7．外傷后綜合征
7．1一盤(pán)珠湯(李同生)
[組成] 當(dāng)歸12克川芎12克赤芍12克生地12克續(xù)斷15克 廣木香6克紅花6克 廣三七6克 澤蘭葉12 克，蘇木12克桃仁6克烏藥、12克大黃6克甘草6克制乳沒(méi)各9克 (功效] 行氣活血，消腫止痛。 (主治] 用于跌打損傷、骨折、脫位、急性軟組織損傷、局部腫脹、疼痛、功能障礙等。 (用法] 先將藥物用冷水浸泡1小時(shí)，浸透后煎煮，武火煎沸后再用文火煎30分鐘即可取汁服用，每日1劑，共煎兩次，早晚各服1次。 [方解] 本方以桃紅四物湯為主要成份。桃紅四物湯中以白芍改赤芍、熟地改生地，具行血而不傷正氣，活血而能生新血之妙。續(xù)斷治血理傷，為疏通氣血筋骨之要藥。廣三七、澤蘭、蘇木、制乳沒(méi)諸藥均為活血化瘀，消腫止痛之佳品。廣木香，烏藥為行氣止痛之良藥。大黃清熱消瘀，引瘀血下行；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。諸藥合而用之，不僅能行血分瘀滯，亦可散氣分郁結(jié)，活血祛瘀無(wú)傷血之慮，行氣理氣無(wú)燥熱之弊，瘀去氣行，諸癥自愈。 [加減]．本方具有行氣祛瘀等顯著作用，且組方輕靈機(jī)巧，如珠走玉盤(pán)，法活無(wú)窮，變化甚多，針對(duì)不同部分的損傷稍加增損，絲絲入扣：上肢傷加桑枝9克、桂枝9克、千年健9克；下肢傷酌加木瓜12克、牛膝12克、獨(dú)活9克、五加皮12克；胸部傷加枳殼9克、桔梗9克、木香6克、郁金9克；背部傷酌加烏藥12克、威靈仙9克、狗脊9克、虎脊骨9克；腰傷加杜仲9克、破故紙9克、大茴香9克、巴戟天9克；小腹傷加小茴香6克、金鈴子9克、木香9克；胸脅傷加柴胡9克、青皮9克、龍膽草9克、白芥子6克；腹部傷加大腹皮9克、吳茱萸9克、枳實(shí)9克、檳榔9克；足跟傷加紫荊皮9克、升麻9克、蘇木6克、柴胡9克。 ．[按語(yǔ)] 本方系李氏骨傷祖?zhèn)黩?yàn)方，其研究已通過(guò)有關(guān)專家鑒定，并曾獲省科研成果二等獎(jiǎng)。急性軟組織損傷，一盤(pán)珠湯方可作為通用方，且可隨證加減。證屬傷后瘀血凝滯，患處皮色隱泛青紫，作腫作痛，按之陷下，復(fù)起較緩，方中重用桃仁、紅花、蘇木，另加廣三七6克、劉寄奴12克，以韭汁為引；瘀血凝結(jié)，堅(jiān)積難消者，宜消瘀化滯，原方加花蕊石3克，廣三七3克；證屬氣郁凝滯者，氣滯刺痛，咳嗽時(shí)掣痛，當(dāng)以通氣行滯為主，原 方重用烏藥、木香，另酌加降香9克、陳皮6克；胸肋損傷，氣滯較重者，治宜疏肝行氣降逆，原方加青皮9克、枳殼9克，沉香15克、柴胡6克、代赭石9克；證屬瘀氣凝滯，癥狀較輕，隱痛不愈或受傷時(shí)日較久，或雖為新傷但體質(zhì)虛弱，當(dāng)以行氣活絡(luò)為主，此方重用烏藥、木香，另可酌加枳殼9克、陳皮9克、香櫞皮9克、香附9克，根據(jù)病情酌加一至二味。傷后筋縱無(wú)力，重用續(xù)斷，另加鹿筋9克、守宮尾2條，以筋生筋，用時(shí)均加一至二味，若傷骨骨折、骨碎，此方均滋腎補(bǔ)骨之劑，若欲接骨，原方可選接骨木9克、自然銅15克、自然銅15克、骨碎補(bǔ)15克，酌加一至二味。 [典型案例] 王某，男，43歲，1985年12月初診。 因車(chē)禍致胸脅骨折、下肢脛、腓骨骨折2天。緣于2天前被汽車(chē)撞傷，致復(fù)合損傷，胸脅骨折合并液氣胸，左下肢脛、腓骨骨折，到某醫(yī)院急診，僅作骨折固定，未作特殊處理。西醫(yī)予以抗菌素液體靜脈點(diǎn)滴，損傷部位腫痛青紫瘀斑，轉(zhuǎn)請(qǐng)李氏會(huì)診。經(jīng)檢查，第五、六、七肋骨粉碎性骨折，左小腿脛、腓骨骨折，脈弦疾有力，舌質(zhì)紅、苔黃厚，大便3日未行，患者疼痛難忍，聞?dòng)猩胍?，給予手法整復(fù)肋骨骨折、小腿骨折，沿肋緣作膠布固定，左小腿夾板固定，給予中藥一盤(pán)珠湯每日1劑，內(nèi)服。用藥7劑，腫消痛止，皮膚青紫瘀斑顯著消退，遂停藥。繼續(xù)固定至骨折臨床愈合，-拆除夾板。兩年后隨訪，患者左下肢功能恢復(fù)良好，無(wú)何不適，胸部亦無(wú)疼痛感。
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