◎肝胃不和、肝氣郁結(jié)、痰瘀阻絡(luò)型：肝區(qū)脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息、惡心納呆，并隨著情志變化而增減，肝臟腫大或不腫，舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細(xì)。
由于情志不舒、肝郁氣滯、氣滯血瘀、濕痰內(nèi)停，造成脂肪肝的發(fā)生。此類宜疏肝理氣、化痰祛瘀。
◎脾虛濕盛、痰濕內(nèi)阻、肝郁血瘀型：右肋脹滿、噯氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌質(zhì)淡紅、苔厚白膩、脈濡緩。
由于長嗜食甘肥厚味之品，或著情志失調(diào)以及某些疾病因素，使脾失健運，濕濁結(jié)聚成痰，肝失疏泄，以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝。這類應(yīng)該疏肝健脾、祛濕化痰。
◎痰瘀痹阻、肝腎虧虛、脾失健運型：體型稍胖、頭暈?zāi)垦?、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
水不涵木、肝失疏泄、脾虛失于運化、痰瘀痹阻于肝，成為脂肪肝。應(yīng)該用滋腎養(yǎng)肝、活血化淤、清熱化痰作為治療原則。
◎痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀、瘀濁內(nèi)滯型：原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細(xì)澀。
痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻于肝絡(luò)，致使肝區(qū)刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。這類脂肪肝宜采用益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結(jié)治療。
陜西省中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任 薛敬東
