中醫(yī)內(nèi)科
一、感冒
1. 風(fēng)寒證:辛溫解表-荊防敗毒散
藥物組成:荊芥穗5克,防風(fēng)5克,羌獨(dú)活各5克,柴胡6克,茯
苓6克,甘草3克,枳殼6克,桔梗5克,川芎5克,黨參6克,薄荷3克。
2. 風(fēng)熱證:辛涼解表-
銀翹散、
組成:銀花9克 連翹9克 苦桔梗6克 薄荷6克 竹葉4克 生甘
草5克 荊芥穗5克 淡豆豉5克 牛蒡子9克 蘆根30克。
蔥豉桔梗湯
【組成】鮮蔥白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山梔9克,薄荷
葉5克,連翹6克,甘草3克,鮮淡竹葉12克。
3. 暑濕證:清暑祛濕解表-
新加香薷飲
組成;香薷6克(二錢),銀花9克(三錢),鮮扁豆花9克
(三錢),厚樸6克(二錢),連翹6克(二錢)。
4. 氣虛感冒:益氣解表-
參蘇飲
組成:木香15克 紫蘇葉 干葛(洗)半夏(湯洗七次,姜汁制,炒)前胡(去苗)
人參 茯苓(去皮)各23克 枳殼(去瓤,麩炒)桔梗(去蘆)甘草(炙)陳皮(去白)各15克
5. 陰虛感冒:滋陰解表-
加減葳蕤湯
【組成】生葳蕤9克,生蔥白6克,桔梗4.5克,東白薇3克
,淡豆豉12克,薄荷4.5克,炙甘草1.5克,紅棗二枚。
二、咳嗽
1. 風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-
三拗湯、
組成;麻黃(不去根節(jié)),杏仁(不去皮尖),甘 草(不炙),各等分(30克)。
止咳散
組成;桔梗(炒) 荊芥 紫菀(蒸) 百部(蒸) 白前(蒸,各二斤即各1千克)
甘草(炒,十二兩即375克) 陳皮(水洗去白,一斤即500克)
2. 風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-
桑菊飲
組方由:桑葉(7.5克) 菊花(3克) 杏仁(6克) 連翹(5克) 薄荷(2.5克)
桔梗(6克) 甘草(2.5克) 蘆根(6克
3. 風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺、潤肺止咳-
桑杏湯
組成 ;桑葉3克 杏仁4.5克 沙參6克 象貝3克 香豉3克 梔皮3克 梨皮3克
4. 痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳-
二陳湯、
組成;半夏15克,陳皮、茯苓各12克,炙甘草3克
三子養(yǎng)親湯:
組成;白芥子10克,蘇子12克,萊菔子12克。
5. 痰熱郁肺:清熱化痰肅肺-
清金化痰湯
【組 成】黃芩、山梔子各12克,知母、桑白皮、瓜蔞仁各15克,
貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗各9克,甘草3克
6. 肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-
瀉白散合黛蛤散
【組成】地骨皮(30克)桑白皮(炒,30克)甘草(炙,3克)青黛 30g蛤殼300g
7. 肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰-
沙參麥冬湯
【組成】北沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、
桑葉6克、生甘草3克。
三、肺癰
1. 初期:清肺解表-
銀翹散
組成:銀花9克 連翹9克 苦桔梗6克 薄荷6克 竹葉4克 生甘草5克 荊芥穗5克
淡豆豉5克 牛蒡子9克 蘆根30克。
2. 成癰期:清肺化瘀消癰-
千金葦莖湯、
方組、葦莖30g 薏苡仁10~20g 桃仁log 冬瓜仁log
如金解毒散
組成: 桔梗6g,甘草9g,黃連4g(炒),黃芩4g(炒),黃柏4g(炒),山梔(炒)4g
3. 潰膿期:解毒排膿-
加味桔梗湯
組成;桔梗(去蘆)8分,白及8分,橘紅8分,甜葶藶(微炒)8分,甘草節(jié)1錢5分,
貝母1錢5分,苡仁5錢,金銀花5錢
4. 恢復(fù)期:養(yǎng)陰補(bǔ)肺-
沙參清肺湯、
組成: 黃芪10g,太子參10g,粳米15g,北沙參10g,麥冬10g,石膏20g,桔梗10g,
薏苡仁15g,冬瓜仁30g,半夏10g,白及10g,合歡皮10g等
桔梗杏仁煎
【組成】;桔梗 杏仁 甘草各3克 阿膠 銀花 麥冬 百合 夏枯草 連翹各6克
貝母9克 枳殼4.5克 紅藤9克
四、哮證
1. 發(fā)作期
1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-
射干麻黃湯
組成射干9克(三兩); 麻黃9克(四兩); 生姜9克(四兩); 細(xì)辛3克(三兩); 紫菀6克(三兩)
款冬花6克(三兩); 大棗3枚(七枚); 半夏9克(半升); 五味子3克(半升)
2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘-
定喘湯
【組成】;白果21枚(去殼,炒黃色,分破) 麻黃 款冬花 桑皮(蜜炙)各9克 蘇子6克,
法制半夏(如無,甘草煎湯,泡七次)9克 杏仁(去皮、尖) 黃芩(微炒)各4.5克 甘草3克
2. 緩解期 1)肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)-
玉屏風(fēng)散
組成;
防風(fēng)1兩(15克),黃芪2兩(30克,蜜炙),白術(shù)2兩(30克)
2)睥虛證:健脾化痰-
六君子湯
組成:人參(9克) 白術(shù)(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 陳皮(3克) 半夏(4.5克)。
3)腎虛證:補(bǔ)腎攝鈉-
金匱腎氣丸、
處方.地黃 108g 山藥 27g 山茱萸(酒炙) 27g 茯苓 78g 牡丹皮 27g 澤瀉 27g
桂枝 27g 附子(炙) 4.5g 牛膝(去頭) 27g 車前子(鹽炙)27g
七味都?xì)馔?/p>
處方】五味子(制)150g 山茱萸(制)200g 茯苓150g 牡丹皮150g等
五、喘證
1.實喘
1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒-
麻黃湯
組成】 麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(6克) 甘草(3克)
2)表寒里熱:宣肺泄熱-
麻杏石甘湯
[組成] 麻黃5~15 杏仁10 石膏15~45 生甘草10
3)痰熱郁肺:清泄痰熱-
桑白皮湯
【組成】桑白皮4.5克 澤瀉 黑玄參各2.4克 甘草0.75克 麥門冬(去心) 黃芩 旋復(fù)花各3克 菊花1.5克
地骨皮 桔梗 白茯苓各2.1克
4)痰濁阻肺:化痰降氣-
二陳湯合三子養(yǎng)親湯
組成;半夏15克,陳皮、茯苓各12克,炙甘草3克 白芥子10克,蘇子12克,萊菔子12克。
2.虛喘
1)肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-
生脈散合補(bǔ)肺湯
組成;西洋參10g,麥冬30g,五味子10g,黃芪30g,桑白皮20g,防風(fēng)10g,熟地25g,川貝12g,
淮山藥30g,薏苡仁30g,半枝蓮30g,魚腥草15g,白花蛇舌草30g
2)腎虛:補(bǔ)腎納氣
腎陽虛-
金匱腎氣丸、
處方.地黃 108g 山藥 27g 山茱萸(酒炙) 27g 茯苓 78g 牡丹皮 27g 澤瀉 27g
桂枝 27g 附子(炙) 4.5g 牛膝(去頭) 27g 車前子(鹽炙)27g
參蛤散
【組成】蛤蚧1對、人參9克。研末,每服1~2克,
腎陰虛-
七味都?xì)馔韬仙}散
【處方】 熟地黃240克(忌鐵,杵膏)山茱萸(酒潤,去核)干山藥(炒)各120克
牡丹皮(酒洗,微炒)白茯苓(去皮,乳制)澤瀉(去毛,酒浸,焙)各90克 肉桂(去皮,忌火)30克
人參(9克)麥門冬(9克)五味子(6克)
六、肺脹
1)肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-
平喘固本湯、
組成】黨參15克,五味子6克,冬蟲夏草6克,胡桃肉12克,靈磁石18克,沉香、坎臍、蘇子各15克,
款冬花12克,法半夏12克,橘紅6克。水煎服。
補(bǔ)肺湯
2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-
真武湯合五苓散
組成:茯苓 三錢9g 芍藥 三錢9g 白術(shù) 二錢6g 生姜 三錢9g附子 炮去皮,一枚,破八片9g。
