辛潤理肺湯(丁光迪) ‘ [組成] 帶節(jié)麻黃4克帶皮杏仁(去尖)10克炙甘草6 克桔梗5克佛耳草(包)10克橘紅5克當(dāng)歸10克炮姜 4克生姜一片 [功效] 辛濕潤腸，宣肺止咳。 [主治] 涼燥束肺，氣逆干咳。癥見：千咳無痰，喉中燥癢，癢甚咳甚，晨晚為劇，甚時咳則遺尿，胸部隱痛，咳聲嘶急，或加咯血。舌凈苔薄有津，脈細或弦。 [用法] 每日一劑，用適量水將藥浸泡30分鐘，然后煎煮 30分鐘，每劑煎兩次，將兩次煎出的藥液混合。分兩次溫服。 [方解] 本方取麻黃、杏仁、桔梗、橘紅、生姜、散寒宣肺利咽；甘草、炮姜溫腎益氣布津；當(dāng)歸、佛耳草(即鼠曲草)辛溫理肺，甘潤下氣，尤其當(dāng)歸，味辛性溫，富含油性，最善溫潤，理肺止咳，乃方中要藥。 [加減] 如喉中燥癢，頻咳不止者，為涼燥郁閉清竅，宜加炒荊芥5克，枇杷葉10克；如咳而遺尿，為肺氣失于收斂，宣加五味子3克；如咳引胸痛，是肺氣閉郁，宜加廣郁金10克，桃仁 泥5克；如兼見咳血者，非火為患，乃頻繁咳嗽，震傷絡(luò)脈，宜加荊芥炭5克，廣郁金10克；由干咳變?yōu)榭榷刑?，為病情好轉(zhuǎn)之兆，是肺氣暢達，驅(qū)邪外出的表現(xiàn)，不必加藥，若痰多者，可加姜半夏5克。病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)逐漸減少辛散之品。 [按語] 運用本方治療涼燥咳嗽的辨證關(guān)鍵是，舌凈苔薄，不糙不膩，有津液敷布；脈細或弦，而無數(shù)象。雖為干咳，但絕無燥熱傷陰之征。若誤為溫燥傷肺，投以甘寒柔潤之劑，反致肺氣抑遏、咳更不爽，延久難愈。本病治療始終，均不宜強行鎮(zhèn)咳，無論中藥或西藥，往往鎮(zhèn)而不止，且可增加胸悶憋氣，有礙正常治療。 [典型病例] 金××，女，44歲。 國慶節(jié)后發(fā)病，干咳無痰，延至次年春暖其咳才止，以歷四年，多方求醫(yī)，未見寸功。診為秋涼束肺，氣逆致咳，以上方稍事加減，連進8劑，喉癢除，咳大減。續(xù)進5劑而咳平。 ． 附丁光迪簡介：出生于1918年，江蘇武進縣人。中醫(yī)世家， 1935年從父習(xí)醫(yī)。1937年后即懸壺桑梓。任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任醫(yī)師。擅治疑難雜癥，內(nèi)婦兒科疾病，經(jīng)驗豐富，著述亦豐。 通信地址：南京中醫(yī)藥大學(xué)。 郵編：210029
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