(yáng)氣,不數(shù)劑而全愈。產(chǎn)婦患此失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食少思,朝寒暮熱,自汗盜汗半年矣。用補(bǔ)益氣,加茯苓、半夏,膿水漸少,飲食漸進(jìn),用歸脾湯共五十馀劑而愈。產(chǎn)婦玉門不閉,小便淋瀝,腹內(nèi)一塊攻走脅下,或脹或痛,用加味逍遙散,加車前子、而愈。婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬 ,面黃體倦,飲食無(wú)味,內(nèi)熟晡熱,自汗盜汗,用十全大補(bǔ)湯,二十馀劑,諸癥悉愈,仍復(fù)生育。硫黃散,治產(chǎn)後陽(yáng)氣虛塞。硫黃、馬賊骨各半兩、五味子五錢、上為末,搽患處,日三易。一方,蛇床子一升,炒熱帛裹熨患處,亦治陰痛。一方,子宮脫出,以 麻子仁十四枚研涂頂心,入即洗去。
第二七0章,婦人陰蝕疳方論婦人少陰脈數(shù)而滑者,陰中有瘡,名曰匿心?;蛲椿蜮?,如蟲(chóng)行狀,膿水淋瀝,亦有陰蝕幾盡者,益由心神煩郁,脾胃虛弱,氣血流滯耳,內(nèi)當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)胃,外以藥傅洗乃可。愚按前癥乃肝脾郁結(jié)之癥,本旺生蟲(chóng)耳,宜解郁清肝,備見(jiàn)陰中生瘡類。附治驗(yàn)產(chǎn)婦素有肝火患此,內(nèi)潰 痛,食少熱渴,小水淋瀝,用加味逍遙散、加味歸脾湯,兼服,間以 薈丸,外以鶴風(fēng)草,煎洗而愈。治疳蟲(chóng)蝕下部,用蒲黃研勻傳入內(nèi)。平胃散,加貫眾末二錢,以熟渚肝拌藥,內(nèi)中。
第二七一章,產(chǎn)後乳少或止方論婦人乳汁,乃氣血所化,若元?dú)馓撊?,則乳汁短少,初產(chǎn)乳房 脹,此乳未通。若怒氣乳出,此肝經(jīng)風(fēng)熱:若累產(chǎn)燕乳,此內(nèi)亡津液。蓋乳汁資於沖任,若婦人疾在沖任,乳少而色黃者,生子則怯弱而多疾。愚按前癥若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃。怒動(dòng)肝膽,而乳腫汁出,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經(jīng)。若屢產(chǎn)無(wú)乳,或大便濫滯,當(dāng)滋化源。附治驗(yàn)產(chǎn)婦因乳少服藥通之,致乳房腫 ,發(fā)熱作渴,余謂血?dú)馓?,以露散補(bǔ)之而愈。涌泉散:能下乳,忌食姜、椒、辣飲食。王不留行、瞿麥、麥門冬、龍骨(各二錢〔,上用豬蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳於乳上梳下。冷氣血虛,鍾乳粉每服二錢,煎蘆湯調(diào)。附方玉露散:治乳胍不行,身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等癥。人叁、白茯苓、桔梗(炒〔、芍藥(各一錢〔、甘草(炙六分〔,上水煎服。
第二七二章,產(chǎn)後乳出方論產(chǎn)後乳汁自出,乃胃氣虛,宜服補(bǔ)藥止之。若乳多滿痛,用溫帛熨之,末產(chǎn)而乳自出,謂之乳泣,生子多不育。愚按前癥氣血俱虛,用十全大補(bǔ)湯。肝經(jīng)血熱,用加味逍遙散。肝經(jīng)怒火,用四物、叁、術(shù)、柴、梔。肝脾郁怒,用加味歸脾湯。附治驗(yàn)產(chǎn)婦勞役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此陽(yáng)氣虛而厥也,灌以獨(dú)叁湯而蘇,更以十全大補(bǔ)湯,數(shù)劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無(wú)兒飲脹痛,增塞發(fā)熱用麥芽二三兩,炒熟,水煎服,立消,其耗散血?dú)馊绱耍纹⑽柑撊?,飲食不消方中多用之?br>第二七三章,產(chǎn)後吹乳方論產(chǎn)後吹乳,因兒飲囗氣所吹,令乳汁不通,壅結(jié)腫痛,不急治,多成 ,速服桔蔞散,及敷南星,更以手揉散之。愚按,前癥用藥,切不可損其氣血,治驗(yàn)見(jiàn)瘡 門。栝蔞散:乳香二錢,栝蔞一個(gè),酒煎服,用南星溫湯調(diào)涂。一方,用陳皮一兩,甘草一錢,水煎服。
第二七四章,產(chǎn)婦如乳方論妍乳,因兒未能飲,馀乳蓄結(jié),以致腫痛,初不吮通之,必致成癰。若乳頭生瘡浸淫,名乳,宜赤龍皮湯,天麻湯,飛鳥(niǎo)膏,飛鳥(niǎo)散傅以 連胡粉散。愚按乳盛,或無(wú)子飲乳,以致腫痛,炒大麥芽煎服,其乳即散。若成瘡,當(dāng)從乳癰類治若皮膚浸淫成瘡,當(dāng)用本方。治乳初腫痛內(nèi)消方,用瓜蔞、粉草一寸、生姜一塊半生半炒、酒二碗,煎服下,頓去敗乳,再服即愈。赤龍皮湯:槲皮三升,水一斗,煮五升,溫洗之。麻草湯:以天麻草五升,水煎洗之,此草葉若麻葉,冬生夏花,赤如鼠尾,花亦洗浸淫濕 陰蝕等瘡。飛鳥(niǎo)散:用燒朱砂,作水銀上黑煙,枯礬一兩傅之,諸熱浸淫,丈夫陰蝕 濕,小兒頭瘡疳蝕瘡等。黃連胡粉膏:黃連(二兩末〔、胡粉(一錢〔、水銀(一兩同研令消散〔,上皮裹熟,接和合傳之。一方,乳頭裂破,秋茄子裂開(kāi)者,陰乾,燒存性,水調(diào)涂之。
第二七五章,婦人繭唇方論內(nèi)經(jīng)云:「脾氣開(kāi)於囗?!褂衷疲骸钙⒅畼s在唇?!股w燥則乾,熱則裂,風(fēng)則俽,寒則揭,若腫起白皮,皺裂如蠶繭,名曰繭唇。有腫重出如繭者,有本細(xì)末大如繭如瘤者,其因或胎產(chǎn)經(jīng)行而陰血損,或七情動(dòng)火而榮血虧,或心火傳授脾經(jīng),或厚味積熱傷脾。大要審本癥,察兼癥,補(bǔ)腎水,生脾血,則燥自潤(rùn),火自除,風(fēng)自散,腫自消。若患者忽略,治者不察,內(nèi)用清熱消毒之藥,外用追蝕線結(jié)之法,反為敗癥。慎哉!附治驗(yàn)婦人懷抱久郁,或時(shí)胃囗嘈辣,胸膈不利,月水不調(diào),晡熱食少,體倦唇腫,己年馀矣。此脾經(jīng)郁火傷血,用歸脾湯,加姜汁炒黃連、山梔,少佐吳茱萸。嘈辣頓去,飲食稍進(jìn),乃去黃連,加貝母、遠(yuǎn)志。胸膈通利,飲食如常,又用加味逍遙散、歸脾湯,閑散百馀劑,月水調(diào)而唇立愈。婦人懷抱久郁患繭膚雜治,消痰降火,虛癥悉具,盜汗如雨。余謂此氣血虛而有熱也,用當(dāng)歸六黃湯內(nèi)黃芩、連、柏俱炒黑,二劑而盜汗頓止,仍用歸脾湯、八珍散兼服,元?dú)鉂u復(fù)更以趙遙散、歸脾湯,問(wèn)服百馀劑,而唇亦瘥。婦人唇裂內(nèi)熱二年矣,每作服塞涼之劑,時(shí)出血水,益增他癥,此胃火傷血,而藥傷元?dú)庖病S嘤眉游断干⒍~(yú)。後因怒,唇囗腫脹,寒熱作嘔,此屬肝木乘脾土,用小柴胡加山梔、茯苓、枯梗,諸癥頓愈,復(fù)以加味逍遙散,調(diào)補(bǔ)元?dú)舛~(yú)。婦人因怒膚腫,內(nèi)熱體倦,用化痰藥,食少作嘔,大便不實(shí),唇出血水,用理氣消導(dǎo),胸膈痞滿,頭目不清,唇腫經(jīng)閉,用清胃行血,肢體愈倦,發(fā)熱煩躁,涎水涌出。余曰:「此七情傷肝脾,屢用攻伐,反致他癥。」遂用濟(jì)生歸脾湯,食進(jìn)便實(shí)涎止,用加味逍遙散,腫消熱退體健。後因怒塞熱耳痛,胸膈脹悶,唇 盾甚,此怒動(dòng)肝火而傷血,用四物合小柴胡,加山梔頓愈。又因怒胸乳作脹肚腹作痛,嘔吐酸涎,飲食不入,小水不通,此怒動(dòng)肝木而克脾土也,用補(bǔ)中益氣加川芎、芍藥而愈。又勞役怒氣,飲食失節(jié),發(fā)熱喘渴,體倦不食,下血如崩,唇腫熾甚,此為肝經(jīng)有火,不能藏血,脾經(jīng)氣虛不能攝血,用補(bǔ)仲益氣,加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。婦人月經(jīng)不調(diào)兩足發(fā)熱,至年馀而身亦熱,勞則足腿酸疼,又年馀,唇腫裂痛。又半年,唇裂出血,形體瘦倦,飲食無(wú)味,月水不通,唇下腫如黑棗。余曰:「此肝脾血虛火癥也?!贡瞬恍?,用通經(jīng)藥而歿。婦人忿怒而唇腫,或用消毒之藥,唇脹出血年馀矣。余曰:「此肝木克脾土而血傷也,須養(yǎng)脾胃,滋化源也?!贡藞?zhí)用前藥,狀如翻花瘤而歿。婦人囗苦脅脹,此肝火之癥也,用小柴胡加山梔、黃連少愈,更以四君子,加芍藥、當(dāng)歸、柴胡,調(diào)補(bǔ)脾胃而瘥。婦人每怒囗苦,發(fā)熱肺熱,此肝火盛而血傷也,以小柴胡合四物二劑,以清火而生血,更以四物加柴胡、白術(shù)、茯苓、丹皮,生血健脾而愈。婦人每怒則口苦兼辣,胸痛脅脹,乳內(nèi)或時(shí)如刺,此肝肺之火也。用小柴胡,加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安,後又勞怒,囗復(fù)苦,經(jīng)水頓至,此屬內(nèi)火動(dòng),血得熱而妄行,用四物加炒芩、炒梔、膽草,一劑而血止,更以加味逍遙散而元?dú)鈴?fù)。婦人因怒齒痛,寒熱作嘔,用清胃等藥,益甚,余以為此 火傷胃,寒藥復(fù)傷故也,用六君加芍藥、柴胡、山梔而愈。婦人胃中嘈辣,甚則熱痛,後患齒疼,此胃中痰火也。用二陳加芩、連,下越鞠丸而瘳。婦人發(fā)熱齒痛,日晡益甚,月水不調(diào),此脾經(jīng)血虛,用逍遙散加升麻尋愈,後因怒復(fù)痛,仍以前藥加川芎而痊。婦人因怒,牙疼寒熱,此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、歸、苓、術(shù)、山梔而疼痛止,用加味逍遙散而塞熱退。婦人每產(chǎn)後齒齦皆動(dòng), 日乃止,此氣血虛而火動(dòng)也,後復(fù)懷妊臨月,余付十全大補(bǔ)湯二劑,令產(chǎn)後煎服其齒不動(dòng)如故。婦人善怒,舌痛煩熱,或用降火化痰藥,前癥益甚,兩脅作脹,又服流氣飲,肚腹亦脹,經(jīng)行不止,此肝虛不能藏血,脾虛不能攝血,而前藥復(fù)傷也,用加味歸脾湯,加五味子而愈。婦人冬患腦疽,腫痛熱渴,脈洪數(shù)實(shí),此膀胱濕熱上壅,用清熱消毒散潰而愈。