第三十五篇)《青風(fēng)藤 枇杷葉 板藍根 苦參 》
青風(fēng)藤
【成分】青藤的莖和根含青藤堿、雙青藤堿、木蘭花堿、尖防己堿、四氫表小蘗堿、導(dǎo)青藤堿、土杜拉寧、清風(fēng)藤堿、dl-丁香樹脂酚、十六烷酸甲酯、N-去甲基尖防己堿、白蘭花堿、光千金藤堿。又含β谷甾醇、豆甾醇。青藤的莖含清風(fēng)藤堿甲等多種生物堿。
【藥理】 (1)對神經(jīng)系統(tǒng)的作用:①鎮(zhèn)痛作用:青藤堿在用小鼠電刺激法、熱板法以及家兔光熱刺激法的試驗中,均證明具有肯定的鎮(zhèn)痛作用。腦內(nèi)注射產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用所需的劑量,相當于腹腔注射的1/2 000,說明其鎮(zhèn)痛作用的部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng);它與丙烯嗎啡合用,并不出現(xiàn)拮抗作用,反而產(chǎn)生協(xié)同,說明它的鎮(zhèn)痛原理與嗎啡類鎮(zhèn)痛藥有所不同。②鎮(zhèn)靜作用:青藤堿明顯減少小白鼠的自發(fā)活動和被動活動,對巴比妥類睡眠時間并無明顯影響;對士的寧有某些拮抗作用,但不能對抗五甲烯四氮唑。犬、猴口服青藤堿45一95mg/kg 也有顯著的鎮(zhèn)靜作用。③其他作用:青藤堿有鎮(zhèn)咳作用,對小鼠及貓,其鎮(zhèn)咳效價與可待因相仿;對豚鼠則其效價僅及可待因的1/4。異丙嗪可加強其鎮(zhèn)咳作用。另外,還略有催吐作用。據(jù)報道,青藤堿對家兔角膜有局部麻醉作用,可作局部浸潤麻醉藥使用,但也能產(chǎn)生耐受性,如連續(xù)注射,則作用減弱。 (2)降壓作用:青藤總堿對麻醉或不麻醉實驗動物(如犬、貓、兔、大鼠),無論靜脈注射或灌胃都有肯定的急性降壓效果,作用迅速、顯著而持久,但連續(xù)多次給藥,則產(chǎn)生快速耐受性。 (3)抗炎作用;青藤堿對大鼠甲醛性和蛋清性“關(guān)節(jié)炎”有顯著的消退作用,切除腎上腺或垂體后,就無此作用。青藤堿的抗炎作用原理可能是通過下丘腦影響垂體一腎上腺系統(tǒng)所致,而與釋放組織無關(guān)?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛,苦,溫,無毒。歸肝、脾二經(jīng)?！緜鹘y(tǒng)功用】 (1)祛風(fēng)除濕:用于風(fēng)濕痹痛、肌膚麻木、腰腿痛、鶴膝風(fēng)、口眼歪斜、麻痹瘙癢。. (2)利尿解毒:用于水腫、尿路感染、癰腫惡瘡。
【用法與用量】口服:煎湯,9一l5g;浸酒或熬膏。外用:煎水洗。
【主治】
(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:有人用青風(fēng)藤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,效果滿意。治療方法:將青風(fēng)藤生藥94g.水煎(或濃縮制成片劑),早、晚分服。治療結(jié)果:治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,總有效率為93.6%。且無明顯副作用。
(2)皮膚瘙癢癥:取青風(fēng)藤l5g,水煎,分早、晚2次服,每天1劑。同時可用青風(fēng)藤30g.加水1 OOOml,水煎后用溫液洗患處,每天1一2次。用上藥治療皮膚搔癢患者,一般用藥1一2劑即可治愈。參考文獻 1張欣,等.青風(fēng)藤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.陜西中醫(yī),l980;(5):l2
枇杷
【成分】葉含揮發(fā)油,主要成分為橙花叔醇和金合歡醇,還有α和β蒎烯、莰烯、月桂烯、對聚傘花素、芳樟醇、α-衣蘭烯、α和β金合歡烯、樟腦、橙花醇、牦牛兒醇、α◇畢澄茄醇、攬香醇、順-β,γ-己烯醇和芳樟醇氧化物。還含苦杏仁甙、熊果酸、齊墩果酸、酒石酸、檸檬酸、蘋果酸、鞣質(zhì)、維生素B及維生素C等。
【藥理】枇杷葉有抑制流感病毒的作用?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦,涼,平,無毒。歸肺、胃二經(jīng)。
【傳統(tǒng)功用】 (1)清肺止咳:用于肺熱咳嗽、氣逆喘急。 (2)降逆止嘔:用于胃熱嘔逆、煩熱口渴。 (3)止血解毒:用于咯血、衄血、痔瘡、膿瘡潰瘍、癤腫?！居梅ㄅc用量】口服:煎湯,4.5一9g(鮮品4.5一30g),熬膏或入丸、散。外用:適量搗敷患處。
【禁忌】《本草經(jīng)疏》:“胃寒嘔吐及肺感風(fēng)寒咳嗽者,法并忌之?！?
