中醫(yī)外科學(xué)
第一單元 瘡瘍
一. 瘡瘍
暑癤
1.內(nèi)治:清暑化濕解毒─清暑湯 組成:連翹、花粉、赤芍、銀花、甘草、滑石、車前、澤瀉各等分
2.外治:
1)初期:千捶膏 組成;松香(鍋內(nèi)溶化,傾入清水內(nèi)片時(shí),揉白取用)500克 蓖麻子180克(凈) 柏油60克 白蠟60克 大黃 銀朱各60克 左顧牡蠣60克(用粗草包好入火內(nèi)煨,存性)
用法在平青石上,先將松香30~60克與蓖麻30~60克鋪于石上,用鐵錘打碎,干則加蓖麻,濕則加松香,余藥亦漸漸摻入,捶至極細(xì)膩為度;攤貼患處。遇無(wú)名腫毒,用麝香少許,摻于膏藥內(nèi),初起者一張便效,若已潰者,用阿魏少許,即止痛,且易收口。此膏忌見火,須隔湯燉軟攤之。
黃金散 【組成】螺螄(淘凈,養(yǎng)于瓷盆內(nèi),俟吐出殼內(nèi)之泥,曬干)15克 牛黃1.5克
【用法】上為細(xì)末。每服3克,燒酒送下。
玉露散【組成】寒水石 石膏各15克 甘草(生)3克
2)珠癤:清黛散【處方】 青黛60克 石膏120克 滑石120克 黃柏60克
3)成膿:切開排膿
4)潰后:九一丹.【組成】石膏(煅)7克 黃靈藥3克(現(xiàn) 升藥:煅石膏=1:9)
【用法】共研極細(xì),撒于患處,或用紙捻蘸藥插人瘡內(nèi),上用膏藥蓋貼。
太乙膏貼 太乙膏敷貼治療腮腺炎
5)并發(fā)濕瘡:清黛散 【處方】 青黛60克 石膏120克 滑石120克 黃柏60克
癤病
1.內(nèi)治:祛風(fēng)清熱利濕─防風(fēng)通圣散
【組成】防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各 15克,石膏、黃芩各30克, 滑石90克,生甘草60克,荊芥穗、白術(shù)、梔子各7.5克。
2.外治:千捶膏.組成松香(鍋內(nèi)溶化,傾入清水內(nèi)片時(shí),揉白取用)500克 蓖麻子180克(凈) 柏油60克 白蠟60克 大黃 銀朱各60克 左顧牡蠣60克(用粗草包好入火內(nèi)煨,存性)
3用法在平青石上,先將松香30~60克與蓖麻30~60克鋪于石上,用鐵錘打碎,干則加蓖麻,濕則加松香,余藥亦漸漸摻入,捶至極細(xì)膩為度;攤貼患處。遇無(wú)名腫毒,用麝香少許,摻于膏藥內(nèi),初起者一張便效,若已潰者,用阿魏少許,即止痛,且易收口。此膏忌見火,須隔湯燉軟攤之。
三黃膏 成分】;黃柏、黃芩、黃連、梔子。
【功效作用】 清熱解毒,消腫止痛。用于癰瘍腫痛,紅熱掀痛,燙火燒傷。
【用法用量】軟膏。外用,攤于紗布上貼于患處或直接涂患處。每隔1~2日換藥1次。
二. 疔瘡
顏面疔
1.內(nèi)治:清熱解毒─五味消毒飲.
【組成】 金銀花(15克) 野菊花(6克) 蒲公英(6克) 紫花地?。?克) 紫背天葵子(6克)
黃連解毒湯【組成】 黃連(9克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 梔子(9克)
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散.【組成】寒水石 石膏各15克 甘草(生)3克
千捶膏 ;松香(鍋內(nèi)溶化,傾入清水內(nèi)片時(shí),揉白取用)500克 蓖麻子180克(凈) 柏油60克 白 蠟60克 大黃 銀朱各60克 左顧牡蠣60克
2)中期:提膿祛腐─九一丹.【組成】石膏(煅)7克 黃靈藥3克(現(xiàn) 升藥:煅石膏=1:9)
【用法】共研極細(xì),撒于患處,或用紙捻蘸藥插人瘡內(nèi),上用膏藥蓋貼。
八二丹【組成】熟石膏24克 升丹6克 【用法】研極細(xì)末。摻于瘡面,或制成藥線插人瘡中,
外用膏藥或油膏蓋貼。
玉露膏.組成:芙蓉葉 制法:研成細(xì)末,有凡士林8份加入藥末2份,調(diào)勻成膏,每500克油膏中 可加用醫(yī)用石碳酸10滴。用法:敷于患處。
千捶膏 組成松香(鍋內(nèi)溶化,傾入清水內(nèi)片時(shí),揉白取用)500克 蓖麻子180克(凈) 柏油60克 白蠟60克 大黃 銀朱各60克 左顧牡蠣60克
3)后期:生肌收口─太乙膏.組成: 玄參 白芷 歸身 肉桂 赤芍 大黃 生地 土木鱉 阿魏 輕粉 柳槐枝 血余炭
紅油膏.藥物組成:紅信250克,棉子油2500毫升,黃蠟250-500克。
制法:先將紅信搗成細(xì)粒,與棉子油放入大銅鍋內(nèi),置煤球爐或炭火上,熬至紅信呈枯黃色,離火待冷。 除去藥渣,再加溫放入黃蠟(冬用250克,夏用500克)熔化,離火,調(diào)至冷成膏。
紅絲疔
1.外治:
1)初起:太乙膏摻紅靈丹
紅靈丹
【處方】 雄黃18克 乳香18克 煅月石30克 青礞石9克 沒藥18克 冰片9克 火消18克 朱砂60克 麝香3克
【制法】 上藥除冰片、麝香外,共研細(xì)末,最后加冰片、麝香,瓶裝封固。
2)成膿:切開引流
3)潰后:八二丹.組成】熟石膏24克 升丹6克 【用法】研極細(xì)末。摻于瘡面,或制成藥線插人瘡中,
外用膏藥或油膏蓋貼。
九一丹藥.【組成】石膏(煅)7克 黃靈藥3克(現(xiàn) 升藥:煅石膏=1:9)
【用法】共研極細(xì),撒于患處,或用紙捻蘸藥插人瘡內(nèi),上用膏藥蓋貼。
紅油膏 藥物組成:紅信250克,棉子油2500毫升,黃蠟250-500克。
制法:先將紅信搗成細(xì)粒,與棉子油放入大銅鍋內(nèi),置煤球爐或炭火上,熬至紅信呈枯黃色,離火待冷。除去藥渣,再加溫放入黃蠟(冬用250克,夏用500克)熔化,離火,調(diào)至冷成膏。
4)膿盡:生肌散.
散劑【成分】象皮(滑石湯)、兒茶、赤石脂、龍骨(煅)、血竭、乳香(醋炙)、沒藥(醋炙)、冰片。
白玉膏 【組成】密陀僧 黃蠟各60克 乳香(去油) 沒藥(去油) 象皮 白蠟各15克 輕粉12克
【用法】上藥除黃蠟、白蠟外,余俱另研細(xì)末。另取桐油500克,放鍋內(nèi)熬滾去沫,入密陀僧末攪勻取起,入二蠟熔化攪勻,待油稍溫,方入余藥,攪二百余遍,以大棉紙攤上陰干,隨瘡大小剪貼。待瘡中毒水流出,膏藥變黑,再換新者貼之。
三. 癰
頸癰
1.內(nèi)治:散風(fēng)清熱.化痰消腫─牛蒡解肌湯
【組成】牛蒡子10克 薄荷10克 荊芥12克 連翹12克 山梔子10克 丹皮10克 石斛10克 元參15克 夏枯草10克
銀翹散
組成:銀花9克 連翹9克 苦桔梗6克 薄荷6克 竹葉4克 生甘草5克 荊芥穗5克 淡豆豉5克 牛蒡子9克 蘆根30克
2.外治:
1)初起:金黃膏
配方:天花粉500克 姜黃250克 白芷250克 蒼術(shù)100克 南星100克 甘草100克 大黃250克 黃柏250克 厚樸100克 陳皮100克 小磨麻油2500毫升 黃丹750-1050克
熬制:以上中藥用麻油侵泡48小時(shí),文火先炸前六位中藥,后炸后四位炸制表面深褐色為佳,取出中藥過濾藥渣,剩下的麻油放入黃丹成膏狀物。 治療毛囊閉鎖三聯(lián)征有特效 3天換一次藥
2)潰后:八二丹.組成】熟石膏24克 升丹6克 【用法】研極細(xì)末。摻于瘡面,或制成藥線插人瘡中,
外用膏藥或油膏蓋貼。
金黃膏.
紅油膏 藥物組成:紅信250克,棉子油2500毫升,黃蠟250-500克。
制法:先將紅信搗成細(xì)粒,與棉子油放入大銅鍋內(nèi),置煤球爐或炭火上,熬至紅信呈枯黃色,離火待冷。除去藥渣,再加溫放入黃蠟(冬用250克,夏用500克)熔化,離火,調(diào)至冷成膏。
3)膿盡:生肌散
【處方】 石膏 輕粉 赤石脂各30克 黃丹(飛)6克 龍骨 血竭 乳香 潮腦各9克
. 白玉膏
【組成】密陀僧 黃蠟各60克 乳香(去油) 沒藥(去油) 象皮 白蠟各15克 輕粉12克
【用法】上藥除黃蠟、白蠟外,余俱另研細(xì)末。另取桐油500克,放鍋內(nèi)熬滾去沫,入密陀僧末攪勻取起,入二蠟熔化攪勻,待油稍溫,方入余藥,攪二百余遍,以大棉紙攤上陰干,隨瘡大小剪貼。待瘡中毒水流出,膏藥變黑,再換新者貼之。
四. 丹毒
1.內(nèi)治:涼血清熱.解毒化瘀
1)頭面者:─普濟(jì)消毒飲
「組成」黃芩15克,黃連15克,陳皮6克,甘草6克,玄參6克,柴胡6克,桔梗6克,連翹3克,板藍(lán)根3克,馬勃3克,牛 蒡子3克,薄荷3克,僵蠶2克,升麻2克。
2)胸腹腰胯者:─龍膽瀉肝湯.
