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葛根湯 方劑來源 漢。<傷寒論}。 組成與用法 葛根12克 麻黃9克 桂枝6克 甘草6克 白芍6克 生姜9克 大棗12枚 水煎服。 功效與主治 功能疏散風(fēng)寒，解肌發(fā)汗。主治傷寒表實(shí)，癥見發(fā) 熱、惡寒、無汗、身痛、項(xiàng)背牽強(qiáng)、或下利、或嘔吐、舌苔薄白、脈浮緊。 現(xiàn)代臨床 主要用于治療感冒，流行性感冒，上呼吸道感染，流腦，乙腦，蕁麻疹，急性胃腸炎，痢疾，小兒秋季腹瀉及發(fā)熱；也有用于治療各種神經(jīng)痛，肩凝癥，面神經(jīng)癱瘓及眼瞼疾患等病癥。例如； (1)感冒、流行性感冒 本方合小柴胡湯加減治療，大多數(shù)病例服用數(shù)劑后，即熱退病愈，并能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生({漢方臨床》1961年第4期)。 。 (2)流行性乙型腦炎 本方加減，治療10例。初期1—2天，以解表清熱為主，中后期伍以清熱解毒、鎮(zhèn)痙養(yǎng)陰之品。結(jié)果：痊愈9例，無效1例(<福建中醫(yī)藥》1956年第2期)。本方為主，治療83例。初期解表發(fā)汗，繼則配合清解、熄風(fēng)、養(yǎng)陰等藥味。結(jié)果：治愈70例，死亡 13例(《福建中醫(yī)藥》1957年第2期)。 (3)流行性腦脊髓膜炎 治療13例。每天服2劑，昏迷口噤者用鼻飼法。一般在服藥10小時(shí)后，神識(shí)昏迷者轉(zhuǎn)清醒，面色由蒼白轉(zhuǎn)紅潤。若見動(dòng)風(fēng)之象，加入鉤藤、石決明等平肝熄風(fēng)之品。結(jié)果全部治愈<<江蘇中醫(yī)}1964年第u期)。 (4)小兒發(fā)熱 本方為主，治療小兒辨證屬表實(shí)的發(fā)熱110例。劑量隨年齡增減，伴胃不和者加二陳湯、平胃散等。結(jié)果；服藥1劑體溫降至正常者66例，服2劑而愈者43例，服3劑而愈者1例(《云南中醫(yī)雜志}1987年第2期)． (5)蕁麻疹 治療6工例。其中急性者46例，慢性者5例。如無汗口渴，加知母；有汗口渴，加石膏、花粉、沙參，汗出口不渴，加重桂枝用量，瘙癢劇烈，加蟬蛻、白鮮皮、元參、生黃芪等。結(jié)果：46例急性者服藥1一7天全部治愈，5例慢性者用藥5一工。天治愈，隨訪半年無復(fù)發(fā)(《中醫(yī)雜志，1984年第9期)。 (6)內(nèi)耳眩暈癥 治療110例。如肝郁血虛，去麻黃，加蟬蛻、柴胡、當(dāng)歸、黃芪、苦丁茶、珍珠母、磁石、煅龍齒，肝旺腎虛，去桂枝，加丹參、鉤藤、決明子。結(jié)果；3年未發(fā)眩暈、耳鳴、昏厥者80例；間有輕度 暈厥者8例；眩暈發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕者20例；無效2例(《江蘇中醫(yī)雜志》1984年第3期)。 (7)急性多發(fā)性麥粒腫、眼險(xiǎn)膿腫 本方加黃芩、紅花、川芎、大黃，治療25例。結(jié)果：服藥7天內(nèi)，腫退或膿液排出痊愈， 1—2年內(nèi)很少復(fù)發(fā)者24．例；加用抗生素及理療后，腫退吸收者1例(《新中醫(yī)》 1986年第7期)。 (8)痢疾 本方合葛根參連湯，治療痢疾初起兼有表證者，療效迅速而可靠，一般服藥3—5劑即可痊愈(《上海中醫(yī)藥雜志》1982年第 5期)。 (9)小兒秋季腹瀉 本方加減，治療33例。如胃中不和，加陳皮、半夏；腹部脹痛，加枳殼、木香；食欲不佳，加白術(shù)、焦山楂、神曲等。結(jié)果全部痊愈(《福建中醫(yī)藥》i988年第2期)。 (10)神經(jīng)痛 本方合術(shù)附湯，重用白芍，加牛膝、木瓜，治療腓總神經(jīng)痛。結(jié)果：服藥1劑，痛減足伸；再進(jìn)2劑，基本痊愈(《四川中醫(yī)》 1986年第5期)。本方加獨(dú)活，合桃核承氣湯，治療三叉神經(jīng)痛?；颊哂蚁骂h部發(fā)作性劇痛、言語澀滯、咀嚼困難已3年。結(jié)果。服藥后工小時(shí)痛減，繼服2周痊愈(《漢方與漢藥》1936年第2期)。用本方提取顆粒沖服，對(duì)部分特發(fā)性三叉神經(jīng)痛及癥狀性顏面痛有顯著療效，長期服用未見副作用(《江蘇中醫(yī)雜志》1986年第1期)。 (11)肩凝癥 本方治療。患者重癥肩凝癥，經(jīng)注射西藥及針灸治療無效。結(jié)果：服藥3劑，癥狀明顯改善(《漢方與漢藥》1936年第 10期)。對(duì)由風(fēng)寒濕所引起的肩背疼痛，或頸項(xiàng)拘急，不能轉(zhuǎn)側(cè)的患者，一般服本方數(shù)劑即顯著好轉(zhuǎn)或痊愈(《浙江中醫(yī)雜志》1981年第2 期)。 (12)重癥肌無力 本方合西藥新斯的明，或配合小青龍湯，治療 6例。結(jié)果全部治愈(《漢方臨床》1968年第12期)。 (13)面神經(jīng)癱瘓 本方加川芎、地龍、木瓜治療。結(jié)果：服藥2劑后，項(xiàng)背舒展，面部麻木減輕；上方去麻黃，加細(xì)辛、白芷，更進(jìn)8劑，告愈(《四川中醫(yī)凈1985年第u期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)寒表實(shí)，太陽經(jīng)氣不舒，或內(nèi)迫陽明所致的下利證。方罔葛根辛涼，解肌散邪；佐以麻黃、桂枝辛溫發(fā)汗；芍藥、甘草酸甘化陰，以制辛溫；解表和里，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以發(fā)熱畏寒、項(xiàng)肯強(qiáng)幾幾，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見有汗者，可去麻黃；表邪犯胃作嘔者，加半夏，感寒夾滯，見腹脹下利者，加大黃、黃芩、黃連；頭痛劇烈者，加蔓荊子、蘗本；伴風(fēng)疹者，加川芎、防風(fēng)、蟬蛻等。 葛根加半夏湯(《傷寒論》)，即本方加半夏組成，功能解表發(fā)汗，兼以和胃，主治傷寒太陽表實(shí)證，兼見嘔吐者。