【主治】
(1)慢性氣管炎:將野枇杷葉制成注射液,每毫升含生藥28。每次用 0. 5ml,在兩側(cè)定喘穴注射,隔天1次,5次為1個療程。治療59例,顯效14例,好轉(zhuǎn)35例,無效10例。對喘息型患者療效尤佳。
(2)小兒蟯蟲病:有人用枇杷葉治療小兒蟯蟲病,效果滿意。治療方法:取鮮批杷葉適量,去除背毛洗凈,加水煮沸1 小時,將煎液濃縮過濾,每200ml藥液含生藥lOOg,患兒于睡前及次晨空腹時各服藥液100ml。治療結(jié)果:治療122例 ,經(jīng)15天后復(fù)查蟲卵陰轉(zhuǎn)率為67.21%,肛周成蟲陰轉(zhuǎn)率為78.85%,蟲減少率為88.14%。
(3)肩周痛:據(jù)報道,有人用枇杷葉外用治療頑固性肩周痛患者,效果顯著。治療方法;取鮮枇杷葉適量,烤熱后外敷患處,每天2次,一般用上法治療1個月又余,即可緩解或痊愈。
(4)前列腺肥大癥:取枇杷葉10片左右,切細,用布袋裝好,再放些焙過的鹽,放在肛門和睪丸之間,蒸熏約30分鐘, 效果十分顯著。
(5)用于回乳:將老枇杷葉(鮮品)11一17張(60g),去毛洗凈切碎,加水700ml,用文火煎熬至35O一400ml,1天內(nèi)分3 次服完。每天1劑,服至停乳。治療結(jié)果:治療15例,服藥2劑停乳4例,服3劑停乳8例,服5劑停乳2例,服6劑停乳1例。
(6)支氣管哮喘:李文海等采用枇杷散治療支氣管哮喘患者,療效滿意。治療方法:批杷葉、川貝各l2g,地龍20g, 膽南星、北杏仁、桔梗、防風(fēng)各l5g,瓜蔞lOg.甘草88。寒痰者加冬花l2g,細辛lOg;氣喘重者加蘇子、葶藶子各 lOg;熱痰者,加連翹、制南星各l5g.每天1劑,水煎服,1周服藥6天,待癥狀好轉(zhuǎn)后,原方加熟附子20g.山萸肉10g, 再服藥1一2周后,觀察效果。療效;用枇杷葉為主治療支氣管哮喘患者96例,其中治愈者28例,顯效者28例,有效者 38例,無效者2例?？傆行蕿?7.92%。
(7)痤瘡:劉貴仁應(yīng)用加味枇杷飲治療痤瘡患者l26例,效果卓著。治療方法:以枇杷葉30g為主,配生地黃、薏苡仁各30g.皂角刺、炮山甲各l5g,赤芍、桑白皮、知母、黃柏、丹皮各10g,白芷、僵蠶各6g。舌紅便秘者加大黃、黃連各6g;膿瘡較多者,加連翹、蒲公英、地丁草各l5g;聚合性痤瘡者,加夏枯草、三棱、莪術(shù)各lOg。每天1劑,水煎分早晚2次口服。前二煎混合分服,第3煎外洗患處,連服10天為1個療程。治療期間,忌食醇酒、厚味及辛辣食物,忌亂用化妝品或磨擦、擠壓等。經(jīng)用藥3個療程后,其中治愈者(皮損消失,半年以上不復(fù)發(fā))98例,顯效者(皮損消失,但有少數(shù)新疹復(fù)發(fā))26例 ,無效者2例。總有效率為98.41%.