【組成】龍膽草12克、黃芩4克、梔子9克、澤瀉9克、木通4克、車前子4克、當(dāng)歸4克、柴胡4克、甘草3克、生地黃18克。
化斑解毒湯
【處方】 玄參 知母 石膏 人中黃 黃連 升麻 連翹 牛蒡子各等分 甘草1.5克
3)下肢者:─萆解滲濕湯合五神湯
萆解滲濕湯處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、黃柏各12克。水煎服,每日1劑。
便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍膽草、梔子各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
五神湯【組成】茯苓30克車前子30克金銀花90克牛膝15克紫花地丁30克
4)新生兒丹毒.毒邪內(nèi)攻者:─犀角地黃湯合黃連解毒湯
犀角地黃湯【組成】 犀角[水牛角代](30克) 生地黃(24克) 芍藥(12克) 牡丹皮(9克)
黃連解毒湯【組成】 黃連(9克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 梔子(9克)
五. 發(fā)鎖喉癰
1.內(nèi)治:
1)初起:.散風(fēng)清熱.化痰解毒─普濟(jì)消毒飲
【組成】黃芩(15克)黃連(15克)陳皮(6克)甘草(6克)玄參(6克)柴胡(6克)桔梗(6克)連翹(3克)板藍(lán)根(3克)馬勃(3克)牛蒡子(3克)薄荷(3克)僵蠶(2克)升麻(2克)
2)潰后:清養(yǎng)胃陰─益胃湯 配方北沙參15克 麥冬15克 生地15克 玉竹5克 冰糖15克
2.外治:玉露散.【組成】寒水石 石膏各15克 甘草(生)3克
雙柏散 組成 大黃2斤,薄荷1斤,黃柏1斤,澤蘭1斤,側(cè)柏2斤。
有頭疽
1.內(nèi)治:
1)初期.潰膿期:和營(yíng)托毒.清熱利濕─仙方活命飲
組成白芷(3克)、 貝母(6克)、 防風(fēng)(6克) 、赤芍藥(6克) 、當(dāng)歸尾(6克)、 甘草節(jié)(6克) 、皂角刺(炒,6克) 、穿山甲(炙,6克) 、天花粉(6克) 、乳香(6克) 、沒藥(6克) 、金銀花(9克)、 陳皮(9克)。
2)陰虛火毒熾甚:─竹葉黃芪湯
竹葉黃芪湯基本方:竹葉10克,川芎、甘草各6克,當(dāng)歸、白芍、黨參各15克,半夏12克,石膏(先煎)、熟地、麥門冬、黃芪各30克。加減:氣虛明顯者重用黃芪,黨參;氣郁者加佛手、香附;缺乳或乳少者加桔梗、皂角刺、赤小豆;乳汁清稀自出者加五味子、芡實(shí);干嘔加沙參、蘆根;大使困難者加肉蓯蓉、杏仁、元參;身痛者加桂枝、大棗、雞血藤。
3)氣血兩虛不能透毒外出者:─托里消毒散
【組成】人參 黃耆(鹽水拌炒) 當(dāng)歸 川芎 芍藥(炒) 白術(shù) 茯苓各3克 金銀花 白芷各2.1克 甘草1.5克
4)收口期:氣血兩虛:─十全大補(bǔ)湯
處方:人參、肉桂(去粗皮、不見火)、川芎、地黃(洗酒、蒸、焙)、茯苓(焙)、白術(shù)(焙)、甘草(炙)、黃蓍(去蘆)、川芎、當(dāng)歸(洗、去蘆)、白芍藥,各等分。制法:上一十味,為粗末,每服二大錢,水一盞,生姜三片,棗子二個(gè),同煎至七分,不拘時(shí)候溫服
2.外治:
1)初期:金黃膏.
配方:天花粉500克 姜黃250克 白芷250克 蒼術(shù)100克 南星100克 甘草100克 大黃250克 黃柏250克 厚樸100克 陳皮100克 小磨麻油2500毫升 黃丹750-1050克
熬制:以上中藥用麻油侵泡48小時(shí),文火先炸前六位中藥,后炸后四位炸制表面深褐色為佳,取出中藥過濾藥渣,剩下的麻油放入黃丹成膏狀物。 治療毛囊閉鎖三聯(lián)征有特效 3天換一次藥
千捶膏
組成松香(鍋內(nèi)溶化,傾入清水內(nèi)片時(shí),揉白取用)500克 蓖麻子180克(凈) 柏油60克 白蠟60克 大黃 銀朱各60克 左顧牡蠣60克(用粗草包好入火內(nèi)煨,存性)
3用法在平青石上,先將松香30~60克與蓖麻30~60克鋪于石上,用鐵錘打碎,干則加蓖麻,濕則加松香,余藥亦漸漸摻入,捶至極細(xì)膩為度;攤貼患處。遇無(wú)名腫毒,用麝香少許,摻于膏藥內(nèi),初起者一張便效,若已潰者,用阿魏少許,即止痛,且易收口。此膏忌見火,須隔湯燉軟攤之。
2)潰膿期:八二丹.
【組成】熟石膏24克 升丹6克
【用法】研極細(xì)末。摻于瘡面,或制成藥線插人瘡中,外用膏藥或油膏蓋貼。
金黃膏
配方:天花粉500克 姜黃250克 白芷250克 蒼術(shù)100克 南星100克 甘草100克 大黃250克 黃柏250克 厚樸100克 陳皮100克 小磨麻油2500毫升 黃丹750-1050克
熬制:以上中藥用麻油侵泡48小時(shí),文火先炸前六位中藥,后炸后四位炸制表面深褐色為佳,取出中藥過濾藥渣,剩下的麻油放入黃丹成膏狀物。 治療毛囊閉鎖三聯(lián)征有特效 3天換一次藥
3)收口期:白玉膏.
【組成】密陀僧 黃蠟各60克 乳香(去油) 沒藥(去油) 象皮 白蠟各15克 輕粉12克
【用法】上藥除黃蠟、白蠟外,余俱另研細(xì)末。另取桐油500克,放鍋內(nèi)熬滾去沫,入密陀僧末攪勻取起,入二蠟熔化攪勻,待油稍溫,方入余藥,攪二百余遍,以大棉紙攤上陰干,隨瘡大小剪貼。待瘡中毒水流出,膏藥變黑,再換新者貼之。
生肌散
藥物組成:辰砂2錢,血竭2錢,海螵蛸3錢,川貝3錢,輕粉2錢,冰片5分,龍骨3錢,寒水石5錢(煅)。
六. 無(wú)頭疽
附骨疽
1.內(nèi)治:
1)初起:清熱化濕.行瘀通絡(luò)─黃連解毒湯合五神湯
方藥:黃連解毒湯合五神湯,藥用黃連9克,黃芩 6克,黃柏6克,梔子9克,茯苓12克,金銀花15克,牛膝10克,車前子12克,紫花地丁15克。暑濕重者加佩蘭、薏苡仁、六一散等;熱毒余邪重者加生地黃、牡丹皮;蓄瘀化熱者加桃仁、紅花、丹參、三七等。。
2)成膿:清熱化濕.和營(yíng)托毒─黃連解毒湯合五神湯
3)潰后:氣血兩虛者:調(diào)補(bǔ)氣血.清熱化濕─十全大補(bǔ)湯.
處方:人參、肉桂(去粗皮、不見火)、川芎、地黃(洗酒、蒸、焙)、茯苓(焙)、白術(shù)(焙)、甘草(炙)、黃蓍(去蘆)、川芎、當(dāng)歸(洗、去蘆)、白芍藥,各等分。制法:上一十味,為粗末,每服二大錢,水一盞,生姜三片,棗子二個(gè),同煎至七分,不拘時(shí)候溫服
托里消毒散.
【組成】人參 黃耆(鹽水拌炒) 當(dāng)歸 川芎 芍藥(炒) 白術(shù) 茯苓各3克 金銀花 白芷各2.1克 甘草1.5克
2.外治:
1)初起:金黃膏.
配方:天花粉500克 姜黃250克 白芷250克 蒼術(shù)100克 南星100克 甘草100克 大黃250克 黃柏250克 厚樸100克 陳皮100克 小磨麻油2500毫升 黃丹750-1050克
熬制:以上中藥用麻油侵泡48小時(shí),文火先炸前六位中藥,后炸后四位炸制表面深褐色為佳,取出中藥過濾藥渣,剩下的麻油放入黃丹成膏狀物。 治療毛囊閉鎖三聯(lián)征有特效 3天換一次藥
玉露散
【組成】寒水石 石膏各15克 甘草(生)3克
2)成膿:切開引流
3)潰后:七三丹.【藥物組成】熟石膏7錢,升丹3錢。
八二丹.
【組成】熟石膏24克 升丹6克
【用法】研極細(xì)末。摻于瘡面,或制成藥線插人瘡中,外用膏藥或油膏蓋貼。
紅油膏.
藥物組成:紅信250克,棉子油2500毫升,黃蠟250-500克。
制法:先將紅信搗成細(xì)粒,與棉子油放入大銅鍋內(nèi),置煤球爐或炭火上,熬至紅信呈枯黃色,離火待冷。除去藥渣,再加溫放入黃蠟(冬用250克,夏用500克)熔化,離火,調(diào)至冷成膏。
沖和膏
【藥物組成】紫荊皮5錢,赤芍2兩,獨(dú)活3兩(炒),生半夏1兩5錢,白芷3兩,川貝1兩5錢,菖蒲根1兩5錢,土朱2兩,松香1兩5錢(必須浸尿坑內(nèi)3年可用)。
七. 走黃與內(nèi)陷
1.走黃:涼血清熱解毒
2.內(nèi)陷:
1)火陷:涼血清熱解毒.養(yǎng)陰清心開竅
2)干陷:補(bǔ)養(yǎng)氣血.托毒透邪.清心安神
3)虛陷:脾腎陽(yáng)衰:溫補(bǔ)脾腎.
