三十八、遺精 一.心動(dòng)神浮，火擾精泄證：寐少楚多，心中煩熱。楚而遺精。精神不振，體倦乏力。頭暈?zāi)垦?。怔忡心悸，健忘善恐。掌烙心煩，口干。小溲短赤。舌本紅，脈虛數(shù)。脈 細(xì)澀。1君相火旺：1黃連清心飲合三才封髓丹；黃連12g，生地12g，當(dāng)歸15g，甘草9g，酸棗仁20g，茯神15g，遠(yuǎn)志15g，人參20g， 蓮子肉15g，天冬15g，熟地20g，黃柏15g，砂仁12g。此方為(黃連清心飲加三才封髓丹) 積思不遂，心神浮越證：見色動(dòng)情，積思不遂，心動(dòng)神搖，精不安舍，主證積思多楚，楚中泄精，日久可兼失寐、夜煩、心神不寧，或精神恍惚、健忘、心悸易驚等癥。2安神定志丸；朱砂0.5克（沖） 茯苓6克 茯神6克 人參6克（焗服） 遠(yuǎn)志3克 龍齒3克 1.如兼挾痰熱，胸悶苔膩者，加栝蔞、竹茹等，以清熱化痰； 2.如驚悸、失眠較重，加琥珀、牡蠣、磁石等，增強(qiáng)重鎮(zhèn)安神之力； 3.如心中煩熱，懊懊者，加山梔子、蓮子心，增其清心降火降煩之功。 用心太過(guò)，心不攝腎：心主存神，氣交于腎，勞心誦讀，曲運(yùn)神機(jī)則心氣受耗，氣不攝精，主證楚遺時(shí)作，失眠、多楚，或兼心悸易驚，健忘神倦，黃色蒼白、氣短自汗盜汗、舌質(zhì)嫩、脈細(xì)無(wú)力等癥。治宜益氣寧心，3妙香散；麝香0.3克（粉服） 煨木香7.5克 姜山藥3克 茯神3克 茯苓3克 黃芪3克 炒遠(yuǎn)志3克 人參1.5克 桔梗1.5克 炙甘草1.5克 辰砂0.9克（另研粉，沖服） 加減：1. 若遺精頻作不愈，傷及腎元，成為脾腎兩虧，此時(shí)就要兼治下焦可加入菟絲子、山萸肉等，；2. 若中氣不升，兼有頭暈?zāi)垦?，可改用補(bǔ)中益氣湯，以升提中氣。心血暗耗，陰不斂陽(yáng)證：勞心思慮，久則傷及心血，心中陰不斂陽(yáng)，神浮精動(dòng)，主癥楚遺時(shí)作，怔忡健忘、心悸夜煩，或見自汗盜汗，心口生瘡，手足心熱，口干咽燥舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等癥，治宜養(yǎng)陰配陽(yáng)，收斂心氣。4天王補(bǔ)心丹；人參1.5克(焗服) 酸棗仁3克 當(dāng)歸3克 生地12克 柏子仁3克 麥門冬3克 天門冬3克 遠(yuǎn)志1.5克 北五味子3克 白茯苓1.5克 丹參1.5克 元參1.5克 桔梗1.5克 燈心草1.5克 1.失眠較重者，可酌加龍骨、磁石等以增碁 重鎮(zhèn)安神之效； 2.如心悸怔忡，睡眠不安，可酌加龍眼肉、夜交藤以加強(qiáng)養(yǎng)心安神之效； 3.如有遺精滑泄，可酌加金櫻子、芡實(shí)、牡蠣等以固腎澀精。肝虛熱郁，擾動(dòng)心神：心膽氣虛，心神不安，則精氣不寧，癥見心慌、膽怯，遺精多夢(mèng)，觸事多驚，夜常失寐，煩悶眩暈食少惡心口苦吐涎，苔白或膩，脈細(xì)參弦，治宜安神定志，和胃清熱，5十味溫膽湯加減 ；半夏15克枳實(shí)15克白茯苓7.5克炒酸棗仁3克遠(yuǎn)志3克甘草炒北五味子3克熟地黃3克黨參3克甘草1.5克 心腎不交 證候 夢(mèng)遺時(shí)作，虛煩不眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，神疲乏力，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。