豬苓12g去皮, 澤瀉20g,白術(shù)12g,茯苓12g, 桂枝8g去皮;
3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng)-
滌痰湯
組成】南星(姜制) 半夏(湯洗七次)各2.5克 枳實(麩炒) 茯苓(去皮)各6克 橘紅4.5克
石菖蒲 人參各3克 竹茹2.1克 甘草1.5克
七、肺癆
1)肺陰虧損:滋陰潤肺-
月華丸
【組成】天冬(去心,蒸) 生地(酒洗) 麥冬(去心,蒸) 熟地(九蒸,曬) 山藥(乳蒸) 百部(蒸)
沙參(蒸) 川貝母(去心,蒸) 真阿膠各30克 茯苓(乳蒸) 獺肝 廣三七各15克
【用法】用白菊花60克(去蒂),桑葉60克(經(jīng)霜者)熬膏,將阿膠化入膏內(nèi)和藥,稍加煉蜜為丸,如彈子大
2)陰虛火旺:滋陰降火-
百合固金丸合
處方:百合100g 地黃200g 熟地黃300g 麥冬150g 玄參80g 川貝母100g 當(dāng)歸100g
白芍100g 桔梗80g 甘草100g
秦艽鱉甲散
組成;柴胡 鱉甲(去裙襕,酥炙,用九肋者) 地骨皮各30克 秦艽 當(dāng)歸 知母各15克
上藥研為粗末。每次15克,用水200毫升,加青蒿5葉,烏梅1個,煎至140毫升,去滓,臨臥、空腹各一服
3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-
保真湯
[組成]藁本(去蘆) 川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(shù)(洗,銼,麩炒)500克
4)陰陽兩虛:滋陰補(bǔ)陽-
補(bǔ)天大造丸
【組成】 紫河車1個(頭生男胎者,用米泔水洗凈,再入長流水洗,以砂鍋內(nèi)碗盛蒸爛,
石臼內(nèi)杵爛,入藥),鹿茸(炙)2兩,虎脛骨(炙)1兩,大龜版(炙)2兩,生地(酒炒,蒸1日,
杵爛)、山藥4兩(炒),丹皮3兩,澤瀉3兩,白茯苓3兩,山萸肉4兩,天冬3兩,麥冬2兩,
五味子3兩,枸杞子4兩,當(dāng)歸4兩,菟絲子3兩,破故紙(酒炒)2兩,牛膝3兩,杜仲(酒炒)3兩,
肉蓯蓉3兩(酒浸,去鱗甲
八、痰飲
1)脾陽虛弱:溫脾化飲-
苓桂術(shù)甘湯
組成: 茯苓四兩(12克) 桂枝去皮三兩(9克) 白術(shù)二兩(6克) 甘草炙二兩(6克)
小半夏加茯苓湯
組 成:半夏16克、生姜16克、茯苓6到16克
2)飲留胃腸:攻下逐飲-
甘遂半夏湯
【處方】甘遂3克 半夏9克(以水200毫升,煮取100毫升,去滓)芍藥15克 甘草6克(炙)
已椒藶黃丸
【組成】防己 椒目 葶藶(熬) 大黃 各一兩
【加減法】
A.如果水飲犯肺,兼見喘咳,加麻黃4 g杏仁12 g
B.如痰涎雍盛,加紫蘇子12g 萊菔子10g
C.氣滯較甚,腹?jié)M較重,加川樸12g 檳榔10 g
D.如果病人久病體虛,中氣不足者,加人參10g(另燉服) 白術(shù)15g 黃芪24g
2.懸飲
1)邪犯胸肺:和解宣利-
柴枳半夏湯
組成:柴胡10克,干姜5克,半夏10克,黃芩10克,瓜蔞10克,枳殼12克,桔梗12克,
赤芍12克,甘草6克,大棗5枚。
2)飲停胸脅:逐水祛飲-
十棗湯
散劑:芫花、甘遂、大戟三味等份為末,或裝入膠囊,體質(zhì)強(qiáng)壯者服3-4.5g左右,
體質(zhì)羸弱者服0.6-1.5g左右,宜早晨空腹服,日服1次,以大棗十枚煎湯送下。
控涎丹
【組成】甘遂 大戟 白芥子各10克
3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)-
香附旋覆花湯
組成香附10克、旋覆花(包煎)10克、炙蘇子10克、光杏仁10克、桔梗10克、
制半夏10克、桃仁10克、紅花10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、柴胡10克、云茯苓18克、
苡仁30克、延胡12克,水煎服
4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱-
沙參麥氣湯、
【組成】北沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克
瀉白散
【組成】地骨皮(30克)桑白皮(炒,30克) 甘草(炙,3克)
3)飲退正虛:溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲-
金匱腎氣丸
組方熟地黃四兩,忌杵膏;白茯苓去皮乳制,三兩;山茱萸酒潤,去核;
干山藥微炒;牡丹皮酒洗,微炒;澤瀉去毛,酒浸,焙干;車前子微炒;川牛膝酒洗培干;
肉桂去皮忌火,各一兩;附子如法制熟,五錢上為末。煉蜜丸如梧桐子大,
空心白滾湯送下三錢。忌蘿卜。
九、自汗、盜汗
1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-
玉屏風(fēng)散
組成:防風(fēng)1兩(15克),黃芪2兩(30克,蜜炙),白術(shù)2兩(30克)
2)營衛(wèi)不和:調(diào)和營衛(wèi)-
桂枝湯
【組成】 桂枝(去皮)三錢(9克) 芍藥三錢(9克) 生姜(9克)三錢
大棗(切)十二枚(3枚) 甘草二錢(炙,6克)
3)陰虛火旺:滋陰降火-
當(dāng)歸六黃湯
組成;當(dāng)歸(6克) 生地黃(6克) 熟地黃(6克) 黃芩(6克) 黃柏(6克)
黃連(6克) 黃芪(12克)
十、血證
1.咳血
1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡(luò)止血-
桑杏湯
【組成】;桑葉3克、 杏仁4.5克 、沙參6克 、象貝3克 、香豉3克 、梔皮3克 、梨皮3克。
2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-
瀉白散合黛蛤散
【組成】;桑白皮2克、地骨皮12克、梔子9克、黃芩9克,知母9克、天花粉9克,青皮9 克、
海蛤殼15克、大青葉9克、甘草5克。
3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡(luò)止血-
百合固金丸
處方:百合100g 地黃200g 熟地黃300g 麥冬150g 玄參80g 川貝母100g 當(dāng)歸100g
白芍100g 桔梗80g 甘草100g制法:以上十味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末
用煉蜜20~30g加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜70~90g制成大蜜丸
2.吐血
1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血-
瀉心湯合十灰散
【組成】;黃芩9g 黃連3g 大黃后下9g 大薊15g側(cè)柏葉15g 茜草根30g 山梔9g 白茅根30g
牡丹皮9g 棕櫚皮9g 荷葉9g 小薊15g
2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-
龍膽瀉肝湯
【組成】;龍膽草12克、黃芩4克、梔子9克、澤瀉9克、木通4克、車前子4克、
當(dāng)歸4克、柴胡4克、甘草3克、生地黃18克。
3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-
歸脾湯
組成: 白術(shù)1錢,當(dāng)歸1錢,白茯苓1錢,黃耆(炒)1錢,龍眼肉1錢,遠(yuǎn)志1錢,
酸棗仁(炒)1錢,木香5分,甘草(炙)3分,人參1錢。
3.尿血
1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-
小薊飲子
組成;生地黃 洗,四兩[30g] 、小薊 半兩[15g] 、滑石 半兩[15g] 、木通 半兩[6g]、
蒲黃 半兩(炒)[9g] 、藕節(jié) 半兩[9g] 、淡竹葉 半兩[9g]、當(dāng)歸 (酒浸)半兩[6g] 、
山梔子 半兩[9g] 、炙甘草 半兩[6g]。
2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-
知柏地黃丸
組成 ;熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克,丹皮9克,知母12克,黃柏12克。
3)脾不統(tǒng)血:補(bǔ)脾攝血-