八. 瘰疬
1.內(nèi)治:
1)初期:疏肝養(yǎng)血.健脾化痰─逍遙散合二陳湯
逍遙散【組成】 柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)各30克,炙甘草15克。二陳湯 藥物組成: 半夏湯洗七次 橘紅各五錢(各15g)白茯苓三錢(9g) 甘草炙,一錢半(4.5g) 生姜七片,烏梅一個(gè) 用法: 上藥呚咀,每服四錢(12g),用水一盞,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法:加生姜7片,烏梅1個(gè),水煎溫服).
2)中期:疏肝養(yǎng)血.健脾化痰.托毒透膿─逍遙散合二陳湯
3)后期:滋腎補(bǔ)肺—六味地黃丸
2.外治:
1)初起:沖和膏.) 紫荊皮150g,獨(dú)活90g,白芷90g,赤芍60g,石菖蒲45g。上藥共為細(xì)末,蔥酒調(diào)敷患處。
陽(yáng)和解凝膏
【組成】新鮮大力子根、葉、梗1.5千克活白鳳仙梗120克川附桂枝大黃當(dāng)歸肉桂官桂草烏川烏地龍僵蠶赤芍白芷白蘞白及各60克川芎120克續(xù)斷防風(fēng)荊芥五靈脂木香香櫞陳皮各30克乳香末沒藥末各60克蘇合油120克麝香30克
【用法】先以菜油5千克煎大力子、白鳳仙,煎枯去滓;次日除后四味外,余藥入油內(nèi)煎枯,去滓濾凈;經(jīng)一宿油冷后稱準(zhǔn)份量,每500克油加黃丹(炒透)210克,攪拌,熬至滴水成珠,不粘指為度,離火稍冷;將后味研為細(xì)末,加入油內(nèi)攪和。半月后加熱烊化,攤布上,貼患處。
2)中期:沖和膏.陽(yáng)和解凝膏
3)后期:七三丹.【藥物組成】熟石膏7錢,升丹3錢。
八二丹.組成】熟石膏24克 升丹6克 【用法】研極細(xì)末。摻于瘡面,或制成藥線插人瘡中,
外用膏藥或油膏蓋貼。
紅油膏.
【組成】紅信250克 棉子油2.5升 黃蠟250~500克
【用法】先將紅信搗成細(xì)粒,與棉子油同入大銅鍋內(nèi),置火上熬至紅信呈枯黃色,離火待冷,去滓;再加溫,放入黃蠟(冬用250克,夏用500克)熔化,離火調(diào),至冷成膏。薄涂患處。使用時(shí)先試涂一小片,觀察有無(wú)過敏反應(yīng),如有即停用。
白玉膏.
【組成】密陀僧 黃蠟各60克 乳香(去油) 沒藥(去油) 象皮 白蠟各15克 輕粉12克
【用法】上藥除黃蠟、白蠟外,余俱另研細(xì)末。另取桐油500克,放鍋內(nèi)熬滾去沫,入密陀僧末攪勻取起,入二蠟熔化攪勻,待油稍溫,方入余藥,攪二百余遍,以大棉紙攤上陰干,隨瘡大小剪貼。待瘡中毒水流出,膏藥變黑,再換新者貼之。
生肌散 組 成:寒水石、滑石、密陀僧、海螵蛸、淀粉、枯礬、龍骨、干胭脂
九. 流痰
1.內(nèi)治:
1)初期:益腎溫經(jīng).散寒化痰─陽(yáng)和湯
》〖組成〗熟地一兩(30g)肉桂一錢,去皮,研粉(3g)麻黃五分(2g)鹿角膠三錢(9g)白芥子二錢(6g)姜炭五分(2g)生甘草一錢(3g)〖用法〗以上八味共為細(xì)末,開水送服一錢(3g),日二次
2)中期:扶正托毒─透膿散 處方 黃芪 12克 山甲(炒末)3克 川芎9克 當(dāng)歸6克 皂角針4.5克
氣血兩虛者:調(diào)補(bǔ)氣血─人參養(yǎng)營(yíng)湯
組成。白芍9克,當(dāng)歸、肉桂、炙甘草、陳皮、人參、炒白術(shù)、黃芪各30克,五味子、茯苓各22。5克,炒遠(yuǎn)志15克,研成粗末,每次12克,加生姜三片,大棗一枚,水煎服。
陰虛火旺者:養(yǎng)陰除蒸─清骨散
【組成】銀柴胡5克,胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母各3克,甘草2克。 【用法】水煎服;或研末,每日叁次,每次9克,沖服。
2.外治:
1)初期:陽(yáng)和解凝膏
【處方】鮮牛蒡草480g (或干品120g )鮮鳳仙透骨草40g (或干品10g )生川烏20g 桂枝20g 大黃20g 當(dāng)歸20g 生草烏20g 生附子20g 地龍20g 僵蠶20g 赤芍20g 白芷20g 白蘞20g 白及20g 川芎10g 續(xù)斷10g 防風(fēng)10g 荊芥10g 五靈脂10g 木香10g 香櫞10g 陳皮10g 肉桂20g 乳香20g 沒藥20g 蘇合香40g 麝香10g
【制法】上二十七味,除蘇合香外,肉桂、乳香、沒藥粉碎成細(xì)粉,與麝香配研,過篩,混勻。其余牛蒡草等二十二味,酌予碎斷,與食用植物油2400g同置鍋內(nèi)炸枯,去渣,濾過,煉至滴水成珠;另取紅丹750~1050g,加入油內(nèi),攪勻,收膏,將膏浸泡于水中。取膏,用文火熔化后,加入蘇合香及上述粉末,攪勻,分?jǐn)傆诩埳?,即得?/p>
2)中期:切開引流
3)潰后:五五丹.組成: 熟石膏5錢,升丹5錢。 功效: 提膿祛腐。
第二單元 乳房疾病:
一. 乳癰
1.內(nèi)治:
1)初起:疏肝清熱.通乳消腫─瓜蔞牛旁湯
組成瓜蔞仁12-15g,牛蒡子9-12g,天花粉9-12g,黃芩9-12g,山梔9-12g,金銀花9-12g,連翹9-12g,皂角刺9-12g,青皮3-6g,陳皮3-6g,柴胡3-6g,生甘草3-6g。
3加減乳汁壅滯者加鹿角霜9g,漏蘆9g,王不留行9g,路路通9g;乳汁過多者加生山楂30g,生麥芽60g;有腫塊者加赤芍9g,川芎9g,當(dāng)歸12g;偏熱盛者加生石膏24g,鮮生地15g;偏于氣郁者加金鈴子9g,合歡皮9g,炒枳殼6g;新產(chǎn)婦惡露未盡加當(dāng)歸9g,益母草15g,減黃芩、山梔;便秘者加生大黃(后下)6g;表寒重者加荊芥10g,防風(fēng)10g;成膿期加黃芪15g。
2)成膿:清熱解毒托里─透膿散
處方黃芪 12克 山甲(炒末)3克 川芎9克 當(dāng)歸6克 皂角針4.5克
3)潰后:排膿托毒─四妙湯 [組成] 黃芪 當(dāng)歸 銀花 甘草
2.外治:
1)初起:金黃散.
成 分;大黃 黃柏 姜黃 白芷 各2500g南星 陳皮 蒼術(shù) 厚樸 甘草 各1000g 天花粉 5000g 共研細(xì)末 。
可用蔥汁、 酒、 油 、蜜 、菊花露、 銀花露、 絲瓜葉搗汁、 等調(diào)敷
玉露散【組成】寒水石 石膏各15克 甘草(生)3克【用法】上同為細(xì)末。每服1~3克,食后用溫湯調(diào)下。
2)成膿:金黃散.
金黃膏
【處方】金黃散20克、凡士林80克。
【用法】將上藥加入已熱熔的凡士林中攪拌均勻。局部紅腫疼痛或壞死者每日外敷本品1次;已潰爛且膿性分泌物多者,清洗傷口并撒金黃散少許,瘡周再敷本品;潰爛日久不愈者用3%過氧化氫洗凈傷口并撒珍珠八寶丹少許,隔日換藥1次。
3)潰后:八二丹.組成】熟石膏24克 升丹6克 【用法】研極細(xì)末。摻于瘡面,或制成藥線插人瘡中,
外用膏藥或油膏蓋貼。
九一丹.
【組成】石膏(煅)7克 黃靈藥3克(現(xiàn) 升藥:煅石膏=1:9)
【用法】共研極細(xì),撒于患處,或用紙捻蘸藥插人瘡內(nèi),上用膏藥蓋貼。
金黃膏
4)膿盡:生肌散.黃芪50花粉50白芍12乳香10沒藥10丹參15虎杖15甘草6
生肌玉紅膏.