6三才封髓丹加減；天門冬5克 熟地5克 生曬參5克 黃柏30克 砂仁15克 炙甘草7.5克加減1. 若心腎不交，火灼心陰者，可用天王補(bǔ)心丹加菖蒲、蓮子以滋陰安神；2. 若久遺傷腎，陰虛火旺者，可用知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸以滋陰瀉火。3. 心腎不交多因心火亢盛，心腎陰虧引起，臨證時(shí)必須辨明心火亢盛和腎陰虧損的孰輕孰重，才可決定以清心火為主還是 以滋腎陰為主。 久遺傷腎，陰虛火亢：遺久傷腎、火亢未已，心動(dòng)精搖，多楚遺精，或無(wú)夢(mèng)自遺，腰酸頭眩，咽干，或兼顴赤盜汗，午后身熱，苔薄質(zhì)紅，脈弦參數(shù)。7知柏地黃丸；山萸肉6克 山藥6克 熟地12克 丹皮4.5克 澤瀉4.5克 茯苓4.5克 鹽知母5克 鹽黃柏5克8大補(bǔ)陰丸；鹽知母12克 鹽黃柏12克 酒熟地18克 炙龜板18克 豬脊髓一條 生姜3片 1.陰虛較重者，加麥門冬、麥門冬以潤(rùn)燥養(yǎng)陰； 2.陰虛盜汗者，加地骨皮以退熱除蒸； 3.咯血、吐血者，加仙鶴草、旱蓮草、白茅根以涼血止血； 4.遺精者，加金櫻子、芡實(shí)、桑螵蛸、潼蒺藜以固精止遺。 二.濕熱下注，熱擾精室證：遺精時(shí)作。尿色熱赤渾濁，溺澀不爽、余瀝不凈。口苦而渴、心煩少寐，口舌生瘡。脘腹痞悶，惡心泛惡。勉強(qiáng)固澀，則諸證轉(zhuǎn)加。莖中作痛、精溺隨下。苔濁膩，脈濡數(shù)。9程氏萆薢分清飲；川萆薢6克 炒黃柏1.5克 石菖蒲1.5克 茯苓3克 白術(shù)3克 蓮子心2克 丹參5克 車前子5克 加減：1. 若濕熱流注肝經(jīng)者，宜苦泄厥陰，可用龍膽瀉肝湯以清利肝膽濕熱；2. 若因脾乏升清而致濕注于下，與下焦相火蘊(yùn)結(jié)所致者，宜升清化濕，可用蒼白二陳湯加黃柏、升麻、柴胡 脾乏升清、濕注于下：飲食不節(jié)，或中氣不升，則精微不化，脾精不斂，流注于下。癥見遺精時(shí)作，胸腹?jié)M悶，口苦或淡，渴不多飲，頭暈肢困，飲食不馨，苔濁、脈弱。治宜升清化濁，收斂脾精。10蒼白二陳湯加減；半夏6克陳皮3克茯苓9克炙甘草2.4克蒼術(shù)6克白術(shù)6克黃柏9克升麻3克柴胡5克 生姜6克 紅棗2枚1.風(fēng)痰加南星、白附子、皂角、竹瀝；2.寒痰加半夏、姜汁；3.火痰加石膏、青黛；4.濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；5.燥痰加栝蔞、杏仁；6.食痰加山楂、麥芽、神曲、萊菔子；7.老痰加枳實(shí)、海石、芒硝；8.風(fēng)痰加南星、竹瀝等，以熄風(fēng)化痰；9.熱痰加黃芩、膽星等，以清熱化痰；10.寒痰加干姜、細(xì)辛等，以溫化痰飲；11.氣痰加枳實(shí)、厚樸等，以理氣化痰；12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通絡(luò)化痰。 13.苔膩，痰濕盛，加川樸燥濕化痰。14.痰多氣逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肅肺降逆。15.如以寒痰凝滯為主，則重用白芥子，酌加干姜、細(xì)辛、半夏等以助溫化寒痰。