歸脾湯
組成】;白術(shù) 9克,獲神 9克,黃芪12克,龍眼肉12克,酸棗仁12克,人參6克,
木香6克,炙甘草sg,當(dāng)歸9克,遠(yuǎn)志6克。
4)腎氣不固:補(bǔ)益腎氣、固攝止血-
無比山藥丸
組成】;山茱萸(15g)、澤瀉(20g)、熟地(20g)、茯苓(15g)、巴戟天(10g)、牛膝(15g
赤石脂(10g)、山藥(25g)、杜仲(15g)、肉蓯蓉(15g)。
十一、心悸
1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-
安神定志丸
配方:茯苓、茯神、人參、遠(yuǎn)志各30g、石菖蒲、龍齒各15g酸棗仁湯配方:酸棗仁18克,
甘草6克,知母12克,茯苓6克,川芎6克
2)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-
天王補(bǔ)心丹、
[組成] 酸棗仁12 柏子仁10 當(dāng)歸10 天冬9 麥冬10 生地15
人參10 丹參9 玄參10 云苓12 五味子8 遠(yuǎn)志肉9 桔梗8
朱砂安神丸
組成;朱砂半兩(15g) 黃連六錢(18g) 炙甘草五錢半(17g) 當(dāng)歸二錢半(8g) 生地黃二錢半(8g)
3)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-
桃仁紅花煎
[組成]; 桃仁18g、紅花15g、當(dāng)歸40g、丹參30g、赤芍20g、川芎20g、二花30g、連翹20g、
全蟲10g、蜈蚣15g、土元12g、元胡20g、蒼術(shù)20g、甘草6g,
十二、胸痹
1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛-
血府逐瘀湯
[組成];當(dāng)歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、
柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。
2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結(jié)-
瓜萎薤白半夏湯
組成】栝蔞實12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升(非現(xiàn)代之白酒,
實為黃酒,或用醪糟代之亦可。)
3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒-
瓜蔞薤白白酒湯
【組成】瓜蔞實一枚(24g)、薤白半升(12g)、白酒七升(適量)。
4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神-
左歸飲
【組成】熟地(9-30克) 山藥(6克) 枸杞子(6克) 炙甘草(3克)
茯苓(4.5克) 山茱萸(3-6克,畏酸者少用之)
5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-
生脈散合人參養(yǎng)營湯
組成:太子參15-30g,麥冬10-30g,五味子6-9g,白術(shù)9g,茯苓15g,炙甘草6g,
白芍9g,遠(yuǎn)志10g,陳皮6g,五味子6g,黃芪 15g,肉桂9g 丹參10-30g佛手10-15g內(nèi)金10-15g 炒枳殼6g。
6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡(luò)-
參附湯合右歸飲
組成; 紅參12克,制附片12克(先煎),桂枝12克,炙甘草12克,熟地25克,山萸肉12克,
枸杞子12克,杜仲12克。若陽損及陰可加麥冬16克,五味子7克。若陽虛水泛者,
可加漢防己12克,豬苓12克,車前子16克。
十三、不寐
1.實證
1)肝郁化火:疏肝瀉熱、佐以安神-
龍膽瀉肝湯
【組成】;龍膽草12克、黃芩4克、梔子9克、澤瀉9克、木通4克、車前子4克、當(dāng)歸4克、
柴胡4克、甘草3克、生地黃18克。
2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱、和中安神-
溫膽湯
【組成】; 半夏、陳皮、鉤藤(后下)、石菖蒲、郁金、僵蠶各10g,云苓、枳實、
竹茹各15g,甘草、全蝎各5g,膽星7.5g。
2.虛證
1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神-
黃蓮阿膠湯、
【處方】 黃連12克 黃芩6克 芍藥6克 雞子黃2枚 阿膠9克
朱砂安神丸
【組成】 透明朱砂(另研) 黃連(各五分) 生地(三錢) 當(dāng)歸 甘草(各二錢)為細(xì)末,
酒泡蒸餅丸,如麻子大,即以朱砂為衣。
2)心脾兩虛:補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血-
歸脾湯
處方白術(shù) 茯神(去木)黃耆(去蘆)龍眼肉 酸棗仁(炒,去殼)各30克 人參
木香(不見火)各15克 甘草(炙)7.5克
3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-
安神定志丸
【組成】 遠(yuǎn)志6克,石菖蒲5克,茯苓15克,朱砂2克(沖服),龍齒25克(先煎),
黨參9克。方中加入酸棗仁、柏子仁,則養(yǎng)心安神作用更好;若用于治癲癇,
痰多者宜加入膽南星、竹茹等滌痰之品
十四、厥證
1.氣厥
1)實證:順氣開郁-
五磨飲子
【組成】木香 沉香 檳榔 枳實 臺烏藥各等分用法】白酒磨服。
2)虛證:補(bǔ)氣回陽-
四味回陽飲
【組成】人參30~60克 制附子6~9克 炙甘草3~6克 炮干姜6~9克
2.血厥
1)實證:活血順氣-
通瘀煎
【組成】當(dāng)歸尾9~15克 山楂 香附 紅花(新者,炒黃)各6克 烏藥3~6克 青皮4.5克
木香2.1克 澤瀉4.5克 兼寒滯者,加肉桂3克,或吳茱萸1.5克;火盛內(nèi)熱,血燥不行者,加炒梔子3~6克;微熱血虛者,加芍藥6克;血虛澀滯者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁30粒(去皮尖),或加蘇木、玄胡索之類;瘀極而大便結(jié)燥者,加大黃3~9克,或加芒消、蓬術(shù)亦可。
婦人氣滯血積,經(jīng)脈不利,痛極拒按。方劑名稱 通瘀煎
藥物組成 生蒲黃3錢,五靈脂3錢,川郁金1錢半,小枳實1錢半(炒),白術(shù)炭1 錢半,建澤瀉1錢半,西赤芍1錢半,桃仁泥3錢,明琥珀3錢。
2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血-
獨(dú)參湯
主料: 人參3克。輔料: 紅糖30克。
3)痰厥:行氣豁痰-
導(dǎo)痰湯
組成半夏6克,橘紅3克, 茯苓3克, 枳實3克(麩炒), 南星3克, 甘草1.5克。
十五、郁證
1.實證
1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中-
柴胡疏肝散
【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克川芎枳殼(麩炒)芍藥各4.5克甘草(炙)1.5克 香附4.5克
2)氣郁化火:清肝瀉火、解郁和胃-
丹梔逍遙散合左金丸
材料丹皮10g,山梔子10g,青皮10g,黃連6g,吳茱萸3g,香附10g,柴胡10g,赤芍10g,甘 草6g,金銀花10g,大黃10g。
3)氣滯痰郁:行氣開郁、化痰散結(jié)-
半廈厚樸湯
方藥:半夏厚樸湯加減。半夏?10g,厚樸?10g,茯苓12g,紫蘇?,生姜6g,香附10 g,枳殼6g,
佛手?10 g,旋覆花10g,代赭石。
加減:痰熱結(jié)胸者,可加用小陷胸湯;痰熱擾神,心膽虛怯者,用溫膽湯;后期,痰氣交阻,耗液傷津,食道不利者,可用啟膈散開郁化痰潤燥
2.虛證
1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急-
甘麥大棗湯
主要由炙甘草12克,小麥18克,大棗9枚等成分配制而成。用法是上三味加水適量,小火煎煮,取煎液二次,混勻。早晚溫服。本方有養(yǎng)心安神,補(bǔ)脾和中之功??梢责B(yǎng)心安神,補(bǔ)脾和中。主治臟躁,即更年期綜合征。臨癥靈活加減。如心煩嚴(yán)重者加麥冬12克、鮮竹葉芯30條、丹參12克;心悸怔忪嚴(yán)重者加丹參12克、茯神15克、潞黨參25克(或用湯藥送服中成藥歸脾丸);易怒煩熱者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血-