【組成】白芷15克甘草36克歸身60克瓜兒血竭輕粉各12克白占60克紫草6克麻油500克
【用法】先用當(dāng)歸、甘草、紫草、白芷四味入油內(nèi)浸三日,大勺內(nèi)慢火熬至微枯色,用細(xì)絹濾清,將油復(fù)入勺內(nèi)煎滾,下整血竭使化盡,次下白占,微火化開。先用茶盅4枚,預(yù)頓水中,將膏分作四處,傾人盅內(nèi),候片時(shí),下研極細(xì)輕粉,每盅內(nèi)投和3克,攪勻,候一晝夜取起。用時(shí)先用甘草煎湯,甚者用豬蹄1只,先水煎至軟,去蹄及浮油,溫洗患處,軟絹挹凈,挑膏于掌中,撩化,搽新腐肉上,外以太乙膏蓋之。大瘡,早,晚洗換二次,兼服大補(bǔ)脾胃暖藥。
二. 乳癖
1.內(nèi)冶:
1)疏肝理氣.化痰散結(jié)─開郁散
組成;白芍15克 當(dāng)歸6克 白芥子9克 柴胡3克 炙甘草2.4克 全蝎3個(gè) 白術(shù)9克 茯苓9克 郁金6克 香附9克 天葵草9克
2)沖任失調(diào)者─二仙湯.【組成】仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟天9克、當(dāng)歸9克、黃柏6克、知母6克。
小金丹
處方;白膠香1兩5錢,草烏1兩5錢,五靈脂1兩5錢,地龍1兩5錢,木鱉1兩5錢(制末),沒藥7錢5分,歸身7錢5分,乳香7錢5分(凈末),麝香3錢,墨炭1錢2分(陳年錠子墨,略燒存性,研用)。
2.外治:溫陽(yáng)活血.化痰軟堅(jiān)陽(yáng)和解凝膏
【組成】新鮮大力子根、葉、梗1.5千克活白鳳仙梗120克川附桂枝大黃當(dāng)歸肉桂官桂草烏川烏地龍僵蠶赤芍白芷白蘞白及各60克川芎120克續(xù)斷防風(fēng)荊芥五靈脂木香香櫞陳皮各30克乳香末沒藥末各60克蘇合油120克麝香30克
【用法】先以菜油5千克煎大力子、白鳳仙,煎枯去滓;次日除后四味外,余藥入油內(nèi)煎枯,去滓濾凈;經(jīng)一宿油冷后稱準(zhǔn)份量,每500克油加黃丹(炒透)210克,攪拌,熬至滴水成珠,不粘指為度,離火稍冷;將后味研為細(xì)末,加入油內(nèi)攪和。半月后加熱烊化,攤布上,貼患處。
三.乳疬
1.內(nèi)冶:
1)腎陽(yáng)虛者:溫陽(yáng)化痰─右歸丸合小金片
2)腎陰虛者:滋陰化痰─左歸丸合小金片
2.外治:參照乳癖.
三. 乳腺增生病
1.內(nèi)治:
1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散結(jié)─逍遙蔞貝散.
【藥物組成】柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、瓜蔞、貝母、半夏、南星、生牡蠣、山慈菇。
六神全蝎丸
【組成】全蝎90克(焙干,去足、鉤) 白術(shù)(炒)90克 半夏30克 白芍120克 茯苓120克 炙甘草15克
【用法】共為細(xì)末,核桃肉搗為丸,綠豆大。每日早、晚各服4.5克,火酒送下。
2)沖任失調(diào):調(diào)理沖任.溫陽(yáng)化痰─二仙湯
【組成】仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟天9克、當(dāng)歸9克、黃柏6克、知母6克。
合四物湯.
合十全大補(bǔ)湯
2.外治:陽(yáng)和解凝膏.
四. 乳衄
內(nèi)治:
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清熱涼血─丹梔逍遙散
方藥:炙甘草1.5克、當(dāng)歸3克、芍藥3克、茯苓3克、炒白術(shù)3克、柴胡1.5克、炒梔子1.5克。
2)脾虛失統(tǒng):健脾養(yǎng)血─歸脾湯.
五. 乳巖
1.情志郁結(jié):疏肝解郁.化痰散結(jié)─神效栝蔞散合開郁散
神效瓜蔞散藥方,[組成]瓜蔞一個(gè)(研爛),生粉草,當(dāng)歸(酒洗)各半兩,乳香,沒藥各一錢。
開郁散,組成白芍15克 當(dāng)歸6克 白芥子9克 柴胡3克 炙甘草2.4克 全蝎3個(gè) 白術(shù)9克 茯苓9克 郁金6克 香附9克 天葵草9克
2.沖任失調(diào):調(diào)理沖任.理氣散結(jié)─二仙湯合開郁散
二仙湯;仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟天9克、當(dāng)歸9克、黃柏6克、知母6克。
3.毒蘊(yùn)潰爛:解毒扶正─化巖湯
組成:黃耆1兩,當(dāng)歸5錢,白術(shù)3錢,人參1錢,茯苓5分,防風(fēng)5分,白芥子8分,紅花3分,金銀花5錢。
4.氣血虛弱:調(diào)補(bǔ)氣血─歸脾湯
第三單元 癭
一. 氣癭
內(nèi)治:疏肝理氣.解郁消腫─四海舒郁丸
【組成】青木香15克 陳皮 海蛤粉各9克 海帶 海藻 昆布 海螵蛸各60克(俱用滾水泡去鹽)
【用法】共研細(xì)末。每服9克,不拘酒、水,日服三次;滓沉在碗底內(nèi)者,敷氣頸上。愈后用黃藥子120克,生酒1升,煮60分鐘,窨七日,去火毒,早晚任飲數(shù)杯。
二. 肉癭
內(nèi)治:理氣解郁.化痰軟堅(jiān)─海藻玉壺湯
【藥物組成】 海藻30g 昆布15g 貝母15g 半夏l0g 青皮6g陳皮l0g 當(dāng)歸15g 川芎l0g 連翹l0g 甘草6g
三. 石癭:
內(nèi)治:化痰軟堅(jiān).開郁行瘀─海藻玉壺湯
第四單元 皮膚病:
一. 熱瘡
1.內(nèi)治:
1)風(fēng)熱毒盛者:疏風(fēng)清熱解毒─辛夷清肺飲
【組成】辛夷1.8克 黃芩 山梔 麥門冬 百合 石膏 知母各3克 甘草1.5克 枇杷葉3片(去毛) 升麻0.9克
【用法】上藥用水400毫升,煎至320毫升,食后服。外以硇砂散逐日點(diǎn)鼻。
2)濕熱重者:清熱利濕─龍膽瀉肝湯
組成:龍膽草酒炒(6克) 黃芩炒(9克) 山梔子酒炒(9克) 澤瀉(12克) 木通(6克) 車前子(9克) 當(dāng)歸酒炒(3克) 生地黃酒炒(9克) 柴胡(6克) 生甘草(6克)
3)陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱.解毒利濕─增液湯【組成】;玄參一兩(30g) 麥冬連心,八錢(24g) 細(xì)生地八錢(24g) ,
2.外治:青吹口油膏
【藥物組成】青吹口散3兩,(【組成】煅石膏9克 煅人中白9克 青黛3克 薄荷1.5克 黃柏2.1克 川連1.5克 炒月石18克 冰片3克【用法】將煅石膏、煅人中白、青黛各研細(xì)末和勻,再用水飛三四次,研至無(wú)聲為度,曬干,再研細(xì)后,再將其余五味各研細(xì)后和勻,瓶裝封固,勿令泄氣。洗漱凈口腔,用藥少許,吹敷患處。)凡士林10兩。
二. 纏腰火丹
1.內(nèi)治:清肝火.利濕熱─龍膽瀉肝湯
皮疹消退后.皮膚仍刺痛者:疏肝理氣.活血.重鎮(zhèn)止痛─逍遙散.
【組成】柴胡(15克)、 當(dāng)歸(15克)、白芍(15克)、白術(shù)(15克)、茯苓(15克)、 生姜(15克)、薄荷(6克)、炙甘草(6克)。
2.外治:玉露膏
組成:芙蓉葉制法:研成細(xì)末,有凡士林8份加入藥末2份,調(diào)勻成膏,每500克油膏中,可加用醫(yī)用石碳酸10滴。.
雙柏散.
制備方法:大黃、黃柏、側(cè)柏、薄菏、澤蘭、透骨草、伸筋草、骨碎補(bǔ)、沒藥、威靈仙,以上藥2∶2∶1∶1∶1∶2∶1∶2∶1∶1比例配合,曬干打碎研成細(xì)粉為加味雙柏散,以適量(50~100 g)加味雙柏散粉末放入鍋內(nèi),加適量水煮沸后再加入適量的蜂蜜攪拌調(diào)勻,形成糊狀偏硬成形,將調(diào)好的藥物平攤在醫(yī)用橡皮膏膠布上,厚薄適中,敷料范圍大于患處1.5厘米,溫度以患者感到舒適為宜,直接敷于患處,周圍加固,敷藥時(shí)間每次4-6小時(shí),7天為一個(gè)療程。
三黃洗濟(jì).處方大黃15g、黃柏15g、黃芩15g、苦參15g。研細(xì)末。
解毒洗濟(jì).顛倒散
組成】大黃9克 滑石9克 皂角9克
【用法】如大便不通,再加大黃9克,如小便不通,再加滑石9克;如大小便俱不通,大黃、滑石各加9克,研末??崭箷r(shí)用溫酒調(diào)服。
水皰破后:青黛膏
組成】天麻15克 白附子9克 蝎梢15克 麝香3克 花蛇肉(酒炙) 天竺黃6克 青黛6克 朱砂9克
三. 疣
1.內(nèi)治:清熱解毒.活血化瘀.平肝潛鎮(zhèn)─馬齒莧合劑 組成:馬齒莧60克,大青葉15克,蒲公英15克。
2.外治:尋常疣.扁平疣.傳染性軟疣.掌趾疣絲狀疣.
