4．2溫經(jīng)散寒湯(蔡小蓀) [組成] 當(dāng)歸10克川芎lo克赤芍12克 自術(shù)12克紫石英20克葫蘆巴6克五靈脂12克金玲子10克延胡索10克制香附12克小茴香6克艾葉6克 [功效] 溫經(jīng)化瘀、散寒止痛。 [主治] 經(jīng)前或經(jīng)時(shí)小腹擰痛或抽痛，涼而沉重感，按之痛甚，得熱痛減，經(jīng)行量少，色黯有血塊，畏寒便溏，苔白膩，脈沉緊。 [用法] 經(jīng)行腹痛開始每日1劑，早晚各服1次。 [方解] 方中當(dāng)歸、川芎、赤芍活血行瘀；五靈脂、金鈴子、延胡索、制香附，活血化瘀，行氣止痛；白術(shù)補(bǔ)脾健胃，和中燥濕，以制約上述諸藥傷中耗氣之弊；紫石英性味甘溫，入心肝經(jīng)以溫暖子宮，《神農(nóng)本草經(jīng)》指出：“治女子風(fēng)寒在子宮?！薄侗静菥V目》李時(shí)珍說：“紫石英主治肝血不足，及女子血海虛寒不孕者 宜”，葫蘆巴性味苦大溫，入腎補(bǔ)命門之火，有溫腎陽，逐寒濕的功能，故與紫石英同用則直達(dá)子宮，而起到散寒鎮(zhèn)痛的作用；小茴香、艾葉亦有溫經(jīng)散寒之作用。 [加減] 本方適宜於寒濕搏于沖任所致痛經(jīng)。如受寒重者，可加吳茱萸、桂枝之品；血瘀重者，加桃仁、紅花之類。 [按語] 寒溫之邪傷於下焦，客於胞中，血被寒凝，行而不暢，故經(jīng)水量少，色黯有塊，小腹冷痛。因胞脈系腎，故痛甚則連及腰脊。血得熱則行，故得熱則舒。寒濕停滯，困阻脾陽，脾陽失運(yùn)，故畏寒便溏。苔白膩、脈沉緊、均為寒濕內(nèi)阻、氣血瘀滯之象。本方溫經(jīng)化瘀、散寒利濕與之甚為合拍。 [典型案例] 楊某，女，19歲，1989年9月20日初診。 暑月經(jīng)行，不避生冷瓜果，寒濕傷中，凝滯胞脈，故經(jīng)行腹痛，連及脘腹，泛噦干嘔；經(jīng)期延后，挾有紫黑血塊，淋漓七、八日始凈；舌質(zhì)淡、苔白滑、舌尖邊有紫黯瘀黑，脈沉弦。綜合脈癥，乃中州寒濕，影響胞脈所致的經(jīng)遲痛經(jīng)，師溫經(jīng)散寒湯之義治宜溫中、活血、通經(jīng)：高良姜、制香附各9克、吳茱萸3克、小茴香6克、當(dāng)歸、川芎各9克、生蒲黃(包煎)9克、五靈脂9克陳皮、白術(shù)、法半夏各9克、服三劑后，疼痛大減，經(jīng)色轉(zhuǎn)紅，血塊消失，藥已中的，守方再服三劑。服后月經(jīng)凈，精神好轉(zhuǎn)，食欲漸馨。囑服艾附暖宮丸善后。按：暑月貪涼，寒濕傷中，中陽不振，濁陰用事，當(dāng)血液下注血海，暗隨其下，停滯胞脈，經(jīng)行之時(shí)，乘機(jī)內(nèi)發(fā)，而成經(jīng)遲痛經(jīng)之證，今取高良姜、制香附，吳茱萸、小茴香等溫中行氣，當(dāng)歸、川芎、失笑散等活血通絡(luò)，故收立竿見影之效。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