11豬肚丸；豬肚1具(制如食法) 黃連 粱米各150克 栝樓根 茯神各120克 知母90克 麥門冬60克濕注肝脈，熱蘊(yùn)厥陰：濕氣下流與下焦相火，互相蘊(yùn)結(jié)，肝火不泄，擾動(dòng)精室，癥見夢(mèng)遺，精滑，口苦脅痛，小便短赤臭穢、或兼淋濁、下部濕癢，苔濁或黃、脈弦。治宜苦泄斂陰、利濕泄熱。12封髓丹；砂仁30克 黃柏90克 炙甘草21克13龍膽瀉肝湯；酒龍膽草6克梔子9克炒黃芩9克澤瀉12克木通9克車前子9克當(dāng)歸3克 酒生地黃9克 柴胡6克 生甘草6克 1.若肝膽實(shí)火較盛，可去木通、車前子，加黃連。 2.若濕盛熱輕者，可去黃芩、生地黃，加滑石、薏苡仁。 3.若玉莖生瘡，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛紅熱者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃。 4.肝經(jīng)濕熱，帶下色紅者，可加蓮須、赤芍。 5.肝火上炎致頭痛眩暈，目赤多眵，口苦易怒，可加菊花、桑葉。 6.木火刑金，見咳血者，可加丹皮、側(cè)柏葉。 腎氣閉郁，敗精凝滯：腎主攝精，精之或斂或泄，皆主于腎濕熱下注，則腎氣閉郁，離位的敗精泄排未盡，阻礙腎氣蟄合之職，于是精之?dāng)?、泄無(wú)主，混雜而下。癥見夢(mèng)遺時(shí)作，精滑自流，莖中癢痛、余瀝不盡，或有窘迫，14豬苓湯；豬苓9克 茯苓9克 阿膠9克（包） 澤瀉9克 滑石9克 1.本方用于熱淋、血淋屬熱輕而兼陰虛者。 2.若治熱淋，宜加梔子、車前子以清熱利水通淋； 3.血淋者，宜加白茅根、大薊、小薊以涼血止血。 15威喜丸；白茯苓120克 豬苓7.5克 黃蠟120克（包） 經(jīng)絡(luò)郁火、脊心熱遺：熱郁經(jīng)絡(luò)，恍惚膈熱，至夜則脊心中烙熱而夢(mèng)遺，，導(dǎo)赤散；生地5克 竹葉5克 木通5克 甘草梢5克 1.若心火較盛，可加黃連。 2.心熱移于小腸，小便不通，可加車前子、赤茯苓。 若因脾乏升清而致濕注于下，與下焦相火蘊(yùn)結(jié)所致者--16蒼術(shù)二陳湯；蒼術(shù)12克半夏5克，陳皮10克，茯苓10克，甘草5克。（1．外感風(fēng)寒，皮毛閉塞，肺氣失宣，生痰阻肺，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗身痛，咳咯泡狀痰液，二陳湯加杏仁、紫蘇各9克，荊 芥、防風(fēng)各12克，其效頗佳。若還有喘，則更加麻黃6克。 2．痰濕引動(dòng)內(nèi)風(fēng)上擾致頭暈，自感周圍諸物轉(zhuǎn)動(dòng)，不能睜目，惡心欲吐，苔白膩二陳湯加天麻、白術(shù)各15克，澤瀉、生 姜、大棗各9克。取二陳湯燥濕化痰，和胃止嘔；白術(shù)、澤瀉健脾除濕；天麻平肝熄風(fēng)；姜、棗助二陳和胃也。 3．痰濕困脾，常見頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，食少乏味，甚則大便稀溏，苔白厚。用二陳湯加蒼術(shù)12克，厚樸18克，黨參、 白術(shù)各l 5克，藿香、白豆蔻各9克。 4．痰濕阻肺，咳嗽痰多，微帶黏稠，易于咯出，胸悶氣喘，苔白膩，。