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3．5抗敏通竅方(朱瑞群) (組成) 烏梅9克防風(fēng)9克甘草5克細(xì)辛3克 白芷6克川芎6克蒼耳子9克辛夷6克 [功效) 疏風(fēng)通竅。 [主治] 小兒過敏性鼻炎。 (用法] 每日一劑，水煎二次，混勻后分2次溫服。 [方解] 用于小兒為“稚陰稚陽”之體，加之寒溫不能自調(diào)，養(yǎng)育稍有不當(dāng)則易外感病邪，肺主表，鼻為肺之竅，風(fēng)寒燥熱之邪侵犯人體，首先犯肺，肺失清肅，則鼻竅不利。若邪毒滯留于竇內(nèi)，日久蒸灼肌膚，化熱化濕，則膿涕不絕。本方治療過敏性鼻炎的患兒?！侗窘?jīng)》云：“烏梅……去青黑痣、惡肉”，有報(bào)告對(duì)鼻息肉治療有效。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，烏梅有良好的脫敏、抑菌作用。蒼耳子、辛夷、細(xì)辛善通鼻竅，其中蒼耳子“治鼻淵鼻息，斷不可缺，能使清陽之氣上行巔頂也”(《要藥分劑》)?！靶烈闹翜兀邭舛敕?，幫助胃中清陽上行，所以能溫中，治頭面目鼻之病”(《本草綱目》)?！凹?xì)辛，芳香最烈，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達(dá)巔頂，通利耳目”(《本草正義》)。防風(fēng)、白芷祛風(fēng)止痛，消脹排膿。川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛。生甘草瀉火解毒，和緩調(diào)中。 [加減] 如咽紅腫痛者，加牛蒡子、僵蠶、玄參、青黛；如咳喘氣急者，加炙蘇子、葶藶子、黃芩、地龍；如流涕黃濁者，加魚腥草、黃芩、桃仁、紅花；如緩解期患者，加紅花、桃仁、當(dāng)歸、白芍、熟地。 [按語] 小兒鼻炎實(shí)為兒科的多發(fā)病?；純褐饕憩F(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽，甚則頭痛、眩暈、低熱等。臨床上以過敏性鼻炎和慢性單純性鼻炎更為多見。前者屬于中醫(yī)的“鼻鼽”范疇，表現(xiàn)為晨起噴嚏連聲，流清涕，患兒因鼻癢而時(shí)常揉擠鼻子，鼻粘膜水腫，蒼白或淡紫灰色。后者屬于中醫(yī)的“鼻窒”，表現(xiàn)為長期反復(fù)鼻塞，流涕粘稠，鼻粘膜暗紅腫脹，鼻涕向后流入咽喉，可引起鼻咽炎及中耳炎。本方主要用于治療過敏性鼻炎，臨證須分辨清楚。 [典型病例] 田某，女，4歲。1994年8月8日初診。 患兒自去年12月服脊髓灰質(zhì)炎糖丸后反復(fù)咳嗽已8個(gè)月，中西醫(yī)治療效果不顯。，現(xiàn)咳嗽夜間和晨起較多，流涕噴嚏，寐不酣，有鼻鼾聲，納呆，大便干、1～2日一行，汗多。檢查發(fā)現(xiàn)，患兒咽紅腫，扁桃體Ⅱ度，鼻粘膜較腫，有涕后流，心肺(一)，頸部頜下淋巴結(jié)腫大、無壓痛，苔薄白。此乃肺氣久束，清竅壅塞。治擬通竅利咽，鎮(zhèn)咳斂肺。投以抗敏通竅湯加玄參、青黛、天竺子、五味子、制川軍。服藥4劑后咳嗽有減。再續(xù)7劑鞏固治療，藥后咳嗽明顯減輕。續(xù)以原方加減斂肺補(bǔ)脾，患兒服藥20天而愈。