歸脾湯
處方白術(shù) 茯神(去木)黃耆(去蘆)龍眼肉 酸棗仁(炒,去殼)各30克 人參
木香(不見火)各15克 甘草(炙)7.5克
3)陰虛火旺:滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎-
滋水清肝飲
藥用生地、山茱萸、懷山藥、澤瀉、茯苓、酸棗仁、梔子、白芍各12g,丹皮10g,當(dāng)歸6g,柴胡9g。納差加雞內(nèi)金、焦三仙,惡心、嘔吐加竹茹、半夏,脅痛明顯加延胡索、川楝子、郁金,有黃疸加虎杖,腹脹加木香。
十六、癲狂
1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰開竅-
順氣導(dǎo)痰湯
【方藥】順氣導(dǎo)痰湯加減:茯苓9克,法夏9克,陳皮6克,甘草6克,膽星9克,枳實9克,
香 附6克,郁金9克,菖蒲6克,遠(yuǎn)志
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神-
養(yǎng)心湯
【組成】黃耆 蜜炙、 茯苓、茯神、當(dāng)歸 酒洗、 川芎、半夏麴 一兩 ,甘草 炙 一錢 ,
柏子仁 去油 、酸棗仁 炒 、遠(yuǎn)志 去心炒、 五味子、人參、肉桂 二錢半 。
柏子養(yǎng)心湯-《葉氏女科證治秘方》卷二【組成】生黃芪3克,麥冬3克,
酸棗仁3克,人參3克,柏子仁3克,茯神2.4克,川芎2.4克,
制遠(yuǎn)志2.4克,當(dāng)歸6克,五味子10粒,炙甘草1.5克,生姜3片。
3)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-
生鐵落飲
成份:天冬去心麥冬去心貝母各9克,膽星、橘紅、遠(yuǎn)志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各3克 元參、鉤藤、丹參各4.5克、辰砂0.9克。用法:用生鐵落煎熬三小時,取此水煎藥服。
4)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志-
二陰煎
【組成】熟地3-5錢,當(dāng)歸2-3錢,棗仁2錢,酒芍2錢,甘草1錢,人參隨用。
十七、癇證
1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇-
定癇丸
組成] 天麻10 川貝9 法夏8 云苓10 茯神9 膽南星8 石菖蒲6 全蝎(去尾)3.5 僵蠶6 琥珀粉1.5
燈芯草2 陳皮5 遠(yuǎn)志(去心)6 丹參15 麥冬12 朱砂粉(水飛)2 竹瀝(1杯) 姜汁(1杯)
2)痰火內(nèi)盛:清汗瀉火、化痰開竅-
龍膽瀉肝湯合滌痰湯
生石決明、鉤藤、茯苓各30克,生地15克,黃芩、梔子、法夏、膽星、枳實、澤瀉、
石菖蒲各12克,柴胡、車前子、陳皮、竹茹各1O克,生大黃5克
3)心腎虧虛:補(bǔ)益心腎、健脾化痰-
大補(bǔ)元煎、
【組成】人參少用10克, 熟地用6~9克,杜仲6克 當(dāng)歸6~9克(若泄瀉者去之) 山茱萸3克 (如畏酸吞酸者去之) 枸杞6~9克 炙甘草3~6克
如元陽不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜;如氣分偏虛者,加黃耆、白術(shù),如胃 口多滯者,不必用;如血滯者,加川芎,去山茱萸;如滑泄者,加五味、故紙
六君子湯
組成:人參(9克) 白術(shù)(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 陳皮(3克) 半夏(4.5克
十八、胃痛
1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛-
良附丸
【處方】 高良姜500g 香附(醋制)500g
2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯-
保和丸
處方:山楂(焦)300g 六神曲(炒)100g 半夏(制)100g 茯苓100g 陳皮 50g
連翹50g 萊菔子(炒)50g 麥芽(炒)50g。
3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛-
柴胡疏肝散
【組成】柴胡6克、芍藥9克、枳殼6克、炙甘草3克、陳皮6克、川芎6克、香附6克。
4)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-
失笑散合丹參飲
組成;炒蒲黃(包煎)10克,五靈脂15克,丹參15克,檀香15克,砂仁6克,枳殼20克,黨參12 克,云茯苓12克,甘草克
胃脘發(fā)涼、喜熱飲者,加吳茱萸9克,干姜6克;胃中灼熱、苔黃者,加黃連10克,梔子10克;酸腐、苔厚膩者,加神曲克,雞內(nèi)金15克;吐酸嘈雜者,加左金丸;胃陰虛、熱不明顯者,加沙參10克,麥冬10克,石斛15克
5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛-
黃芪建中湯
組成】飴糖(30克) 桂枝(9克) 芍藥(18克) 生姜(9克) 大棗(6枚) 黃芪(5克)
炙甘草(6克)
十九、噎膈
1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥-啟膈散
【組成】沙參9克 丹參9克 茯苓3克 川貝母(去心)4.5克 郁金1.5克 砂仁殼1.2克 荷葉蒂2個 杵頭糠1.5克 【加減】虛者,加人參;若兼蟲積,加胡連、蕪荑,甚則用河間雄黃散吐之;若兼血積,加桃仁、紅花,或另以生韭汁飲之;若兼痰積,加廣橘紅;若兼食積,加卜子、麥芽、山楂。
2)津虧熱結(jié):滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)-五汁安中飲
主料水梨打汁20毫升、蓮藕打汁20毫升、甘蔗汁50毫升、韭菜汁20 毫升、蘆根汁50毫升。
3)瘀血內(nèi)阻:破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯
炙甘草 紅花各0.3克 生地黃 熟地黃各1.5克 升麻 桃仁泥 當(dāng)歸身各3克
二十、嘔吐
1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散
【組成】 藿香9克、紫蘇6克、白芷6克、大腹皮12克、茯苓12克 、白術(shù)9克、陳皮6克、厚樸9克、半夏9克、桔梗6克、甘草6克、生姜6克、大棗2枚。
2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆-保和丸
處方:山楂(焦)300g 六神曲(炒)100g 半夏(制)100g 茯苓100g
陳皮 50g 連翹50g 萊菔子(炒)50g 麥芽(炒)50g
3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
【組成】 茯苓12g,黨參15g,桂枝9g,白術(shù)12g,半夏10g, 砂仁6g,枳殼9g,大腹皮,黃芪18g,建曲12g,麥芽12g,炙甘草6g,生姜5g,大棗6枚。
4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸
半夏厚樸湯加減,組方如下:制半夏12g,厚樸9g,蘇葉9g,瓜蔞20g,陳皮10g,茯苓12g,射干12g,夏枯草12g,生姜9g,甘草10g; 左金丸;黃連 吳苿萸(鹽水泡)上藥用量,以6:1的比例配合起來,研成細(xì)末,水泛為丸,或以米粥調(diào)和作丸亦可。每服9克,熱水送服。
5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆-理中丸
【處方】 人參、干姜、白術(shù)、甘草(炙)各等分。
二十一、呃逆
1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止嘔-丁香散
【組成】丁香 柿蒂各3克 甘草(炙) 良姜各1.5克 【用法】上藥研為細(xì) 末。每服6克,用熱湯調(diào)下
2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止嘔-竹葉石膏湯
