名醫(yī)夏桂成采用逐瘀調(diào)經(jīng)湯進(jìn)行治療,介紹如下:
方劑名稱:逐瘀調(diào)經(jīng)湯
組成:當(dāng)歸10克,赤芍10克,五靈脂10克,三棱10克,莪術(shù)10克,益母草15-30克,肉桂3克(后下)。
功能:逐瘀通脈,化脫子宮內(nèi)膜。
主治:臨床上表現(xiàn)較重的血瘀性痛經(jīng)、血瘀性出血痛經(jīng),如膜樣性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜脫落不全性月經(jīng)過多。
方解:本方從《醫(yī)宗金鑒》(婦科心法)琥珀散化裁而成脫膜散,又由脫膜散加味而成。方中肉桂、五靈脂、三棱、莪術(shù)四味藥,肉桂、五靈脂溫經(jīng)化瘀,且有止痛作用。子宮內(nèi)膜病癥之所以形成,主要是腎陽不足,氣化不及,痰濁與血瘀互凝所致,欲逐其瘀,必當(dāng)溫補(bǔ)腎陽,此肉桂之所以用也。痰瘀互結(jié),非一般化瘀藥物所能瘳,三棱、莪術(shù)攻逐血瘀,且有消散癥瘕之能,故非此不能脫膜,此棱、莪這之所以用也。原方用散劑吞服,鑒于臨床,病重藥輕,不足以除痛,故又加當(dāng)歸、赤芍、益母草養(yǎng)血行血,增強(qiáng)子宮收縮力和緊張性,有助于子宮內(nèi)膜脫落。但是,使用本方必須掌握時間,在行經(jīng)的初期(1-2天)或行經(jīng)的中期(2-3天)最為適宜。
加減運(yùn)用:腰酸明顯者,加用川斷10克、杜仲10克、狗脊10克,必要時亦可加入制附片6-9克,艾葉10克,加強(qiáng)溫陽補(bǔ)腎的作用,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜之化解和脫落。神疲乏力,小腹作墜,大便偏溏者,加用白術(shù)10克、黃芪15克、黨參15克、煨木香5克,以健脾益氣,溫運(yùn)中陽,亦有助于子宮內(nèi)膜脫落。腹痛劇烈,脹痛拒按者,加入延胡10克、炙乳沒各6克、景天三七10克,以增強(qiáng)化瘀止痛之力。經(jīng)量過多、頭昏心慌者,加炒蒲黃6克(包煎)、血竭粉6克分吞、花蕊石15克,以增強(qiáng)化瘀止血的作用。胸悶煩躁、舌苔黃膩者,加入制蒼術(shù)10克、炒柴胡5克、炒丹皮10克、鉤藤15克,以清除肝經(jīng)濕熱。若煩熱口渴、大便干燥者,可加枳殼10克、大黃6克(后下),以增強(qiáng)逐瘀脫膜的功能,達(dá)到迅速緩解病情之目的。