(第十一篇)《馬錢子 女貞葉 元胡》
馬錢子
【成分】成熟種子含生物堿,其中主要是番木鱉堿,其次為馬錢子堿,16- 羥基可魯勃林,偽番木鱉堿,番木鱉次堿,番木鱉甙等?！?
【藥理】 (1)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,種子中的生物堿士的寧(番木鱉堿),口服后很快吸收而起作用,首先興奮脊髓的反射機(jī)能,其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞,并提高大腦皮質(zhì)感覺(jué)中樞(皮質(zhì)分析器)的機(jī)能。大劑量引起驚厥。 (2)對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用:馬錢子堿的作用為士的寧的1/8,它對(duì)氨水及 SO2引起的小白鼠咳嗽,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用,強(qiáng)度超過(guò)可得因,口服較腹腔注射作用顯著。還有祛痰作用,止喘作用較弱。如用藥時(shí)間延長(zhǎng),用量增加時(shí), 能加強(qiáng)家兔抗組織胺的作用?！ 、菍?duì)消化系統(tǒng)的作用:士的寧對(duì)人體胃腸平滑肌沒(méi)有興奮作用,對(duì)消化道的惟一作用,是由于它的苦味,反射地增加胃的分泌?！?4)抑菌作用,馬錢子堿有箭毒樣作用,對(duì)某些細(xì)菌,在試管內(nèi)有抑制作用。馬錢子浸劑對(duì)某些真菌亦有抑制作用。
【性味與歸經(jīng)】苦,寒,有大毒。歸肝、脾二經(jīng)?！?
【傳統(tǒng)功用】通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。用于咽喉腫痛、風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、面神經(jīng)麻痹、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷、癰疽腫痛、重癥肌無(wú)力、骨折、小兒麻痹后遺癥?！?
【用法與用量】口服:0.3一0.68(1天量)。人丸、散。外用:醋磨涂,研末吹喉或調(diào)敷?！?
【禁忌】不宜生用、多服久服。孕婦及體虛者忌服?！?
【主治】
(1)面神經(jīng)麻痹:有人用馬錢子治療面神經(jīng)麻痹15 000例,有效率為 80%。治療方法:將馬錢子濕潤(rùn)后,切成薄片,3.6g約可切18一24片,排列于橡皮膏上,貼敷于患側(cè)面部(向左歪貼右,向右歪貼左),約7一10天調(diào)換1次, 至恢復(fù)正常為止。一般輕癥貼2次即可。另有人用馬錢子外敷治療52例,全部治愈,療效為100%。
(2)重癥肌無(wú)力:將馬錢子用水泡(冬天溫水,夏天涼水)10一14天,去皮, 放入煮沸的花生油內(nèi),文火煎約30分鐘,至焦黃色(以手擊之即碎為度)時(shí)取出,拌于滑石粉內(nèi)以吸去油質(zhì),約經(jīng)10一14小時(shí)篩去滑石粉,再以清水沖洗1 次,待干后研粉即可服用。開始每天0.45g,分3次服,逐漸增至每天0.96一 1.2g。治療3例,有效者2例,無(wú)效者1例。
(3)結(jié)核病:將馬錢子l2g,砸碎(對(duì)已形成竇道的頸淋巴結(jié)核加川黃連 30g),用開水浸泡1小時(shí),再放入雞蛋7個(gè),文火煮1小時(shí),將蛋撈出,用冷水浸泡片刻,再放回原藥液中泡1小時(shí),即成馬錢子藥蛋,撈出放涼處備用。服用時(shí),每天早晨空腹服藥蛋1個(gè),7天為1療程。間隔7天,再繼續(xù)下l個(gè)療程,一般連用2一4個(gè)療程即可痊愈。煮蛋和泡蛋的過(guò)程中,謹(jǐn)防將蛋弄破,破蛋應(yīng)棄去,不能服用。治療頸淋巴結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、慢性纖維性空洞性肺結(jié)核合并胸膜炎,胸腔積液各1例,均獲痊愈。治療肺門淋巴結(jié)核3例,也有明顯效果?！ ?
