大成湯(又名大承氣湯) 《仙授理傷續(xù)斷秘方》 【組成l大黃四兩(12 g)川芒硝 甘草 陳皮 紅花 當(dāng)歸 蘇木 木通各二兩(6 g) 枳殼四兩(12 g) 厚樸少許(6 g) 【用法】右件嗲咀，每服二錢。水一盞半，煎至一盞，去柤(音渣，義同渣)溫服。不拘時。 (現(xiàn)代用法：水煎服，用量適當(dāng)，藥后得下即停藥。) 【功效】逐瘀攻下，活血行水。 I主治】 跌打損傷，瘀血蓄血。癥見肚腹脹滿，腹中堅實，疼痛拒按，按之痛甚，二便不通，舌質(zhì)紅紫，苔黃厚膩，脈弦緊實；或瘀血上攻心腹，悶亂欲死者。 【方解】 跌打損傷，血離經(jīng)隧，瘀血內(nèi)蓄，則肚腹脹滿而痛；氣滯血瘀，腸道失運，則脹痛拒按，大便不通；氣化不行，小便不利；瘀積化熱，則舌紅苔黃；瘀血攻心，則心神煩亂，昏睡欲死等。治當(dāng)活血化瘀，攻下利水之法。方中重用大黃，攻下逐瘀為君；配以紅花、當(dāng)歸、蘇木助大黃攻逐瘀血；伍芒硝助大黃瀉熱逐瘀，共為臣藥；血瘀氣滯，故以枳殼、厚樸、陳皮助大黃、芒硝瀉實破積，又協(xié)紅花、蘇木，當(dāng)歸行氣化瘀，還能理氣消脹，合木通則行氣利水，共為佐藥；甘草為使，調(diào)和諸藥，以成其功。 ［應(yīng)用】 (1)本方是治療各種損傷后，瘀血內(nèi)蓄中下焦，脘腹脹滿作痛，二便不通重癥的代表方劑。 (2)加減應(yīng)用 小便不通可加大腹皮破氣行水；神昏者可加安宮牛黃丸清熱開竅，《薛氏醫(yī)案·、正體類要》云：“凡腹停瘀血，用犬黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣，用肉桂、木香末各二錢，熱酒調(diào)服，即下惡血。此因寒藥凝滯不行，得辛溫而血自行耳，專用苦寒諸劑者察之!” (3)近代應(yīng)用 凡胸腹、脊柱、骨盆損傷、肢體擠壓傷、腹部手術(shù)后以及輕度腦震蕩而見腹?jié)M脹痛，二便不通者均可應(yīng)用。 (4)使用注意 因本方攻下逐瘀峻猛，故年老體弱、小兒、妊娠婦女均應(yīng)慎用。 【附方】 (1)大成湯(《外科正宗》) 陳皮 當(dāng)歸 蘇木木通紅花 厚樸甘草用法：藥量適當(dāng)，上水～碗，煎八分，不拘時服，服后2小時不行，渣再煎，臨臥服，入蜜3 匙亦妙。 (現(xiàn)代用法：水煎服)。功效：逐瘀攻下。主治：跌打損傷，或從高墜下，以致瘀血流入臟腑，昏沉不醒，大小便秘；及木杖后瘀血內(nèi)攻，肚腹脹膨，結(jié)胸不食，惡心 千嘔，大便燥結(jié)。 、 (2)潤腸丸(《正體類要》) 煨大黃15 g 歸尾15 g 羌活15 g 桃仁(去皮尖) 30g麻子仁30 g 皂角15 g 秦艽15 g 用法：共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服30—50丸，空心開水送服。功效：清熱，潤腸，通便。主治：損傷后血結(jié)便秘。
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