用二陳湯加蘇子、白芥子各9克，萊菔子15克，或 更加蒼術(shù)、厚樸各12克治之，常獲捷效。 5．肺中痰濕化熱，咳咯黃痰，甚至咯腥臭膿痰，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。用二陳湯加冬瓜子15克，蘆根18克，苡仁、魚腥草 各30克，桃仁、桔梗各9克，數(shù)劑即見效。 6．膽熱犯脾，脾失健運(yùn)，生濕成痰，口苦心煩，失眠多夢(mèng)，胸脅脹悶，繼而又見食少便溏，或咳咯黏痰，厭油口膩，苔 白微黃而稍厚，。可用二陳湯加竹茹12克，枳實(shí)18克，黃芩12克治之，不出3劑，即見顯效。 7. 由七情郁結(jié)致痰滯咽部而見咽中若有異物，吞之不下，吐之不出，苔常或薄白，為梅核氣。用二陳湯加厚樸、香附子 各15克，紫蘇、佛手各9克，麥芽18克，獲效者亦眾。） 8. 若濕熱流注肝脈不泄者--龍膽瀉肝湯；龍膽草（6克）黃芩（9克）山梔子（9克） 澤瀉（12克） 木通（9克） 車前子 （9克） 當(dāng)歸（8克）生地黃（20克）柴胡（10克） 生甘草（6克）三.勞傷心脾、氣不攝精：勞傷太過(guò)。思索太過(guò)。遺精，過(guò)勞輒發(fā)。肢體困倦。食少便溏、面色萎黃。失眠健忘、心悸怔忡。舌淡、苔薄、脈弱。17妙香散；麝香0.3克（粉服）煨木香7.5克 姜山藥3克茯神3克茯苓3克 黃芪3克 炒遠(yuǎn)志3克 人參1.5克 桔梗1.5克 炙甘草1.5克 辰砂0.9克（另研粉，沖服）加減：1. 若遺精頻作不愈，傷及腎元，成為脾腎兩虧，此時(shí)就要兼治下焦，可加入菟絲子、山萸肉等，不可單用補(bǔ)益心脾之法；2. 若中氣不升，兼有頭暈?zāi)垦＃筛挠醚a(bǔ)中益氣湯，以升提中氣。思索太過(guò)，郁傷脾氣：勞心思虛，損傷脾氣，氣不生血，心脾兩虛。癥見遺精頻發(fā)，勞神便作，頭暈心悸，健忘少寐，面色萎黃，體倦食少，驚悸盜汗，苔薄質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。18歸脾湯；人參3克 白術(shù)3克 茯苓3克 炒酸棗仁3克 炙甘草1克 炙黃芪3克 遠(yuǎn)志3克 木香1.5克 當(dāng)歸3克 龍眼肉3克 生姜3片 紅棗3枚 1.如果脾虛發(fā)熱的加入山梔子3克 丹皮3克 2.崩漏下血者，加艾葉炭、炮姜炭以溫經(jīng)止血； 3.偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭以清熱止血。清陽(yáng)下陷，腎氣不清：中氣不升，則濁氣下注，使腎氣不清，封蟄失職，癥見勞則遺精，四肢倦怠，動(dòng)常氣短，食少乏味，身喜近衣、大便溏薄，苔白，脈浮大虛軟，治宜升清益氣，健運(yùn)精微，19補(bǔ)中益氣湯加減；人參3克(焗服) 白術(shù)3克 炙北芪4.5克 炙甘草3克 陳皮1.5克 歸身1.5克 生姜2片 紅棗2枚 北柴胡1克 升麻1克四.腎虛滑脫、精關(guān)不固證：精滑早泄。腰酸膝軟，發(fā)落齒搖。眩暈耳鳴，健忘失眠。低熱顴赤，五心潮熱、咽干。腎水虧虛，相火易動(dòng)：腎中水虧則火不能秘，火動(dòng)則精泄，久則精滑腎氣更虛。癥見遺精滑精，腰酸神倦、耳鳴、頭暈?zāi)垦?、口咽發(fā)干，形體消瘦、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)，治宜滋水制火，涵陰斂陽(yáng)，20六味地黃丸；山萸肉6克 山藥6克 熟地12克 丹皮4.5克 澤瀉4.5克 茯苓4.5克 1.