(4)子宮頸糜爛:有人用馬錢子治療子宮頸糜爛34例,其中痊愈13例,有效20例,無(wú)效1例。治療方法:取馬錢子置香油中炸后濾去藥渣,然后加入凡士林適量,調(diào)制成軟膏備用。用時(shí),先用過(guò)錳酸鉀水沖洗陰道,揩凈陰道及子宮頸口的分泌物,將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放于糜爛處,線尾留在陰道外, 保留6小時(shí)后取出。每天或隔天上藥1次,5次為1個(gè)療程,未愈者可繼續(xù)2 一3個(gè)療程?！ ?
(5)癰腫:將馬錢子投入銅鍋內(nèi),加麻油炸至呈深黃色取出,刮去毛,研成細(xì)末,用米糊為丸或裝入膠囊(平均1粒馬錢子制成4粒)。成人體壯者,每天 9一4丸,臨睡前用米湯1次送服。孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。用本方治療1 500余例,均獲顯效?！ ?
(6)癌癥:李留騫用馬錢子、甘草各等份,治療食道癌、胃癌20余例,多數(shù)患者食欲明顯增加,食物反流癥狀減輕,大便通調(diào),化療副作用減少。林勝友等用馬錢子治療癌性疼痛患者35例,其中顯效者13例,有效者18例,無(wú)效者 4例,總有效率為88.4%。而且體力狀況隨疼痛緩解有明顯好轉(zhuǎn)。治療方法: 將馬錢子用麻油炸至焦黃后,濾凈油,冷卻,研末裝入膠囊,每丸200mg,每天 1丸,每天服3次,連用3天,無(wú)效遂增為每次2丸,同時(shí)逐漸減少原止痛藥的劑量或種類。
(7)眶上神經(jīng)痛,常金鎖用馬錢子治療眶上神經(jīng)痛患者13例,全部獲得治愈。用法:將生馬錢子0o.9g,置麻油燈上燒成灰,與蟬衣9g共研為極細(xì)末,用黃酒1次沖服即可?！ ?
(8)呼吸肌麻痹癥:陳文光報(bào)道,用馬錢子散治療呼吸肌麻痹癥患者14 例,其中治愈者11例,治愈率為75.87%。死亡者3例。用法:內(nèi)服馬錢子散, 成人每次0.9一1.2g,每天2次沖服,小兒酌減。若兼虛證加用生脈散,實(shí)證加用大承氣湯,再配合針刺和西藥?！ ?
(9)不射精癥:據(jù)報(bào)道,吳近曾以馬錢子為主治療功能性不射精癥患者99 例,其中治愈者70例,好轉(zhuǎn)者3例,無(wú)效者26例?？傆行蕿?3. 7%。治療方法:將制馬錢子0.3g,蜈蚣0.5,冰片0.lg,共研為極細(xì)末,于每晚睡前1.5 小時(shí)吞服?！ ?
(10)格林一巴利綜合征急性多發(fā)性神經(jīng)根炎):以馬錢子(麻油酥制)lO, 地龍(焙干)40g.甘草50g,共研為極細(xì)末,混勻分成50包,每包2g,每天1包。 5天后,18歲以下每天2包,18歲以上每天3包,最大劑量為4包,10天為1 個(gè)療程,2個(gè)療程間停藥3一5夭。用上藥治療多發(fā)性神經(jīng)根炎患者16例,結(jié)果全部治愈(以脊髓神經(jīng)及顱神經(jīng)損害狀況消失,肢體功能恢復(fù)正常,四肢肌力達(dá)到四級(jí)為痊愈)。其中2個(gè)療程治愈者3例,3個(gè)療程治愈者6例,4個(gè)療程治愈者5例,5個(gè)療程治愈者2例,2一4個(gè)療程治愈率為87.5%?！ ?
(11)手足癬:據(jù)報(bào)道,楊忠用馬錢子治療手足癬患者64例,其中痊愈者 60例,好轉(zhuǎn)者4例。1年后隨訪50例,有11例復(fù)發(fā),再用本藥又獲得治愈。治療方法:將生馬錢子適量,放入香油鍋中,炸至鼓起,切開呈黃色即可,濾渣后用其藥油。先將手足洗凈,將藥油涂于患處,邊搓邊用火烤,隔天1次。5 次為1個(gè)療程。禁忌藥液人口中?！ ?