【方藥】竹葉二把(15克)石膏一斤(30克)半夏半升(洗)(9 克)麥門冬一升(去心)(15克)人參二兩(6克)甘草二兩(3克)粳米半斤(15
3)氣機(jī)郁滯:順氣降逆-五磨飲子
【組成】;木香 沉香 檳榔 枳實 臺烏藥各等分【用法】白酒磨服。
4)脾胃陽虛:溫補(bǔ)脾胃、和中降逆-理中湯
「組成」; 人參6克(現(xiàn)用黨參)、干姜9克、炙甘草6克、白術(shù)12克。
5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯
配方北沙參15克 麥冬15克 生地15克 玉竹5克 冰糖15克
二十二、泄瀉
1)濕熱內(nèi)盛:清熱利濕-葛根黃芩黃連湯 組成】;葛根24克,炙甘草6克,黃芩9克,黃連9克
2)食滯胃腸:消食導(dǎo)滯-保和丸
處方:山楂(焦)300g 六神曲(炒)100g 半夏(制)100g 茯苓100g 陳皮 50g
連翹50g 萊菔子(炒)50g 麥芽(炒)50g。
3)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方 組成:白術(shù)20克 白芍15克 陳皮10克 防風(fēng)10克 用法:水煎服
4)脾胃虛弱:健脾益胃-參苓白術(shù)散
組成;黨參6克,白術(shù)6克,茯苓10克,淮山10克,澤瀉6克,苡仁15克,蒼耳子10克,黃芪6克,甘草3克。
5)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸
【配方】補(bǔ)骨脂10克,肉豆蔻10克,吳茱萸6克,五味子10克,生姜3片、大棗5枚。
二十三、痢疾
1)濕熱?。呵鍩峤舛?、調(diào)氣行血-芍藥湯加銀花
配方;白芍 15-20 大黃 6 黃芩 9 黃連 5-9 當(dāng)歸 9 官桂 2-5 檳榔 5 甘草 5 木香 5
2)疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯
【方藥】白頭翁二兩(15克)黃柏三兩(12克)黃連三兩(6克)秦皮三兩(12克)
3)寒濕痢:溫化寒濕-胃苓湯
組成:蒼術(shù)15克,白術(shù)15克,厚樸10克,陳皮10克,茯苓20克,澤瀉10克,豬苓10克,桂枝10克,炙甘草6克,生姜10克。
4)虛寒痢:溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫-桃花湯、
組成:赤石脂《一斤,一半全用,一半篩末》30克干姜9克糯米30克用法:上三味,對水適量,煮米令熟,去滓,溫服,,
真人養(yǎng)臟湯
[組成] 人參6g、當(dāng)歸(去蘆)9g,白術(shù)12g,肉豆蔻(面裹煨)12g,肉桂(去粗皮)3g,炙甘草6g, 白芍15g,木香(不見火)9g,訶子12g,罌粟殼(去蒂萼,蜜炙)20g。
5)休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯-連理湯【組成】;理中湯加茯苓 黃連【用法】上藥研末。每服6克,沸湯點
服,不拘時候
二十四、腹痛
1)寒邪內(nèi)阻:溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散 常用藥物:高良姜、干姜、紫蘇、烏藥、香附、陳皮等。
2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯【組成】 大黃(12克)、厚樸(15克)、 枳實(12克)、 芒硝(9克)。
3)中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛、緩急止痛-小建中湯 組成】桂枝9克,芍藥18克,生姜9克,炙甘草6克,大棗4枚,
飴糖45克(分沖)
4)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯
組成:小茴香(炒)7粒 、干姜(炒)0.6克 、延胡索3克、 沒藥(研)6克 、當(dāng)歸9克 、川芎6克 、官桂3克 、赤芍6克、蒲黃9克、 五靈脂(炒)6克。
二十五、便秘
1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便-麻子仁丸
【處方】 麻子仁500克 芍藥250克 枳實250克(炙)大黃500克(去皮)厚樸250克 (炙,去皮)杏仁250克(去皮、尖,熬,別作脂)
2)氣秘:順氣導(dǎo)滯-六磨湯【組成】大檳榔沉香木香烏藥大黃枳殼各等分
【用法】上六味,各用水磨取汁75毫升,和勻,溫服。
3)虛秘:
氣虛:益氣潤腸-黃芪湯 組成]; 生黃芪15克、魚腥草30克、赤芍9克、丹皮6克、桔梗6克、瓜蔞9克、
生大黃(后下)9克,水煎服。
血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸 處方:麻子仁、桃仁(去皮尖),各一兩。羌活、當(dāng)歸尾、大黃(煨),各半兩。
二十六、脅痛
1)肝氣郁結(jié):疏肝理氣-柴胡疏肝散
【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1,5克 香附4.5克
2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯
【組成】 龍膽草(6克) 黃芩(9克) 山梔子(9克) 澤瀉(12克) 木通(9克)
車前子(9克) 當(dāng)歸(8克) 生地黃(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)
3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝-一貫煎
由北沙參,麥冬,當(dāng)歸身各三錢(各9克),生地黃六錢至一兩五錢(18-30克), 枸杞子三錢至六錢(9-18克),川楝子一錢半(4.5克)合制而成。
二十七、黃疸
1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯 藥物:茵陳蒿六兩(12克) ,梔子十四枚(9克),大黃二兩(9克)
2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹
處方:茵陳30克,豬苓12克,土茯苓18克,澤瀉10克,蔻仁10克,藿香12克,石菖蒲12克, 黃芩12克,連翹12克,滑石25克,木通10克,金銀花15克。
3)陰黃:健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯
組成】茵陳3克 白術(shù)6克 附子1.5克 干姜1.5克 甘草(炙)3克 肉桂(去皮)1克
4)急黃:清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減
【組成】犀角屑15克人參15克(去蘆頭)茯神15克龍齒30克麥門冬30克(去心,焙) 黃芩15克甘草15克(炙微赤,銼)【用法】上藥搗粗羅為散。每次服3克,
二十八、積聚
1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散【組成】 柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)各30克,炙甘草15克。
2)食滯痰阻:導(dǎo)滯通便、理氣化痰-六磨湯【組成】大檳榔 沉香 木香 烏藥 大黃 枳殼各等分
3)氣滯血阻:理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散
藥用金鈴子10克、延胡索10克、生蒲黃10克、赤芍10克、炒五靈脂10克、 柴胡6克、香附10克、青陳皮各10克、焦三仙各10克,水煎服,
4)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯
【組成】當(dāng)歸10g 川芎6g 桃仁9g 赤芍6g 五靈脂9g 烏藥6g 元胡6g 香附9g 紅花9g 枳殼6g 甘草6g 丹皮9g
二十九、鼓脹
1)氣滯濕阻:疏理肝氣、行濕散滿-柴胡疏肝散、
【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1,5克 香附4.5克
胃苓湯
組成:蒼術(shù)15克,白術(shù)15克,厚樸10克,陳皮10克,茯苓20克,澤瀉10克,豬苓10克,桂枝10克,炙甘草6克,生姜10克。