次年,其舌腫大,遍身患紫疔如葡萄,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃積熱毒也。服奪命丹七粒,出臭汗,瘡熱益甚,又便秘二日,與大黃、芩、連各三錢,升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢,生草一錢,水煎三五沸,服之,大小便出臭血甚多,下體疔稍退,乃入犀角汁再服,舌本及齒 出臭血,諸毒乃消,更與犀角地黃湯而愈。婦人善怒,舌本強(qiáng),手臂麻,此肝木克脾土,治以六君,加柴胡、芍藥而愈。婦人產(chǎn)後喉痛,服清熱等劑益甚,此膀胱經(jīng)血虛也,蓋膀胱之內(nèi),脈上行至喉而還,用八珍湯,加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏,二劑而愈。婦人喉間作痛旬馀,突腫如赤楊梅狀,二月後而腫,遍身筋骨作痛,余以為此時(shí)行楊梅瘡也,先以 湯數(shù)劑而平,更以四物加 、黃 ,二十馀劑,諸癥悉退。附方清胃散:治醇酒厚味,唇齒作痛,或齒齦潰爛,或連頭面,頭項(xiàng)作痛。黃連(炒一錢五分〔、生地黃、牡丹皮、當(dāng)歸(各一錢〔、升麻(二錢〔,上水煎服,實(shí)熱便秘,加大黃。加味清胃散:即前方加犀角、連翹、甘草。涼膈散:治積熱煩渴,面赤內(nèi)熱,頭昏咽痛,便溺赤濫,狂言譫妄,睡臥不安。大黃、樸硝、甘草(各一錢〔、連翹(二錢〔、梔子、黃芩、薄荷(各一錢〔,上水煎服。補(bǔ)黃散:治脾胃虛弱,囗舌生瘡,畏冷飲食。人叁、白術(shù)(炒各一錢〔、白芍藥(炒黃〔、陳皮、甘草(炒各五分〔,上姜棗,水煎服。四順清涼飲:(加山梔牛蒡子名加味清涼飲)治臟腑實(shí)熱秘結(jié),囗舌生瘡。當(dāng)歸、赤芍、甘草、大黃(各一錢〔,用水煎服。人叁安胃散:治服峻劑,損脾胃,囗舌生瘡。人叁(一錢〔、黃 (炒二錢〔、生甘草、炙甘草(各五分〔、白芍藥(七分〔、白茯苓(一錢〔、黃連(炒五分〔,上水煎服。溫中丸:(即人叁理中丸)治中氣虛熱,囗舌生瘡,不喜飲冷,肢體倦怠,飲食少思。人叁、甘草、白術(shù)(炒各等分〔,上為末,姜汁糊丸,桐子大,每服五十丸,白湯下。柳華散:治熱毒囗瘡。黃柏(炒〔、蒲黃、青黛(真正者〔、人中白(假等分〔,為末敷之。四物湯:治血熱囗舌生瘡,或牙齦腫潰,或日晡發(fā)熱,煩躁不安。加味四物湯:(即四物湯加丹皮柴胡山梔)。當(dāng)歸補(bǔ)血湯:治氣血俱虛,囗舌生瘡,熱渴引飲,目赤面紅,其脈洪大而虛,重按全無(wú)。四物二連湯:治血熱囗舌生瘡,或夜發(fā)塞熱。當(dāng)歸、熟地黃、白芍藥(炒〔、川芎、黃連(炒〔、胡黃連(各一錢〔,上水煎服。清咽利膈湯:治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛,煩躁飲冷,大便秘結(jié)。金銀花、防風(fēng)、荊芥、薄荷、桔梗炒、黃芩(炒〔、黃連(炒〔、山梔(炒〔、連翹、玄叁、大黃、樸硝(各一錢〔、玄叁、大黃煨、樸硝、牛蒡子研、甘草(各七分〔,上水煎服。龍麝 圣丹:治心脾客熱,咽喉腫痛,或成 不消,或舌本腫脹,囗舌生瘡,或諸物骨鯁。川芎、生地黃、犀角鎊、羚羊角(鎊〔、琥珀、玄叁、連翹(各五錢〔、人叁、赤茯苓、馬牙珊、片腦、麝香(各二錢〔、桔梗、升麻、鉛白霜(各五錢〔、朱砂、牛黃(各一錢〔、南硼砂(一兩〔、金箔(五十片〔,上為另為末,和勻蜜丸,龍眼大,金箔為衣,薄荷湯化下,或噙咽之。撥萃桔梗湯:治熱腫喉痹。桔梗(炒〔、甘草、連翹、山梔(炒〔、薄荷、黃芩(各一錢〔,上竹葉,水煎服。甘桔湯:治咽喉腫痛。甘草(六錢〔、桔梗(三錢〔,用水煎服。解毒雄黃:治 喉風(fēng)腫閉,或卒倒死,牙關(guān)緊急。雄黃(一錢〔、郁金(一錢〔、巴豆(十四粒去油殼〔,右為末,醋糊丸, 豆大,用熱茶送下七丸,吐頑痰立蘇。奪命丹:治喉閉,或疔毒,或麻木,或嘔吐,重者昏憒。若疔毒牙關(guān)累急,用三五丸為末,水調(diào)灌下,誠(chéng)有奪命之功。蟾酥(乾者酒化〔、輕粉(各五分〔、枯白礬、寒水石(煅〔、銅綠、乳香、沒(méi)藥、麝香(各一錢〔、朱砂(三錢〔、蝸牛(二十個(gè)另研如無(wú)亦效〔,右為末,用蝸牛或酒糊為丸,如 豆大,每服一二丸,溫酒或蔥揚(yáng)下。換肌消毒散:治時(shí)瘡不拘初起潰爛。(一名 湯)土茯苓(五錢〔、當(dāng)歸、白芷、皂角(刺炒〔、薏苡仁(各一錢半〔、白鮮皮、木瓜不犯鐵器、木通各一錢、甘草五分,上水煎服。七味白術(shù)散:(一名錢氏白術(shù)散)治中氣虛弱,口舌生 ,不喜飲冷,或吐瀉口乾。四君子湯:治脾胃虛弱,唇囗生瘡,食少作嘔,大便不實(shí),若肝木乘脾土所致,如柴胡、芍藥。
第二七六章,婦人耳胗偵痛方論耳瘡屬手少陽(yáng)三焦,或足厥陰肝經(jīng),血虛風(fēng)熱,或怒動(dòng)肝火而致。若發(fā)熱遺 痛,屬三焦厥陰風(fēng)熱,用柴胡清肝散。若內(nèi)熱 痛,或脹痛屬肝火傷血,用梔子清肝散。若寒熱作痛,或作嘔吐,屬肝火傷脾,用益脾清肝散。若囗乾足熱,為肝腎陰虛,用益陰腎氣丸。若月經(jīng)先期,為血熱,用加味逍遙散。過(guò)期為血虛,用八珍湯。食少體倦,為郁火,用加味歸脾湯。惡塞發(fā)熱,肢體倦怠,為氣血俱虛,用十全大補(bǔ)湯。慎不可專治其外,復(fù)傷氣血也。附治驗(yàn)婦人耳內(nèi)外腫痛,胸脅不利,寒熱往來(lái),小便不調(diào)。余以為肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯四劑,諸癥頓退,又用加味趙遙散而愈,又因怒復(fù)作,用小柴胡湯而痊。婦人經(jīng)行後,因勞怒發(fā)寒熱,耳作痛。余以經(jīng)行為血虛,用八珍湯加柴胡,怒氣為肝火,用加味逍遙散。勞役為氣傷,用補(bǔ)中益氣湯加山梔而愈。婦人素郁怒,耳內(nèi)作痛,腫 寒熱,面色青黃,經(jīng)行則變赤,余用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。婦人懷抱素郁,因怒耳作腫痛,經(jīng)行不止,寒熱發(fā)熱,面色青赤,肝脈弦數(shù),余以為久郁傷脾,暴怒傷肝,先用加味小柴胡湯,隨用加味逍遙散而痊。婦人因怒發(fā)熱,每經(jīng)行兩耳出膿,兩太陽(yáng)作痛,胸脅乳房脹痛,或寒熱往來(lái),或小便頻數(shù),或小腹脹悶,皆屬肝火血虛,先用梔子清肝散二劑,又用加味逍遙散數(shù)劑,諸癥悉退,乃以補(bǔ)中益氣,加五味而痊。婦人耳內(nèi)腫痛出水,寒熱囗苦, 連頸痛,飲食少思,此肝火甚也。用小柴胡湯,加山梔、牡丹皮,稍愈,用加味逍遙散漸愈,用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔,調(diào)補(bǔ)肝脾而全愈。婦人耳內(nèi)外腫痛,胸脅不利,寒熱往來(lái),小便不調(diào),此肝經(jīng)濕熱也,用龍膽瀉肝湯四劑,諸癥頓退,用加味逍遙散而全愈,又因怒復(fù)作,用柴胡清肝散而痊。婦人耳內(nèi)不時(shí)脹痛,內(nèi)熱囗乾,勞則頭暈,吐痰下帶,此肝脾氣虛也。朝用補(bǔ)中益氣,夕用加味逍遙散而痊。寡婦耳內(nèi)外作痛,不時(shí)寒熱,脈上魚(yú)際,此血盛之癥,用小柴胡加生地,以抑其血而愈,又項(xiàng)間結(jié)核如貫珠,寒熱晡熱,用加味歸脾湯、加味逍遙散,調(diào)補(bǔ)肝脾而煎。婦人耳內(nèi)外或作痛,或赤腫,或寒氣,月經(jīng)旬日而止,潮熱內(nèi)熱,自汗盜汗。余以為肝脾氣血俱虛而有熱,用歸脾湯、六味丸而愈。婦人性急,或耳內(nèi)作痛,或耳外赤腫,且熱脅脹,日晡益甚。余以為怒氣傷肝,氣血俱虛,朝用加味逍遙散,加黃柏、桔梗,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。胸孀婦耳內(nèi)外作痛,或項(xiàng)側(cè)結(jié)核,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),吐痰少食,胸膈不利。余以為郁怒傷肝脾,朝用歸脾湯,以解脾郁生脾氣,夕用如味逍遙散,以清 火生肝血而愈。女子耳下腫赤,寒熱囗苦,月經(jīng)不調(diào),小便內(nèi)結(jié)一塊,此肝火氣滯而血凝也。先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮、又用柴胡清肝散而痊。附方小柴胡湯:治肝膽經(jīng)癥,寒熱往來(lái),晡熱潮熱身,默默不欲飲食,或怒火口苦耳聾,咳嗽發(fā)熱,脅下作痛,甚者轉(zhuǎn)側(cè)不便,兩脅痞悶,或?yàn)a利咳嗽,或吐酸食苦水,居皆用 藥主之。柴胡(一錢〔、黃芩(炒一錢〔、人叁、半夏(各七分〔、甘草(炙五分〔,上姜水煎服。加味小柴胡湯:治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,耳前後腫痛,或結(jié)核、痛,或寒熱晡熱,或經(jīng)候不調(diào)等癥,即小柴胡加山梔、牡丹皮。益脾清肝散:治肝經(jīng)之癥,寒熱體痛,脾胃虛弱。人叁、白術(shù)(炒〔、茯苓(各一錢〔、甘草(炒五分〔、川芎、當(dāng)歸、黃 (各一錢〔、柴胡(五分〔、牡丹皮(七分〔,水上煎服。梔子清肝散:治三焦及肝膽經(jīng)風(fēng)熱,耳內(nèi)作 ,或生瘡出水,或脅肋胸乳作痛,寒熱往來(lái)。柴胡、山梔(炒〔、牡丹皮(各一錢〔、茯苓、川芎、芍藥、當(dāng)歸、牛蒡子(炒各七分〔、白術(shù)、甘草,右水煎服。柴胡清肝散:治肝膽三焦風(fēng)熱怒火、以致項(xiàng)胸作痛、或頭目不清、或耳前後腫痛,或寒熱體疼、柴胡、黃芩(炒五分〔、人叁、山梔(炒〔、川芎(各一錢〔、連翹、桔梗(各八分〔、甘草(五分〔,上水煎服。犀角地黃湯:治上焦有熱,囗舌生瘡發(fā)熱,或血妄行,或吐血,或下血。犀角(鎊〔、生地黃、白芍藥、黃芩(炒〔、牡丹皮、黃連(炒各一錢〔,右水煎服,若因怒而患,加柴胡、山梔。犀角升麻湯:治陽(yáng)明熱風(fēng)熱牙疼,或唇頰腫痛,或手足少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱,連耳作痛。犀角(鎊〔、升麻、防風(fēng)、羌活(各一錢〔、白附子(五分〔、川芎、白芷、黃芩(炒各七分〔、甘草(五分〔,右水煎熟,入犀末服。