四. 癬
頭癬
白禿瘡肥瘡
外治:一掃光或雄黃膏
【組成】雄黃10克 硫黃10克 氧化鋅10克 凡士林70克
【用法】先將凡士林烊化,冷卻,再將藥粉徐徐加入即成膏。外涂患處。
手足癬
鵝掌風(fēng)
外治:
1)潮紅濕潤(rùn)者:雄黃膏或皮脂膏
【藥物組成】青黛6g,黃柏末6g,煅石膏60g,煙膠60g。
2)水皰為主者:用二號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽,成分:土槿皮,水楊酸,苯甲酸,乙醇。
3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽
組成: 吳萸15g,樟腦15g,蛇床子15g,黃柏7g,輕粉3g,寒水石9g,白礬9g,白芷9g,檳榔9g,硫黃6g。
腳濕氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)
1.內(nèi)治:清熱利濕─萆解滲濕湯合五神湯
萆薢滲濕湯,處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、防風(fēng)、黃柏各12克,蟬蛻6克。水煎服,每日1劑。便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍膽草、梔子各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
五神湯,材料 ;荊芥、蘇葉、生姜各10克,茶葉6克,紅糖30克。
2.外治:
1)脫屑型和水皰型:一號(hào)癬藥水.復(fù)方土槿皮酊.藿黃浸劑
藿黃浸劑,組成;藿香1兩,黃精4錢,大黃4錢,皂礬4錢,醋1斤。
2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏
【組成】雄黃10克 硫黃10克 氧化鋅10克 凡士林70克
【用法】先將凡士林烊化,冷卻,再將藥粉徐徐加入即成膏。外涂患處。
3)有膿皰者:青黛膏
【組成】天麻15克 白附子9克 蝎梢15克 麝香3克 花蛇肉(酒炙) 天竺黃6克 青黛6克 朱砂9克
【用法】上藥研末,煉蜜為丸,如皂角子大。薄荷湯下。
4)糜爛型:皮脂膏.雄黃膏
皮脂膏【藥物組成】青黛6g,黃柏末6g,煅石膏60g,煙膠60g。
雄黃膏 藥物組成:雄黃1兩(細(xì)研),(艸閭)茹1兩,蛇床子1兩,礜石1兩(銼搗為灰),水銀半兩(于手心內(nèi)以津研如泥),黃連1兩(去須)。
圓癬
外治:二號(hào)癬藥水.一號(hào)癬藥水.顛倒散
二號(hào)癬藥水,用于治療滅菌止癢。主體癬,汗斑,單純糠疹(桃花癬)。
處方;土槿皮1.25kg,千金子6g,斑蝥40只(布包)。
制法用白酒(高粱酒)5升,加入上藥,裝入大口瓶?jī)?nèi),密封,浸泡半月至一月,去滓備用。
一號(hào)癬藥水,組成: 土槿皮10兩,大風(fēng)子肉10兩,地膚子10兩,蛇床子10兩,硫黃5兩,白鮮皮10兩,枯礬2斤半, 苦參10兩,樟腦5兩。 主治: 鵝掌風(fēng),腳濕氣,圓癬等。 用法用量: 搽擦患處,每日3至4次。
制備方法: 將土槿皮打成粗末,大風(fēng)子肉搗碎,硫黃研細(xì),枯礬打松,用50%酒精溫浸。第1次加8升,浸2天后,傾 取清液;第2次再加6升,再浸2天,傾取清液;第3次加6升,去滓取液。將3次浸出之藥液混和。再以樟腦用50%酒 精溶解后,加入藥液中,俟藥液澄清,傾取上層清液備用。
顛倒散,組成;大黃、硫磺各15克研成粉末、石灰水200ml。制法:先將石灰和清水混和,澄清后取中間水200ml,再 將大黃、硫磺粉末倒入石灰水中混和即成。 治:酒糟鼻、粉刺、脂溢性皮炎等病。
皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號(hào)癬藥水.一號(hào)癬藥水
紫白癜風(fēng)
外治:密陀僧散干撲.二號(hào)癬藥水或10%土槿皮酊外搽.
五. 疥瘡
1.內(nèi)治:疏風(fēng)清熱利濕─消風(fēng)散合黃連解毒湯
2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.
六. 接觸性皮炎
1.內(nèi)治:清熱解毒.利濕
1)上部者: ─消風(fēng)散
〖組成〗 當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 各一錢 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g]
2)下部者: ─龍膽泄肝湯
3)嚴(yán)重者: ─普濟(jì)消毒飲或清瘟敗毒飲
清瘟敗毒飲【組成】生石膏大劑180克至240克,中劑60克至120克兩,小劑24克至36克,小生地大劑18克至30克,中劑9克至15克,小劑6克至12克,烏犀角大劑18克至24克,中劑9克至12克,小劑6克至12克,小劑3克至5克,生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮。
2.外治:
1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟(jì)外搽,用青黛散
2)腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷
3)糜爛.結(jié)痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽
七. 濕瘡
1.內(nèi)治:
1)濕熱證:清熱利濕─龍膽瀉肝湯.萆解滲濕湯.二妙丸
龍膽瀉肝湯,組成龍膽草9克,焦梔9克,柴胡9克,黃芩9克,生地9克,澤瀉12克,當(dāng)歸12克,白木通9克,甘草6 克,銀花50克,連翹15克,板蘭根15克。
萆解滲濕湯,處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、防風(fēng)、黃柏各12克 ,蟬蛻6克。水煎服,每日1劑。便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍膽草、梔子 各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
二妙丸,[處 方]蒼術(shù)(炒) 500g 黃柏(炒) 500g [制 法]以上二味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,用水泛丸。
濕重于熱者:宜健脾利濕.佐以清熱─除濕胃苓湯
組成】蒼術(shù)(炒) 厚樸(姜炒) 陳皮 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白術(shù)(土炒) 滑石 防風(fēng) 山梔子(生研) 木通各3克 肉桂 甘草(生)各1克
2)血虛風(fēng)燥證:宜養(yǎng)血祛風(fēng).消熱利濕─四物湯合萆解滲濕湯
2.外治:
1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散
2)亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜
黃柏霜,組成;黃柏、黃芩、當(dāng)歸、生首烏與玉竹、知母按2:1。上藥用95%酒精浸泡,提取有效成分;濃縮后制成水包油霜?jiǎng)?,含生?0%。囑病人先將患處洗凈,然后搽上該霜?jiǎng)?,稍作按摩,每?次,1月為1療程,觀察3個(gè)療程
3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
皮枯膏,組成;青黛6g,黃柏6g,煅石膏60g,煙膏60g(即土法煙熏烘消牛皮后煙汁結(jié)存的殘留物質(zhì)),枯礬粉110g。
嬰兒濕瘡
1.內(nèi)治:疏風(fēng)清熱利濕─消風(fēng)導(dǎo)赤湯
組成】生地1錢,赤茯苓1錢,牛蒡(炒,研)8分,白鮮皮8分,金銀花8分,南薄荷葉8分,
木通8分,黃連(酒炒)3分,草(生)3分。
2.外治:
1)濕性者:青黛膏.黃連油
,黃連油,組成;元胡150克,生地榆500克,生大黃、全當(dāng)歸、川柏、紫草各150克,黃連100克,蜂蠟1000克,麻油6公斤。2制備工藝煉油:將麻油放入鍋中加熱,待油上下滾動(dòng)后停止加熱。油浸:將上述中藥(除紫草外)浸入已煉過的油中3~4天。炸料:將油浸藥材加熱,炸至藥材色枯黃,撈除藥渣,加入紫草后改用文火緩緩炸至油呈紫紅色,去除殘?jiān)?。制膏:取蜂蠟置油?nèi)加熱熔化后,攪拌冷卻成膏,
2)干性者:三黃洗劑.黃柏霜
組成;黃柏、黃芩、當(dāng)歸、生首烏與玉竹、知母按2:1。上藥用95%酒精浸泡,提取有效成分;濃縮后制成水包油霜?jiǎng)?,含生?0%。囑病人先將患處洗凈,然后搽上該霜?jiǎng)?,稍作按摩,每?次,1月為1療程,觀察3個(gè)療程
八. 藥物性皮炎
1.內(nèi)治:
1)風(fēng)熱證:祛風(fēng)清熱─消風(fēng)散
〖組成〗;當(dāng)歸15g生地 15g 防風(fēng)15g蟬蛻15g 知母15g 苦參15g 胡麻15g荊芥15g蒼術(shù)15g牛蒡子15g石膏30g(各一錢) 甘草10g 木通10g(各五分)
2)濕熱證:清熱利濕─萆解滲濕湯
處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、防風(fēng)、黃柏各12克 ,蟬蛻6克。水煎服,每日1劑。便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍膽草、梔子 各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
3)血熱證:涼血.清熱利濕─犀角地黃湯合黃連解毒湯
犀角地黃湯,組成為;芍藥12g 地黃24g 丹皮9 g 犀角現(xiàn)以水牛角30g代之
黃連解毒湯,組成為黃連9克,黃柏6克,黃芩6克,梔子14枚。
4)火毒證:清營(yíng)解毒.養(yǎng)陰泄熱─清營(yíng)湯
組成;犀角[水牛角代](30克)、生地黃(15克)、 元參(9克)、 竹葉心(3克) 、
麥冬(9克)、丹參(6克)、 黃連(5克) 、銀花(9克) 、連翹(6克)。
5)氣陰兩傷證:益氣養(yǎng)陰.清熱.健脾和胃─增液湯【處方】 元參30克 麥冬24克(連心)細(xì)生地24克
益胃湯.配方北沙參15克 麥冬15克 生地15克 玉竹5克 冰糖15克