參考文獻
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板藍根
【成分】菘藍的根部含靛甙、β-谷甾醇、靛紅、板藍根結(jié)晶乙、板藍根結(jié)晶丙、板藍根結(jié)晶丁。又含植物性蛋白、樹脂狀物、糖類等。根中氨基酸有精氨酸、脯氨酸、谷氨酸、酪氨酸、γ-氨基丁酸、纈氨酸和亮氨酸。還含有抗革蘭陽性和陰性細菌的抑菌物質(zhì)及動力精。
【藥理】 (1)抗菌抗病毒作用:水浸液對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、八聯(lián)球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒甲桿菌、痢疾桿菌和腸炎桿菌等都有抑制作用;丙酮浸出液也有類似作用,且對溶血性鏈球菌有效。對A型腦膜炎球菌的抑菌作用與大蒜、金銀花相似。板藍根和大青葉抗菌、抗病毒的有效成分, 有人認為是靛甙。 (2)抗鉤端螺旋體作用:1:100以上的板藍根或大青葉,在試管內(nèi)均有殺鉤端螺旋體的作用。 (3)解毒作用:犬用板藍根、黃連粉與藜蘆同服,能解藜蘆毒,降低死亡率;若攀蘆中毒后再用之,則無效?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦,寒,涼,無毒。歸心、胃二經(jīng)。
【傳統(tǒng)功用】 (1)清熱解毒;用于溫毒發(fā)斑、流感、流腦、流腮、乙腦、肺炎、丹毒、癰腫、瘡 癤、火眼。 (幻涼血利咽:用于吐血、衄血、咽腫、爛喉丹痧。
【用法與用量】口服:.9一15g煎湯,大劑量可用30g。
【禁忌】體虛而無實火熱毒者忌服。
【主治】
(1)流行性腮腺炎:有人用板藍根治療流行性腮腺炎,效果顯著。治療方法:取板藍根30g,加水500ml,煎成4001.共煎2次,總量約700ml.分為2天服,每天3一4次,連續(xù)服2劑。治療結(jié)果;治療12例,均獲痊愈。服藥后一般第2天減輕 ,第3天消腫。未見副作用發(fā)生。
(2)感冒(包括流行性感冒):取100%板藍根注射液肌肉注射,視年齡及病情每次1一6ml,每天2一4次。治療80例,治愈78例,無效2例(其中1例合并肺炎)。一般在1一3天退熱,2一5天癥狀消失。
(3)傳染性肝炎:將板藍根30g,每天1劑,水煎服,15一20天為1療程。治療8例,均獲顯效。一般癥狀消失平均時間為6天,肝功能恢復(fù)為15.7天,肝臟縮小為13天。療效優(yōu)于茵陳蒿湯對照組。
(4)流行性乙型腦膜炎:據(jù)報道,用板藍根治療乙腦,效果頗佳。治療方法:取200%板藍根注射液,肌注,每次2ml,每天2一3次。重型加用皮質(zhì)激素、脫水劑,以及冬眠療法,鎮(zhèn)痙藥物、鼻飼和輸液等。治療結(jié)果:治療22例 (其中重型10例),治愈21例,死亡1例,治愈率為95.5%。另有人用板藍根治療乙腦106例,治愈101例,好轉(zhuǎn)2例,死亡3例。用量:5歲以下60g,5一14歲90g,成人l20g。水煎服。
(5)暴發(fā)性紅眼(流行性結(jié)膜炎):取板藍根制成10%或5%眼藥水,每天滴眼4次。治療235例,4夭內(nèi)治愈率為94.9%。大多數(shù)病例用藥1天后球結(jié)膜水腫消失或好轉(zhuǎn),自覺癥狀減輕或消失。
(6)鵝口瘡:取板藍根9g,水煎汁反復(fù)涂搽患處,每天5一6次,可佐以內(nèi)服。治療21例,均獲治愈。
(7)單純性皰疹性口炎:將板藍根30g,煎制成60ml.用法:1歲每服lOml.2歲每服l5ml,3歲每服20ml,每天3次。每次 服藥前先用雙氧水涂抹局部。治療結(jié)果:治療11例,全部治愈。治愈天數(shù)為4一5天。
(8)扁平疣:有人用板藍根注射液治療扁平疣,效果顯著。治療方法:將50%板藍根注射液肌肉注射,每次2ml,每天1 一2次,10一20天為1個療程。兒童可用成人劑量。治療效果:治療45例,治愈或進步39例。一般于12一15天開始見效,治愈時間7一45夭不等。
