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金黃散 方劑來源 明．《外科正宗}。又稱如意金黃散。 組成與用法 天花粉5000克 大黃2500克 黃柏2500克 姜黃2500克 白芷2500克 天南星1000克 陳皮1000克 蒼術(shù)1000 克 厚樸1000克 甘草1000克 上藥共研細(xì)末。每次取適量，用蔥或絲瓜葉搗汁，或用黃酒、麻油、蜂蜜、陳醋、菊花露、銀花露(任選一種)調(diào)成糊，外敷患處。 功效與主治、功能清熱散結(jié)、消腫止痛。主治癰疽發(fā)背，疔瘡腫痛，婦女乳癰，漆瘡火丹，大頭時(shí)腫，流注腫瘍,小兒丹毒，肌膚赤腫，干濕腳氣，跌撲損傷等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療癰腫癤病，腦疽、發(fā)背等有頭疽(癰)，疔瘡，急性乳腺炎，急性化膿性淋巴結(jié)炎，淋巴管炎，急性蜂窩織炎，急性膿腫，肛旁膿腫，丹毒，又有用于治療足癬感染，外傷感染，游走性淺靜脈炎，栓塞性淺靜脈炎，關(guān)節(jié)腔積液等病癥。例如： (1)腦疽、發(fā)背等有頭疽(癰) 本品合千捶膏或八二丹外敷，同時(shí)內(nèi)服益氣、養(yǎng)陰、清熱托毒之劑，治療227例?；颊哂蓄^疽初起，腫勢散漫、紅腫未潰，或雖已潰膿，但腫勢未退之癥。其中腦疽103例，發(fā)背 67例，胸腹部有頭疽28例，四肢部有頭疽29例。結(jié)果：除2例因疽毒內(nèi)陷死亡外，其余225例皆愈(<中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)》1990年第1期)。本品配合九一丹藥線，治療已作十字切開的發(fā)背疽114例。結(jié)果：10天內(nèi)治愈28例，15天內(nèi)治愈72例，20天內(nèi)治愈14例，平均治愈時(shí)間 14．4天，較之用其他藥物治療，病程縮短7一10天(《四川中醫(yī)》1987年第8期)。 (2)疔瘡、癤腫 本品外敷，配以五味消毒飲加味內(nèi)服，治療頭面部疔瘡伴走黃l0N。結(jié)果；痊愈9例，中斷治療1例(<浙江中醫(yī)雜志》 1985年第5期)。治療指部疔瘡(膿性指頭炎、甲溝炎)39例。結(jié)果；配合早期切開引流，平均6．7天治愈；配合中期切開引流術(shù)及拔指甲手術(shù)，平均11．3天治愈(《中醫(yī)雜志》1985年第7期)。用甘油、米醋各半，將本品調(diào)成糊狀圍敷患處，配合內(nèi)服清熱消腫、和營通絡(luò)之劑，治療 51例。用藥1周。結(jié)果。痊愈41例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例(<<浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1989年第8期)。 (3)急性乳腺炎、急性蜂窩織炎 外敷本品，治療37例。未用抗生素。結(jié)果均獲愈(《中醫(yī)雜志》1985年第7期)。本品外敷，另加墊棉療法，配以和營清熱托毒法內(nèi)治，治療乳癰16例。結(jié)果；均獲愈，平均治愈時(shí)間2 6．8天(<遼寧中醫(yī)雜志》1983年第5期)。本品外敷，配合內(nèi)服橘葉栝樓散、透膿散加減，治療乳癰尚未成膿、局部紅腫熱痛203例。結(jié)果：治愈191例，進(jìn)步5例，無效3例，不明4例(《中醫(yī)雜志分1960 年第工期)。深部膿腫或蜂窩織炎，漫腫不紅，局部疼痛、壓痛明顯者，以本散用蔥酒搗爛調(diào)敷(《中成藥研究》1984年第4期)。 (4)急性化腋性淋巴結(jié)炎 本品外用，配以內(nèi)服牛蒡解肌湯加減，治療頜面部急性化膿性淋巴結(jié)炎50例。結(jié)果：炎癥消散治愈者43例，炎癥潰破治愈者7例(《上海中醫(yī)藥雜志》1984年第5期)。 (5)丹毒 用金黃油膏或金黃散調(diào)蜜水各半外敷，治療丹毒及丹毒后形成象皮腿64例。結(jié)果：局部紅腫壓痛消失，恢復(fù)工作，全部治愈 (《福建中醫(yī)藥》1985年第5期)。用鮮白菜葉或綠豆芽(或鮮蒲公英)洗凈搗爛(干燥時(shí)則以醋潤濕)調(diào)入金黃散治療急性丹毒。將藥膏涂于局部紅腫區(qū)域，有一定療效(《中成藥研究》1984年第4期)。 (6)游走性淺靜脈炎、栓塞性靜脈炎 用金黃油膏外敷，治療胸腹壁淺靜脈炎8例，有消腫止痛、縮短索條狀炎性腫塊的作用。治療髂股靜脈栓塞性靜脈炎工例，結(jié)果下肢腫脹減輕(《中醫(yī)雜志}1985年第7 期)。治療栓塞性靜脈炎817例。局部紅腫疼痛，外敷金黃油膏，有結(jié)節(jié)，改敷陽和膏。并配合內(nèi)服中藥(按濕熱、氣虛、瘀阻等型)。結(jié)果：臨床治愈273例，好轉(zhuǎn)33例，無效兒例(《江蘇中醫(yī)雜志》1989年第2期)。 (7)化療藥液外滲致軟組織壞死 本品外敷，治療17例。結(jié)果： 用藥2周后，獲愈(《上海中醫(yī)藥雜志>1987年第u期)。 (8)放射性直腸炎 治療8例。本品加適量藕粉，煮調(diào)成糊狀，自肛管注入100--150毫升，保留灌腸時(shí)間愈久，療效愈佳。