陰虛而火盛者，加知母、玄參、黃柏等以加強(qiáng)清熱降火之功； 2.兼納差腹脹者，加焦白術(shù)、砂仁、陳皮等以防滯氣礙脾。 左歸飲；熟地9－30克 山藥6克 枸杞子6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3－6克久遺傷腎、精髓耗損：滑精空虛，癥見滑精久頻、精薄如水、腰腿痿軟，頭昏目暗、耳鳴失聰、失眠健忘、神智遲鈍、面色枯槁、發(fā)枯齒落、舌淡少苔、脈弱細(xì)澀。21左歸飲；熟地9－30克 山藥6克 枸杞子6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3－6克龜鹿二仙膠；鹿茸10克 龜板10克 人參1.5克 枸杞子2克 1.頭暈?zāi)垦Ｕ?，加杭菊花、明天麻以熄風(fēng)止眩； 2.遺精頻作者，加金櫻子、潼蒺藜以補(bǔ)腎固精。久遺精滑，腎關(guān)不固：各型遺精日久、精關(guān)不固、滑精連連，均宜補(bǔ)腎固攝，22水陸二仙丹；金櫻子、芡實(shí)各等分23金鎖固精丸；蒸芡實(shí)6克 蓮蕊須6克 炒沙苑蒺藜6克 炙龍骨9克 鹽煅牡蠣9克 蓮子肉6克（包） 1.腎陰虛者，加女貞子、龜甲等滋養(yǎng)腎陰； 2.陰虛火旺，加生地、丹皮、知母、黃柏以滋陰降火； 3.腎陽(yáng)虛損，加鹿角霜、補(bǔ)骨脂、巴戟天以溫腎固澀； 4.腎精虧虛，加熟地、紫河車以填補(bǔ)腎精； 5.肝陽(yáng)偏亢，加石決明、代赭石、白芍等平肝潛陽(yáng)； 6.心火 偏旺，加黃連、麥冬等清心安神； 7.脾氣虛弱，加黨參、白術(shù)、山藥等健脾補(bǔ)氣； 8.腰膝酸痛者，加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)腎壯腰； 9.兼見陽(yáng)痿者，可加鎖陽(yáng)、淫羊藿等壯陽(yáng)補(bǔ)腎； 10.大便干結(jié)者，可加熟地、肉蓯蓉以補(bǔ)精血而通大便； 11.大便溏泄者，加補(bǔ)骨脂、五味子以固腎止瀉； 12.若欲增強(qiáng)固澀力量，則加五味子、金櫻子、菟絲子之類。24秘精丸；菟絲子、山萸肉、家韭子(炒)、熟地黃、煅龍骨、煅牡蠣、五味子、桑螵蛸、白石脂(煅)、炙甘草 加減：1. 若滑精頻繁者，加芡實(shí)、金櫻子，或合金鎖固精丸、水陸二仙丹；2. 若腎氣虛已發(fā)展為腎陽(yáng)虛，可選用右歸丸加減，藥用熟地黃、山萸肉、山藥、枸杞子、當(dāng)歸、菟絲子、杜仲、仙茅、仙 靈脾、芡實(shí)、刺猬皮；3. 若以腎陰不足，則可用六味地黃丸或左歸飲、或左歸丸加減；4. 若病由心腎不交發(fā)展而來(lái)者，在補(bǔ)腎固精基礎(chǔ)上佐以寧心安神之品，如茯神、酸棗仁、合歡皮、夜交藤等。25桑螵蛸散；桑螵蛸3克 遠(yuǎn)志3克 菖蒲3克 龍骨3克 人參3克 茯神3克 當(dāng)歸3克 酥龜甲3克 1.若腎陽(yáng)虛者，加巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子溫補(bǔ)腎陽(yáng)； 2.若遺精，脈細(xì)弱者，可酌加山萸肉、沙苑蒺藜以固腎澀精； 3.