第二七七章,婦人瘰倁方論婦人瘰倁,或因憂思郁怒,或因胎產(chǎn)經(jīng)行,則肝膽脾腎受傷,以致前癥。蓋肝傷則血燥,血燥則筋攣,累累如貫珠,多生耳前後胸脅。面苦寒熱腫痛,乃肝氣動(dòng)而為病,用柴胡梔子散,以清肝火為主,佐以逍遙散以養(yǎng)肝血。若初生如豆,附看於筋,白色不變,內(nèi)熱囗乾,精神倦怠,久不消潰,乃肝脾虧損,用逍遙散,歸脾湯、六味丸,以健脾土,培 木,切不宜用散堅(jiān)追毒之劑。故外臺(tái)秘要云:「肝腎虛弱則生歷矣。」病機(jī)云:「瘰倁本系膏粱丹石之毒,因虛勞氣郁所致,補(bǔ)形氣,調(diào)經(jīng)脈,其瘡當(dāng)自消飲,若誤下之,先犯病禁經(jīng)禁矣。若久潰不 ,脈浮大,邪火盛也,面色、白,金克木也,皆不治?!狗柴u赤脈貫瞳子有幾條則幾年死,無(wú)則可治。附治驗(yàn)婦人患前癥,久而不愈,或以為木旺之癥,不宜於春,預(yù)用散腫潰堅(jiān)湯,腫硬益甚。余以為肝經(jīng)虧損,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,至春而愈。此癥若肝經(jīng)風(fēng)火自病,元?dú)鉄o(wú)虧,可用散堅(jiān)瀉青之劑。若肝自損虧,或水不生木,用地黃丸。若金來(lái)克木,須脾土生腎水,若行攻伐,則脾胃?jìng)粗履究送烈?。婦人患之,少寐年馀而潰,膿水淋漓,月經(jīng)或五六十日一至,誤服通經(jīng)丸,展轉(zhuǎn)無(wú)寐,午前惡寒,午後發(fā)熱。余謂思慮傷脾,用歸脾湯作丸,午前以六君子送下,午後以逍遙散送下,兩月馀,得寐半載,後經(jīng)行如期,年馀而瘡愈。婦人潰後發(fā)熱,煩躁作渴,脈大而虛,此血虛也。以當(dāng)歸補(bǔ)血湯六劑,而塞熱退,又以圣愈湯數(shù)劑而全愈,更以八珍加貝母、遠(yuǎn)志而瘡 。倁婦面黃體倦,咽酸噯氣,余以為中氣虛弱,欲用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏,不信,反降火利氣,胸膈痞滿, 瘡腫痛,又散堅(jiān)利氣,噯氣不絕,大便不實(shí),四肢時(shí)冷。余曰:「今變中氣虛寒矣?!褂昧訙咏?、桂,少用升麻、柴胡漸愈,更佳以補(bǔ)中湯尋愈。婦人患此噯氣,用降火清胃,食少吞酸,胸膈痞悶,用利氣消導(dǎo),吐痰氣促,飲食日少,用清熱化痰,大便堅(jiān)濫,內(nèi)熱身瘦,余曰:「香酸噯氣,脾胃氣虛也。胸痞痰喘,脾肺氣虛也。大便堅(jiān)濫,內(nèi)熱日瘦,脾肺血虛也?!顾煲匝a(bǔ)中益氣,加炒黑吳茱萸三分,數(shù)劑,佐以六味尢,諸癥頓退,乃用歸脾湯、逍遙散,問(wèn)服而愈。婦人患前癥,遍身作癢,脈大而虛,此氣血俱虛,不能榮於腠理,以十全大補(bǔ)湯,治之而愈,大凡潰後,午前癢作氣虛,午後癢作血虛,若作風(fēng)癥治之必死。婦人項(xiàng)核腫痛,察其氣血俱實(shí),先以必效散一服,去之。更以益氣養(yǎng)榮湯,二十馀劑,補(bǔ)之而消。蓋此癥初起而血?dú)馓撊跽?,先用前湯,待其氣血稍充,乃用必效散,以去其毒,仍用補(bǔ)藥,無(wú)不奏效。若己成膿者,即針而補(bǔ)托之,氣血復(fù)而核不消者,服散堅(jiān)之劑,倘不應(yīng)而氣血如故,仍以必效散、養(yǎng)榮湯,又不應(yīng),灸肘尖肩侳二穴,用豆豉餅,琥珀膏自愈。若氣血壯實(shí),不用追蝕,亦能自腐,用藥以腐之者,使易於收斂耳。若血虛而用逭蝕,不惟無(wú)益,適以取敗,凡不慎飲食七情者,不治。附方當(dāng)歸川芎散:冶手足少陽(yáng)經(jīng)血虛瘡癥,或風(fēng)熱耳內(nèi)癢痛,生瘡出水,或頭目不清,寒熱少食,或經(jīng)水不調(diào),胸膈不利,腹 痞痛,小便不調(diào)。當(dāng)歸、川芎、柴胡、白術(shù)(炒、芍藥(炒各一錢〔、牡丹皮、茯苓(各八分〔、蔓荊子、甘草(各五分〔、山梔(炒一錢二分〔,上水煎服。若肝氣不平,寒熱往來(lái),加柴胡、地骨皮。肝氣實(shí)熱,加柴胡、黃芩。肝脾氣血虛熱,加叁、 。熟地。脾虛飲食少思,倍加白術(shù)、茯苓。脾虛胸膈不利,加人叁、黃 。脾虛痰滯,胸膈不利,加半夏。肝氣不順,加木香,肝虛小腹痞滿,或時(shí)作痛,加熟地。脾血不足,小腹作疼,加肉桂。日晡發(fā)熱,加熟地。加味地黃丸:治肝腎陰虛諸癥,或耳內(nèi)癢痛出水,或眼昏痰喘,或熱渴便澀等癥。乾山藥、山茱荑肉、牡丹皮、澤瀉、白茯苓、熟地黃(自制〔、生地黃、柴胡、五味子(各另末等〔,為分、上將二地黃,酒拌杵膏,加蜜丸,桐子大,每服百丸,空心,白湯下,如不應(yīng)用加減八味丸。人叁養(yǎng)榮湯:治潰瘍寒熱,四肢倦怠,體瘦少食,面黃氣短,不能收效,大瘡愈後。多服之,庶不良他癥也。人叁、陳皮、黃 (炒〔、桂心、當(dāng)歸、白術(shù)(炒〔、甘草(炙炒一錢〔、熟地黃(自制〔、五味子(炒杵〔、茯苓(各七分〔、白芍藥(一錢五錢〔、遠(yuǎn)志(去心炒五分〔,上姜棗,水煎服。瀉青丸:治肝經(jīng)實(shí)火,脅乳作痛,或惡寒發(fā)熱,大便秘結(jié)。當(dāng)歸、龍膽草炒焦、川芎山梔炒、大黃炒、羌活、防風(fēng)各等分、上為末,密丸,桐子大,每服三四丸,白湯下。若陰血不足,肝火血燥,用四物加山梔、柴胡,或逍遙散加丹皮、山梔。若胃水虧損,不能生肝木而筋攣結(jié)核,或肢節(jié)拳搐,或似中風(fēng),涎痰上涌,用六味丸料煎服。生地黃丸:治師尼寡婦室女,乍寒乍熱,或頸間結(jié)核,肝脈弦長(zhǎng),而出魚(yú)際。赤芍藥(一兩〔、秦艽、黃芩、硬柴胡(各五錢〔、生地(一兩酒拌杵膏〔,右為末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸桐子大,每服三十丸,烏梅煎湯下,日進(jìn)二服。連翹飲子:治肝膽經(jīng)氣滯,瘰歷結(jié)核,或乳內(nèi)結(jié)核者。連翹、川芎、瓜蔞仁(研〔、皂角刺(炒〔、橘葉、青皮、甘草節(jié)、桃仁(各一錢〔,右水煎。散腫潰堅(jiān)湯:治瘰倁堅(jiān)硬,氣血無(wú)虧者,宜用。升麻、連翹、當(dāng)歸尾(酒拌〔、白芍藥(炒〔、黃柏(酒炒〔、葛根、三棱(酒拌微炒〔、廣術(shù)(各三分、龍膽草(酒炒〔、桔梗(炒〔、知母(酒炒〔、瓜蔞根、昆布(各五分〔、柴胡(四分〔、甘草(炙二分〔、黃芩(酒炒四分半〔,上水煎服。必效散:治瘰倁未成者消,已潰者斂,須元?dú)鉄o(wú)虧者可服,若孕婦禁餌。南硼砂(二錢五分〔、輕粉(一錢〔、斑貓(四十枚去頭翅同糯米炒熟去米〔、麝香(五錢〔、巴豆(五粒去殼心膜〔、白檳榔(一個(gè)〔,上為末,每服一錢,五更用滾湯調(diào)下,如小水澀滯,或微痛,此 毒欲下也。進(jìn)益元散,一服即下,此方斑貓、巴豆似為峻厲,然用巴豆乃解斑貓之毒,用者勿畏。益元散:滑石末(六錢〔、甘草末(一錢〔,每服一錢,白湯調(diào)。琥珀膏:治頸項(xiàng)或腋下,初結(jié)小核,漸如連珠,潰而膿水不絕,成漏癥者。琥珀(一兩〔、丁香、桂心、朱砂、木香、松香、白芷、防風(fēng)、當(dāng)歸、木鱉子肉、木通(各五錢〔、麻油(二斤〔,右先用琥珀等六味為末,其馀藥入油煎焦黑,瀘去渣,徐徐入黃丹,再煎,軟硬得中,入前末即成膏矣。針頭散:治一切頑瘡,內(nèi)有瘀肉,或歷核不化,瘡囗不合,宜此藥腐之。赤石脂(五錢〔、乳香、白丁香、砒霜(生用〔、黃丹(各一錢〔、輕粉、麝香(各五錢〔、蜈蚣(一條炙乾〔,右為末,搽瘀肉上,其肉自化,若瘡囗小,用糊和作細(xì)條,陰乾 之,凡瘡久不合者,內(nèi)有膿管,必須用乏。
第二七八章,婦人結(jié)核方論婦人結(jié)核,皆因郁怒虧損肝脾,或因胎產(chǎn)經(jīng)行,失於調(diào)養(yǎng),或因暴怒觸動(dòng)膽火。若結(jié)於項(xiàng)側(cè)耳前後,或胸膀肋痛,或發(fā)寒熱,屬膽經(jīng)風(fēng)熱怒火,宜用柴胡清肝散,加鉤藤、山梔,以養(yǎng)血?dú)馇甯位稹H艚Y(jié)於肉裹,其色不變,晡熱內(nèi)熱,屬肝火血虛,宜用加味逍遙散,加龍膽草,以養(yǎng)肝血 肝火?;蚪Y(jié)於肢節(jié),或累累如貫珠其色不變,亦肝火血 而筋攣,宜用柴芍叁芩散加鉤藤,以黃血?dú)?,佐以六味丸,以生腎水。若時(shí)消時(shí)作,此氣滯而痰結(jié)也,用歸脾、六君二湯,以調(diào)和脾肺之氣,并佐以海藻丸。若潰而核不腐,或肉不生,或膿水清稀,肌寒肉冷,自汗盜汗,寒熱內(nèi)熱,面色痿黃食少體倦,便利不調(diào)者,五胰皆虛也,但用補(bǔ)中益氣、加味六君子二湯,調(diào)補(bǔ)脾胃,以滋諸臟,則各癥自退。故經(jīng)云:「形傷則痛,氣傷則腫?!股鞑豢奢p用行氣破血之劑,以復(fù)傷也。附治驗(yàn)婦人項(xiàng)結(jié)核,寒熱頭痛,脅脹乳痛,內(nèi)熱囗苦,小便頻數(shù),屬肝火血虛,用加味四物而愈,又用加味 遙散,調(diào)補(bǔ)肝脾而安。婦人經(jīng)事不調(diào),肢體結(jié)核如榛如豆,不計(jì)其數(shù),隱於肉 ,其色不變,三年馀矣。大按則痛,或投以降火消毒,乃不按自痛,發(fā)汗作渴,日晡益甚,經(jīng)水過(guò)期,左關(guān)脈數(shù),此肝火血煤也。用清肝益榮湯,六十馀劑,諸癥己愈,惟項(xiàng)核末消,又以當(dāng)歸龍薈丸數(shù)服,及八珍湯加柴胡、山梔,三十馀劑而痊。婦人久郁怒,胸脅內(nèi)股外、各結(jié)核,寒熱往來(lái),經(jīng)候不調(diào),胸膈不利,飲食少思,大便不調(diào),左關(guān)弦洪,左寸弦數(shù),右關(guān)弦緊,右寸弦浮。余謂:「左關(guān)弦洪,肝經(jīng)熱也。左寸弦數(shù),木生火也,右關(guān)弦緊,肝克脾也,右寸弦浮,木侮金也,法當(dāng)生肝血?!顾煊眉游端奈餃T癥退,用加味逍遙散,而經(jīng)候調(diào),用加味歸脾湯而全愈。婦人因怒,肢體結(jié)核,睡中發(fā)搐,左關(guān)弦洪。余曰:「此為肝火血燥筋 ,當(dāng)清肝火養(yǎng)元?dú)?。」