2.外治:三黃洗劑 處方;大黃15g、黃柏15g、黃芩15g、苦參15g。研細(xì)末。
.青黛散 【處方】1. 青黛7.5克 苦楝根30克(微炙,銼)鶴虱7.5克 檳榔1枚【制法】 上藥搗細(xì)羅為散。
【處方】2 青黛60克 石膏120克 滑石120克 黃柏60克【制法】 上藥研為細(xì)末,和勻
九. 癮疹
1.內(nèi)治:
1)風(fēng)寒證:疏風(fēng)散寒.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)─桂枝湯
【組成】 桂枝(去皮)三錢(9克) 芍藥三錢(9克)生姜9克三錢大棗(切十二枚(3枚甘草二錢(炙,6克)
麻黃桂枝湯 組成】麻黃30克(去節(jié)) 甘草9克(炙) 桃仁30個(gè)(去皮、尖) 黃芩15克 桂枝9克 【用法】上為細(xì)末。每服15克,用水230毫升,煎至150毫升,候發(fā)前溫服。
2)風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱─消風(fēng)散
〖組成〗 當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 各一錢 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g]
3)腸胃實(shí)熱證:疏風(fēng)解表.通腑泄熱─防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯
防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯加減。防風(fēng)、蒼術(shù)、荊芥各6g,茵陳15g,生山梔、制大黃各9g, 茯苓皮、苦參片各12g,制半夏45g,生甘草3g。
4)氣血兩虛證:調(diào)補(bǔ)氣血─八珍湯
【組成】當(dāng)歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白術(shù)(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
5)沖任不調(diào)證:調(diào)攝沖任─四物湯合二仙湯
藥用;全當(dāng)歸、白芍、大生地、肉蓯蓉、仙茅、菟絲子、炙甘草、夜交藤、珍珠母、丹參、黃柏、大棗。
十. 牛皮癬
1.內(nèi)治:
1)風(fēng)濕熱證:疏風(fēng)清熱.利濕─消風(fēng)散
〖組成〗 當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 各一錢 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g]
2)血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血祛風(fēng).潤(rùn)燥─四物湯;熟地12g,當(dāng)歸9g,白芍9g,川芎6g。
2.外治:
1)風(fēng)濕熱證: 三黃洗劑 處方;大黃15g、黃柏15g、黃芩15g、苦參15g。研細(xì)末。
2)血虛風(fēng)燥證:二號(hào)癬藥水外搽,處方;土槿皮1.25kg,千金子6g,斑蝥40只(布包)。
十一. 白庀
1.內(nèi)治:
1)血熱證:涼血清熱─犀角地黃湯.【組成】 犀角[水牛角代](30克)生地黃(24克) 芍藥(12克)牡丹皮(9克)
涼血地黃湯【組成】黃柏(去皮,銼,炒) 知母(銼,炒)各3克 青皮(不去皮、瓤) 槐子(炒) 熟地黃 當(dāng)歸各1.5克
2)濕熱蘊(yùn)積證:清熱利濕.和營(yíng)通絡(luò)─萆解滲濕湯
處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、黃柏各12克。水煎服,每日1劑。
便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍膽草、梔子各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
3)血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血祛風(fēng).潤(rùn)燥─四物湯合消風(fēng)散
四物湯合消風(fēng)散加減。當(dāng)歸15克,生地12克,赤芍12克,川芎10克,苦參10克,蟬衣10克,胡麻仁10克,牛蒡子10克,知母10克,木通10克,甘草6克。
4)火毒熾盛證:涼血.清熱.解毒─清營(yíng)湯
組成犀角[水牛角代](30克)、生地黃(15克)、 元參(9克)、 竹葉心(3克) 、麥冬(9克)、丹參(6克)、 黃連(5克) 、銀花(9克) 、連翹(6克)。
十二. 粉刺
1.內(nèi)治:
1)肺經(jīng)風(fēng)熱證:疏風(fēng)宣肺.清熱─枇杷清肺飲
方劑1;枇杷葉12克、桑白皮15克、黃芩、夏枯草、連翹各9克、銀花15克、海浮石30克、甘草3克、
方劑2;枇杷葉l 0 桑白皮l 0克 黃芩10克 梔子10克 野菊花l 0克 黃連6克 赤芍10克 白茅根3 0克 生槐米15克 苦10克
2)腸胃濕熱證:清熱化濕.通腑─茵陳蒿湯,藥物:茵陳蒿六兩(12克) ,梔子十四枚(9克),大黃二兩(9克)
3)脾失健運(yùn)證:健脾化濕─參苓白術(shù)散
組成 ;蓮子肉(500克)薏苡仁(500克) 砂仁(500克)桔梗(500克) 白扁豆(750克) 白茯苓(1000克)人參(1000克) 炙甘草(1000克) 白術(shù)(1000克) 山藥(1000克)
2.外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽
十三. 多形性紅斑
1.內(nèi)治:
1)風(fēng)寒證:和營(yíng)祛寒─桂枝湯
【組成】 桂枝(去皮)三錢(9克) 芍藥三錢(9克)生姜9克三錢大棗(切十二枚(3枚甘草二錢(炙,6克)
2)風(fēng)濕熱證:疏風(fēng)清熱.利濕─茵陳蒿湯合消風(fēng)散
茵陳蒿湯,藥物:茵陳蒿六兩(12克) ,梔子十四枚(9克),大黃二兩(9克)
消風(fēng)散,〖組成〗當(dāng)歸生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁荊芥蒼術(shù)牛蒡子石膏各一錢 [各6g] 甘草木通各五分 [各3g]
3)火毒證:清熱解毒.涼血利濕─普濟(jì)消毒飲
組成;黃芩(酒炒,15克) 、黃連(酒炒,15克) 、陳皮(去白,6克) 、甘草(生用,6克) 、玄參(6克) 、柴胡(6克)、 桔梗(6克) 、連翹(3克)、板藍(lán)根(3克)、 馬勃(3克)、牛蒡子(3克)、 薄荷(3克)、 僵蠶(2克) 、升麻(2克)。
2.外治:
1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.處方大黃15g、黃柏15g、黃芩15g、苦參15g。研細(xì)末。
青黛膏;【組成】天麻15克 白附子9克 蝎梢15克 麝香3克 花蛇肉(酒炙) 天竺黃6克 青黛6克 朱砂9克
2)粘膜糜爛者:青吹口散吹
【組成】煅石膏9克 煅人中白9克 青黛3克 薄荷1.5克 黃柏2.1克 川連1.5克 炒月石18克 冰片3克
【用法】將煅石膏、煅人中白、青黛各研細(xì)末和勻,再用水飛三四次,研至無(wú)聲為度,曬干,再研細(xì)后,再將其余五味各研細(xì)后和勻,瓶裝封固,勿令泄氣。洗漱凈口腔,用藥少許,吹敷患處。
十四. 結(jié)節(jié)性紅斑
1.內(nèi)治:
1)疏風(fēng)清熱.和營(yíng)利濕─四物消風(fēng)飲
【藥物組成】生地3錢,當(dāng)歸2錢,荊芥1錢5分,防風(fēng)1錢5分,赤芍1錢,川芎1錢,白鮮皮1錢,蟬蛻1錢,薄荷1錢,獨(dú)活7分,柴胡7分。
2)表證解后: ─桃紅四物湯
【組成】熟地15克、當(dāng)歸15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、紅花6克。
2.外治:用金黃膏.
配方:天花粉500克 姜黃250克 白芷250克 蒼術(shù)100克 南星100克 甘草100克 大黃250克 黃柏250克 厚樸100克 陳皮100克 小磨麻油2500毫升 黃丹750-1050克
熬制:以上中藥用麻油侵泡48小時(shí),文火先炸前六位中藥,后炸后四位炸制表面深褐色為佳,取出中藥過濾藥渣,剩下的麻油放入黃丹成膏狀物。 治療毛囊閉鎖三聯(lián)征有特效 3天換一次藥
玉露膏
組成:芙蓉葉
制法:研成細(xì)末,有凡士林8份加入藥末2份,調(diào)勻成膏,每500克油膏中,可加用醫(yī)用石碳酸10滴。
十五. 紅斑性狼瘡
盤狀紅斑性狼瘡
1.內(nèi)治:滋陰補(bǔ)腎─六味地黃丸,組成:熟地24g 棗皮12g 山藥12g 澤瀉9g 茯苓9g 丹皮9g
2.外治:白玉膏
白玉膏1,【組成】密陀僧 黃蠟各60克 乳香(去油) 沒藥(去油) 象皮 白蠟各15克 輕粉12克
【用法】上藥除黃蠟、白蠟外,余俱另研細(xì)末。另取桐油500克,放鍋內(nèi)熬滾去沫,入密陀僧末攪勻取起,入二蠟熔化攪勻,待油稍溫,方入余藥,攪二百余遍,以大棉紙攤上陰干,隨瘡大小剪貼。待瘡中毒水流出,膏藥變黑,再換新者貼之
白玉膏2,【組成】鯽魚大者2條 鉛粉500克 輕粉15克 象皮(烘,研)30克 珍珠(研)9克
【用法】用麻油500毫升,入鯽魚,煎至枯,瀝去骨,再煎一二十沸,離火少頃;然后下鉛粉、輕粉、象皮末、珍珠末,攪勻成膏。外敷患處。
白玉膏3,【藥物組成】輕粉2錢,冰片2分,制油(冬熟豬油燉烊、濾清,每油7兩,配白蠟3錢)2錢5分。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1.內(nèi)治:
1)熱毒熾盛證:涼血.清熱解毒─犀角地黃湯
【組成】 犀角[水牛角代](30克) 生地黃(24克) 芍藥(12克)牡丹皮(9克)
熱毒內(nèi)陷神昏者: ─加安宮牛黃丸.
紫雪丹;[組成]本方由石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、樸硝、硝石、麝香、朱砂等十六味藥物配制而成。
2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸.組成:熟地24g 棗皮12g 山藥12g 澤瀉9g 茯苓9g 丹皮9g
大補(bǔ)陰丸,組成:黃柏12g 知母12g 熟地18g 龜板18g
3)氣滯血瘀證:疏肝解郁.理氣活血─逍遙散.
