清瘟敗毒飲 方劑來(lái)源 清。《疫疹一得，。 組成與用法 生石膏60克 生地黃9克 犀角3克 黃連3克梔子9克 桔梗4．5克 黃芩9克 知母9克 赤芍9克 玄參9克連翹9克 甘草4．5克 丹皮9克 鮮竹葉6克 水煎服。 功效與主治 功能清熱解毒，涼血瀉火．主治一切火熱之證，大熱煩躁，渴欲干嘔，頭痛如劈，昏狂譫語(yǔ)，或發(fā)斑吐衄，舌絳唇焦，脈沉細(xì)而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療乙腦，流行性腦脊髓膜炎，出血熱，鉤端螺旋體病，肺炎，產(chǎn)后高熱，登革熱，紅斑狼瘡，再生障礙性貧血，傳染性單核細(xì)胞增多癥等病癥。例如。 (1)腦膜炎 本方加減，治療腮腺炎合并腦膜炎45例。其中男 27例，女18例，伴有頭痛、嘔吐者22例，項(xiàng)強(qiáng)者37例，抽搐者15例，腮腺腫大者31例。嘔吐者，加姜竹茹；項(xiàng)強(qiáng)者，加葛根，頭痛者，加石決明；抽搐者，加鉤藤、羚羊角粉，腮腺腫大者，外敷金黃散。結(jié)果：均獲痊 愈，熱退時(shí)間最短者1天，最長(zhǎng)者4天；頭痛消失時(shí)間為1—7天；項(xiàng)強(qiáng)消失時(shí)間為1—3天；腮腺腫消時(shí)間最短2天，最長(zhǎng)6天((四川中醫(yī)} 1989年第3期)。 (2)乙腦 本方加減，治療78例。其中輕型工7例，中型28例，重型22例，暴發(fā)型1．1例。衛(wèi)氣分證明顯者，去犀角、牡丹皮，加金銀花、大青葉、藿香、板藍(lán)根，營(yíng)血分證為主者，去連翹、竹葉，加麥冬、羚羊角、鉤藤，均配用安宮牛黃丸等藥。結(jié)果。痊愈69例，好轉(zhuǎn)5例，死亡4例 (《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1988年第3期)。 (3)流行性出血熱 以本方為主，配合西藥治療223例，作為治療組；另單用西藥治療76例作為對(duì)照組。治療組中發(fā)熱期101例，發(fā)熱重、少尿期84例，發(fā)熱重、少尿甚、低血壓期38例。結(jié)果：治療組全部獲愈，平均熱退時(shí)間2。47天，低血壓休克患者平均血壓穩(wěn)定時(shí)間23，92 小時(shí)。對(duì)照組痊愈73例；平均熱退時(shí)間3．91天，平均血壓穩(wěn)定時(shí)間 37．51小時(shí)；死亡3例(《中西醫(yī)結(jié)合雜志}]990年第8期)。本方合調(diào)胃承氣湯治療。患者癥見(jiàn)高熱頭痛，兩腋下皮隊(duì)及口腔粘膜見(jiàn)密集針尖大小出血點(diǎn)。結(jié)果。服藥4劑，熱退，大便通暢，腹痛緩解，再服6劑，痊愈((上海中醫(yī)藥雜志}1983年第n期)。 (4)登革熱 本方加味，治療氣血兩燔型408例。患者以高熱、多汗、汗出熱不退、口渴、頭痛如劈、斑疹稠密等癥狀為主。高熱加新雪丹，便秘加大黃。結(jié)果：痊愈405例，平均熱退時(shí)間為2．51天，平均治愈時(shí)間4．24天；無(wú)效3例(《新中醫(yī)》1980年第3期)。 (5)鉤端螺旋體病 本方加減，治療68例。其中男50例，女工8 例，證屬熱入營(yíng)血型(肺出血型)1例，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型(腦膜腦炎型)2例，濕重于熱型(黃疸出血型)3例，熱重于濕型(流感傷寒型)62例。結(jié)果：治愈65例，另3例經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療亦獲痊愈V<廣西中醫(yī)藥}1987年第3期)。本方合茵陳蒿湯治療?