(9)帶狀皰疹:以無菌棉簽蘸取板藍根注射液(2ml/安瓿)局部外搽,每天 3一6次,或隨用隨搽,視病情而定,連用3天為1個療程,治療期間不用消炎鎮(zhèn)痛類藥物。治療結(jié)果:治療51例,其中1 一3天治愈15例,4一6天治愈31例,有效5例,治愈率為90.2%。總有效率為100%。平均治愈時間為5.5天。局部外用板藍根注射液可對皰疹病毒直接產(chǎn)生殺滅作用,且使用方便,無副作用,尤其在發(fā)疹3一4天內(nèi)局部外用效果更佳。
(10)急慢性淚囊炎:取板藍根20g.洗凈除去雜質(zhì),加水500ml,用文火煎40分鐘,放至30℃.沉淀,用紗布過濾(以防阻塞淚道)即成4%溶液,裝入無菌瓶內(nèi),使用期為3天,過期需重新配制。將上述配好的液體抽入注射器內(nèi)5ml,換上 6號無尖針頭,即可清洗淚道,按一般常規(guī)淚道沖洗法進行,一般沖洗至淚道內(nèi)無膿性分泌物時為止。沖洗完后,結(jié)膜內(nèi)滴板藍根液2一3滴。如鼻淚管不通時,先進行常規(guī)探通,置探部20一90分鐘后拔針,開始沖洗。每個患者治療后靜坐5分鐘,才可離去。一般患者只需1個療程(7天為1個療程),個別嚴重者需2一3個療程。治療結(jié)果:急性淚囊炎患者22例,顯效17例,有效4例,無效1例?？傆行蕿?5%。治療慢性淚囊炎78例,顯效65例,有效11例,無效2例?？傆行蕿?7%。用生理鹽水作對照組有效率為87%。兩組對照有顯著差異。
(11)治療單純皰疹病毒性角膜炎:據(jù)報道,趙成榮應(yīng)用板藍根注射液治療單純皰疹病毒性角膜炎患者,效果卓著。用法:取板藍根注射液2ml,加入6ml生理鹽水中,配成1:3點眼液,每天點6一8次,每次2滴。治療結(jié)果:治療89例,對樹枝狀角膜炎,平均用藥18.58天,治愈率100%;地圖狀角膜炎除點眼外,于穹窿部結(jié)膜處加板藍根注射液0.5ml.隔天1次,重復(fù)每天1次(0.6-- 0.8ml),平均用藥29.26天,治愈率為95.25%;深部潰瘍(包括葡萄膜炎)平均用藥33.15天,治愈率達92.68%,治療中 無病情變化。由此看來,板藍根治療單純皰疹病毒性角膜炎療效顯著,作用快,且無副作用。
(12)玫瑰糠疹:四川人民醫(yī)院皮膚科采用板藍根注射液治療玫瑰糠疹患者46例,療效滿意。治療方法:每天肌肉注射50%板藍根注射液4ml,每天1次,7天為1個療程。治療結(jié)果:46例中,痊愈者30例,絕大多數(shù)在1一3周內(nèi)治愈。治療時間最短者5天,最長者45天。
(13)水痘:應(yīng)用板藍根水煎劑,每天90一50g,代茶服用。治療水痘患者 l84例,2天治愈者l22例,3一5天治愈者62例,治愈率為100%。較對照組 (嗎啉胍和溶菌酶)治愈天數(shù)明顯縮短。另有人以板藍根為主治療水痘患者多例,均獲治愈。治療方法:板藍根90g,金銀花、野菊花、連翹各15g,桑葉、牛蒡子、黃芩各l2g,土茯苓20g.苦杏仁lOg.荊芥、蟬蛻各8g,甘草6g。咳嗽痰黃加前胡、瓜蔞皮;高熱加石膏、知母、紫草;便秘加大黃。劑量隨年齡增減。每天1劑,水煎服。
(14)慢性咽炎:板藍根沖劑(lOg/包),每天2次,每次2包;兒童用量每次1/2包一1包。10天為l個療程。治療慢性咽炎患者80例,其中治愈者56例,好轉(zhuǎn)者20例,無效者4例。總有效率為95%。與對照組嗎啉胍、復(fù)方SMZ、無味紅霉素相比,在相同的治療措施下,板藍根明顯優(yōu)于對照組。
(15)肋軟骨炎,劉進等應(yīng)用板藍根注射液治療肋軟骨炎患者18例,亦獲顯著療效。另有人用板藍根注射液局部滑膜注射治療肋軟骨炎患者25例,其中治愈者20例,好轉(zhuǎn)者4例,無效者1例?？傆行蕿?6%。治療時間最短者7天, 最長者IO天。
(16)口腔黏膜潰瘍:取板藍根30一50g.水煎后含漱,每天2一3次,每次15一20分鐘,1周為1個療程。治療結(jié)果:采用板藍根治療口腔潰瘍患者61例,經(jīng)用藥1一2個療程后,其中治愈者54例,好轉(zhuǎn)者5例,無效者7例。總有效率為 96.7Z%。治程中未見不良反應(yīng)發(fā)生。另據(jù)報道,林正松應(yīng)用板藍根治療口腔粘膜潰瘍患者37例,療效頗佳。