【組成】柴胡(15克)、 當(dāng)歸(15克)、白芍(15克)、白術(shù)(15克)、茯苓(15克)、 生姜(15克)、薄荷(6克)、炙甘草(6克)。
血府逐瘀湯【組成】當(dāng)歸三錢(9克),生地三錢(9克),桃仁四錢(12克),紅花三錢(9克)、枳殼二錢(6克),赤芍二錢(6克)柴胡一錢(3克)甘草二錢(6克)桔梗一錢半(4.5克),川芎一錢半(4.5克),牛膝三錢(9克)。
4)心陽(yáng)不足證:益氣養(yǎng)心─生脈散,組成;人參(9克)麥門冬(9克)五味子(6克)
.
苓桂術(shù)甘湯,組成: 茯苓四兩(12克) 桂枝去皮三兩(9克) 白術(shù)二兩(6克) 甘草炙二兩(6克)
5)脾腎陽(yáng)虛證:溫腎壯陽(yáng).健脾利水─附桂八味丸
組成:熟地24g 山藥12g 棗皮12g 澤瀉9g 茯苓9g 丹皮9g 桂枝3g 附子3g
.
真武湯
組成為:茯苓 三錢9g 芍藥 三錢9g 白術(shù) 二錢6g 生姜 三錢9g附子 炮去皮,一枚,破八片9g。
重者─參附湯,【組成】人參15克附子(炮,去皮、臍)30克
2.外治:白玉膏.【組成】密陀僧 黃蠟各60克 乳香(去油) 沒藥(去油) 象皮 白蠟各15克 輕粉12克
黃柏霜
組成; 黃柏、黃芩、當(dāng)歸、生首烏與玉竹、知母按2:1。
制劑用法 上藥用95%酒精浸泡,提取有效成分;濃縮后制成水包油霜?jiǎng)?0%。囑病人先將患處洗凈,然后搽上該霜?jiǎng)宰靼茨?,每?次,1月為1療程,觀察3個(gè)療程。
第五單元. 肛門直腸疾病
一. 痔
1.內(nèi)治:
實(shí)證:
1)血熱者:清熱涼血─涼血地黃湯
組成,別名生地黃湯、地黃湯,由黃芩1分,荊芥穗1分,蔓荊子1分,黃柏2分,知母2分,藁本2分,細(xì)辛2分,川芎2分,黃連3分,羌活3分,柴胡3分,升麻3分,防風(fēng)3分,生地黃5分,當(dāng)歸5分,甘草1錢,紅花少許組成。
2)濕熱下注:清利濕熱─黃連丸
處方】 黃連80g ,石膏80g ,桔梗80g ,甘草40g ,知母80g ,玄參80g ,地黃80g, 牡丹皮80g, 天花粉80g, 連翹80g ,梔子200g, 黃柏200g ,黃芩200g ,赤芍80g
虛證:
1)養(yǎng)心健脾.益氣補(bǔ)血─歸脾湯.
【組成】 白術(shù)(3克) 當(dāng)歸(3克) 白茯苓(3克) 黃芪炒(3克) 遠(yuǎn)志(3克) 龍眼肉(3克) 酸棗仁炒 (3克) 人參(6克) 木香(1.5克) 炙甘草(1克)
十全大補(bǔ)湯
材料:黨參三錢、炒白術(shù)五錢、茯苓三錢、炙甘草錢半、當(dāng)歸三錢、炒熟地五錢、川芎二錢、杭白芍五錢、黃耆三錢、枸杞子五錢、肉桂五分、紅棗20個(gè)、土雞或?yàn)豕请u一只。
2)脫出:氣虛:補(bǔ)氣升舉─補(bǔ)中益氣湯
【組成】黃芪(18克)炙甘草(9克)人參(6克)當(dāng)歸(3克)橘皮(6克)升麻(6克)柴胡(6克)白術(shù)(9克)
血虛:補(bǔ)血養(yǎng)血─四物湯, [組成] 熟地 15 當(dāng)歸 15 白芍 10 川芎 8
腫脹癢痛:清熱祛風(fēng).除濕活血─止痛如神湯
組成秦艽(去苗) 桃仁(去皮、尖,研) 皂角子(燒存性,研)各3克 蒼術(shù)(米泔水浸,炒) 防風(fēng)各2克 黃柏(酒炒)1.5克 當(dāng)歸尾(酒洗) 澤瀉各0.9克 檳榔0.3克 熟大黃3克
便秘:
1)實(shí)證:通腑泄熱─大承氣湯,【組成】 大黃(12克)、厚樸(15克)、 枳實(shí)(12克)、 芒硝(9克)。
2)虛證:潤(rùn)腸通便─五仁丸.
【組成】 桃仁(30克) 杏仁(麩炒,去皮尖,30克) 松子仁(5克) 柏子仁(15克) 郁李仁(3克) 陳皮(另研末,120克)
麻子仁丸
【組成】 火麻仁(麻子仁)(500克) 芍藥[1](250克) 枳實(shí)(250克) 大黃(500克) 厚樸(250克) 杏仁(250克)
2.外治:熏洗法
二. 肛門直腸周圍膿腫
1.內(nèi)治:
1)實(shí)證:清熱解毒─黃連解毒湯合龍膽瀉肝湯
黃連解毒湯合龍膽瀉肝湯化裁:黃連15g,黃芩15g,梔子12g,龍膽草9g,木通9g,柴胡12g,澤瀉9g,車前子30g(包),當(dāng)歸10g,牡丹皮9g,半枝蓮30g,山慈菇15g,土茯苓60g,砂仁10g,雞內(nèi)金20g,焦三仙各15g。(
2)虛證:養(yǎng)陰清熱利濕─青蒿鱉甲湯,組成】;青蒿6克,鱉甲15克,細(xì)生地12克,知母6克,丹皮9克。
三妙丸,【處方】; 蒼術(shù)(炒) 600g 黃柏(炒) 400g 牛 膝 200g
2.外治:
1)初起:實(shí)證用金黃膏.【處方】金黃散20克、凡士林80克。
黃連膏,組成】;黃連1兩,黃芩1兩,大黃2兩,黃蠟6兩,麻油2斤。
虛證:沖和膏
組成】紫荊皮5錢,赤芍2兩,獨(dú)活3兩(炒),生半夏1兩5錢,白芷3兩,川貝1兩5錢,菖蒲根1兩5錢,土朱2兩,松香1兩5錢(必須浸尿坑內(nèi)3年可用)。
2)成膿:切開引流
3)潰后:九一丹紗條引流,
【組成】石膏(煅)7克 黃靈藥3克(現(xiàn) 升藥:煅石膏=1:9)
【用法】共研極細(xì),撒于患處,或用紙捻蘸藥插人瘡內(nèi),上用膏藥蓋貼。
生肌散紗條 》。
[處方]珍珠5g 冰片5g 血竭30g象皮(砂炒)20g 朱砂10g 乳香(制)20g 龍骨(煅)30g 兒茶30g沒藥(制)20g
三. 脫肛
1.內(nèi)治:補(bǔ)氣.升提.固攝─補(bǔ)中益氣湯
組 成:黃芪15克、人參(黨參)15克、白術(shù)10克、炙甘草15克、當(dāng)歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大棗6枚。
2.外治:苦參湯
組成:苦參5錢,蜀椒1錢5分,川柏1錢5分,地膚子3錢。
五倍子散,方一 藥物組成:五倍子(去心中蟲)、槐花(擇)各等分。
方二 組成:五倍子、北細(xì)辛、白術(shù)1:1:3配制而成。
馬勃散【組成】連翹15克,牛蒡子9克,金銀花10克,射干5克,馬勃3克。
第六單元. 男性前陰病
一. 前列腺炎
1.內(nèi)治:
虛證:補(bǔ)益法 實(shí)證:疏導(dǎo)法.
1)濕熱壅阻證:清利濕熱─八正散.
組成;海金沙50g,金錢草50g,牛膝30g,滑石50g,大黃20-30g,木通15g,車前子20g,扁蓄20g,瞿麥20g,石韋20g,甘草10g),
龍膽瀉肝湯.組成:龍膽草酒炒(6克) 黃芩炒(9克) 山梔子酒炒(9克) 澤瀉(12克) 木通(6克) 車前子(9克) 當(dāng)歸酒炒(3克) 生地黃酒炒(9克) 柴胡(6克) 生甘草(6克)
大分清飲【組成】茯苓 澤瀉 木通各6克 豬苓 梔子(或倍之) 枳殼 車前子各3克
2)陰虛火動(dòng)證:補(bǔ)腎滋陰.清泄相火─知柏地黃湯合萆解分清飲.
3)腎陽(yáng)不足證:溫腎固精─金鎖固精丸【組成】沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮須各60克、龍骨、牡蠣各30克。
右歸丸【成份】 熟地8~50克、山藥6克、枸杞6克、山茱萸3克、炙草5克、肉桂4克、杜仲6克、制附子7克。
4)氣血瘀滯證:活血散瘀─前列腺湯
組成丹參10克,澤蘭10克,赤芍10克,桃仁10克,紅花4.5克,乳香4.5克,沒藥4.5克,王不留行10克,青皮6克,川楝子6克,小茴香3克,白芷6克,敗醬草20克,蒲公英20克。
2.外治: 濕熱下注.氣血瘀滯.金黃散.
成 分 大黃 黃柏 姜黃 白芷 各2500g南星 陳皮 蒼術(shù) 厚樸 甘草 各1000g 天花粉 5000g
共研細(xì)末 ??捎檬[汁、 酒、 油 、蜜 、菊花露、 銀花露、 絲瓜葉搗汁、 等調(diào)敷。
蔥歸塌腫湯坐浴
【組成】當(dāng)歸9克 甘草9克 獨(dú)活9克 白芷9克 蔥頭7個(gè)
【用法】上藥五味,以水600毫升,煎至湯醇,濾去滓,以絹帛蘸湯熱洗,以瘡內(nèi)熱癢為度。如溫再易之
二. 前列腺增生癥
1)肺氣失宣.水道不利證:開瀉肺氣.清熱利水─黃苓清肺飲
組成】黃芩、茯苓各5克,梔子、浙貝母各3克【藥方用法】水煎服(成人常用劑量: 3劑
2)濕熱下注.膀胱澀滯證:清熱化濕.通利膀胱─八正散
組成為車前子、 瞿麥 、扁蓄、 滑石 、山梔子仁 、甘草炙 、木通 、大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)入燈心 。
3)中氣下陷.膀胱失約證:補(bǔ)中益氣.制約膀胱─補(bǔ)中益氣湯.