遂用加味小柴胡湯、加味逍遙散,漸愈,又用八珍湯,加牡丹皮、柴胡、山梔、鉤藤而愈。婦人肢體結(jié)核,胸腹痞悶,氣泄稍寬。余謂此肝脾郁滯。不信,服降火行氣化痰,病愈甚而氣愈虛,余用加味逍遙、加味歸脾二藥,問(wèn)服半載而痊。婦人項(xiàng)間結(jié)核,不時(shí)寒熱,左目緊小,頭項(xiàng)振掉,四肢抽搐,此肝火血虛風(fēng)熱也。用加味逍遙加鉤藤數(shù)劑,諸癥漸愈,又用八珍湯,調(diào)理而痊。婦人耳內(nèi)耳後項(xiàng)側(cè),結(jié)核作痛,寒熱囗苦,月經(jīng)不調(diào),此肝膽經(jīng)火而傷睥胃也。用四君、柴胡、丹皮,及六味地黃丸而愈。婦人因怒結(jié)核,經(jīng)行不止,發(fā)熱晝安靜而夜譫語(yǔ),此血分有熟也。用小柴胡加生地頓安,其核尚在,經(jīng)侯先期,肝脈弦數(shù),此肝火血涸而筋攣也,用加味逍遙加生地,月經(jīng)如期而核消。婦人項(xiàng)臂結(jié)核,頭痛塞熱,乳內(nèi)時(shí)疼兩脅 痛。余以為肝脾郁火而血燥,先以加味逍遙散,再加味歸脾湯而愈。婦人素郁怒,患前癥,內(nèi)熱晡熱,久而不愈。若面色痿黃,則月經(jīng)過(guò)期而少。若面色赤則月經(jīng)先期而多。余曰:「面黃過(guò)期,脾經(jīng)虛弱也,面赤先期,脾虛火動(dòng)也?!钩醚a(bǔ)中益氣,升舉脾土,以益氣血。夕用加味逍遙,滋養(yǎng)肝血,以忌陰火,復(fù)以歸脾湯解郁結(jié)。半載,元?dú)鈴?fù)而痊。(又有患前癥,因脾虛下陷而發(fā)熱,乃專治其瘡,變瘵而歿。)女子耳下結(jié)核, 痛寒熱,此屬肝經(jīng)風(fēng)熱,用梔子清肝散一劑,諸癥悉愈,後因怒,耳後并額兩角,作痛寒熱,此兼少陽(yáng)經(jīng)癥,仍以前藥加羌活,二劑而瘥。婦人項(xiàng)患五核,時(shí)常寒熱,肝脈弦長(zhǎng)而出寸囗。此血盛無(wú)耦之癥也。用小柴胡褐,邡生地、烏梅治之而愈。婦人腹中結(jié)塊,誤認(rèn)血鱉,服驅(qū)遂之藥,下血甚多,致肢節(jié)間結(jié)核。附方八珍湯:治脾胃?jìng)麚p,惡寒發(fā)熱,或煩躁作渴,或因脾胃虧損,膿水清稀,久不能愈等癥,即四君、四物二湯相合。十全大補(bǔ)湯:治瘡瘍胃氣虛弱,腫痛不消,或潰而不 ,或自汗盜汗,食少體倦?;蚝疅嶙骺?,頭痛眩暈,或似中風(fēng)。又治氣血俱虛,胸腹胳痛?;蜃髅洕M,或骨節(jié)作痛,經(jīng)候不調(diào)?;蚝疅彡螣?,五心煩熱?;蛲卵是?,頭痛眩暈,眼目昏澀。或痰嗽喘促,胸膈虛痞,或嘔吐泄 ,手足冷熱。即八珍湯加黃 、肉桂。加味逍遙散:治肝脾血虛有熱,遍身搔癢,或囗燥咽乾,發(fā)熱盜汗,食少嗜臥,小便澀滯等癥。又治瘰痘流注,虛熱等瘡。甘草(炙〔、當(dāng)歸(炒〔、芍藥(酒炒〔、茯苓白術(shù)(炒各一錢〔、柴胡、牡丹皮、山梔(炒五分〔,右水煎服。逍遙散:即前方去丹皮、山梔。歸脾湯:治脾經(jīng)失血少寐,發(fā)熱盜汗,或思慮傷脾,不能攝血,以致妄行?;蚪⊥?,驚悸不寐?;蛐钠?,嗜臥少食。或憂思傷脾,血虛發(fā)熱。或肢體作痛,大便不調(diào)?;蚪?jīng)候不準(zhǔn),晡熱內(nèi)熱,或瘰倁流注,不能消散潰斂。人叁、白術(shù)(炒〔、黃 (炒〔、白茯苓、龍眼肉、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁(炒各一錢〔、木香、甘草(炙各一錢〔,上姜棗水煎服。加味歸脾湯:即前方加柴胡、山梔。柴術(shù)叁苓湯:治肝火血熱,遍身搔癢,或起赤暈,或筋攣結(jié)核。白術(shù)(炒〔、人叁、茯苓(各一錢〔、柴胡、川芎、山梔、芍藥(炒〔、甘草(炒各五分〔、熟地(自制〔、當(dāng)歸(各八分〔,上水煎服。紫芍叁苓散:治肝膽經(jīng)部分結(jié)核, 痘瘤瘊等癥,或肝血 熱,脾氣虛弱,發(fā)熱少食。柴胡、芍藥炒、人叁、茯苓、白術(shù)(炒〔、山梔(炒〔、陳皮、當(dāng)歸(各一錢〔、牡丹皮、甘草(各五分〔,上姜棗水煎服。清肝益榮湯:治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,血燥筋攣結(jié)核,或作瘊子。柴胡、山梔(炒各五分〔、當(dāng)歸、川芎、芍藥(炒各一錢〔、熟地黃(自制〔、白術(shù)(炒〔、木瓜、茯苓(各五分〔、甘草(三分〔、龍膽草(酒拌炒黑五分〔、薏苡仁(五分〔,上水煎服。清熱涼血飲:治風(fēng)熱血燥,丹毒等癥,大便秘結(jié)。當(dāng)歸、川芎、大黃炒、芍藥(炒〔、生地黃(各一錢〔,水上煎服。神效開(kāi)結(jié)散:消癭塊甚效。沉香(各二錢〔、橘紅(四兩〔、珍珠(四十九粒入砂鍋內(nèi),以鹽泥封固煅亦取出去火毒用〔、豬厭肉子(四十九枚用豚豬者生十項(xiàng)間如棗子大〔,上為末,每服一錢,臨臥酒調(diào),徐徐咽下,患小者三五服,大者一劑可愈,切忌酸咸油膩滯氣之物,須用除日,於靜室修合。海藻散堅(jiān)丸,治肝經(jīng)、瘤。海棗、昆布各二兩、小麥四兩醋煮曬乾、柴胡二兩、龍膽草酒拌炒焦一兩、右為末,煉蜜丸,桐子大,每服二三十丸,臨臥,白湯送下,嘔化咽之,尤好。凡患瘰倁服調(diào)治之藥,末應(yīng),宜佐以前二藥。
海明月 發(fā)表于 2008-9-2 21:44
第二七九章,婦人流注方論婦人流注,或因憂思磣怒,虧損肝脾,或因產(chǎn)後勞役,復(fù)傷氣血,以致榮氣不從,逆於肉 ,腠理不密,外邪客之,或濕痰流注,或跌撲血滯,或產(chǎn)後惡露,則氣流而注,血注而凝。或生於四肢關(guān)節(jié),或流於胸腹腰臀,或結(jié)塊,或漫腫,皆屬虛損,急用蔥熨,及益氣養(yǎng)榮湯,則未成者自消,己成者自潰。若腫起作痛,起居如常,飲食如故,屬病氣有馀,形氣未損者,尚可治。若漫腫微痛,起居倦怠,飲食少思,屬形氣病氣俱不足,最為難治。不作膿,或膿成不潰,氣血虛也,用八珍湯。憎寒畏塞,陽(yáng)氣虛也,十全大補(bǔ)湯。晡熱內(nèi)熱,陰血虛也,四物加叁、術(shù)。作嘔欲嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。食少體倦,脾氣虛也,補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便頻數(shù),命門火衰也,八味丸。小便頻數(shù),痰盛作渴,腎水虧損也,六味丸。月經(jīng)先期,不日而止,肝脾虛弱也,月經(jīng)過(guò)期,多日不止,肝脾虛熱也,八珍湯加柴胡、丹皮。凡潰而寒凝,瘡囗不 者,用豆豉餅 散之。其潰而有膿,管不 者,用針頭散腐化之。若不補(bǔ)氣血,不節(jié)飲食,不慎起居,不戒七情?;蛴煤疀隹朔フ?,俱不治。附治驗(yàn)婦人左臂患之年許不潰,堅(jiān)硬不痛,脈弱少食,月經(jīng)過(guò)期,日晡發(fā)熱,勞怒則痛。此形氣虛而逆於肉 也。與叁、 、歸、術(shù)、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠(yuǎn)志、香附、桔梗、丹皮、甘草。百馀帖而消。婦人因暴怒而腰腫一塊,或胸膈不利,或走氣作痛,此榮氣郁滯,與方脈流氣飲數(shù)劑而止,更以小柴胡對(duì)四物,加香附貝母,月馀而愈。婦人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈息沉滯,此榮氣郁遏而為腫,用方脈流氣飲數(shù)劑,少愈。以小柴胡對(duì)二陳,加青皮、桔梗、貝母,數(shù)劑頓退,更以小柴胡對(duì)四物,二十馀劑而痊。婦人因閉肭肩腫,遍身作痛,用黑丸子二服而痛止,又用力脈流氣飲二劑,而腫消,更以二陳對(duì)四物,加香附、枳殼、桔梗而愈。婦人患此,遇勞必痛,眾手按之痛乃止,屬氣血俱虛,用十全大補(bǔ)湯、六味丸、逍遙散而痊。婦人先胺體作痛,後患流注,發(fā)熱惡寒,食少胳脹,月經(jīng)不調(diào),痰盛喘嗽,五心煩熱,健忘驚悸,盔汗無(wú)寐,悉屬肝脾虧損,氣血不足,用十全大補(bǔ)、加味歸脾、兼服諸癥悉痊。婦人素頭暈,患流注,月經(jīng)遲少,此屬中氣虛弱。用補(bǔ)中益氣湯而愈,後因勞仆地月經(jīng)如涌,此勞傷火動(dòng),用前湯加五味子,一劑而愈。婦人患前癥,用行氣化痰等藥,肋膈不利,飲食少思,用疏利之藥,大便作泄,中滿不食。余以為脾胃復(fù)傷,用補(bǔ)中益氣湯,加煨姜。脾胃健,飲食進(jìn),又用六君加芎、歸,百馀劑而愈。婦人素郁結(jié),肩臂各腫如覆杯。余烘為肝脾虧損,用加味逍遙散百馀劑,元?dú)鈴?fù)而腫消。後因勞役怒氣,經(jīng)行不止,服涼血之劑,其血如崩。余以為此因脾氣復(fù)傷下陷,而血從之,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用加味歸脾湯而愈。婦人懷抱郁結(jié),不時(shí)心腹作痛,寒熱倦怠,服行氣化痰等劑,遍身 核,大小不一,二十馀枚,諸藥不應(yīng),余用加味歸脾湯而愈。婦人腿患筋攣骨痛,諸藥不應(yīng),脈遲緊,此肝脾氣血虛弱,而塞氣之變也,用大防風(fēng)湯二劑,頓退,又二劑而安,又一婦患之亦然,先用前藥二劑,更服黑丸子而痊,此二患。若不早治,以致內(nèi)潰,必成敗癥矣。婦人患前癥,潰後發(fā)熱。余以為氣血俱虛,彼不信,乃服敗毒表散之藥,果發(fā)大熱,竟至不救,夫潰瘍雖有表癥發(fā)熱,宜以托 為主,而佐以表散之劑,況於瘰歷流汪乎干附方仙方活命飲:治一切瘡瘍,未成者即散,己成者即潰,又止痛消毒之良劑也。白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒〔、穿山甲(炙〔、天花粉、乳香、沒(méi)藥(各一錢〔、金銀花、陳皮(各三錢〔,上用酒一大碗,煎五七沸服。托 消毒散:治瘡疽亓氣虛弱,或行攻伐,不能潰散,服之。未成即消,已成即潰。腐肉即去,新肉即生。人叁、黃 (鹽水拌炒〔、當(dāng)歸、川芎、芍藥(炒〔、白術(shù)、茯苓(各錢〔、金銀花、白芷(各七分〔、甘草(五分〔,右水煎服。托 散:治瘡瘍因氣血俱虛,不能起發(fā),或腐潰不能收 ,及惡寒發(fā)熱者。