(17)痛風(fēng):周太廷用板藍根注射液治療痛風(fēng)患者5例,1個療程后,3例己2.5年未見復(fù)發(fā)；1例1.5年未復(fù)發(fā);1例2年內(nèi)僅出現(xiàn)1次左拇指掌關(guān)節(jié)輕度紅腫、疼痛,2天后即消失。治療方法:板藍根注射液每天1次,4ml(2支)1次肌肉注射。30天為1個療程。
(18)傳染性單核細胞增多癥:板藍根肌注或同服板藍根合劑,1一7歲每次1一2ml,8歲以上每次2ml,每天2次。治療 43例,3一5天痊愈。
(19)單純皰疹:鄧惠君應(yīng)用板藍根注射液治療單純庖疹患者35例,效果卓著。治療方法:先將局部清潔后,用每安瓿2ml內(nèi)含生藥1g的板藍根注射液反復(fù)輕搽患處,每天3一4次。病程長,皰疹多者,可用板藍根注射液濕敷患處。對照組29例用3%金霉素軟膏或2%龍膽紫溶液外涂患處。板藍根組用藥2一7天治愈,對照組4一14天治愈。兩組療程比較有顯著差異(P<0.01)。
(20) HBsAg陰轉(zhuǎn):板藍根30g為主,配生黃芪30g.枳殼、黃柏、秦艽各lOg.甘草6g。有黃疸者加茵陳;脅痛者加元胡;便秘者加川軍。每天1劑,水煎服,21劑為1個療程,療程間隔3天,服藥1一5個療程。治療結(jié)果:HBsAg陰轉(zhuǎn)69例, 占43.6%;下降89例,占56.4%. HBsAg滴度愈低轉(zhuǎn)陰率愈高。
(21)大皰性鼓膜炎:有人用板藍根注射液治療大皰性鼓膜炎患者42例,全部獲得治愈。治療方法:5一10歲、11一 17歲、18一41歲分別用板藍根注射液2ml/天2、3、4次肌注。耳劇痛對癥處理,均不用抗生素、磺胺類藥。一般治療5一13天即可獲得治愈。
(22)陽熱腫痛(包括痄腮、乳癰、疔癤瘡、淋巴結(jié)炎、無名腫毒):以板藍根為主(60g),配浙貝、牡蠣、膽南星、黃連、丹皮、桃仁、甘草各90g.大黃、芒硝、生石膏各60g。各藥粉碎,過 80一100目篩,細末混勻,貯瓶備用。用時取適量,醋調(diào)成糊狀,外敷患處,用紗布覆蓋,膠布固定。輕者每天1一2次 ,重者每天3一4次,治療2一14天。治療228例,全部治愈。
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苦參
【成分】根含多種生物堿,d-苦參堿、d-氧化苦參堿、槐花醇、L-臭豆堿、 L-甲基金雀花堿、L-穿葉贗靛堿及槐果堿。還含黃酮類:黃腐醇、異黃腐醇、3, 4′,5-三羥-7-甲氧-8-異戊烯基黃酮、8-異戊烯基山柰崇酚等。莖、葉含木犀草素一7-萄糖甙?！舅幚? 利尿作用:苦參煎劑給家兔口服,肌肉注射或靜脈注射均有明顯的利尿作用,主要由苦參堿引起。 (2)抗病原體作用:煎劑在試管中,高濃度對結(jié)核桿菌有抑制作用。煎劑、水浸劑在體外對某些常見的皮膚真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在體外尚有抗演蟲作用。 (3)抗炎作用,小鼠肌注苦參堿能明顯對抗巴豆油誘發(fā)小鼠和大鼠耳殼的炎癥,對角叉菜誘發(fā)的大鼠后肢炎癥和小鼠腹腔注射冰醋酸誘發(fā)的滲出性炎癥,都有較明顯的抑制作用。 (4)對腫瘤作用:苦參總堿、苦參堿、脫氫苦參堿、氧化苦參堿及其不同比例混合堿對SISO實體瘤均具有抑制作用。
【性味與歸經(jīng)】苦,寒,無毒。歸肝、腎、大腸、小腸經(jīng)。
【傳統(tǒng)功用】 (1)清熱燥濕:用于濕熱下痢、黃疸、赤白帶下、陰部瘙癢。 (2)祛風(fēng)殺蟲:用于周身風(fēng)癢、疥瘡頑癬、麻風(fēng)。 (3)利尿散結(jié):用于小便不利、瘰疬。外用治燙傷。
【用法與用量】口服;煎湯,4. 5一9g;或入丸、散。外用:適量煎水洗。
【禁忌】脾胃虛寒者忌服。
【主治】
(1)細菌性痢疾:有人用苦參制劑(50%煎劑、注射劑、片劑)治療急性細菌性痢疾258例,其中129例進行了系統(tǒng)觀察,全部獲得治愈。另有人用苦參30g,水煎分2次服,治療140例,效果顯著。平均治愈時間8.2天。
