18.桑菊飲藥方詳解研討
本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 桑菊飲藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥方
組成;桑葉7.5克 菊花3克 杏仁6克 連翹5克 薄荷2.5克 桔梗6克 生甘草2.5克 葦根6克
加減；
1..氣粗似喘，氣分熱盛，加石膏、知母。
2.若舌降、暮熱，是邪氣入營(yíng)，加犀角（水牛角代）、玄參。
3.若熱入血分，舌質(zhì)深降，躁擾或神昏譫語(yǔ)，恐耗血?jiǎng)友?，宜去薄荷、葦根，加生地、丹皮、麥冬、玉竹?
4.若肺熱甚，加黃芩。
5.若口渴甚者，加天花粉。
6.若兼咽喉紅腫疼痛的，加玄參、板藍(lán)根。
7.若咳嗽咯血者，加白茅根、茜草根、丹皮。
8.若目赤腫痛，宜加剌蒺藜、蟬蛻、木賊、決明子。
感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結(jié)膜炎、 角膜炎等辨證屬風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱者。1．咳嗽． 2．春溫 3．感冒 4．腺病毒肺炎 1．上呼吸道感染 2．流行性感冒 3。感染性疾病 4．肺炎 5．咽喉源性咳嗽 6．角膜炎
風(fēng)溫初起，表熱輕證疏風(fēng)清熱，宣肺止咳溫病初起，但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。
感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結(jié)膜炎、 角膜炎等辨證屬風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱者。1．咳嗽． 2．春溫 3．感冒 4．腺病毒肺炎 1．上呼吸道感染 2．流行性感冒 3。感染性疾病 4．肺炎 5．咽喉源性咳嗽 6．角膜炎
風(fēng)溫初起，表熱輕證疏風(fēng)清熱，宣肺止咳溫病初起，但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)
桑 菊 飲 (《溫病條辨》卷1)
[組成] 桑葉二錢(qián)五分(7．5g) 菊花一錢(qián)(3g) 杏仁二錢(qián)(6g) 連翹一錢(qián)五分
(5g) 薄荷八分(2．5g) 桔梗二錢(qián)(6g) 生甘草八分(2．5g) 葦根二錢(qián)(6g)
[用法] 水二杯，煮取一杯，日二服。
[功用] 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
[主治] 風(fēng)溫初起，表熱輕證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。
[病機(jī)分析] 肺位最高，且為嬌臟，不耐寒熱，溫?zé)岵⌒皬目诒嵌?，肺必先受?br>邪居肺絡(luò)，肺失清肅，故以咳嗽為主癥。受邪輕淺而身不甚熱。溫邪最易傷津，但因邪
熱輕微，故口渴亦微。
既言本方證以咳嗽為主，何以知其由風(fēng)熱所致?因?yàn)榧嬉?jiàn)發(fā)熱和口渴二癥，雖然二
癥輕微，但無(wú)惡寒，故知其為風(fēng)熱咳嗽而非風(fēng)寒之咳嗽。本方證肌表癥狀并不明顯，故
知其病變中心在肺。正如吳氏所言：“咳，熱傷肺絡(luò)也；身不甚熱，病不重也；渴而微，
熱不甚也?！本C上所述，本方證之病機(jī)當(dāng)為溫病初起，肺失宣肅的表熱輕證。．
[配伍意義] 風(fēng)熱病邪在肺衛(wèi)，主癥為咳嗽，治療當(dāng)內(nèi)清肺熱，宣肺止咳；衛(wèi)氣
