概述:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者,稱為不孕(infertility)。劇統(tǒng)計(jì)(1989)婚后1年初孕率87.7%,婚后2年初孕率為94.6%。導(dǎo)致不孕的原因有:1)影響卵巢正常排卵;2)精液及精子質(zhì)與量的異常;3)卵子與精子不能在輸卵管內(nèi)成為受精卵或不能進(jìn)入子宮腔內(nèi)正常著床等,劇調(diào)查男性因素約占40%,女性因素約占60%,其中以輸卵管因素占多數(shù)。
方1 清熱助孕方
紅藤30克、敗醬草30克、薏苡仁15克、皂角刺10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、丹參10克、續(xù)短10克、牛漆10克、桑寄生10克、香附10克、川芎6克。上藥適量水煎服,每日一劑,2次分服。
功效:清熱活血補(bǔ)腎。主治輸卵管炎所致不孕癥。
療效觀察:采用該方治療慢性輸卵管炎引起的不孕癥132例,3個(gè)月妊娠15例,6個(gè)月妊娠45例,12個(gè)月妊娠18例,治愈率達(dá)59%。其余54例在12個(gè)月內(nèi)無妊娠,但小腹墜痛、白帶量多、腰痛、月經(jīng)失調(diào)等癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)。
處方來源:摘自雜志 浙江中醫(yī) 1994,(7)
方2 通管湯
赤芍9克、川芎9克、三棱9克、莪術(shù)9克、制乳香9克、制沒藥9克、丹參30克、桃仁9克、昆布9克、海藻9克、夏枯草9克、益母草15克、炮山甲9克、皂角刺9克、路路通15克。上藥適量水煎服,每日一劑。
功效:行氣活血,化瘀散結(jié)。主治輸卵管炎阻塞性不孕癥,甚至合并輸卵管積水。
療效觀察:以中藥通管湯治療輸卵管阻塞性不孕癥108例。連服2個(gè)月為1療程,最多服用3個(gè)療程,結(jié)果有效97例,占89.8%,其中妊娠22例,妊娠率20.4%??傆行Ю猩杏休斅压茏枞酝獾钠渌蛩?/span>35例,故明顯影響了妊娠率。
處方來源:摘自 中國醫(yī)藥學(xué)報(bào) 1991,(2)。
方3 加味二仙湯
仙茅10克、淫羊藿10克、蛇床子10克、當(dāng)歸10克、熟地黃10克、桑寄生10克。上藥適量水煎服,每日一劑,2次分服。
主治:不孕癥(腎虛型)。經(jīng)過檢測,基礎(chǔ)體溫顯示單相或雖顯示雙相而黃體功能不足。癥見月經(jīng)量少,色淡紅,小腹隱痛,腰漆酸痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。
療效觀察:用加味二仙湯治療不孕癥30例,3個(gè)月內(nèi)懷孕者15例,4個(gè)月至6個(gè)月懷孕者8例,7個(gè)月至1年懷孕者5例,未懷孕者2例,總有效率93.33%。
處方來源:摘自 云南中醫(yī)中藥雜志 1996,(4)
方4 益五合方
益母草15克、丹參15克、香附15克、菟絲子15克、枸杞子15克、當(dāng)歸12克、熟地黃12克、白術(shù)12克、覆盆子12克、白芍6克、茺蔚子6克、車前子6克、五味子6克、川芎6克。上藥適量水煎服,每日一劑,分2次溫服,1個(gè)月為1療程。一般需2~4個(gè)療程。
主治;不孕癥(腎虛血少)。原發(fā)性不孕或繼發(fā)性不孕,伴閉經(jīng),子宮發(fā)育不良。癥見經(jīng)來量少色淡,小腹空痛,頭暈眼花,心悸,面色蒼白或萎黃,舌淡少苔,脈虛細(xì)。
療效觀察:采用益五合方治療腎虛血少型不孕癥46例,痊愈(懷孕者)41例,好轉(zhuǎn)(服藥后月經(jīng)轉(zhuǎn)為正常)3例,無效(服藥5個(gè)療程仍無明顯變化)2例。
處方來源:摘自 湖北中藥雜志 1997,(1)。
方5 加味四逆散
柴胡6~10克、枳實(shí)或枳殼10~15克、赤芍10克、白芍10克、穿山甲10克、路路通10~15克、炙甘草6克。上藥適量水煎服,每日一劑,2次分服。10~15劑為一療程。
功效;疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)。
主治:繼發(fā)性不孕癥(肝郁氣滯型)。癥見腰腹痛,白帶異常,胸脅脹痛,經(jīng)期延長,痛經(jīng)。婦科檢查子宮無明顯增大,活動(dòng)欠佳,雙側(cè)附件增厚或索狀感,經(jīng)B超檢查排外腫瘤,經(jīng)輸卵管通液或輸卵管碘油造影檢查,見輸卵管不通或欠佳。脈弦,舌淡紅或紅。
療效觀察:采用四逆散加味治療繼發(fā)不孕30例,一般用藥2~3療程,獲得良好效果。痊愈15例,占50%(其中已懷孕者11例,輸卵管已通暢者4例);顯效9例,占30%;有效4例,占13%;無效2例,占6.6%??傆行?/span>93.6%。
處方來源:摘自 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1992,(2)。