(2)急性傳染性肝炎:有人用苦參治療急性傳染性肝炎19例,效果顯著。一般黃疸消退時間平均為12.6天,最短3天 ;肝腫大及肝功能恢復(fù)較快。治療方法:除一般保肝治療外,每天用苦參粉4g,裝入膠囊或制成丸劑,分4次口服。
(3)急性扁桃體炎等:采用苦參治療急性扁桃體炎、急性結(jié)膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例,平均有效率為90%以上,治愈率為74%以上。治療方法:將50%苦參注射液肌肉注射,每次2一3ml,每天2次。本方對治療結(jié)腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其他炎癥也有較好效果。
(4)急性腸胃炎:有人用苦參治療急性腸胃炎,一般服藥1一2天治愈。用法:每次用4.5g水煎服,每天2次;或用糖漿劑(每100ml含生藥30g).每次10一l5ml,每天服2次;也可用膠囊劑,每次0.5g干粉,每天服4次。
(5)藍氏賈第鞭毛蟲病:口服浸膏制成的片劑或糖漿,成人每天按生藥30g的劑量分3次服,小兒酌減,連服7天為1個療程。治療結(jié)果:治療100例,治愈92例。大多數(shù)于治療后1一4天癥狀消失,糞便恢復(fù)正常,糞檢陰轉(zhuǎn)。
(6)小兒肺炎:將200%苦參注射液2ml行肌肉注射,每天2次。治療129例,治愈率為34. 9%,有效率為92%以上。平均住院天數(shù)3.8天。
(7)血吸蟲病腹水:每天用苦參6一8g煎服。治療25例,一般在服藥2天內(nèi)小便次數(shù)增多,腹圍減小,為進一步行脾切除術(shù)創(chuàng)造了條件。
(8)人腸滴蟲:口服苦參粉膠囊或苦參片,成人每次按生藥1. 2一4g的劑量,每天3次,小兒酌減。一般10天為1個療程。如療效不顯,可另用50%苦參煎劑60一lOOml行保留灌腸,每天1次。治療54例,治愈率50%。治愈者癥狀和體征平均于11. 44天消失,糞檢平均11. 67天轉(zhuǎn)陰。 (
9)神經(jīng)性皮炎:據(jù)報道,用苦參治療神經(jīng)性皮炎,效果顯著。治療方法:將苦參200g,加入陳醋500ml內(nèi)浸泡5天備用。用時,先將患處用溫水洗凈,再用消毒棉棍蘸藥搽患處,每天早晚各1次,一般搽藥3一5天見效。治療結(jié)果:治療52例,痊愈45例,顯效7例。治療中未見不良反應(yīng)。
(10)失眠:取苦參干燥根500g,每次加冷水1 OOOml,煎1小時,取汁300一600ml,共煎3次(頭1次煎前需浸泡12一20 小時)。將3次煎汁混合之后,濃縮至100oml,加入適量葡萄糖。使用時,成人2Oml,小兒5一lOml.1次口服或鼻飼。治療失眠患者101例,服藥后15分鐘內(nèi)人眠者51例,30分鐘入眠者31例,60分鐘入眠者11例,無效5例。
(11)慢性結(jié)腸炎:取苦參30g,加水500ml,文火煎至80一100ml,每晚臨睡前保留灌腸。根據(jù)直腸鏡檢病變部位的深淺而定灌腸時的深淺,如部位較高時,灌完后把臀部抬高一些,以便藥液充分流入。灌完睡覺,防止藥液流出,第2 天排便。灌腸期間忌食生冷、辛辣、油膩食物。7天為1個療程,休息2天再做第2個療程。治療結(jié)果:治療10例,其中3一4個療程痊愈者6例;大便次數(shù)及黏液減少、腹痛消失者3例;因未忌口,飲食不當引起復(fù)發(fā)者1例。
(12)躁狂性精神病:苦參用量開始為每天9一l2g,分2一3次飯后服;逐步增加劑量,病愈后再減少劑量,最大日服量為98g,平均為每天16一45g。使用天數(shù)最少為5天,最多為154天。治療結(jié)果:治療40例,痊愈27例,顯著好轉(zhuǎn)4例,好轉(zhuǎn)2例,無效7例。治愈率為67.5%,總有效率為82.5%。