通于肺，治療又當(dāng)外散風(fēng)熱，故立疏風(fēng)清熱，宣肺止咳為法。方中桑葉味甘苦性
涼，疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽， 《重慶堂隨筆》卷下曰：
“風(fēng)溫暑熱服之，肺氣清肅，即能汗解”；菊花味辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，清利頭目而
肅肺，《本草經(jīng)疏》卷6云其“去風(fēng)之要藥”，《藥品化義》卷6謂其“清香氣散，
主清肺火”，二藥輕清靈動(dòng)，直走上焦，善疏肺中風(fēng)熱以消除病因，故共為君藥。
薄荷辛涼，“辛能發(fā)散，涼能清利，專(zhuān)于消風(fēng)散熱”(《本草綱目》卷14)，用之助
君藥疏散上焦風(fēng)熱，加強(qiáng)解表之力，為臣藥。杏仁肅降肺氣，桔梗開(kāi)宣肺氣，二藥
一宣一降，以復(fù)肺的宣降功能而止咳；連翹透邪解毒；蘆根清熱生津而止渴，共為
佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使，且與桔梗相合而利咽喉。諸藥相伍，使上焦風(fēng)熱得以疏
散，肺氣得以宣暢，則表證解．咳嗽止。
本方從“辛涼微苦”立法，其配伍特點(diǎn)是：一以輕清宣散之品，疏散風(fēng)熱以清頭
目；一以苦平宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。
[類(lèi)方比較] 銀翹散與桑菊飲都是治療溫病初起的辛涼解表方劑，組成中都有連
翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥，但銀翹散有銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，
解表清熱之力強(qiáng)，．為“辛涼乎劑”，宜于溫病初起，邪郁衛(wèi)表，熱毒襲肺之發(fā)熱，微惡
寒，咽痛，口渴等證。桑菊飲有桑葉、菊花配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作
用，均較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑”，宜于溫病初起，風(fēng)熱犯肺之咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴等證。 ．
[臨床運(yùn)用]
1。證治要點(diǎn) 本方為“辛涼輕劑”，是主治風(fēng)熱咳嗽輕證的常用方劑，以咳嗽，發(fā)
熱不甚，微渴，脈浮數(shù)為證治要點(diǎn)。
2。加減法 若二三日后，氣粗似喘，是氣分熱勢(shì)漸盛，加石膏、知母以清解氣分
之熱；若舌絳、暮熱，是邪初人營(yíng)之象，加犀角、玄參以清營(yíng)涼血，仍用原方清宣肺
衛(wèi)，透熱轉(zhuǎn)氣；若熱人血分，．舌質(zhì)深絳，躁擾或神昏譫語(yǔ)，恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血?br>血，宜去薄荷、葦根，加生地、丹皮、麥冬、玉竹涼血和血養(yǎng)陰；若肺熱甚，可加黃芩
清肺熱；若口渴甚者，加天花粉生津止渴。兼咽喉紅腫疼痛，加玄參、板藍(lán)根清熱利
咽；若咳痰黃稠，咯吐不爽，加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母以清熱化痰；咳嗽咯血者，