(12)脊髓非完全性斷裂損傷:采用馬錢子治療脊髓非完全性斷裂損傷患者18例,其中治愈者4例?？傆行蕿?8.9%。治療方法:按法炮制馬錢子, 外觀呈棕黃色,研為極細(xì)末裝入膠囊,每粒含藥0.3g。嚴(yán)格控制劑量,按病程及療程給藥。初始量為每天0.3g,7天后觀察如無(wú)中毒反應(yīng)漸加量至每天 0.9g,分3次服。4一5周為1個(gè)療程,停藥1周后繼續(xù)第2個(gè)療程?！ ?
(13)帶狀皰疹:徐志剛用生馬錢子治療帶狀皰疹患者12例,均于用藥半小時(shí)后疼痛減輕或消失,用藥1天水皰干涸,紅腫及皮疹消退者8例,用藥2 天者1例,3天者3例,12例均于7一10天內(nèi)脫痂痊愈。治程中未見(jiàn)毒副作用?！ ?
(14)脫肛:取木鱉子(即馬錢子)25g,研為極細(xì)末后,裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí),先用烏梅、升麻、枳殼各30g,水煎后洗患處,擦干。再用以上藥液將木鱉子藥末適量,調(diào)成稀糊狀,外涂于患處,輕輕將脫肛病灶送入復(fù)位,臥床休息半個(gè)小時(shí)。治療期間宜避免重體力勞動(dòng)。一般按上法治療1一3次即可收到顯著效果。用馬錢子治療脫肛患者85例,治愈率為81%,總有效率為95%。治愈者隨訪1一2年無(wú)復(fù)發(fā)?！?
(15)癃閉(前列腺肥大致小便不通):將馬錢子去毛,文火煨至鼓起為度, 研為極細(xì)末,每次吞服0.6g,每天2次。治療癃閉58例,治愈57例,1一2天小便即可通利,無(wú)效者僅1例?！ ?
(16)糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)炎性疼痛:取馬錢子成熟種子,于麻油中炸至膨脹焦黃，濾油，冷研細(xì)末，過(guò)80目篩,裝膠囊,每粒200mg。用法:每天1粒,分 3次口服,連用3天,無(wú)效者停藥。治療15例,用藥3一9天后,顯效者(疼痛消失)10例,有效者4例,無(wú)效者1例?！ ?
(17)骨關(guān)節(jié)病:用骨刺膏(馬錢子200g.粉碎,醋酸浸泡3天,濾液濃縮; 草烏、川烏、牛膝、續(xù)斷、木瓜、當(dāng)歸、紅花、樟腦精各等份,研為極細(xì)末。將以上藥混合,用蜂蜜調(diào)成膏)適量,晾在麻紙上,貼于患處,4天1次。4次為1個(gè)療程。治療結(jié)果:用骨刺膏治療骨關(guān)節(jié)病618例,用藥2一4個(gè)療程,痊愈193
參考文獻(xiàn)
朱新武,張芳.馬錢子外敷治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹52例報(bào)告.中級(jí)醫(yī)刊,
陳文光.以馬錢子散為主治療呼吸肌麻痹癥14例.山東中醫(yī)雜志,1985;
鐘宇明.馬錢子治療格林巴利綜合征.江西中醫(yī)藥,l991；(5):28
楊云志.馬錢子治療糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)炎性疼痛.中國(guó)中藥雜志,1995;
燕中.骨刺膏治療骨關(guān)節(jié)病618例.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),l995；l2(3):22
女貞葉
【成分】女貞葉含丁香甙,苦杏仁甙酶,轉(zhuǎn)化酶?！ ?
【藥理】抑菌作用。體外試驗(yàn)表明,女貞葉鮮葉對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌皆有抑制作用。其有效成分可能是丁香甙、鞣酸和青蒿的結(jié)合物?！ ?
【性味與歸經(jīng)】微苦,平,無(wú)毒。歸心、肝二經(jīng)?！ ?
【傳統(tǒng)功用】 (1)祛風(fēng)明目:用于風(fēng)熱赤眼、頭目昏痛?！ ?2)消腫止痛:用于瘡腫潰爛、燒燙傷、口腔炎、牙周炎、牙痛等?！ ?