；颊甙Y見(jiàn)發(fā)熱頭痛。神昏、黃疸、陰道出血。結(jié)果：服藥4劑后，高熱下降，出血停止，神識(shí)轉(zhuǎn)清(<中醫(yī)雜志) 1984年第6期)。 (6)肺炎 本方加味治療35例，作為治療組；另設(shè)對(duì)照組24例， 治療組配合抗心力衰竭等應(yīng)急措施，對(duì)照組不用中藥。結(jié)果：治療組全部獲愈；對(duì)照組痊愈4例，好轉(zhuǎn)18例，死亡2例(《上海中醫(yī)藥雜志： 1988年第6期)。 (7)小兒急驚風(fēng) 本方加味煎湯，并送服安宮牛黃丸，治療小兒急驚風(fēng)、證屬氣血兩燔者。大便秘結(jié)，加生大黃、芒硝；嘔吐甚，加玉樞丹，喉間痰鳴者，加菖蒲、郁金、膽星、竹瀝(《江西中醫(yī)藥》1983年第1期)。本方加減，治療麻疹并發(fā)肺炎、腦炎，癥見(jiàn)神昏抽搐不止。結(jié)果；服藥5 劑后，抽搐停止(《中醫(yī)雜志》1984年第6期)。 (8)再生障礙性貧血 本方合大黃廣蟲(chóng)丸治療?；純?歲，證屬熱毒熾盛型，每日午后高熱40℃，面色蒼白，全舌潰爛出血，四肢胸腹見(jiàn)瘀血斑，血紅蛋白25克／升，紅細(xì)胞數(shù)0．82×1012／升，血小板數(shù)15 ×10。／升。結(jié)果。3劑后熱退血止，隨癥加減續(xù)服； 2月后復(fù)查，血紅蛋白130克／升，紅細(xì)胞數(shù)3．8×10。／升，血小板數(shù)120 x 10。／升((河南中醫(yī)>1982年第5期)。 (9)紅斑狼瘡 本方加減治療。患者發(fā)熱，雙頰部、背部出現(xiàn)紅斑，心電圖示：右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯。結(jié)果。服藥10劑，癥狀均減，續(xù)服2月余，諸癥皆除，心電圖恢復(fù)正常；隨防未見(jiàn)復(fù)發(fā)(《浙江中醫(yī)雜志)1989年第工期)。 (10)產(chǎn)后高熱 本方加減治療?；颊弋a(chǎn)后第4天，突發(fā)高熱(體溫40。2。C)，神昏譫語(yǔ)。結(jié)果：服藥3劑，熱退神志漸清，他癥悉減；守方 5劑，痊愈出院(《浙江中醫(yī)雜志》1989年第1期)。 (11)傳染性單核細(xì)胞增多癥 本方加味，治療工0例。年齡在1 個(gè)月一9歲。犀角改水牛角，先煎。肺炎型，加麻黃、杏仁；肝炎型，加茵陳、生大黃；腎炎型，加仙鶴草、炒槐花；腦炎型，加安宮牛黃丸。結(jié)果；均治愈，平均熱退時(shí)間為4天V《浙江中醫(yī)雜志》1985年第1期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱毒充斥，氣血兩燔之證。本方合白虎湯、犀角地黃湯及黃連解毒湯三方藥物加減而組成；既有白虎湯大清氣熱、瀉胃火作用，又有犀角地黃湯的清營(yíng)涼血解毒，黃連解毒湯的苦寒瀉火解毒等作用，三方合作，相輔相成，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以大熱 煩渴、昏狂譫語(yǔ)、發(fā)斑吐衄、舌絳唇焦、脈沉數(shù)，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見(jiàn)大便燥結(jié)，加大黃、芒硝以瀉火通便；熱毒熾盛、發(fā)斑而色澤紫暗者，加大青葉、紫草等清熱涼血散瘀；痙厥、抽搐時(shí)，加僵蠶、蟬衣、鮮石菖蒲熄風(fēng)開(kāi)竅，也可與安宮牛黃丸、至寶丹同用，濕熱郁蒸而發(fā)黃者，加龍膽草、茵陳、黃柏瀉肝膽濕熱。 ．
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