可加白茅根、茜草根、丹皮以涼血止血。用治目赤腫痛，宜加刺蒺藜、蟬蛻、木賊、決
明子以祛風(fēng)清熱明目。 ． ． ．’ ．
3．現(xiàn)代常用本方治療感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結(jié)膜炎、
角膜炎等辨證屬風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱者。
[使用注意] 本方為“辛涼輕劑”，若肺熱甚者，當(dāng)予加味后運(yùn)用，否則病重藥輕，
藥不勝??；風(fēng)寒咳嗽禁用。由于本方藥物均系輕清之品，故不宜久煎。
[源流發(fā)展] 本方出自吳瑭的《溫病條辨》上焦篇。吳氏考慮到“風(fēng)溫咳嗽，雖系
小病，常見(jiàn)誤用辛溫重劑，消爍肺液，致久咳成勞者不一而足”。又鑒于當(dāng)時(shí)“僉用杏
蘇散通治四時(shí)咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風(fēng)寒，不宜風(fēng)溫，且有不分表里之弊”，于
是結(jié)合“肺為清虛之臟，微苦則降，辛涼則平”(《溫病條辨》卷1)之特點(diǎn)，創(chuàng)立“辛
涼微苦”之桑菊飲“以避辛溫也”。
吳氏此方之制，實(shí)受葉桂治風(fēng)溫醫(yī)案的啟發(fā)。葉氏《臨證指南醫(yī)案》卷5載有：“秦
某，體質(zhì)血虛，風(fēng)溫上受，滋清不應(yīng)，氣分燥也，議清其上。石膏、生甘草、薄荷、桑
葉、杏仁、連翹”。葉氏醫(yī)案偏清氣分之熱，吳氏在葉案辛寒清降的基礎(chǔ)上，慮其“肺
為清虛之臟”，將大寒之石膏易為清潤(rùn)之菊花，再加桔梗、蘆根，乃創(chuàng)制了這首治療風(fēng)熱犯于肺絡(luò)之劑。
吳氏用本方既治“太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者”，又治秋燥之證，如《溫
病條辨》卷1所載：“感燥而咳者，桑菊飲主之”。溫自上受，燥自上感，均為肺金受病，
本方辛涼宣透，可疏風(fēng)清熱，生津潤(rùn)肺，故用之亦甚貼切?，F(xiàn)代依據(jù)方中桑葉、菊花有
清肝明目之功，而用本方加夏枯草、決明子、刺蒺藜等治療肝經(jīng)風(fēng)熱所致的目赤腫痛，
是對(duì)本方應(yīng)用的發(fā)展。
近年有桑菊散、桑菊感冒片、桑菊感冒丸、桑菊感冒合劑、桑菊感冒沖劑、桑菊感
冒糖漿等制劑，臨床可根據(jù)病情選用。
[疑難闡釋] 關(guān)于本方以桑菊命名的意義 本方為辛涼解表之輕劑，吳氏為何強(qiáng)調(diào)
桑葉、菊花的作用并以二藥命名?蓋本方雖屬辛涼解表法，但病變主要是風(fēng)熱在肺絡(luò)，
故其主要藥物應(yīng)為搜逐肺中風(fēng)熱的藥。二藥歸肺經(jīng)，輕清涼散，功以清疏肺中風(fēng)熱為見(jiàn)
長(zhǎng)，尤其是“桑葉芳香有細(xì)毛，橫紋最多”，而“走肺絡(luò)”，故用為君藥，此其一；其
二，疏風(fēng)清熱藥甚多，選此者，以其歸肝肺二經(jīng)有關(guān)。肝主升，肺主降，肝之升發(fā)令肺
失肅降不至太過(guò)，肺之清肅使肝之升發(fā)不至過(guò)亢，二臟升降相因，相制為用。今風(fēng)熱犯
肺，肺失清肅，可使肝失所制而亢奮化熱，肝經(jīng)有熱，木火刑金，則可加重肺之病變，
故治療當(dāng)肝、肺同治。二藥歸肝、肺經(jīng)，既能疏散肺中風(fēng)熱，又能清解肝經(jīng)熱邪，肝、