人叁(氣虛多用之〔、黃 (炒各一錢〔、白術(shù)(炒〔、陳皮、當(dāng)歸、熟地黃(自制〔、茯苓、芍藥(酒炒各一錢〔,上水煎服。益氣養(yǎng)榮湯:治懷孢抑郁,瘰歷流注,或四肢患腫,肉色不變,或日晡發(fā)熱,或潰而不斂。人叁、茯苓、陳皮、貝母、香附、當(dāng)歸(酒拌〔、川芎、黃 (鹽水拌炒〔、熟地黃(酒拌〔、芍藥(炒各一錢〔、甘草(炙〔、桔梗(炒各五分〔、白術(shù)(炒二錢〔,上姜水煎服。木香餅:治氣滯結(jié)腫閃肭,風(fēng)寒所傷作痛。木香(五錢〔、生地黃(一兩〔,右木香為末,地黃忤膏和勻,量患處大小,作餅置患處,以熱熨斗熨之,腫痛悉退。二陳湯:治中 停痰,飲食少思,嘔逆等癥。陳皮(去白〔、茯苓、半夏(各二錢〔、甘草(炙五分〔,用水煎服。方脈流氣飲:治惱怒胸膈脹滿,或肢體作痛,或結(jié)壅腫,血?dú)鉄o(wú)虧。隔蒜灸法:治一切瘡毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者,灸至痛,其毒隨火而散,用大蒜頭去皮,切三分厚,安瘡頭上,用艾壯於蒜上,灸之三壯,換蒜復(fù)灸。未成老,即消。已成者,亦殺其大勢(shì),不能為害。如瘡大,用蒜搗爛,攤患處,將艾鋪上燒之,蒜敗再換,仍服托 之劑,如不痛,或不作膿,不起發(fā)者,不治。此氣血虛極也。神效蔥熨法:治虛怯人肢體患腫塊,或不痛,或作痛,或風(fēng)襲於經(jīng)絡(luò),肢體疼痛,或四肢筋攣骨痛。又治流注跌撲傷損腫痛。用蔥頭細(xì)切,忤爛炒熱敷患處,冷易之,再熨,腫痛即愈,其效如神,此外補(bǔ)陽(yáng)氣,而運(yùn)散壅滯之法也。豆豉餅:治瘡瘍腫硬不潰,或潰不 ,并一切頑瘡惡瘡,用江西豆豉為末,唾津和作餅,大如錢厚如三文,置患處,加艾壯於上灸之,乾則易之。若背瘡大者,用漱口水和餅覆患處,鋪艾於上灸之,如未成者,則消,已成者,能殺其毒,有不效者,乃氣血虛也。
第二八0章,血風(fēng)瘡論婦人血風(fēng)瘡,因肝脾肺經(jīng)風(fēng)熱,或郁火血燥所致,其外癥或身發(fā)疙瘩搔癢,或如丹毒癢痛,或搔破膿水淋漓。其內(nèi)癥月經(jīng)失常,小便不調(diào),夜熱內(nèi)熱,自汗盜汗,惡寒憎寒,肢體倦怠,飲食不甘,寒熱往來(lái)。若發(fā)熱作痛,屬肝經(jīng)風(fēng)熱,用當(dāng)歸飲,加柴胡、山梔。若寒熱作痛,屬肝脾郁火,用小柴胡加山梔、黃連。若,疙瘩搔癢,屬肺經(jīng)風(fēng)熱,用清熱消風(fēng)散。若經(jīng)候失常,內(nèi)熱晡熱,屬肝脾血虛,用加味逍遙散。若肢體倦怠,寒熱往來(lái),屬肝脾氣虛,用加味四君子,加柴胡、丹皮。若夜熱作渴,或兼譫語(yǔ),乃血分有熱,用小柴胡加生地黃。血虛,用四物合小柴胡。若無(wú)寐盜汗,內(nèi)熱晡熱,乃脾經(jīng)血虛,用歸脾湯。兼寒熱,加山梔。若愈後身起白屑,搔則肌膚如帛所隔,此氣血虛不能榮於腠理,用十全大補(bǔ)湯。若用風(fēng)藥以治其外,則陰血復(fù)傷,反致他癥矣。附治驗(yàn)婦人素清苦,四肢患之,誤服敗毒寒涼,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,囗乾咽燥。余謂四肢者,脾之所主,當(dāng)調(diào)養(yǎng)脾血,其病自愈,遂用歸脾湯數(shù)劑而愈。婦人性躁患之,寒熱囗苦,脅痛耳鳴,腹脹溺澀,年馀矣。此居肝火傷脾,用四君子加柴胡、炒山梔、炒龍膽數(shù)劑,更與逍遙散,兼服而瘡愈。又與六味丸,及逍遙散,七十馀劑而愈。婦人日晡身癢,月馀囗乾,又月馀成瘡,服 風(fēng)治瘡之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發(fā)熱,殊類風(fēng)癥。余謂此肝火傷脾,外邪所搏,先用補(bǔ)中益氣,加山梔、鉤藤,又以逍遙散,加川芎、貝母而愈。婦人搔瘥發(fā)熱,日晡益甚,皮膚赤暈月經(jīng)過(guò)期,此血虛而有熱也。以逍遙散加熟地,熱止癢退,更以四物加柴胡、叁、 、炙草、茯苓,調(diào)理遂愈。婦人懷抱久郁,患前癥,膿水淋漓,服連翹消毒散,食少胸痞,服清氣化痰湯,作嘔吐痰,服清熱以痰丸,煩熱畏塞,四肢 熱,面目赤色,脈大而無(wú)力。余以為脾胃虧損,而虛寒隔陽(yáng)氣於外,遂用六君子湯加炮姜治之。諸癥稍愈,飲食 進(jìn),又佐以四物湯,諸癥漸愈,又以四君子每味各一錢,四物每味各五分,諸癥全愈,後因勞晡熱,體倦懶食,小腹痞墜,小便澀滯,自用四物、黃柏、知母,晡熱尤甚,更煩渴眩暈。余以為脾氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯,漸愈,乃佐以逍遙散而安,後月經(jīng)至如崩,前癥復(fù)作,此脾氣傷而不能統(tǒng)血,血虛而陰火動(dòng)也,仍用補(bǔ)中益氣而痊。女子十二歲善怒,遍身作癢,用柴胡、川芎、山梔、芍藥,以清肝火,以生地、當(dāng)歸、黃芩,以涼肝血,以白術(shù)、茯苓、甘草,以健脾土而愈,半年後,遍身起赤痕,或時(shí) 暈,此肝火熾甚,血得熱而妄行,是夜果經(jīng)至。附方當(dāng)歸飲:治血熱癮疹癢痛,膿水淋漓,發(fā)熱等癥。當(dāng)歸、白芍藥、川芎、生地黃、白蒺藜(炒〔、黃 (各一錢〔、防風(fēng)、荊芥、何首烏(不見(jiàn)鐵器〔、甘草(各五分〔,上水煎服。四君子湯:治胃氣虛弱,或因克伐以致腫不消散,潰不收斂者,宜用此藥調(diào)補(bǔ)脾胃,諸癥自愈。若誤用攻毒,七惡隨至。若飲食少思,或食難化,或欲作嘔,或大便不實(shí),瘡囗出血,吐血便血,尤宜用之。凡氣血俱虛之癥,宜用前湯,但加當(dāng)歸,則脾胃健,飲食進(jìn),陰血生。若用四物沉陰,則脾胃復(fù)傷,反致他癥。若命門火衰而脾土虛寒者,必用八味丸以補(bǔ)土母。人叁白術(shù)、茯苓(各二錢〔、甘草(炙一錢〔,姜棗水煎服。加味四君子湯:即前方四君子加川芎、當(dāng)歸。六君子湯:治癥同前,即四君子湯加陳皮、半夏各一錢。若中氣虛寒假熱,誤服寒涼克伐,以致四肢發(fā)熱,囗乾舌燥嘔吐,此因塞氣隔陽(yáng)於外,須臾,加姜、桂,不應(yīng),急加附子。四物湯:治血虛,或因失血,或因克伐,或因潰後,以致晡熱內(nèi)熱,煩燥不安。若脾虛不能生血者,宜四君加當(dāng)歸,并酒炒白術(shù),以補(bǔ)脾土,其血自生。若血虛發(fā)熱,誤服塞涼克伐之劑,以致發(fā)熱作渴,目紅面赤,脈洪大而虛,此血脫煩躁,急用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。當(dāng)歸(酒拌一錢〔、熟地黃(三錢自制〔、芍藥(炒一錢〔、川芎(二錢〔,水煎服。加味四物湯:即四物加柴胡、牡丹皮、山梔。神效當(dāng)歸膏:治一切瘡瘍,搔癢疼痛,去腐肉,生新肉,其效如神,如洗拭換膏,必須預(yù)備即貼之,新肉長(zhǎng)風(fēng)故也,如用白蠟尤好,此藥生肌止痛,補(bǔ)血續(xù)筋,故與新肉相宜。當(dāng)歸、生地黃、黃蠟(各一兩〔、麻油(六兩〔,上先將當(dāng)歸、地黃,入油煎黑去渣,入蠟溶化,候冷攪勻,即成膏矣。
第二八一章,婦人赤白游風(fēng)方論婦人赤白游風(fēng),屬肝經(jīng)怒火,血燥生風(fēng),或脾經(jīng)郁結(jié),血虛生熟,或腠理不密,風(fēng)邪外襲。其癥或疙瘩搔癢,或膿水淋漓,白屬氣而赤屬血,因得風(fēng)而游行也。若肝經(jīng)血燥,用柴胡清肝散。肝經(jīng)怒火,用梔子清肝散。肝經(jīng)血熱,用加味四物湯。肝火血虛,用六味地黃丸。脾經(jīng)郁熱,用加味歸脾湯。肝脾血虛,風(fēng)熱,用加味消遙散。若因風(fēng)邪郁熱所致,用荊防敗毒散,或?qū)S?風(fēng)之劑。肝血愈燥,則血隨火化,反為敗癥矣。附治驗(yàn)婦人素清苦,因郁怒患前癥,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,囗乾咽燥。余謂此郁氣傷脾,乃以歸脾湯數(shù)劑,諸癥稍退,後兼逍遙散,五十馀劑而愈。婦人患此,性躁寒熱,囗苦脅痛,耳鳴腹脹溺澀,乃肝脾血虛火旺也。用六君加柴胡、山梔、龍膽數(shù)劑,更與逍遙散兼服漸愈,又與六味丸、逍遙散,七十馀劑,諸癥悉退。婦人患前癥,誤服大麻風(fēng)藥,破而出水,煩渴頭暈,誠(chéng)類風(fēng)癥,六脈洪數(shù),心肝脾為甚。余曰:「風(fēng)自火出,此因怒火,脾胃受邪,血燥而作,非真風(fēng)癥也?!古c逍遙散、六味文,以清肝火,滋脾土,生腎水而愈。婦人患前癥,久不愈,食少體倦,此肝脾虧損,陰虛發(fā)熱也。先用補(bǔ)中益氣,加川芎、炒梔,元?dú)鉂u復(fù),更以逍遙散而瘡漸愈。婦人身如丹毒,搔破,膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚,用加味逍遙散而愈。婦人患赤游風(fēng),晡熱癢甚。余用清肝養(yǎng)血之劑,不信,乃服大麻風(fēng)藥,臂痛筋攣,又服化痰順氣之劑,四腋痿弱,又一婦患前癥,數(shù)用風(fēng)藥,煎湯泡洗,以致腹脹并歿。女子赤暈如霞,作癢發(fā)熱,三味小柴胡,加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸末至,婦人月經(jīng)不調(diào),受驚著惱,多有此癥。附方消風(fēng)散:治風(fēng)寒癮疹癢痛,或膿水淋漓,頭皮腫癢。荊芥穗、甘草(炙〔、陳皮、人叁、茯苓、白僵蠶(炒〔、防風(fēng)、芎 、藿香、羌活、蟬蛻(各一錢〔、厚樸(姜制五分〔,上水煎服。大連翹飲:治風(fēng)熱熱毒,或赤白游風(fēng),表 皆受患者。連翹、瞿麥、荊芥、木香、赤芍藥、嬋蛻、甘草、防風(fēng)、柴胡、滑石、山梔炒、黃芩(炒〔、當(dāng)歸(各一錢〔,上水煎服。當(dāng)歸飲:治風(fēng)熱赤白游風(fēng)作癢,或搔破膿水淋漓等癥。四物湯:治赤白游風(fēng),血虛發(fā)熱,或晡熱,頭目不清,或煩躁不寐,或胸 作痛等癥。六君子湯:治脾氣虧損、皮膚搔癢,或癮疹不消。加味小柴胡:治肝膽經(jīng)風(fēng)熱怒火,赤白游風(fēng),或寒熱往來(lái),晡熱潮熱身熱,或口苦耳聾等癥。加味逍遙散:治血虛有熱,遍身搔癢,赤白游風(fēng),發(fā)熱晡熱等癥。消遙散:即前方去丹皮、山梔。歸脾湯:治脾經(jīng)血虛,搔癢發(fā)熱,少寐盜汗等癥。