(13)慢性喘息性氣管炎:用苦參煎劑干粉膠囊,每次2粒(每粒含苦參0. 4一0. 5g).每天3次,10天為1個療程。治療結(jié)果:顯效4例,好轉(zhuǎn)6例。另用苦參結(jié)晶堿膠囊治療43例,每次50一lOOmg,每天3次,5天為1個療程。治療結(jié)果: 顯效以上9例,好轉(zhuǎn)29例。有效率為88. 4%。治程中未見不良反應(yīng)。
(14)心律失常:據(jù)報道,采用苦參制劑治療心律失常患者,效果滿意。苦參堿治療心律失?；颊?2例,有冠心病合并心律不齊者14例,治療后8例消失,顯效3例,顯效率以上達78. 5%;心律失常原因不明者10例,治療后消失3例,顯效1例;心肌炎后遺心律不齊者6 例,治療后顯效2例;風(fēng)濕性心臟病引起的心律失常2例,無顯效,療效差。按心律不齊類型分析,早搏(包括室性、房性、結(jié)節(jié))計26例,經(jīng)苦參堿治療后有效者24例,有效率為92.3%,說明對早搏的治療效果好;對房顫等心律失常則療效較差。柳慧芬以苦參為主治療心律失?；颊?9例,其中多源頻發(fā)室早患者29例,消失22例,減輕5例,無效2 例;室上性陣發(fā)性心動過速者18例,消失16例,減輕2例;房性及室性期前收縮13例,明顯改善10例,減輕3例;房性、室性傳導(dǎo)阻滯29例,明顯改善16例,減輕9例,無效4例。
(15)手足癬:以苦參湯加味治療手足癬患者66例,療效顯著。24例手癬中治愈者20例,顯效者4例;42例足癬中,治愈者39例,顯效者3例?？傆行蕿?00%。多數(shù)病例治療3一5天后瘙癢明顯減輕,皮損開始消退;痊愈時間為7一14 天。
(16)痤瘡:黃河清等用苦參為主治療痤瘡患者34例,其中痊愈者14例,顯效者9例,有效者10例,無效者1例?？傆行蕿?7.06%。方藥;苦參、生首烏、當歸、白芷各50g,對白醋500ml,置入玻璃瓶中,放進盛有冷水的鍋內(nèi),加溫煮沸1小時取出,外涂搽患處,早晚各1次。
(17)輸尿管結(jié)石:據(jù)報道,李延培采用苦參為主治療輸尿管結(jié)石患者38例,其中排石者32例,排石率為84. 2%。服藥最少者8劑,最多者32劑。用法:苦參20一30g,配伍芍藥甘草湯,水煎服,每天1劑。
(18)丹毒:將苦參研為極細末,取適量加濃綠茶汁調(diào)成糊狀,外敷局部紅腫處,每天2次,藥面用薄膜覆蓋,以助藥力滲透組織，薄膜用針扎成蜂窩狀以透氣。用上藥治療丹毒患者67例,最短者3天,最長者7天見效。忌辛辣食品。
(19)白癜風(fēng):取苦參50g,丹參、當歸尾各25g.川芎l5g.防風(fēng)2Og,75%乙醇500ml,將藥洗凈碎成豆粒大小,置深色瓶 內(nèi)與乙醇浸泡1周(密封),過濾。再另用深色瓶密貯備用。每天在病變部位涂搽3次,7夭為1個療程。治療白癜風(fēng) 20例,均在用藥2一3個療程獲顯效。
(20)病毒性心肌炎、心律不齊:苦參、丹參各30g.黨參、南沙參、北沙參各l5g.玄參l2g.桂枝6g.生龍骨、生牡蠣各20g,柏子仁、棗仁、炙甘草各lOg. 治療病毒性心肌炎21例,心律不齊18例,均收到滿意的療效。
(21)各類疥瘡:以苦參50g為主,配明礬、川椒各l0g,輕粉2.5g(后下), 雄黃、荊芥、生百部、蛇床子、地膚子、白鮮皮、鶴虱各25g。諸藥水煎去渣取汁備用。用藥前室溫需達20℃,用藥渣涂搽周身(頭頸部除外),每晚睡前搽1
pp323次,連用3天,第4天換內(nèi)衣,然后再用4天。若有皮膚化膿,可用青焦散膏外搽。一般用藥7劑即可痊愈。
(22)滴蟲性陰道炎:本品組成及1人1個療程用藥劑量為苦參70g.鮮桃樹葉、鮮柳樹葉、貫眾各50g.蛇床子lOOg. 加水500ml煎2次,過濾去渣,濃縮至80mI,用14個大棉球以線扎緊并留線頭10一15cm,高壓消毒后浸入藥液中,每晚臨睡前塞入陰道1個,次晨取出,連續(xù)用藥14天.上栓前以0.1%高錳酸鉀沖洗外陰道。治療結(jié)果:用上藥治療滴蟲性陰道炎患者3 676例,其中治愈者3 201例,占87.1%好轉(zhuǎn)者155例,占4. 2 % ;無效者320例,占8.7%,總有效率為91.3%。2年后對治愈者隨機抽樣復(fù)查80例,結(jié)果鏡檢陰性者58例占72. 5 % ;陽性者有量22例占Z7. 5%.