肺兩清，相制復(fù)常，病證可愈，此乃清肝以寧肺之義；其三，溫?zé)嶂懊恳讉?，?br>“肺為清虛之臟”，故肺藥宜潤(rùn)不宜燥，桑、菊均為甘潤(rùn)之品，尤其是菊花，吳氏認(rèn)為
“能補(bǔ)金、水二臟”，李時(shí)珍亦強(qiáng)調(diào)：“菊花，昔人謂其能除風(fēng)熱，益肝補(bǔ)陰。蓋不知其尤
多能益金、水二臟也，補(bǔ)水所以制火，益金所以平木，木平則風(fēng)熄，火降則熱除，用治
諸風(fēng)頭目，其旨深微”(《本草綱目》卷15)，遣此二藥，清疏之中尚有扶正之意。
[方論選錄](méi)
1．吳瑭：“此辛甘化風(fēng)、辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟，微苦則降，辛涼則平，
立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散通治四時(shí)咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風(fēng)寒，不
宜風(fēng)溫，且有不分表里之弊。此方獨(dú)取桑葉、菊花者，桑得箕星之精，箕好風(fēng)，風(fēng)氣通
于肝，故桑葉善平肝風(fēng)；春乃肝令而主風(fēng)，木旺金衰之候，故抑其有余。桑葉芳香有細(xì)
毛，橫紋最多，故亦走肺絡(luò)而宣肺氣，菊花晚成，芳香味甘，能補(bǔ)金、水二臟，故用之
以補(bǔ)其不足。風(fēng)溫咳嗽，雖系小病，常見(jiàn)誤用辛溫重劑，消爍肺液，致久嗽成勞者，不
一而足。圣人不忽于細(xì)，必謹(jǐn)于微，醫(yī)者于此等處，尤當(dāng)加意也?！?《溫病條辨》卷1)
2．李疇人：“此方比銀翹散更輕。桑葉、菊花泄風(fēng)宣肺熱，杏仁泄肺降氣，連翹清
熱潤(rùn)燥，薄荷泄風(fēng)利肺，甘、桔解毒利咽喉，能開(kāi)肺泄肺，蘆根清肺胃之熱，合辛涼輕
解之法，以泄化上焦肺胃之風(fēng)溫?！?《醫(yī)方概要》)
3．蔡陸仙：“桑菊飲亦辛涼解表之通用方也。雖較銀翹散之力輕微，然有桑葉、菊
花之微辛輕散，又益以薄荷之辛以透上解表，涼以寬暢胸膈；得連翹以清心，桔、杏以
宣肺，葦莖、甘草并成其清熱宣透、暢行肺氣之功能。則凡病之屬于風(fēng)溫、風(fēng)熱，癥之
見(jiàn)有身微熱、咳嗽、汗不暢、口微渴者，投之亦有宣肺清熱、涼膈透表之功。不過(guò)不能
冀其如時(shí)雨之降，得大汗而解也。此可與銀翹散斟酌用之?！?《中國(guó)醫(yī)藥匯海。方劑部》)
[評(píng)議] 桑菊飲主治溫病初起，表熱輕證，有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之功，李氏與蔡
氏的方論于此均有所發(fā)揮。蔡氏認(rèn)為解表之力較銀翹散輕微， “不能冀其如時(shí)雨之降，
得大汗而解”，臨床應(yīng)據(jù)病證輕重，“與銀翹散斟酌用之”，允為確當(dāng)。
[驗(yàn)案舉例] ’’一
1．咳嗽．《吳鞠通醫(yī)案》卷4：乙酉五月二十四日，劉，十七歲。三月間春溫嗆咳
見(jiàn)血；現(xiàn)在六脈弦細(xì)。五更丑寅卯時(shí)單聲咳嗽甚，謂之木扣金鳴，風(fēng)本生于木也。議辛
甘化風(fēng)，甘涼柔木。連翹三錢(qián)，細(xì)生地三錢(qián)，薄荷一錢(qián)，苦桔梗三錢(qián)，桑葉三錢(qián)，天冬
一錢(qián)，茶菊花三錢(qián)，甘草二錢(qián)，麥冬三錢(qián)，鮮蘆根三錢(qián)。二十八El復(fù)診：咳嗽減，食
加，脈猶洪數(shù)，左大于右。效不更方，再服四、五帖。六月初二，三診：木扣金鳴，與