第二八二章,婦人疣倂方論婦人疣倂,或肝經(jīng)濕熱下注,或郁怒傷損脾肝,其外癥或兩拗小腹腫痛,或玉門奶腫作痛,或寒熱往來(lái),增寒壯熱。其內(nèi)癥或小便澀滯,或腹內(nèi)急痛,或小腹痞悶,或上攻兩脅,或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛,肝經(jīng)濕熱壅滯也,用龍膽 肝湯。玉門腫脹,肝火血虛也,用加味趙遙散,及龍膽瀉肝湯,加木香。若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。附治驗(yàn)婦人拗中赤腫 痛,此膿內(nèi)作,用托 消毒散,加柴胡數(shù)劑,潰而膿清寒熱,乃氣血復(fù)虛,用托 散而寒熱止,用十全大補(bǔ)百馀劑而斂。婦人腹拗腫痛,寒 口苦,或時(shí)帶下,此肝經(jīng)濕熱不利也,用龍膽瀉肝湯而腫痛消,用加味逍遙散而寒熱退。婦人腹拗腫痛,小水不利,時(shí)或胸乳作痛,膀腹作脹,此肝火氣滯,而四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。婦人拗中作痛,小腹痞悶,小便不利,內(nèi)熱體倦,飲食少思,此肝火內(nèi)動(dòng),脾胃受傷也,用加味歸脾湯,柴胡清肝散而安。婦人拗中腫脹,小腹作痛,服下血之劑,其痛益甚,更吐溈少食。余以為肝脾復(fù)傷。用六君子湯,加升麻、柴胡而愈。婦人兩拗腫痛,腹內(nèi)一塊,不時(shí)上攻,月經(jīng)不調(diào),小便不利。余以為肝脾氣滯而血傷,以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因郁怒,前癥復(fù)作,兼胸滿腹 盜汗,此肝木甚而傷脾土也,用加味歸脾湯,下蘆薈丸而痊。婦人小腹內(nèi)或作痛,或痞悶,兩拗腫痛,內(nèi)熱寒熱,胸膈不利,飲食不甘,形體日瘦,此肝氣滯而脾氣傷也。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用蘆薈丸漸愈,更以六味地黃丸全愈。婦人兩拗腫痛,小腹痞脹,白帶時(shí)下,寒熱往來(lái),小水淋瀝。余作肝氣滯而血病,用龍膽瀉肝湯漸愈,又用加味逍遙散、六味地黃丸全愈。婦人患前癥,胸脅脹悶,或小水不利,或時(shí)腹痛,此肝火氣病,先用龍膽 肝湯,以清肝熱。又用加味逍遙散,以生肝血。六味地黃丸,以滋腎水而愈。婦人患前癥,余以為肝脾郁怒。不信,另服化痰利氣之劑,胸腹愈脹,又服峻利疏導(dǎo)之劑,變脾虛發(fā)腫而歿。婦人患前癥,內(nèi)熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中作梗,小便赤濫,此脾經(jīng)郁結(jié),肝經(jīng)濕熱,用加味歸脾湯而愈。後因怒復(fù)作,小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸,痛止,又用加味逍遙散而愈。婦人兩拗作痛,寒熱內(nèi)熱,小便赤澀,胸脅不利,此肝火動(dòng)而脾氣傷也。用補(bǔ)中益氣湯加茯苓,數(shù)劑少愈,又與加味歸脾湯,諸癥悉退,再用加味逍遙散而愈。婦人小腹痞悶?zāi)鐫瓋?nèi)熱,體倦懶食,此肝火動(dòng)而脾血傷也,用八珍加柴胡、山梔、膽草而安。婦人陰中如梗,兩拗腫痛,寒熱不食,小便頻數(shù),小腹重墜。余以為肝牌郁怒所致,先以補(bǔ)中益氣,加茯苓、山梔、車前子、青皮,以清肝火,升脾氣,更以加味歸脾湯,調(diào)理脾郁而愈。附方龍膽瀉肝湯:治肝經(jīng)濕熱,兩拗腫痛,或腹中疼痛,或小便澀滯等癥。龍膽草(酒拌炒拌〔、澤瀉(各一錢〔、車前子(炒〔、木通、生地黃(酒拌〔、當(dāng)歸(酒拌〔、山梔(炒〔、黃芩(炒〔、甘草(各五分〔,上水煎服。九味柴胡湯:治肝經(jīng)濕熱下注,便毒腫痛,或小腹脅肋結(jié)核,凡肝膽經(jīng)部分,一切瘡瘍,或風(fēng)熱結(jié)核瘰藶。柴胡、黃芩、人叁、山梔、半夏、龍膽草、當(dāng)歸、芍藥、甘草,右水煎服。蘆薈丸:治肝氣不和,克侮脾胃而患諸癥,或三焦肝膽經(jīng)風(fēng)熱,目生云 ,或疳熱瘰倁,耳內(nèi)生瘡,寒熱作痛,肌體消瘦,潑熱作渴,飲食少思,肚腹不調(diào),或牙齦蝕落,頰? G爛,下部生瘡等癥。蘆薈(五錢〔、胡黃連、當(dāng)歸、芍藥(炒〔、龍膽草(酒浸炒焦〔、川芎、蕪荑(各兩一〔、木香、甘草(炒各二錢〔,上為末,用米糊丸,麻子大,每服五十丸,滾湯下。小柴胡湯:治肝經(jīng)下部腫脹,小便不利,或寒熱往來(lái),或晡熱潮熱,或胸膀作痛。加味逍遙散:治肝脾血虛,濕熱流注下部諸癥,發(fā)熱晡熱,寒熱。加味歸脾湯:治脾肝郁怒,下部諸癥,寒熱晡熱,少食無(wú)寐,或經(jīng)候不調(diào)。補(bǔ)中益氣湯:治元?dú)庀鲁虏恐貕?,或晡熱寒熱,少食體倦,或因過(guò)服寒涼之藥所致。八珍湯:治氣虛寒熟晡熱,或寒熱往來(lái),下部諸癥。
第二八三章,婦人鶴膝風(fēng)方論婦人鶴膝風(fēng)癥,因胎產(chǎn)經(jīng)行失調(diào),或郁怒虧損脾肝,而為外邪所傷,或先腿腳牽痛,或先肢體筋攣,既而膝漸大,腿漸細(xì),如鶴之膝,故名之也。若腫高赤痛者易治,漫腫不赤痛者難治。二三月潰而膿稠者易治,半載後潰而膿清者難治。設(shè)用攻伐,已損元?dú)?,尤為難治也。大要當(dāng)固元?dú)鉃橹?,而佐以大防風(fēng)湯。若食少禮倦者,六君子湯為主。晡熱內(nèi)熱者,逍遙散為主。寒熟往來(lái)者,八珍湯為主。發(fā)熱惡寒者,十全大補(bǔ)湯為主。少寐驚悸者,歸脾湯為主。月經(jīng)過(guò)期者,補(bǔ)中益氣為主。月經(jīng)先期者,加味逍遙散為主。凡潰後當(dāng)大補(bǔ)脾胃,若膿出反痛或寒熱煩渴等癥,皆屬氣血虧損,一於培補(bǔ),庶保終吉。附治驗(yàn)婦人久郁怒,胸脅不利,內(nèi)熱寒熱,經(jīng)候不調(diào),遍身酸痛。余謂胃氣虧損,先用補(bǔ)中益氣湯,加半夏、茯苓,二十馀劑,胃氣漸醒,又用大防風(fēng)湯,與歸脾湯,膝腫漸消,用加味逍遙散、大防風(fēng)湯而全消,又用八珍湯加牡丹皮,調(diào)理氣血而安。婦人患前癥,腫痛寒熱,先用大防風(fēng)湯一劑,又用加味逍遙散四劑,月馀腫痛漸退,惑於速效,另服 風(fēng)敗毒,虛癥蜂起,仍用大防風(fēng)為主。佐以十全大補(bǔ)而消,又服大補(bǔ)湯,兩月馀而痊。婦人患前癥,兩拗中腿股筋牽作痛,內(nèi)熱寒熱,此肝火氣滯之癥。先用加味小柴胡湯,四劑,後以加味逍遙散為主,佐以大防風(fēng)湯而消。又患痢後,兩膝腫痛,寒熱往來(lái)用十全大補(bǔ)湯為主,佐以大防風(fēng)湯而仍消。婦人患之,雖潰而腫不消,朝寒暮熱,飲食不思,經(jīng)水三四月一至,此屬肝脾氣血俱虛也。用補(bǔ)中益氣,加味歸脾二湯,各三十馀劑,腫漸消而寒熱止,又佐以大防風(fēng),月馀而能步履,再月馀,經(jīng)行如期,又服六味丸、八珍湯,三月而 。附方大防風(fēng)湯:治陰虛脅襲,腿膝腫痛等癥。防風(fēng)、附子(炮〔、牛膝(酒浸〔、白術(shù)(炒〔、羌活、人叁(各一錢〔、川芎(一錢五分〔、肉桂(一錢〔、黃 (炒一錢〔、芍藥(炒〔、杜仲(去皮姜汁 炒〔、甘草(炙各五分〔、熟地黃(自制一錢五分〔,上水煎服。黑丸子:(一名和血定痛丸)治跌撲墜墮,筋骨疼痛,或瘀血壅腫,或外感風(fēng)寒,肢體作痛。若流注膝風(fēng),初結(jié)服之自消。若潰而膿清,與補(bǔ)氣血藥自 ,孕婦勿服。百草霜、白芍藥(各一兩〔、南星、川烏(各炮三錢〔、白斂、赤小豆(各一兩六錢〔、白芨、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)(焙各八錢〔、牛膝(焙六錢〔,上為末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,鹽湯溫酒任下。圣愈湯:治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。地黃(酒拌蒸半日〔、生地黃(酒拌〔、黃 (炙〔、人叁、川芎、當(dāng)歸(各一錢〔,水煎服。
第二八四章,婦人下注瘡方論婦人兩? H,或因胎產(chǎn)飲食失宜,傷損脾胃,或因憂思郁怒,虧損肝脾,以致濕熱下注,外邪所搏。外? 洶T陽(yáng)可治,內(nèi)? 洶T陰難治。若初起發(fā)腫赤痛,屬濕熱所乘,用人叁敗毒散,或檳榔敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛,屬脾虛濕熱下注,補(bǔ)中益氣湯。氣血俱虛,八珍湯。若膿水淋漓,體倦少食,內(nèi)熱囗乾,屬脾氣虛弱,補(bǔ)中益氣,加茯苓、酒炒芍藥。若午後頭目不清,屬脾虛陰火,用煎湯加熟地、芍藥。若午後發(fā)熱倦怠,屬氣虛血弱,用煎湯加川芎、熟地。若懷抱郁怒,屬脾氣不舒,用歸脾湯加川芎、山梔。若內(nèi)熱體倦痰涎口瘡,屬脾腎虛熱,用六味丸。若肢體畏寒,飲食少思,屬脾腎虛寒,用八味丸。大抵色赤屬濕熱,易治。色黯屬虛寒,難治。設(shè)誤用攻伐,復(fù)傷胃氣,多變瘵癥。附治驗(yàn)婦人兩生瘡,漸至遍身發(fā)熱,吐痰囗燥,咽乾盜汗,心煩足熱,小便赤澀,日晡益甚,此腎足三虛陰火也,用加味迫遙散、六味丸而愈。婦人患前癥,四畔微赤作痛重墜,膿水淋漓,胸膈不利,飲食少思,內(nèi)熱口苦,夜間少寐,此郁結(jié)傷脾血也。用歸脾湯,解郁結(jié)生脾血。用補(bǔ)中益氣,加茯苓、半夏,補(bǔ)脾氣險(xiǎn)濕熱,尋愈。婦人久不愈,色赤微熱,日晡 腫,形體虛弱,飲食少思,勞則喘渴,惡寒發(fā)熱,此為脾虛下陷,用補(bǔ)中益氣湯而愈。婦人患已三年,色黯腫硬,惡寒發(fā)熱,飲食少思,形體消瘦,作渴飲湯,飲食稍多,或腹脹,或泄瀉,或作嘔,或作酸,此脾氣虛寒也。用補(bǔ)中益氣,加乾姜五分,五十馀劑而愈。婦人患此,因步履勞復(fù),惡寒發(fā)熱,倦怠懶食,而瘡出血,此元?dú)馓摱荒軘z血?dú)w經(jīng)也,用補(bǔ)中益氣湯而愈。