糖尿病之小便頻數(shù)，可加懷山藥、山萸肉以固腎填精； 4.神經(jīng)衰弱之滑精，健忘、心悸、失眠等，可酌加五味子、酸棗仁等以養(yǎng)心安神。26斑龍丸；鹿角膠250克 鹿角霜250克 柏子仁250克 菟絲子250克 熟地黃250克 白茯苓120克 補(bǔ)骨脂120克1.如見陽(yáng)損及陰者，加龜板、鱉甲、枸杞子，2.心腎兩虛者，加麥冬、人參、遠(yuǎn)志；3.脾腎兩虛者，加淮山藥、芡實(shí)、石蓮肉。4.凡見咽干口燥、舌紅苔黃等屬陰虛火旺者，忌用本方；5.納呆口苦、胸悶苔膩者，也不宜服用?！?1)前列腺肥大癥 以本方加肉桂為基礎(chǔ)方，可治療老年人前列腺肥大引起的尿后余瀝不盡癥。 如小便混濁者，加萆蘚、益智仁；小便不暢者，加牛膝、車前子。 (2)精液異常癥 以本方加天門冬、人參為基礎(chǔ)方，治療遺精以及精于數(shù)量不足、存活率低、活動(dòng)力差， 或精液不化以及無(wú)精于等精液異常癥。如見少腹冷痛者，加小茴香、臺(tái)烏藥、上肉桂；大便溏薄者， 加附子、白術(shù)、淮山藥(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上海科學(xué)技術(shù)出版社)。 (3)性機(jī)能減退癥 以本方加枸杞子、巴戟天、仙茅、仙靈脾為基礎(chǔ)方，治療男子陽(yáng)痿早泄、 女子性欲淡漠等性機(jī)能減退癥，以及由此而造成的不孕、不育癥。如見下肢清冷者，加肉桂、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)； 毛發(fā)枯槁、經(jīng)血稀少者，加當(dāng)歸、龜板、紫石英、石楠葉；帶下清稀如水者，加芡實(shí)，淮山藥。 (4)糖尿病 以本方加淮山藥、山茱萸、芡實(shí)、金櫻子為基礎(chǔ)方，治療糖尿病引起的尿頻尿多、尿色清長(zhǎng)、飲一溲二、 腰酸肢軟、神疲乏力等癥。如見口干欲飲者，加天花粉、鱉甲；目花頭暈者，加枸杞子、白芍。 (5)夜尿增多癥 以本方加五味子、山茱萸、益智仁為基礎(chǔ)方，治療老年性夜尿增多癥。如見氣短面浮神憊者，加人參、 淮山藥、白術(shù)；大便溏薄者，去柏子仁，加附子、肉桂；尿后淋瀝失禁者，加五倍子、桑螵蛸、煅牡蠣?！筷庩?yáng)兩傷，下元虛憊：滑精日久，陰傷及陽(yáng)、癥見滑精不固，甚至聞見精出、在上述腎陰虧虛癥外，可兼見陰冷精薄，形寒肢冷，尿頻、氣短，或見面目虛浮，陽(yáng)痿不用，苔白舌淡胖嫩、脈沉遲澀，兩尺無(wú)力。27右歸丸；大懷熟地12克 炒山藥6克 山茱萸4.5克 枸杞子6克 鹿角膠6克 菟絲子6克 姜杜仲6克 當(dāng)歸4.5克 肉桂3克（粉沖服） 炮附子3克（先煎） 1.如陽(yáng)衰氣虛，必加人參3－6克（焗服）； 2.如陽(yáng)虛滑精，或帶濁便溏，加酒補(bǔ)骨脂6克； 3.如飧泄腎泄不止，加北五味子6克、肉豆蔻5克； 4.如飲食減少，或不易化，或嘔惡吞酸，皆吸虛寒之證，加炮干姜5克； 5.如腹痛不止，加吳茱萸3克； 6.如腰膝酸痛，加胡桃肉5克； 7.如陰虛陽(yáng)痿，加巴戟天6克、肉蓯蓉6克，或狗鞭一條。 單方驗(yàn)方 1．蓮子，白茯苓，等分，為末，白湯調(diào)服(《普濟(jì)方》)。功能清火養(yǎng)心，主治心火擾神，夢(mèng)遺泄精。 