(23)慢性潰瘍性結(jié)腸炎:治療組12例,用苦參30g,地榆20g.防風(fēng)lOg,白及6g,水煎150ml;對照組10例,用氫化考地 松(或琥珀氫化考地松)50m%,加生理鹽水100m。均于每晚睡前進行保留灌腸,連續(xù)治療2周。治療結(jié)果:兩組分別臨床治愈4例、1例;好轉(zhuǎn)4例、5例無效各4例。治療組臨床治愈率高于對照組。
(24)剝脫性角質(zhì)松解癥:本病又名層板狀出汗不良或板狀掌跖發(fā)汗不良,是一種表淺的掌跖部角質(zhì)層剝脫性皮膚病,以非炎癥性表淺脫屑為特點,藥用苦參、黃柏、白鮮皮、蒼術(shù)各30g,煎水浸泡手或足,每天2次,每次30一40分鐘。治療結(jié)果:以苦參為主治療剝脫性角質(zhì)松解癥患者30例,其中痊愈者24例,顯效者(皮損減少90%)5例,好轉(zhuǎn)者1 例?？傆行蕿?00%。一般用藥3劑生效,7劑左右痊愈。
(25)乙型肝炎:治療組91例,用苦參堿l50mg稀釋靜滴;對照組30例用復(fù)方丹參注射液10ml稀釋靜滴,或同時用聚肌胞注射液4ml肌注。均每天1次。療程為2個月。并均輔以復(fù)合維生素B及維生素C。治療結(jié)果:兩組顯效(肝功能正常,HBsAg和HBeAg轉(zhuǎn)陰)各1例,分別有效(肝功能正常, HBeAg轉(zhuǎn)陰,HBsAg滴度下降)16例、5例,無效14例、24例。總有效率為55%、20%,兩者比較有顯著差異(P(O. 01)。
(26)帶下病:取苦參1 OOOg,用涼水反復(fù)漂洗后,兩次水煎液4層紗布過濾,再濃縮至原液1/3量,95%乙醇邊加邊攪拌,使含乙醇量達70%左右,于室溫靜置48小時后用脫脂棉濾去脂類雜質(zhì),回收乙醇后,加蒸餾水2 000ml 稀釋,用鹽酸調(diào)PH值為4.5,經(jīng)藥棉過濾后裝瓶并高壓滅菌。治療前按每 100m1加濃滴鼻凈1支(lOml)搖勻,裝入經(jīng)消毒過的塑料奶瓶內(nèi),每晚將本品 20一30ml擠入陰道內(nèi)并抬高臀部40分鐘以上,或用藥棉蘸藥液置于陰道,藥棉上系1條線留于陰道外,第二天早晨可將藥棉拉出,1周為1個療程。共治pp324各類陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎等病患者200例,其中痊愈者180例,占90%;顯效者16例,占8%好轉(zhuǎn)者4例,占 2%?？傆行蕿?00%。
(27)老年急非淋白血病:據(jù)報道,王來慈用中藥苦參治療老年急非淋白血病患者26例,效果滿意。治療方法:治療組予苦參注射液500mg加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每天1次。對照組32例予阿糖胞苷lOmg/天2次皮下注射,維生素D3 30萬U肌肉注射,每天或隔天l次,均4周為1個療程。酌予輸血、止血、抗生素等。治療結(jié)果,兩組完全緩解者4例、7例,部分緩解者8例、10例;未緩解者14例、15例。總緩解率46. 15%.53. 13%。兩組療效比較,無顯著性差異P>0.05。這表明本品有治療白血病的作用,且無明顯的毒副反應(yīng)。
(28)慢性唇炎:苦參、白頭翁、白鮮皮各l5g,青黛0.5g,川黃連、五倍子各lOg。每天1劑水煎3次熏洗患處,每天2 一3次,并用四環(huán)素眼膏涂患處。治療47例,治愈43例,基本痊愈3例。
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