柔肝清肺已效，左脈洪數(shù)已減于前。方去氣分辛藥，加甘潤(rùn)。
按語(yǔ)：?jiǎn)芸纫?jiàn)血，五更咳甚，脈弦細(xì)，是肝經(jīng)風(fēng)熱，木火刑金，兼肝陰不足之證，
故以桑菊飲疏散風(fēng)熱，清肝寧肺，加生地、麥冬、天冬以滋陰柔肝。藥證合拍，故能投劑輒效。
2．春溫 《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編》卷6：陳濟(jì)川，年五十五，鎮(zhèn)江商人。幼年完婚太
早，后傷酒色而患淋濁，服止?jié)庍^(guò)早，毒逼于內(nèi)，致腿縫生魚(yú)口之癥數(shù)日，顯系內(nèi)因
陰虛，外因溫邪而發(fā)。證候：頭痛，惡寒，發(fā)熱，渾身骨疼，大便數(shù)日不行，小便溲
赤，口不渴，腹部拒按，唇齒干燥，咳嗽不爽，脘悶不舒，脈浮滑數(shù)，兩關(guān)較大，苔淡
黃。先進(jìn)桑菊飲加減以清熱，繼投調(diào)胃承氣湯加味以下積。處方①：霜桑葉三錢(qián)，苦桔
梗二錢(qián)，凈連翹三錢(qián)，杭白菊三錢(qián)，薄荷葉八分，光杏仁二錢(qián)，炒黃芩錢(qián)半，瓜蔞仁三
錢(qián)，京赤芍錢(qián)半，大貝母三錢(qián)，枇杷葉二錢(qián)，生甘草五分。處方②：金銀花三錢(qián)，瓜蔞
仁三錢(qián)，生甘草一錢(qián)，凈連翹三錢(qián)，生大黃二錢(qián)，黑山梔三錢(qián)，川石斛三錢(qián)，元明粉錢(qián)
半，沖服，毛知母錢(qián)半，荸薺三枚。初劑熱解，二劑便行，三劑即能起立，可吃稀糜少
許，后以滋養(yǎng)法調(diào)理二、三劑而健康。
按語(yǔ)：魚(yú)口癥，即橫痃?；颊叱聊缇粕?，感染疫毒而患魚(yú)口之證。過(guò)服止?jié)幬铮?br>則熱蘊(yùn)傷陰，又遇風(fēng)溫入侵，故其證候既見(jiàn)頭痛，惡寒發(fā)熱，渾身骨疼，咳嗽不爽，脘
悶不舒，脈浮滑數(shù)之風(fēng)溫初起，邪郁肺衛(wèi)，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之證，又見(jiàn)大便數(shù)日不行，腹部拒
按，小便溲赤，唇齒干燥等熱結(jié)陰傷之證。該病乃《內(nèi)經(jīng)》所謂“冬不藏精，春必病
溫”也。故首遣桑菊飲加枇杷葉、大貝母等疏風(fēng)清熱，宣肺化痰，表證解則繼投調(diào)胃承
氣湯加知母、石斛、銀花等清熱瀉下，養(yǎng)陰增液。此案之治，妙在先以桑菊飲解表，迨
表解后，轉(zhuǎn)手即與調(diào)胃攻里，先表后里，治法井然，焉能不效7 ．
3．感冒 《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》：某男，74歲，1960年3月28日初診。昨晚發(fā)熱，
體溫37．9℃，小便黃，脈浮數(shù)，舌赤無(wú)苔。屬風(fēng)熱感冒，治宜辛涼。處方：桑葉二錢(qián)，
菊花二錢(qián)，牛蒡子二錢(qián)，連翹二錢(qián)，桔梗一錢(qián)半，蘆根五錢(qián)，僵蠶二錢(qián)，竹葉二錢(qián)，生
甘草一錢(qián)，香豆豉三錢(qián)，薄荷(后下)八分，蔥白(后下)三寸。水煎2次，共取
200ml，分早晚2次分服，連服2劑。3月30日復(fù)診：服藥后熱退，體溫36。4"C，咳嗽
減輕，但痰粘滯不利。舌正無(wú)苔，脈緩和。感冒基本已愈，治宜調(diào)和肺胃，兼化痰濕，用蔞貝二陳湯加減。
