薯蕷丸 ’ 方劑來源 漢?！督饏T要略》。又稱大山芋丸。 組成與用法 薯蕷(山藥)300克 當(dāng)歸100克 桂枝100克 神曲100克 干地黃120克 大豆黃卷100克 甘草280克 人參70 克 阿膠70克 川芎60克 白芍藥60克 白術(shù)60克 麥門冬60 克 防風(fēng)60克 杏仁60克 柴胡50克 桔梗50克 茯苓50克干姜30克 白蘞20克 大棗100枚 上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸。每次吞服6-9克，日服1—2次，用酒或溫開水送服。也可改作湯劑．水煎服，各藥用量須酌減至湯劑常規(guī)劑量。 功效與主治 功能補(bǔ)益脾胃，生化氣血，祛風(fēng)除邪．主治虛勞不 足，頭暈?zāi)垦?，身重少氣，贏瘦納減，骨節(jié)煩痛，風(fēng)氣百疾，脈沉細(xì)無(wú)力。 現(xiàn)代臨床 常用以治療肺結(jié)核，反復(fù)感冒，外傷經(jīng)久不愈，又用以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性蕁麻疹，白內(nèi)障，十二指腸球部潰瘍等病癥．例如： (1)空洞性肺結(jié)核 本方去桂枝、川芎、干姜，加側(cè)柏葉、仙鶴草治療?；颊卟∫?0余年，2周來咳嗽咯血、短氣少食，x線攝片顯示兩肺上方有3個(gè)空洞形成。結(jié)果：服湯藥15劑后，血止，癥情好轉(zhuǎn)，后改服丸藥，3月后自覺癥狀消失。隨訪2年，病情無(wú)復(fù)發(fā)。X線攝片復(fù)查顯示：兩肺呈廣泛斑點(diǎn)狀鈣化陰影，右肺上部外側(cè)留有兩個(gè)未閉合的厚壁空洞(《河南中醫(yī)》1988年第3期)。 (2)老年十二指腸球部潰瘍 本方去大棗、大豆黃卷、地黃、神曲，加半夏、黃芩治療?；颊卟∫?年，伴上腹部疼痛、眩暈乏力、腰膝冷痛。結(jié)果：服藥15劑后，腹痛減輕；繼進(jìn)70劑，食欲大增，體力恢復(fù)；再進(jìn)30劑，告愈。經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍消失(《山東中醫(yī)雜志》1987年第6期)。 (3)外傷經(jīng)久不愈 用丸劑治療?；颊咦笫持傅秱?，傷口時(shí)流黃水，半年不愈。結(jié)果：服藥30天后，創(chuàng)口痊愈，食指靈活如初(《貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1987年第4期)。 (4)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 用丸劑治療?；颊呤种戈P(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙，全身困乏，病已2年余。結(jié)果：服用丸劑100天后，癥狀明顯緩解；再進(jìn)丸劑而愈。 1年后隨訪，未曾復(fù)發(fā)(《河南中醫(yī)》1988年第3期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療虛勞虧損，兼有外邪之癥。方中重用山藥補(bǔ)養(yǎng)脾胃，合以八珍湯補(bǔ)益氣血，以除虛勞為主；佐以桂枝、柴胡、防風(fēng)，以疏散外邪；既能防患于未然，又能驅(qū)之于已侵之后，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以羸弱乏力、頭目眩暈、日久不愈，或易于感冒，或兼有衷證、關(guān)節(jié)酸癰，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見營(yíng)血虧損明顯，可去桂枝、干姜；風(fēng)邪不甚，可去桂枝、防風(fēng)、桔梗。 ． 歷代方書中與本方同名者，尚有： (1)《外臺(tái)秘要》薯蕷丸，由薯蕷、牛膝、菟絲子、杜仲、澤瀉、赤石脂、干地黃、山茱萸、巴戟、茯苓、石膏、白馬莖、蓯蓉、五味子、遠(yuǎn)志、柏子仁組成；功能補(bǔ)益督氣，健脾養(yǎng)心；主治五勞七傷，目眩驚悸等癥。 (2)《太平圣惠方》薯蕷丸，由薯蕷、干熟地黃、桂心、附子、人參、石斛、肉蓯蓉、鹿茸、茯苓、菟絲子、磁石、天門冬、鐘乳粉組成，功能溫補(bǔ)腎陽(yáng)；主治腎氣不足，肌體贏瘦，腰腳無(wú)力等癥．
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