2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實脾飲
組成】白術(shù)12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即檳榔)6克、茯苓15克 、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3枚。
3)濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸、
處方黨參24g白術(shù)(麩炒)24g茯苓96g甘草24g陳皮96g半夏(制)24g砂仁24g
枳實96g厚樸(姜制)48g豬苓96g澤瀉24g黃芩96g黃連12g知母48g姜黃96
茵陳蒿湯 由茵陳蒿六兩(12克) 梔子十四枚(9克) 大黃二兩(9克)組成
4)脾腎陽虛:溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸、附子(制100g 黨參200g 白術(shù)(炒)150g 干姜100g 甘草100g
五苓散
[組成]豬苓十八銖(9g) 澤瀉一兩六銖(15g) 白術(shù)十八銖(9g) 茯苓十八銖(9g) 桂枝半兩(6g) 水煎服
三十、頭痛
1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散
【組成】薄荷24克,荊芥12克,川芎12克,白芷6克,羌活6克,防風(fēng)4.5克,細(xì)辛3克,甘草6克。
2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯
方藥:川芎12g,白芷9g,石膏20g,菊花9g,藁本12g,黃芩6g,梔子6g,薄荷6g,羌活9g.水煎,每日1劑,早晚分服.
3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯
組成:羌活15克,獨(dú)活15克,防風(fēng)15克,桑枝40克,穿山龍25克,藁本10克,蔓荊子15克, 威靈仙20克,川芎15克,甘草15克
4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤飲
[組成] 天麻10 鉤藤12(后下) 石決明18(先煎) 梔子9 黃芩9 川牛膝12 杜仲9益母草9 桑寄生9 夜交藤9 茯神9
1.有痰者可加入川貝10 膽南星6 .2.手足發(fā)麻者加入廣地龍10. 希薟草12 .3.視物不清者,可入加決明子9 .茺蔚子10.
4.偏于火盛者,可加入龍膽草10. 夏枯草15. 5.偏于風(fēng)盛者,可加入龜板15. 牡蠣25.
5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎
人參20克、山藥15克、杜仲15克、熟地20克、當(dāng)歸15克、枸杞15克、山茱萸12克、炙甘草12克。
6)血虛頭痛:養(yǎng)血為主-加味四物湯【組成】熟地黃15g 白芍藥10g 當(dāng)歸12g 川芎8g 桃仁6g 紅花6g
7)痰濁頭痛:化痰降逆-半夏白術(shù)天麻湯
【組成】半夏9克,天麻9克,白術(shù)9克,茯苓9克,橘紅6克,甘草6克,生姜6克,大棗3枚。
8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯
【組成】赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 紅棗7個(去核) 紅花9克 老蔥3根(切碎) 鮮姜9克(切碎) 麝香0.15克(絹包)
【用法】用黃酒250毫升,將前七味煎至150毫升,去滓,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸,臨臥服。
三十一、眩暈
1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲
[組成] 天麻10 鉤藤12(后下) 石決明18(先煎) 梔子9 黃芩9 川牛膝12 杜仲9 益母草9 桑寄生9 夜交藤9 茯神9
2)氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯
組成:黨參20克,黃芪20克,茯神15克當(dāng)歸6克,熟地黃15克,酸棗仁12克,遠(yuǎn)志6克,五味子6克,麥冬15克,甘草6克。
3)腎精不足:
陰虛:補(bǔ)腎滋陰-左歸丸
【組成】 大懷熟地(240克)山藥(炒,120克)枸杞(120克)山茱萸(120克)川牛膝(酒洗蒸熟,90克)鹿角膠(敲碎,炒珠,120克)龜板膠(切碎,炒珠,120克)菟絲子(制,120克)
陽虛:補(bǔ)腎助陽-右歸丸
組成 熟地黃240克,炒山藥120克、枸杞子(微炒)120克、鹿角膠(炒珠)120克、制菟絲子120克、杜仲(姜汁炒)各120克,山茱萸(微炒)90克、當(dāng)歸(便溏勿用)各90克,肉桂、制附子各60克。
4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯
【組成】半夏9克,天麻9克,白術(shù)9克,茯苓9克,橘紅6克,甘草6克,生姜6克,大棗3枚。
三十二、中風(fēng)
1.中經(jīng)絡(luò)
1)絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中:祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)-大秦艽湯
【組成】秦艽三兩(9克),川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各6克),羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地各一兩(各3克),細(xì)辛半兩(2克)
2)肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾:滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
組成懷牛膝一兩[30g],生赭石(軋細(xì))一兩[30g],川楝子(搗碎)兩錢 [6g],生龍骨(搗碎)五錢[15g],生牡蠣(搗碎)五錢[15g],生龜版(搗碎)五錢[15g],生杭芍、玄參、天冬各五錢[各15g],生麥芽、茵陳各二錢 [各6g],甘草一錢半[4.5g]。
2.中臟腑
1)陽閉:清肝熄風(fēng)、辛涼開竅-局方至寶丹、
組成:犀角200g (現(xiàn)改用水牛角) 牛黃50g 玳瑁100g 琥珀100g 朱砂100g 雄黃100g 麝香10g 安息香150g 冰片10g
安宮牛黃丸
【處方】 牛黃100g 水牛角濃縮粉200g 麝香25g 珍珠50g 朱砂100g 雄黃100g 黃連100g 黃芩100g 梔子100g 郁金100g 冰片25g
2)陰閉:豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅-蘇合香丸
【處方】 蘇合香50g 安息香100g 冰片50g 水牛角濃縮粉200g 麝香75g 檀香100g 沉香100g 丁香100g 香附100g 木香100g 乳香(制)100g 蓽茇100g 白術(shù)100g 訶子肉100g 朱砂100g
3.脫證:益氣回陽、救陰固脫-參附湯合生脈散
藥物:參30g,制附子10g,麥冬30g,五味子10g,龍骨、牡蠣各30g,干姜10g。
4.后遺癥
1)半身不遂:
①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補(bǔ)陽還五湯
黃芪60g,當(dāng)歸5g,赤芍10g,紅花5g,桃仁6g,川芎8g。地龍10g,牛膝10g,川菖6g,膽星10g,丹參15g。
②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
組成:懷牛膝一兩(30g) 、生赭石一兩(30g) 、生龍骨五錢(15g)、生牡蠣五錢 (15g) 、生龜板五錢(15g) 、生杭芍五錢(15g) 、玄參五錢(15g) 、天冬五錢(15g)、 川楝子二錢(6g)、 生麥芽二錢(6g) 、茵陳二錢(6g) 、甘草錢半(4.5g) 。
天麻鉤藤飲
[組成] 天麻10 鉤藤12(后下) 石決明18(先煎) 梔子9 黃芩9 川牛膝12 杜仲9 益母草9 桑寄生9 夜交藤9 茯神9