4．腺病毒肺炎 《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》：某女，8個(gè)月，1961年4月10日會(huì)診。腺病
毒肺炎，高熱7天，現(xiàn)體溫39．8"C，咳喘，周身發(fā)有皮疹，驚惕，口腔潰爛，唇干裂，
腹脹滿，大便稀，日行五次，脈浮有力，舌紅少津無(wú)苔。屬風(fēng)熱閉肺，治宜宣肺祛風(fēng)，
辛涼透表法。處方：桑葉一錢(qián)，菊花一錢(qián)，杏仁一錢(qián)，薄荷(后下)七分，桔梗七分，
蘆根三錢(qián)，甘草八分，連翹一錢(qián)，僵蠶一錢(qián)半，蟬衣(全)七個(gè)，葛根一錢(qián)，黃芩七
分，蔥白(后下)二寸。水煎2次，共取120m1分多次溫服。4月11 Et復(fù)診：熱勢(shì)稍
減，體溫39℃，舌紅苔微黃少津，面紅，腹微滿，四肢不涼，余同前。原方去葛根，
加淡豆豉三錢(qián)，再服1劑。4月12日三診：身熱已退，咳嗽痰減，皮疹漸退，思睡，
不愛(ài)睜眼，大便稀好轉(zhuǎn)，次數(shù)亦減少，腹已不脹滿。脈浮數(shù)，舌紅苔薄白，舌唇仍潰
爛。原方去蔥、豉，加炙枇杷葉一錢(qián)，前胡七分，煎服法同前，連服2劑而漸愈。
按語(yǔ)：肺為嬌臟，清虛而處高位，選方多宜清輕，不宜重濁，這就是“治上焦如
羽，非輕不舉”的道理。案3屬風(fēng)熱感冒，因證偏衛(wèi)表，故用桑菊飲合蔥豉湯辛涼透
表，宣肺化痰，二劑而感冒基本已愈。案4雖已高熱7天，但脈浮，是風(fēng)熱閉肺之征，
治當(dāng)辛涼透表，宜肺祛風(fēng)，兼以清熱，用桑菊飲加僵蠶、蟬衣、葛根、黃芩，藥后熱勢(shì)
減輕，仍以原方加減，病瘥。
[臨床報(bào)道]
1．上呼吸道感染 用桑菊合劑治療以咳嗽、痰稠、發(fā)熱(體溫在39℃以下)、口
干、咽癢為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染375例。結(jié)果：有效359例，占95。5％，無(wú)效16
例，占4．5％。筆者認(rèn)為本方治療上呼吸道感染，退熱迅速，咳嗽痊愈較快，且無(wú)副作
用lu。本方減薄荷、蘆根、杏仁，加鉤藤、車(chē)前草組成的桑菊鉤連合劑，水煎服，日1
劑，咳劇加前胡、杏仁、浙貝；痰多加萊菔子、天竺黃，熱甚加黃芩、淡竹葉；高熱兼
躁擾不安加梔子、豆豉；挾有食積加神曲、山楂；便秘加瓜蔞仁、枳殼；泄瀉作嘔加黃
連、厚樸；驚跳加秋蟬，治療t]~JL傷風(fēng)175例。結(jié)果：治愈140例，有效26例，無(wú)效
9例，有效率為94。8％。80％病例服藥第二天后完全退熱，一般癥狀減輕很快，惟咳嗽消失較慢[x。
2．流行性感冒 用本方煎服，治療．50例流感(部分病例系西藥治療無(wú)效者)，患
者均有發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，咳嗽，食欲不振等癥。服藥后86。5％的病人在2
天內(nèi)退熱，一般癥狀減輕，但咳嗽、鼻塞則消失較慢。全部病人在2—4天內(nèi)痊愈(3j。
3。感染性疾病 先提取連翹揮發(fā)油，將藥渣再與桑葉、菊花、桔梗、杏仁、甘草、
蘆根共煎并濃縮，于濃縮液中加入連翹揮發(fā)油及薄荷油，制成濃縮液體制劑，治療335
例多種感染性疾病。結(jié)果：顯效79例，有效195例，有效率達(dá)81．8％。該制劑對(duì)感冒
初起，頭痛鼻塞，咳嗽有痰的患者療效頗佳L4j。
4．肺炎 用本方加石膏、知母、黃芩為基本方，口渴加天花粉、麥冬；咳嗽咯血
加白茅根、藕節(jié)，水煎服，日1劑，治療t]~JL肺炎25例。結(jié)果顯效18例，有效4例，