1日2次，10 日為1個(gè)療程，一般可進(jìn)行2個(gè)療程。結(jié)果均獲愈(《首屆國際大黃學(xué)術(shù)論文集》1990年)。 (9)麥粒腫 用金黃散油膏外敷，治療154例。少數(shù)較重病例，加服清熱解毒中藥。結(jié)果：敷3次治愈者100例，3-'--5次治愈者54例；加服中藥10例，加服抗生素44例(《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)>1986年第工期)。 (10)關(guān)節(jié)腔積液 本品合鐵箍散、沖和散，白酒調(diào)勻，濕敷關(guān)節(jié)局部，使藥至病所，并內(nèi)服六味地黃丸、金匱腎氣丸及中藥五苓散加味，治療34例。結(jié)果。治愈26例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例(<陜西中醫(yī))1985年第6期)。 (11)疥瘡 本品合等量精制硫黃粉，豬油調(diào)勻，涂擦于疥瘡之上，治療數(shù)十例。結(jié)果均獲愈(《中成藥研究》1984年第4期)。 (12)急性流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎 用板藍(lán)根或大青葉洗凈搗爛，調(diào)勻本品外敷(干燥時(shí)則以醋潤濕)，治療兩腮腫脹疼痛，局部發(fā)紅灼熱者，有一定療效(<中成藥研究》1984年第4期)。 (13)下肢潰瘍 用綠豆芽搗爛，調(diào)入本品外敷，治療下肢慢性潰瘍，局部紅腫、滲液較少者，有一定療效(《中成藥研究》1984年第4 期)。 (14)褥瘡 以茶水調(diào)本品局部外敷，治療褥瘡初起、皮膚發(fā)紅、腫脹、浸潤明顯、尚未潰破、屬瘀滯期者，有一定療效(《中成藥研究》1984 年第4朔)。 (15)燙傷 以麻油調(diào)本品涂敷局部，治療燙傷后局部紅腫疼痛、破損不明顯者。有一定療效(《中成藥研究》]984年第4期)。 ， (16)毒蟲咬(螫)傷 用鮮馬齒莧搗爛(或用醋)調(diào)本品外敷，治療局部紅腫疼痛者，有一定療效(《中成藥研究》1984年第4期)。 (17)副奉炎 用本品加芙蓉葉細(xì)末1／5．以蜜調(diào)成糊狀，局部外 敷，治療急性副睪炎，陰囊腫大、墜脹、疼痛、發(fā)紅者，有一定療效(《中成藥研究》1984年第4期)。 (18)化膿性關(guān)節(jié)炎 用本品加芙蓉葉細(xì)末1／5，黃酒調(diào)敷局部，治療化膿性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛灼熱者，有一定療效(《中成藥研究》 1984年第4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療陽證瘡瘍。方巾既有清熱解毒之大黃、黃柏，又有辛溫散結(jié)之蒼術(shù)、厚樸、天南星、白芷，而獨(dú)重天花粉，功兼清熱涼血、消腫散瘀，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以局部紅腫熱痛，為其辨證要點(diǎn)。 臨床應(yīng)用本品時(shí)，可根據(jù)病情，適當(dāng)選用不同的液體調(diào)制。以醋調(diào)敷，取其散瘀解毒；以酒調(diào)敷，取其助行藥力；以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)敷，取其辛香散邪；以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調(diào)敷，取其清涼解毒，以雞蛋清調(diào)敷，取其緩和刺激；以油類、蜜糖調(diào)敷，取其潤澤肌膚。每次依瘡腫大小，取適量敷局部，或圍敷四周，干則濕潤之，每日換藥1--2次。若瘡腫紅赤、腫痛發(fā)熱、未成膿者，或夏月火令時(shí)節(jié)，均用茶水同蜜調(diào)敷；若微熱微腫、瘡腫已成欲化膿者，用蔥湯同蜜調(diào)敷；若漫腫無頭、皮色不變、濕痰流毒、附骨癰疽、鶴膝風(fēng)等，用蔥酒調(diào)敷；若風(fēng)熱所致、皮膚灼熱、色紅光亮、游走不定，用蜜水調(diào)敷；如天泡火丹、赤游風(fēng)、黃水漆瘡、惡血攻注等，用板藍(lán)根葉搗汁或加蜜調(diào)敷；若湯潑火燒、皮膚破爛，用麻油調(diào)敷。 金黃油膏(<中醫(yī)外科學(xué)》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社)，即用本品1／5、凡士林4／5調(diào)勻成膏而成；功用、主治同本方。以凡士林同本品調(diào)合，作用與油類、蜂蜜相仿，可預(yù)先制成貯備，便于隨時(shí)取用。 歷代方書中與本方同名者，尚有： (1)《外科精義》引《九龠衛(wèi)生)金黃散，由黃連、大黃、黃芪、黃芩、黃柏、郁金、甘草、冰片組成；功能消腫散毒，生肌止痛；主治濕毒丹腫，熱瘡毒赤。 (2)《壽世保元》金黃散，由炒槐花、郁金組成；功能止血；主治尿血。 (3)《醫(yī)宗金鑒》金黃散，由黃連、鉛粉、煅龍骨組成；功能消腫解毒；主治臍瘡掀腫。