2) 語言不利
:
①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語丹
【處方】白附子(炮)石菖蒲 遠(yuǎn)志肉 天麻 全蝎(去毒,酒炒)羌活 僵蠶各30克 木香15克 牛膽南星30克
,
②腎虛精虧、音暗失語、心悸:滋陰補(bǔ)腎利竅-地黃飲子
處方】生地黃汁30毫升,蘆根15克,生麥門冬25克(去心),人參15克,白蜜15毫升,橘皮10克,生姜15克。
3)口眼渦斜:祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散
組成】 白附子 僵蠶(各5-9g) 全蝎 去毒,并生用,各等分(3-5g)
三十三、痙證
1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯
組成:羌活15克,獨(dú)活15克,防風(fēng)15克,桑枝40克,穿山龍25克,藁本10克,蔓荊子15克,威靈仙20克, 川芎15克,甘草15克。
2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯
【組成】玄參30克(一兩),麥冬(連心)、細(xì)生地各25克(各八錢),大黃9克(三錢),芒硝5克(一錢五分)
3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血-四物湯合大定風(fēng)珠
四物湯.組成為熟地12g,當(dāng)歸9g,白芍9g,川芎6g。大定風(fēng)珠【組成】生白芍18克 阿膠9克 生龜版12克 干地黃18克 麻仁6克 五味子6克 生牡蠣12克 麥冬18克(連心) 炙甘草12克 雞子黃2枚 鱉甲12克(生)
4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯
【組成】葛根12克 麻黃9克(去節(jié)) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍藥6克 大棗12枚(擘)
5)柔痙:疏風(fēng)解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯
組成瓜蔞根2兩,桂枝3兩,芍藥3兩,甘草2兩,生姜3兩(切),大棗12枚(擘)。
三十四、瘧疾
1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲【處方】 小柴胡湯加常山、檳榔、烏梅、桃仁。
2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯
組成知母180克、 甘草(炙)60克、 石膏500克、 粳米60克、 桂枝(去皮)90克。
三十五、水腫
1)風(fēng)水泛濫:疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯
【處方】 麻黃12克 石膏25克 生姜9克 甘草6克 白術(shù)12克 大棗15枚
2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
麻黃6g,連翹10g,杏仁10g,赤小豆20g,大棗3枚,生桑皮10g,生姜10g,甘草5g,茯苓15g,澤瀉10g,車前子(包煎)10g,公英15g,地丁10g,野菊花10g,二花12g,穿心連10g。水煎服,5劑。
3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯
五皮飲【組成】陳皮9克、茯苓皮24克、生姜皮6克、桑白皮9克、大腹皮9克。胃苓湯.組成: 蒼術(shù)2錢,厚樸2錢,陳皮3錢,滑石塊4錢,炒白術(shù)4錢,豬苓4錢,炒黃柏4錢,炒枳殼3錢,澤瀉3錢,赤苓4錢,炙甘草3錢。
4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子
處方】 澤瀉12克 赤小豆(炒)15克 商陸6克 羌活(去蘆)9克 大腹皮15克 椒目9克 木通12克 秦艽(去蘆)9克 檳榔9克 茯苓皮30克
5)脾陽虛衰:溫運(yùn)脾陽、以利水濕-實脾飲
組成白術(shù)12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即檳榔)6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3枚
三十六、淋證
1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散
:車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草炙、木通、大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)入燈心。
用法:上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食后臨臥。
2)血淋:
實證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子
組成;生地黃 洗,四兩[30g] 、小薊 半兩[15g] 、滑石 半兩[15g] 、木通 半兩[6g]、蒲黃 半兩(炒)[9g] 、藕節(jié) 半兩[9g] 、淡竹葉 半兩[9g]、當(dāng)歸 (酒浸)半兩[6g] 、山梔子 半兩[9g] 、炙甘草 半兩[6g]。
虛證:滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸
;熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克,丹皮9克,知母12克,黃柏12克。
3)尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn):清熱化濕-程氏萆解分清飲
;萆薢30克,蒼白術(shù)各6克,黃柏9克,石菖蒲9克,蓮子心8克,丹參30克,懷牛膝9克,車前子15克(包),茯苓30克。
三十七、癃閉
1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散
成分:車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草炙、木通、大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)入燈心。用法:上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食后臨臥。
2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲
【組成】麻黃0.6克、玄參1.5克、麥冬0.9克、桔梗2.7克、知母1.5克、荊芥2.4克、訶子2.4克、天花粉1.5克。
【用法】水煎,入竹瀝、姜汁服。
3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散
;沉香30g,砂仁30g,蒼術(shù)40g,枳實50g,麥芽(炒焦)40g,青皮50g,紫蘇葉40g,細(xì)辛20g,川芎40g,桔梗30g,茯苓40g,甘草10g,梔子40g,厚樸(制)30g,香附(制)40g,木香30g,山楂(焦)50g,陳皮40g,藿香40g,荊芥40g,白芷30g,防風(fēng)20g,薄荷40g,半夏(姜制)40g,白芍30g,葛根40g。
4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸
【組成】大黃(川產(chǎn)如錦紋者,去皮及黑心)120克 芒硝30克(如欲穩(wěn),以玄明粉代) 桃仁(麩炒黃,去皮、尖,另研如泥)60枚 當(dāng)歸尾 生地黃 穿山甲(蛤粉炒)各30克 肉桂9~15克
三十八、腰痛
1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯
方組、臨證參考用量}甘草6g 白術(shù)6g 干姜12g 茯苓12g
2)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯
組成:秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、甘草6克、羌活3克、沒藥6克、當(dāng)歸9克、靈脂6克(炒)、香附3克、牛膝9克、地龍6克(去土)