無(wú)效3例，總有效率88％L5l。
5．咽喉源性咳嗽 本病是以咽喉瘙癢不適而引起劇烈咳嗽為主癥，為諸多咳
嗽癥中的一種特殊癥狀。癥似簡(jiǎn)單，病程卻纏綿難愈。余氏等施用本方加減組成的
止嗽桑菊治療54例咽喉源性咳嗽，療效滿意。其基本方及加減法是：桑葉、菊花、
蟬衣、杏仁各lOg，百部、金沸草、牛蒡子、蘆根、連翹各9g，桔梗、甘草各6g。
水煎服，每日1劑。服藥期間忌食肥甘厚膩、溫燥炙賻之品，并用淡鹽水頻漱咽口
部。兼肺氣虛，咳易汗出，形體怯風(fēng)者，加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)；兼陰虛肺燥，咽干
聲嘶，痰中帶血，加玉蝴蝶、麥冬、天花粉、仙鶴草；兼脾氣虛，咽有異物感，神
疲乏力，加太子參、白術(shù)；兼肝火上炎，咳則面赤，心煩，胸脅疼痛，加青黛、海
蛤殼；兼腎陰虛，夜咳甚，咳伴遺尿，加金櫻子、山茱萸、益智仁。結(jié)果：痊愈：
48例(咳止咽癢消，兼癥消失)；好轉(zhuǎn)：4例(咽癢咳嗽以及兼癥均有緩解)；無(wú)效：2例(諸癥未減)“j。
6．角膜炎 以中藥內(nèi)服為主，配合西藥阿托品眼藥水?dāng)U瞳及外用金霉素眼膏、新
霉素眼藥水，治療病毒性角膜炎(基質(zhì)型)21例，全部病例皆獲痊愈。其中初起有淚，
舌質(zhì)紅，舌尖有刺，脈浮數(shù)，口干引飲，或有咳嗽無(wú)痰，證屬風(fēng)熱者，用本方加荊芥9g治療[”。
[實(shí)驗(yàn)研究]
1．解熱作用 本方按成人量15．40倍劑量灌胃，能使五聯(lián)菌苗和啤酒酵母所致發(fā)
熱模型動(dòng)物(家兔、大鼠)的體溫下降，作用顯著，效果與復(fù)方阿司匹林0．2mgAcg相
似．8j。另有實(shí)驗(yàn)以解熱為指標(biāo)，在大鼠中測(cè)定了口飼桑菊飲的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，認(rèn)為其基
本上是一室模型特征，t在1．1—2．2小時(shí)之間，作用期在6一12小時(shí)之間，口服后的
藥峰時(shí)間在2小時(shí)以?xún)?nèi)，與麻黃湯、銀翹散、桂枝湯相似，具有吸收快，起效快，排泄
迅速，作用維持時(shí)間短，符合解表劑的應(yīng)用特征。
2．抗炎作用 桑菊飲對(duì)實(shí)驗(yàn)性急性炎癥模型有較強(qiáng)的抑制作用。此外，該方能明
顯增加大鼠腎上腺中膽固醇的含量，升高血漿中醛固酮和皮質(zhì)醇水平，又能降低腎上腺
中維生素C含量，興奮下丘腦一垂體．腎上腺皮質(zhì)軸，揭示其抗炎作用的產(chǎn)生是通過(guò)多種途徑整合而實(shí)現(xiàn)。
3．發(fā)汗作用 桑菊飲灌胃給予大鼠，使正常大鼠汗腺分泌增加，發(fā)汗作用的峰時(shí)
一般在給藥后1．5—2．0小時(shí)L1u。
4．抗菌作用 體外實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、卡他球菌、白
喉?xiàng)U菌、大腸桿菌等有明顯的抑制作用L10j。
5．抑制腸蠕動(dòng)亢進(jìn)作用 桑菊飲能顯著抑制新斯的明誘發(fā)的小鼠腸道運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，
最低起效劑量為0。103g／kg El服，相當(dāng)于臨床等效劑量的效應(yīng)，消除半衰期為4。20小
時(shí)，效應(yīng)維持時(shí)間為27。70小時(shí)，效應(yīng)達(dá)峰時(shí)間為1．13小時(shí)[12j。
聯(lián)系客服