婦人患之,因怒寒熱頭眩,或耳項(xiàng)腦脅脹痛,或小腹陰道悶墜,或小便頻數(shù)下血,此屬肝火血熱。先用小柴胡,加炒黑山梔、芎、歸、車前,二劑,諸癥悉退,又用加味趙遙而愈,後因飲食勞倦,前癥復(fù)作,瘡囗出血,用補(bǔ)中益氣湯而安。婦人患將兩月,傑讆赤痛,小便頻數(shù),飲食如常,此濕毒甚而氣血虛,先用活命飲二劑,去其濕毒,又用八珍湯,調(diào)補(bǔ)氣血而愈。婦人患此, 痛惡寒發(fā)熱,此濕熱乘於足三陽(yáng)經(jīng)分,用檳蘇敗毒散而寒熱退,用仙方活命飲而 痛止,再用補(bǔ)中益氣湯而形氣健。附方人叁敗毒散:治瘡瘍 痛,寒熱,或拘急頭痛。人叁、羌活、獨(dú)活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼(麩炒〔、茯苓、川芎、甘草各錢,右水煎服。檳蘇敗毒散:即人叁敗毒散加檳 、紫蘇。補(bǔ)中益氣湯:治元?dú)馓摀p,或因克伐惡寒發(fā)熱,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼飲食勞倦,煩熱作渴。黃 (炒〔、人叁、白術(shù)(炒〔、甘草(炙〔、當(dāng)歸(各一錢〔、陳皮(五分〔、柴胡、升麻(各三分〔,右姜棗水煎,空心,午前服。鳥(niǎo)沉湯:生氣血,補(bǔ)心腎,上損者服之,其效勝大建中湯。人叁、當(dāng)歸、白術(shù)(炒各二兩〔、烏藥、肉桂(去皮〔、沉香(各半兩〔、自茯苓、附子,右為末,每服三錢,姜棗水煎,空心服。金鎖正元丹:治真氣不足,四肢怠懶,腳膝酸疼,目暗耳鳴,自汗盜汗,一切虛損之癥。五味子(一兩〔、紫巴戟(去心四兩〔、補(bǔ)骨脂(酒浸炒二兩半〔、朱砂(七錢另研〔、肉蓯蓉(焙四兩〔、葫蘆巴(炒兩四〔、茯苓(去皮二兩〔、龍骨(一兩蝦〔,上為末,酒糊丸,桐子大,每服二十丸空心,溫酒或鹽湯下。平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹:治心血不足,時(shí)或心忡驚悸,夢(mèng)如高墜,常服安心腎,益榮衛(wèi)。朱砂(細(xì)研半兩為衣〔、人叁(五錢〔、龍齒(一兩五錢〔、白茯苓、五味子(炒〔、車前子(炒〔、茯神、麥門冬(去心杵膏〔、肉桂(各一兩二錢半〔、遠(yuǎn)志(去心杵膏〔、天門冬(去心杵膏〔、山藥(制各一兩五錢〔、酸棗仁(去皮尖二錢半〔、熟地黃(酒蒸五錢杵膏〔,上為末蜜丸,桐子大,每服三十丸,空心,溫酒下。威喜丸:治小便白濁。黃蠟(四兩〔、白茯苓(四兩一塊同豬苓一兩,於磁器內(nèi)煮二十沸,鹿出曬乾不用豬苓〔,上以茯苓為末,熔蠟丸,彈子大,每服一丸,空心細(xì)嚼,津液咽下,小便 利為度,忌食米醋。
第二八五章,婦人足跟瘡腫方論婦人足跟足指腫痛,足心發(fā)熱者,皆因胎產(chǎn)經(jīng)行,失於調(diào)攝,虧損足三陰虛熱所致。若腫痛,或出膿,用六味丸為主,佐以八珍湯。胃虛懶食,佐以六君子湯。寒熱內(nèi)熱,佐以逍遙散。晡熱益甚,頭目不消,佐以補(bǔ)中益氣湯。痰盛作渴,或囗舌生瘡,亦用前二藥,以滋化源。大凡發(fā)熱晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗等癥,皆陰假熱也。故丹溪謂:「火超九泉,陰虛之極也?!股w足跟乃督脈發(fā)源之所,督經(jīng)所過(guò)之地,若不求其屬而泛用寒涼,則誤甚矣。然俗謂為免 瘡者,蓋獵人被免咬足跟,久而不斂,氣血瀝盡,其人必死,男子酒色過(guò)度者,多患此癥。附治驗(yàn)婦人素血虛,因大勞兩足發(fā)熱晡熱,月經(jīng)過(guò)期,或用四物、芩、連,飲食少思,胸痞吐痰,用二陳、枳實(shí)、黃連。大便不實(shí),吐痰無(wú)度,足跟作痛。余曰:足熱晡熱,月經(jīng)過(guò)期,肝脾血虛也。胸痞吐痰,飲食少思,脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本,胃氣一虛,諸病悉至,先用補(bǔ)中益氣,加茯苓、半夏,脾胃漸健,乃佐以六味丸補(bǔ)脾腎,不兩月而痊。婦人經(jīng)候不調(diào),發(fā)熱晡熱,胸膈不利,飲食少思,服清熱寬中消導(dǎo)之劑,前癥益甚,更兼肢體酸痛,服除濕化痰等藥,經(jīng)候兩三月一至,服通經(jīng)降火之劑,足跟足指作痛,其熱如炙。余以為足三陰虧損,用補(bǔ)中益氣,六味地黃,兩月諸癥漸退,又用前湯,并八珍湯,兩月而康。婦人足跟患腫,兩腿酸軟,或赤或白,或痛或癢,後或如無(wú)皮,或如皺裂,日晡至夜,脹痛 熱。此足三陰虛損,用加減八味丸,及逍遙散,加熟地、川芎,百馀劑而愈。婦人勞則足跟熱痛,余作陰血虛,用八珍而痊,後遍身搔癢,服風(fēng)熱,發(fā)熱抽搐,肝脈洪數(shù),此肝家血虛火盛而生風(fēng)。以天竺膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡,煎送而愈。婦人兩足發(fā)熱,足跟作痛,日晡熱甚。余謂腎肝血虛,用逍遙散、八味丸,五十馀劑,諸癥悉愈。附方當(dāng)歸補(bǔ)血湯:治脾胃損傷,或因服峻劑,致血?dú)饩闾摚l(fā)渴引熱,目赤面紅,晝夜不忌,其脈大而虛,重按全無(wú)。若誤服白虎湯,必死。黃 (炙一兩〔、當(dāng)歸(二錢酒浸〔,用水煎服。六味丸:此壯水制火之劑。夫人之生,以腎為主,人之病,多由腎虛而致者。此方乃天一生水之劑,無(wú)不可用。若腎虛發(fā)熱作渴,小便淋秘,痰壅失音,咳嗽吐血,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,囗舌瘡裂,齒不堅(jiān)固,腰腿痿軟,五臟虧損,自汗盜汗,便血諸血。凡肝經(jīng)不足之癥,尤當(dāng)用之。蓋水能生木故也,此水泛為痰之圣藥,血虛發(fā)熱之神劑,又治肝腎精血不足虛熱,不能起床,即八味丸,去附子、肉桂。八味丸:治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,而患流注鶴膝等癥,不能消潰收 ,或飲食少思,或食不化,或臍腹疼痛,夜多漩溺。經(jīng)云:益火之涼,以消陰翳?!辜创朔揭病J斓攸S(自制八兩〔、山茱萸肉、山藥(各四兩〔、茯苓、牡丹皮、澤瀉(各三兩〔、肉桂(用分厚者,去皮取肉,分許方三能補(bǔ)腎引虛火歸源〔、附子(用一兩五錢重者,切四塊用童便浸數(shù)日,火煨切看無(wú)白星為度〔,上為末蜜丸,桐子大,每服七八十丸,滾湯下。
第二八六章,婦人肺癰方論婦人肺 ,因外邪內(nèi)蘊(yùn),或七情郁火,誤行汗下,重亡津液,以致肺氣受傷,而惡風(fēng)咳嗽,鼻塞項(xiàng)強(qiáng),胸脅脹滿,呼吸不利,吐痰臭濁,膿血腥穢。若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龍湯??人孕孛?,寒邪內(nèi)壅也,葶藶大棗瀉肺湯。脅脹唾腥臭膿己成也,桔梗湯??却虤?,或小便短少,肺氣虛也,佐以叁 補(bǔ)肺湯。體倦少食,或喘嗽短氣,脾肺虛也,佐以叁術(shù)補(bǔ)脾湯。作渴飲冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹葉石膏湯。作渴內(nèi)熱,午後嗽甚,陰血虛也,六味丸、四物湯。囗乾飲湯,體倦少食,胃氣虛也,補(bǔ)中益氣湯,加五味、麥門。囗乾內(nèi)熱,咳唾痰涎,腎水虛也,六味丸、益氣湯。黃昏熱,或嫩甚,陰火熾也,六味丸、四物湯,加五味、麥門。五更嫩,或痰甚,脾肺虛也,六君子湯。嗽而不得眠,及兩 痛,肝火虛也,六味丸、益氣湯。大凡前癥,因外淫所長(zhǎng),當(dāng) 邪而實(shí)土,因心火太過(guò),當(dāng)伐木而補(bǔ)金。若肺氣虛弱,當(dāng)補(bǔ)脾土而生肺金。若陰火上炎,當(dāng)補(bǔ)脾肺以滋腎水。然而發(fā)熱喘嗽,咳唾膿血,飲食不入,皆脾土不能生肺金,肺金不能生腎水之?dāng)“Y。荀能純補(bǔ)脾土而生諸藏,多有復(fù)生者,若用寒涼,脾胃復(fù)傷,則肺金失養(yǎng),腎水益涸,虛火上炎,薰蒸於肺。吾末貝其能生之者,其唾膿血,脈浮大,面色赤者,俱難治。若陰火妄動(dòng),或勞嗽吐膿血者,尤難治。若膿自止,脈浮短澀,及始萌者,易治。附治驗(yàn)婦人素血虛,發(fā)熱咳嗽,服痰火之劑,後吐膿血,面赤脈數(shù),其勢(shì)甚危,此膿成而氣血虛也。余用八珍湯補(bǔ)元?dú)?,桔梗湯治肺癰而愈。婦人感冒風(fēng)寒,或用發(fā)表之劑,反咳嗽喘急,飲食少思,胸膈不利,大便不通,右寸關(guān)脈浮數(shù),欲用疏通之劑。余曰:此因脾土虧損,不能生肺金,若更利之復(fù)耗津液,必患肺 矣?!共恍?,仍利之,虛癥悉至,後果吐膿。余朝用益氣湯,夕用桔梗湯,各數(shù)劑,吐膿漸止,又朝仍用前湯,夕用十全大補(bǔ)湯,各五十劑,喜其善調(diào)理獲愈。婦人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸辟浮滑,項(xiàng)下?tīng)繌?qiáng),此脾胃積熱之痰,非癰患也。以二陳、山梔、白術(shù)、桔梗,治之而痊。婦人素血虛,內(nèi)熱時(shí)咳,甲辰孟冬,兩尺浮洪,以脾胃不健,請(qǐng)治。余曰:「當(dāng)防患肺癥。」內(nèi)午孟春,果咳嫩,左右寸脈洪數(shù),肺癰也。膿已成,左寸脈仍洪數(shù),乃心火克肺金,夏令可憂。余用壯水健脾之劑,稍愈,彼遽自忽,不事調(diào)攝,果歿於夏令。附方青龍湯,治肺經(jīng)受風(fēng)寒,咳嗽喘急。半夏湯泡、乾姜、細(xì)辛、麻黃(去節(jié)〔、肉桂、芍藥、甘草(炙各一錢〔、五味子(炒五分〔、附子(炮五分〔,上水煎服。葶藶大棗瀉肺湯:治肺 胸膈脹滿,上氣喘急,或身面浮腫,鼻塞聲重,用葶歷炒黃,研末每服三錢,先用棗十枚,水煎,去棗入藥,再煎,食後服。桔梗湯:治肺癰咳而胸膈隱痛,兩秸腫滿,咽乾囗燥,煩悶作渴,濁唾腥臭。桔梗貝母(去心〔、當(dāng)歸(酒拌〔、瓜蔞仁、枳殼(麩炒〔、薏苡仁(微炒〔、桑白皮(炒〔、甘草節(jié)、防己(去皮各一節(jié)〔、黃 (鹽水拌炒〔、百合(蒸各一錢半〔、五味子(杵炒〔、甜葶藶(炒〔、地骨皮、知母(炒〔、杏仁(各五分〔,上姜水煎服。人叁補(bǔ)肺湯:治肺癰腎水不足,虛火上炎,咳唾膿血,發(fā)熱作渴,小便不調(diào)。人叁、黃 (炒〔、白術(shù)、茯苓、陳皮、當(dāng)歸(各一錢〔、山茱萸(去核〔、山藥(各二錢〔、五味子(杵〔、麥門冬、甘草(炙各七分〔、牡丹皮(一錢〔、熟地黃(自制一錢五分〔,上姜水煎服。叁曹補(bǔ)脾湯:治肺癥因脾氣虛弱,咳唾膿延,中滿不食,宜兼服此藥,以補(bǔ)脾土生肺金。人叁、白術(shù)(各二錢〔、黃 (炙二錢半〔、茯苓、當(dāng)歸、陳皮(各一兩〔、升麻(三分〔、五味子(四分杵〔、炙甘草(五分〔,上姜水煎服。人叁平肺散:治心火克肺金,患肺痿咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽 不利。人叁、陳皮、青皮、茯苓、天門冬(各一錢〔、知母、地骨皮(四錢〔、甘草(炙五分〔、五味子(十粒杵〔、桑白皮(炒三錢〔,上姜水煎服。竹葉石膏湯:治胃火盛而作渴。淡竹葉、石膏(煅〔、桔梗(炒〔、木通、薄荷、甘草(各二錢〔,上姜水煎服。竹葉黃 湯:治 疽氣血虛,胃火盛而作渴。淡竹葉(二錢〔、黃 、麥門冬(去心〔、當(dāng)歸、川芎、甘草(炒〔、黃芩(炒〔、芍藥(炒〔、人叁、半夏、石膏(煅〔、生地黃(各一錢〔,上水煎服。