2．茯苓丸．白茯苓為末，每服工2克，粳米湯調(diào)下，間用溫?zé)崴{(diào)下，空心食前臨臥，日二服(《仁齋直指方》)。 功能清心泄?jié)?，治心虛?mèng)泄。 3．遠(yuǎn)志、龍骨等分，為末，煉蜜丸，如梧子大，朱砂成衣，每服三十丸，蓮子湯下(《本草綱目》)。功能清心寧神 收澀，主治勞心夢(mèng)泄。 4．豬肚丸．白色苦參90克，白術(shù)150克，牡蠣120克，為末。為雄豬肚一具，洗凈。砂罐煮爛。石臼搗和，藥干則入 汁，丸如小豆大。每服四十九丸，米湯下，曰三服(明。龔居中《紅爐點(diǎn)雪》)。功能健脾利濕泄?jié)?，主治脾濕? 升，夢(mèng)遺時(shí)作。 5。真珠粉丸，黃柏(炒)，蛤粉各500克為末，滴水丸，桐子大，每服100丸，空心溫酒下(《潔古家珍》)。功能補(bǔ)陰 降火，主治相火遺精。 6．豬苓丸。半夏30克，洗十次，切破。以木豬苓60克，同炒黃，出火毒，去豬苓，入煅過(guò)牡蠣30克，以山藥糊丸、 梧子大，每服30丸，茯苓湯送下(出《本事方》)。功能利濕導(dǎo)泄腎濁，主治腎中濁氣滯郁遺精。 7。茯菟丸．菟絲子150克，白茯苓90克，石蓮肉60克，為末，糊丸，梧子大，每服三五十丸，空心，鹽湯下(《太平 惠民和劑局方》)。功能清心補(bǔ)腎。主治思考太過(guò)，心腎不攝夢(mèng)遺。 8．桑螵蛸散。桑螵蛸一味，焙為末，酒漿調(diào)服3克(《理虛元鑒》)。功能收斂腎氣，主治腎氣不攝夢(mèng)遺精滑。 9。玉鎖丹。茯苓120克，龍骨60克，五倍子180克，為末，水糊為丸，每服四十丸，空心用鹽湯吞下，日進(jìn)三服(《太 平惠民和劑局方》)。功能收攝澀精，主治精氣失攝遺精。 ． 10．治虛勞尿精方。韭子二升，稻米三升，上二味，煮粥，取汁六升，為三服(《備急千金要方》)。功能補(bǔ)腎澀精。 11．鹿角霜60克，生龍骨(炒)牡蠣(煅)各30克，為末，酒糊丸，梧子大，每鹽湯下四十丸(《普濟(jì)方》)。功能溫腎攝 精。治久遺腎虧精滑。 12。北五味子500克，洗凈，水浸，去核，再以水洗，核取盡，余味通置砂鍋中，布濾過(guò)，入好冬蜜3000克，炭水慢 熬成膏，瓶收五日，出火毒。每空心服一，二匙(《紅爐點(diǎn)雪》)。主治腎虛遺精。藥膳方選 l．保精湯。芡實(shí)、山藥各30克，蓮子15克，炒棗仁9克，茯神6克，人參3克(或用臺(tái)黨參9克)水煎，先將湯飲之后， 加白糖15克，拌勻連渣同服(陳士鐸《石室秘錄》)。功能安神止遺。 2．金鎖玉關(guān)丸．藕節(jié)、蓮須、蓮子肉、山藥，白茯苓，白茯神各60克，為末。用金櫻子二斤錘碎，水一斗，熬八分 ，去渣，再熬成膏，入小麥和藥，丸、梧子大，每服七十丸，米飲下(《本草綱目》)。功能養(yǎng)心實(shí)脾、澀精止遺 。按。此方前七味，可取煮粥代膳。金櫻子膏白湯化服，亦擅澀精。 (三)外治藥選 陽(yáng)事易舉，夢(mèng)遺時(shí)作，元明粉適量，研細(xì)，每臥時(shí)放手心內(nèi)，兩手合住擦之，其粉白化，每日一次(《民間靈驗(yàn)方》)單驗(yàn)方 (1)刺猬皮，瓦上焙干，研為細(xì)末，每晚服2～3g。 (2)韭菜子，每晚吞服20～30粒，淡鹽水下。適于腎氣虧虛滑泄者。
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