組 成:黃芪15克、人參(黨參)15克、白術(shù)10克、炙甘草15克、當(dāng)歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大棗6枚。
補(bǔ)元煎
【組成】人參少用10克, 熟地用6~9克,杜仲6克 當(dāng)歸6~9克(若泄瀉者去之) 山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之) 枸杞6~9克 炙甘草3~6克
4)腎陰不足.水液不利證:滋腎養(yǎng)陰.清利膀胱─知柏地黃湯
處方】熟地黃24克,山茱萸12克,干山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克(去皮),丹皮9克,知母24克,黃柏24克。
5)腎陽(yáng)不足.氣化無(wú)權(quán)證:
尿閉:補(bǔ)腎濕陽(yáng).化氣行水─濟(jì)生腎氣丸
【處方】 熟地黃160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓120g 澤瀉60g 肉桂20g 附子(制)20g 牛膝40g 車前子40g
失禁.遺尿: ─螵蛸丸
;【組成】桑螵蛸(炙)30個(gè) 鹿茸(酥炙) 炙黃耆各90克 煅牡蠣 赤石脂 人參各60克;【用法】上藥為末,山藥糊丸。每服6克,鹽湯下;【主治】下元虛冷,夢(mèng)中遺尿。
6)下焦蓄血.瘀阻膀胱證:活血散瘀.通利膀胱抵擋丸
抵擋湯方 水蛭30個(gè)(熬) 虻蟲三十枚(熬 去翅足)桃仁二十個(gè)(去皮尖)大黃三兩(酒浸)
上四味,為末以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。
第七單元. 外科其他疾病
一. 燒傷
1.內(nèi)治:
1)火熱傷津證:養(yǎng)陰清熱─黃連解毒湯.組成】; 黃連(9克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 梔子(9克)
銀花甘草湯,組成】;銀花15g,紫菀9g,地丁15g,夏枯草9g,丹皮9g,連翹15g,茯苓9g,黃連3g,甘草6g。
清營(yíng)湯,組成;犀角[水牛角代](30克)、生地黃(15克)、 元參(9克)、 竹葉心(3克) 、麥冬(9克)、丹參(6克)、 黃連(5克) 、銀花(9克) 、連翹(6克)。
.犀角地黃湯【組成】 犀角[水牛角代](30克) 生地黃(24克) 芍藥(12克)牡丹皮(9克)
2)陰傷陽(yáng)脫證:扶陽(yáng)救逆.固護(hù)陰液─參附湯合生脈散.
方中人參、附子益氣回陽(yáng)救逆,人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰,共奏回陽(yáng)固脫之功
四逆湯
3)火毒內(nèi)陷證:清營(yíng)涼血.解毒─清營(yíng)湯.
黃連解毒湯合犀角
黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黃芩、黃柏各6g,梔子、甘草各3g,黃連1.5g。
地黃湯.
【組成】生地黃(切,焙)60克 黃芩(去黑心)15克 當(dāng)歸(切,焙) 地榆(銼) 柏葉(炙) 艾葉(炒)各45克 伏龍肝 蒲黃各60克
清瘟敗毒飲
【組成】生石膏大劑180克至240克,中劑60克至120克兩,小劑24克至36克,小生地大劑18克至30克,中劑9克至15克,小劑6克至12克,烏犀角大劑18克至24克,中劑9克至12克,小劑6克至12克,小劑3克至5克,生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮。
熱毒傳心: ─安宮牛黃丸.
紫雪丹
4)氣血兩虛證:調(diào)補(bǔ)氣血─八珍湯
5)脾胃虛弱證:調(diào)理脾胃─益胃湯.參苓白術(shù)散
2.外治:
初期:清涼膏.組成】大黃、樸消、黃連、黃柏、赤芍藥、當(dāng)歸、細(xì)辛、薄荷、芙蓉葉各等分。
萬(wàn)花油外搽.成分野菊花、烏藥、水翁花、徐長(zhǎng)卿、大蒜、馬齒莧等86味。輔料為植物油。
虎地酊
中期:黃連膏.紅油膏.生肌玉紅膏外敷
后期:生肌白玉膏摻生肌散外敷
:生肌白玉膏,【組成】密陀僧 黃蠟各60克 乳香(去油) 沒藥(去油) 象皮 白蠟各15克 輕粉12克
【用法】上藥除黃蠟、白蠟外,余俱另研細(xì)末。另取桐油500克,放鍋內(nèi)熬滾去沫,入密陀僧末攪勻取起,入二蠟熔化攪勻,待油稍溫,方入余藥,攪二百余遍,以大棉紙攤上陰干,隨瘡大小剪貼。待瘡中毒水流出,膏藥變黑,再換新者貼之
黑布膏【處方】 黑醋半斤,五倍子末2兩8錢,蜈蚣1條,蜂蜜6錢。
二. 臁瘡
1.內(nèi)治:
1)急性繼發(fā)感染:清利濕熱─萆解滲濕湯
處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、黃柏各12克。水煎服,每日1劑。
便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍膽草、梔子各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
2)氣陰不足:宜益氣養(yǎng)陰─六味地黃丸
3)腎虧瘡面烏黑不痛: ─附桂八味丸
2.外治:九一丹藥.紅油膏.生肌散.白玉膏
三. 脫疽
內(nèi)治:
1)寒濕證:溫陽(yáng)通脈.祛寒化濕─陽(yáng)和湯.獨(dú)活寄生湯.
組成: 獨(dú)活三錢(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 細(xì)辛 秦艽 茯苓肉桂心 防風(fēng)川芎人參 甘草 當(dāng)歸 芍藥 干地黃各二錢(各6g)
2)血瘀證:活血毒.止痛─四妙勇安湯.
【組成】 金銀花(90克) 玄參(90克) 當(dāng)歸(60克) 甘草(30克)
3)熱毒證:清熱解毒.止痛─四妙勇安湯.
4)氣血兩虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血─十全大補(bǔ)湯.人參養(yǎng)榮湯
5)腎虛證:
腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)─附桂八味丸
腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰─六味地黃丸.知柏八味丸
四. 血栓性靜脈炎
血栓性淺靜脈炎(青蛇毒)
1.內(nèi)治:和營(yíng)活血.清熱利濕─五味消毒飲合三妙丸.
2.外治:早期:金黃散.四黃散.雙柏散
血栓性深靜脈炎(股腫)
1)早期:濕熱蘊(yùn)阻.氣血瘀滯:清熱利濕.活血通絡(luò)─通絡(luò)活血方.抵擋湯
抵擋湯方 水蛭30個(gè)(熬) 虻蟲三十枚(熬 去翅足)桃仁二十個(gè)(去皮尖)大黃三兩(酒浸)
2)后期:氣虛血滯.寒濕凝滯:溫陽(yáng)利水.活血化瘀─陽(yáng)和湯.
〖組成〗 熟地一兩(30g) 肉桂一錢,去皮,研粉(3g) 麻黃五分(2g) 鹿角膠三錢(9g)白芥子二錢(6g) 姜炭五分(2g) 生甘草一錢(3g) 〖用法〗以上八味共為細(xì)末,開水送服一錢(3g),日二次。臨床效果勝過水煎服
補(bǔ)陽(yáng)還五湯,
組成:黃芪生,四兩[125g]; 當(dāng)歸尾 二錢[6g]; 赤芍 一錢半[5g]; 地龍 一錢[3g];川芎 一錢[3g]; 紅花 一錢[3g]; 桃仁 一錢[3g]。
當(dāng)歸四逆湯
【組成】當(dāng)歸三兩(12克)、桂枝三兩(9克)、 芍藥三兩(9克)、 細(xì)辛三兩(3克)、 通草二兩(6克)、 大棗二十五枚(8枚、擘[bo])、 炙甘草二兩(6克)。
六. 腸癰
1.初期:
1)溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn).氣滯血瘀者:行氣祛瘀.通腑泄熱─大黃牡丹湯
【組成】大黃12克(四兩) 牡丹皮3克(一兩) 桃仁9克(五十個(gè)) 冬瓜仁30克(半升) 芒硝9克(熔化
紅藤煎劑.大血藤100克、敗醬草15克、赤芍藥20克、生甘草10克
錦紅片 ,組成; 紅藤,蒲公英,大黃
2)寒濕夾瘀血凝結(jié)者:疏化導(dǎo)滯.理氣行瘀─藿香正氣散
【組成】藿香9克、紫蘇6克、白芷6克、大腹皮12克、茯苓12克、白術(shù)9克、陳皮6克、厚樸9克、半夏9克、桔梗6克、甘草6克、生姜6克、大棗2枚。
紅藤煎劑,組成; 紅藤,銀花,紫花地丁,連翹?,乳香,沒藥,丹皮,元胡,甘草?,大黃?
2.釀膿期:
積熱不散.熱勝熱腐:通腑泄熱.解毒透膿─大黃牡丹湯合紅藤煎劑
藥物:大黃 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 紅藤 敗醬草 白花蛇舌草 蒲公英 藿香 佩蘭 薏苡仁 黃連 黃芩 生石膏
3.潰膿期:
1)陽(yáng)明腑實(shí).熱盛傷陰者:通腑排膿.養(yǎng)陰清熱─大黃牡丹湯合增液湯
2)陰損及陽(yáng):溫陽(yáng)健脾.化毒排膿─薏以附子敗醬散【組成】薏苡仁30克,附子6克,敗醬草15克。
參附湯,組成】;人參15克附子(炮,去皮、臍)30克
聯(lián)系客服