第二八七章,婦人腸癰方論婦人腸癰,因經(jīng)行產(chǎn)後瘀血,或七情飲食所致,其、小便如淋,發(fā)熱惡風(fēng),身皮甲錯(cuò),腹皮腫急,按之軟如腫狀或腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)有水聲、或繞臍生瘡,或大便出膿。其脈遲緊者,膿未成,用活命飲以解其毒。脈滑數(shù)者,膿已成,用云母膏以下其膿。若二年間遍身微腫,大腸與臍出膿,此息 之,也、多致不救。內(nèi)經(jīng)云:「腸 為病,不可驚,驚則腸斷而死。」其坐臥轉(zhuǎn)側(cè),宜徐緩,時(shí)嘗少飲薄粥,靜養(yǎng)調(diào)理,庶可保生。附治驗(yàn)婦人小腹腫痛,小便如淋,此毒結(jié)於內(nèi),用神效瓜蔞散,二劑少愈,又薏苡湯二劑乃痊。婦人小腹痛而有塊,脈孔有澀,此瘀血為患。以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香,二劑血下而愈。婦人小腹脹痛,大便秘澀,轉(zhuǎn)側(cè)有水聲,脈洪數(shù),以梅仁湯一劑,頓下諸血,諸癥頓退,以薏苡仁湯二劑而瘥。婦人小腹脹痛,小便不利,脈滑數(shù),此膿已成也。服太乙膏五錢,膿下甚多,脹痛頓退,以瓜蔞散、蠟礬丸,托 藥而安。婦人因經(jīng)水多,服藥止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳,又用加味逍遙散數(shù)劑,而經(jīng)調(diào)。產(chǎn)婦惡露停滯,小腹作痛,服瓜仁湯。下瘀血而痊,凡瘀血停滯,急宜行之,緩則腐化為膿,最為難治。若流注闕節(jié),則患骨疽,多為敗癥。附方瓜子仁湯,治產(chǎn)後惡露未盡,經(jīng)行瘀血停滯,小腹作痛,或成 患。薏苡仁(四兩〔、桃仁(去皮尖〔、牡丹皮、瓜蔞仁(各一兩〔,上每服五七錢,水煎。敗醬散:治脈數(shù),身無(wú)熱,腹無(wú)積聚,按之軟濡,此為腸 ,久積陰冷所成。薏苡仁(二兩半〔、附子(炮半兩〔、敗醬草(一兩二錢五分〔,上每服四錢,水煎,以小便利為度。牡丹湯:治腸癰腹軟而痛,時(shí)下膿血。牡丹皮、人叁、天麻、茯苓、黃 (炒〔、薏苡仁、桃仁(去皮尖〔、白芷、當(dāng)歸(酒浸〔、川芎(各一錢〔、官桂、甘草(炙各五分〔、木香(二錢〔,上水煎服。大黃湯:治腸 小腹堅(jiān)腥,按之則痛,肉色如故,或哦赤微腫,小便頻數(shù),汗出憎寒,脈遲緊,未成膿者,宜服之。大黃、樸硝(各一錢〔、牡丹皮、瓜蔞仁(炒〔、桃仁(去皮尖各二錢〔,上水煎服。梅仁湯:治腸 壅痛,大便秘澀。梅仁(九個(gè)去皮尖〔、大黃(炒〔、牡丹皮、芒硝(各一錢〔、冬瓜仁(研三錢〔、犀角(鎊末一錢〔,上水煎,入犀角末服。神仙太乙膏:治一切 疽,不問(wèn)膿之成否,并宜貼之,更作丸服。玄叁、白芷、當(dāng)歸、肉桂、生地黃、赤芍藥、大黃(各一兩〔、凈黃丹(十三兩〔,右用麻油二斤,入銅鍋內(nèi)煎,濾去黑渣,入黃丹十二兩,再煎,滴水中捻,軟硬得中,即成膏矣。如軟更加丹,云母膏固效,卒難修合,太乙膏亦可。神效黃礬丸,最解毒止痛。白礬(末一兩明亮者〔、黃蠟(半兩黃色者熔開(kāi)一方用七錢〔,上和眾手丸,桐子大,每服三十 ,演湯下。如服金石發(fā)疽,更用白礬末一兩,作三五服,以溫酒調(diào)下。若遍身生瘡如蛇頭,服之尤效。此藥熊解毒氣內(nèi)攻也,須多服方驗(yàn)。亦治蛇咬,熔化乘熱,滴傷處,毒即出,痛即止,仍服南許。失笑散:治產(chǎn)後心腹絞痛,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內(nèi)瘀血積血作痛。五靈脂(去砂土炒〔、蒲黃(炒各等分〔,用為末,每服一二錢,湯酒調(diào)。
第二八八章,乳癰乳巖方論經(jīng)云:「乳頭屬足厥陰肝經(jīng),乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。若乳房忽壅腫痛,結(jié)核色赤,數(shù)日之外, 痛脹潰,稠膿涌出,膿盡而愈。此屬肝胃熱毒,氣血壅滯,名曰乳 。為易治。若初起內(nèi)結(jié)小核,或如鱉棋子,不赤不痛,積之歲月漸大, 巖崩破,如熟榴,或內(nèi)潰深洞,血水滴瀝,此屬肝脾郁怒,氣血虧損,名曰乳嚴(yán),為難療。治法 痛寒熱,宜諉表散邪。腫 痛甚,宜疏肝清胃?;虿蛔髂?,膿成不潰,宜用托 ?;蚣∪獠簧撍逑?,宜補(bǔ)脾胃?;蚰摮龇赐?,惡寒發(fā)熱,宜補(bǔ)氣血?;蚰[ 作痛,晡熱內(nèi)熱,宜補(bǔ)陰血?;蝻嬍成偎?,時(shí)作嘔吐,宜補(bǔ)胃氣?;蝻嬍畴y化,泄瀉腹痛,宜補(bǔ)脾氣。或勞碌腫痛,宜補(bǔ)氣血。怒氣痛腫,宜養(yǎng)肝血。慎不可用克伐之劑,復(fù)傷脾胃也。乳嚴(yán)初患,用益氣養(yǎng)榮湯,加味逍遙散、加味歸脾,可以內(nèi)消,若用行氣破血之劑,則速其亡。附治驗(yàn)婦人內(nèi)熱脅脹,兩乳不時(shí)作痛,囗內(nèi)不時(shí)辛辣。若臥而超急,側(cè)臍下?tīng)客矗藥}為患也。用小柴胡加青皮、黃連、山梔,二劑而瘥。婦人口怒,兩乳腫,兼黃痛寒熱,此肝經(jīng)氣癥也,用人叁敗毒散二劑,表癥已退,用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗,四劑而愈。婦人久郁,右乳內(nèi)腫硬,此肝經(jīng)血癥也。用八珍加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮,及隔蒜炙,兼神效瓜蔞散,兩月馀而瘥。婦人先熱渴,至夜尤甚,後兩乳忽腫,肝脈洪數(shù),乃熱入血分,用加味小柴胡湯而愈。婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利,此屬肝脾氣滯,以方脈流氣飲,加木香、青皮,四劑而安。婦人因怒,左乳作痛發(fā)熱,因表散太過(guò),腫熱殊甚,用益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑,熱止膿成,因不即針,益腫脹熱渴,針之膿大泄,仍服前湯,月馀而愈。婦人膿清腫硬,面黃少食,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,此肝脾氣血俱虛也。用十全大補(bǔ),加遠(yuǎn)志、貝母,及補(bǔ)中益氣,各三十馀劑,外用蔥熨法而消。婦人膿成脹痛,余欲針之,不從,至數(shù)日,針出敗膿三四碗許,虛癥蜂起,幾至危殆,用大補(bǔ)之劑,兩月馀始愈。婦人素弱多郁,患時(shí)疫後,脾胃愈虛,飲食愈少。因恕右乳 紅腫,應(yīng)內(nèi)作痛,或用炒麩皮熨之,內(nèi)痛益甚,服加減四物湯。腫勢(shì)愈大,胸 背心相引而痛。余謂:病後脾弱,怒復(fù)傷肝。用八珍加陳皮、黃 、柴胡、山梔、白芷,八劑稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而安。婦人左乳內(nèi)腫如桃,不痛不赤,發(fā)熱漸瘦,此肝脾郁恕也。用八珍加香附、遠(yuǎn)志、青皮。柴胡,百馀劑,又兼神效瓜蔞散,三十馀劑,膿潰而愈。婦人久郁,左乳內(nèi)結(jié)核如杏,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之無(wú)力,此肝脾氣血虧損,以八珍加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十馀劑而消。婦人稟實(shí)性躁,懷抱久郁,左乳內(nèi)結(jié)一核,按之微痛,此皆氣血郁滯,以連翹飲十馀劑,少退,更以八珍青皮、香附、桔堠、貝母,二十馀劑而消。(己上皆乳癰)婦人右乳內(nèi)結(jié)三核,年馀不消,朝寒暮熱、飲食不甘,此肝脾氣血虧損。內(nèi)服益氣養(yǎng)榮湯,外以木香餅熨之,年馀血?dú)鈴?fù)而消。婦人乳內(nèi)結(jié)核年馀,晡熱少食。余謂此血?dú)獠蛔?,欲用益氣養(yǎng)榮湯,彼反服行氣之劑,潰出清膿而歿,又一婦乳內(nèi)結(jié)核如栗,亦服前藥,大如覆碗,堅(jiān)硬如石,出血水而歿。(已上皆乳巖)附方神效瓜蔞散:治乳癰及及切癰疽初起,腫痛即消,膿成即清,膿出 愈。瓜蔞(一個(gè)爛研〔、生粉草、當(dāng)歸(酒洗各半兩〔、乳香、沒(méi)藥(各一錢〔,上用酒煎服,良久再服。若肝經(jīng)血虛結(jié)核,久而不消,佐以四物、柴胡、升麻、白術(shù)、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂郁傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。玉露散:治產(chǎn)後乳脈不行,或身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等癥。人叁、白茯苓、桔梗(炒〔、川芎、白芷、當(dāng)歸、芍藥(各一錢〔、甘草(五分〔。