3)腎虛腰痛:
偏陽虛:溫補(bǔ)腎陽-右歸丸
組成 熟地黃240克,炒山藥120克、枸杞子(微炒)120克、鹿角膠(炒珠)120克、制菟絲子120克、杜仲(姜汁炒)各120克,山茱萸(微炒)90克、當(dāng)歸(便溏勿用)各90克,肉桂、制附子各60克。
偏陰虛:滋補(bǔ)腎陰-左歸丸
;大懷熟地(240克)、山藥(炒,120克)、枸杞(120克)、山茱萸(120克)、川牛膝(酒洗蒸熟,90克)、 鹿角膠(敲碎,炒珠,120克)、龜板膠(切碎,炒珠,120克)、菟絲子(制,120克)等八味藥物組成,共同研制為丸藥
三十九、消渴
1)上消:清熱潤肺、生津止渴-消渴方
山萸肉5錢 生黃芪5錢 牡丹皮 2錢,水煎服。又方:山藥5錢 滑石5錢 朱砂1錢 共為細(xì)面,均分9包,一日三包,白水送下。脈數(shù)加生地;脈虛無力加黃芪;脈虛汗出加山萸肉、生黃芪;口干加牡丹皮、花粉各5錢,麥冬3錢;肌膚甲錯加牡蠣、當(dāng)歸。
2)中消:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎
【組成】 石膏(9-15克) 熟地(9-30克) 麥冬(6克) 知母(5克) 牛膝(5克)
3)下消:
腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸
【處方】熟地黃160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g
陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸
處方.地黃 108g 山藥 27g 山茱萸(酒炙) 27g 茯苓 78g 牡丹皮 27g 澤瀉 27g 桂枝 27g 附子(炙) 4.5g 牛膝(去頭) 27g 車前子(鹽炙)27g 為黑褐色的水蜜丸或大蜜丸
四十、痹證
1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)湯
;白芷10殼 杏仁10克 羌活10克 防風(fēng)10克 薄荷10克 白芍10克 板藍(lán)根20克 連翹10克 金銀花 10克 黃苓10克
2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯
材料:香米50克,生川烏10克,薏苡仁6克,姜汁、蜜少許。
做法:將香米、生川烏、薏苡仁放入鍋中,加水500毫升,水沸后取微火煮,并下姜汁、蜜3勺,煮至米爛為度。
3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯
【處方】 桔梗30克 甘草60克 薏苡仁90克【制法】 上藥銼碎,如麻豆大。
4)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯
組成;知母180克、 甘草(炙)60克、 石膏500克、 粳米60克、 桂枝(去皮)90克。
四十一、痿證
1)肺熱津傷:清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯
【處方】 桑葉(經(jīng)霜者,去枝、梗)9克 石膏(煅)7.5克 甘草3克 人參2.1克 胡麻仁(炒,研)3克 真阿膠2.4克 麥門冬(去心)3。6克 杏仁(泡,去皮、尖,炒黃)2.1克 枇杷葉1片(刷去毛,蜜涂炙黃)
2)濕熱浸淫、氣血不運(yùn):清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散
炒蒼術(shù)lOg,炒黃柏5g,肉桂 2g(后下),半夏lOg,制南星lOg,炙遠(yuǎn)志5g,石菖蒲lOg,金櫻子12g,芡實11g,煅牡蠣25g,(先煎),蓮須lOg,蛇床子lOg,細(xì)辛2g。
3)脾胃虧虛、精微不運(yùn):補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散
【組成】人參100g,茯苓100g,白術(shù)(炒)100g,山藥100g,白扁豆(炒)75g,蓮子50g,薏苡仁(炒)50g,砂仁50g,桔梗50g,甘草100g。
4)肝腎虧損、髓枯筋痿:補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸
組成】黃柏(酒炒,240克) 龜板(酒炙,120克)知母(酒炒 虎潛丸,60克) 生地黃(60克)陳皮(60克)
白芍(60克)鎖陽(45克) 虎骨(用狗骨代,炙,30克) 干姜(15克)
四十二、內(nèi)傷發(fā)熱
1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散
方藥:炙甘草1.5克、當(dāng)歸3克、芍藥3克、茯苓3克、炒白術(shù)3克、柴胡1.5克、炒梔子1.5克。
2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯
【組成】當(dāng)歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、
牛膝9克、甘草3克。
3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯
;人參6g、白術(shù)9g、黃芪12g、當(dāng)歸9g、龍眼肉12g、 酸棗仁12g、茯神9g、遠(yuǎn)志6g、木香6g、炙甘草3g組成。
4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散
5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯
【組成】;黃芪(18克)炙甘草(9克)人參(6克)當(dāng)歸(3克)橘皮(6克)升麻(6克)柴胡(6克)白術(shù)(9克)
四十三、虛勞
1.氣虛
1)肺氣虛-補(bǔ)肺湯
【組成】黃耆30克 甘草 鐘乳 人參各12克 桂心 干地黃 茯苓 白石英 厚樸 桑白皮 干姜 紫菀 橘皮 當(dāng)歸 五味芋 遠(yuǎn)志 麥門冬各15克 大棗20枚
2)脾氣虛-加味四君子湯
組成】;黨參、決明子各15克,茯芩12克,白術(shù)、蒼術(shù)、甘草、菊花、木賊草各10克,柴胡、 陳皮、梔子、青皮、川芎、枳殼、黃芩、薄荷、桔梗各6克
2.血虛
1)心血虛-養(yǎng)心湯
【處方】 遠(yuǎn)志(去心)9克 龍骨20克 石蓮肉 芡實 蓮蕊 天門冬 桔梗(去蘆)車前子 麥門冬(去心)酸棗仁各10克 辰砂2克(另研細(xì)末,調(diào)服)甘草6克
2)肝血虛-四物湯配方;熟地黃12克,當(dāng)歸12克,白芍12克,川芎12克
3.陰虛
1)肺陰虛-沙參麥門冬湯
【組成】北沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克。
2)心陰虛-天王補(bǔ)心丹
;丹參25g,當(dāng)歸50g,石菖蒲25g,黨參25g,茯苓25g,五味子50g,麥冬50g,天冬50g,地黃200g,玄參25g,遠(yuǎn)志(制)25g,酸棗仁(炒)50g,柏子仁50g,桔梗25g,甘草25g,朱砂10g
3)脾胃陰虛-益胃湯
【組成】黃耆60克 半夏(湯洗,脈澀者用) 人參(去蘆) 甘草(炙)各30克 獨(dú)活 防風(fēng) 白芍藥 羌活各15克 橘皮12克
茯苓(小便利,不渴者勿用) 柴胡 澤瀉(不淋勿用) 白術(shù)各9克 黃連3克
4)肝陰虛-補(bǔ)肝湯
配方:桂枝、干姜各45克,竹葉山藥各30克,五味子45克,旋覆花30克,代赭石30克。
5)腎陰虛-左歸丸
;懷熟地(240克)、山藥(炒,120克)、枸杞(120克)、山茱萸(120克)、川牛膝(酒洗蒸熟,90克)、 鹿角膠(敲碎,炒珠,120克)、龜板膠(切碎,炒珠,120克)、菟絲子(制,120克)
4.陽虛
1)心陽虛-拯陽理勞湯
【組成】;人參12克、黃芪12克、白術(shù)9克、 當(dāng)歸9克、 陳皮6克、 五味子6克、肉桂6克、炙甘草6克
2)脾陽虛-附子理中丸
;附子(制) 100g 黨參 200g 白術(shù)(炒) 150g 干姜100g 甘草100g
3)腎陽虛-右歸丸
熟地黃240克,炒山藥120克、枸杞子(微炒)120克、鹿角膠(炒珠)120克、制菟絲子120克、杜仲(姜汁炒)各120克,山茱萸(微炒)90克、當(dāng)歸(便溏勿用)各90克,肉桂、制附子各60克。