【用法與用量】口服:煎湯,9一15g。外用;搗汁含漱、熬膏涂或點(diǎn)眼?！ ?
【主治】
(1)急性細(xì)菌性痢疾:將新鮮女貞葉制成200%濃度煎液。每次口服20一 30ml,每天3次,療程為1周。同時(shí)加用阿托品口服止痛。治療結(jié)果:治療86 例,3天治愈者34例,6天治愈者36例,9天治愈者2例,有2例服藥2天好轉(zhuǎn),因中斷治療,1周內(nèi)復(fù)發(fā),經(jīng)再服藥6天獲得治愈。其余12例服藥2一3 天后療效不佳而改用他藥?！ ?
(2)復(fù)發(fā)性口瘡:取鮮女貞嫩葉3一4片,用涼開水洗凈,嚼爛含漱5分鐘咽下,每天3次?；蛉∨懩廴~適量搗取汁,藥棉浸汁后敷于潰瘍上,10分鐘后吐去,每天3次,均連用3天。治療結(jié)果:治療21例,痊愈15例,好轉(zhuǎn)4例, 無(wú)效2例。
(3)燒傷和放射性損傷:將女貞葉250g入麻油500g中煎,待葉枯后去葉, 加黃蠟(冬天l25g,夏天l50g)熔化收膏。外敷損傷處,每天1次。治療結(jié)果: 治療30例(Ⅰ一Ⅲ度燒燙傷及放射性損傷,面積由1%一20%不等),均取得治愈效果。本藥的特點(diǎn)為創(chuàng)面愈合速度較快,Ⅱ度燒燙傷8天左右可愈合。放射性損傷10天左右可愈合?！ ?
(4)下肢潰瘍:據(jù)報(bào)道,有人用女貞葉治療下肢潰瘍4例,效果顯著。治療方法:取鮮女貞葉15一20片,洗凈,放搪瓷器內(nèi),加水適量煎汁熏洗患處后,再取煎熟的女貞葉敷于瘡口上(或用洗凈的鮮葉搗爛敷患處),蓋上紗布并以膠布固定,每天換2一3次?！ ?
參考文獻(xiàn)
胡必強(qiáng).女貞葉治療復(fù)發(fā)性口瘡.廣西中醫(yī)藥,1992;增刊:200
章磊.鮮女貞葉治療下肢潰瘍4例.廣西中醫(yī)藥,l98S;增刊:62
元胡
【成分】主要含生物堿,總含量0.6%一5%,現(xiàn)已提出近20種,有延胡素甲素、乙素、丙素、丁素、丑素、戊素等生物堿?！ 舅幚怼俊 ?1)鎮(zhèn)痛作用:延胡索粉、延胡索總堿、延胡索甲素、乙素、丙素均有鎮(zhèn)痛作用。本品的止痛作用較乳香、沒(méi)藥、五靈脂為強(qiáng)?！ ?2)鎮(zhèn)靜、催眠作用:延胡索乙索、丑素有鎮(zhèn)靜作用,以延胡索乙素的作用較強(qiáng),并有催眠作用。元胡又名延胡、延胡索?！ ?
【性味與歸經(jīng)】辛,苦,溫。歸肝、脾二經(jīng)。
【傳統(tǒng)功用】活血,行氣,止痛。用于胸腹疼痛、痛經(jīng)、疝痛、跌仆傷痛、四肢血滯疼痛以及產(chǎn)后血暈、月經(jīng)不調(diào)等病癥?！ ?
【用法與用量】口服,5一10g水煎服?；蜓心?每次1.5--3g.溫開水吞服。
【禁忌】孕婦慎服。
【主治】
(1)乳腺小葉增生:尹可華以延胡為主治療乳腺小葉增生患者3例,經(jīng)用藥3--4個(gè)療程后,其中治愈者160例,占64%;好轉(zhuǎn)者68例,占8.8%;無(wú)效者22例,占8.82%?？傆行蕿?:2:1:1:1。治療方法:延胡、炮山甲、全蝎、蜈蚣按40比例,烘干(溫度在40--60℃ )，混合研細(xì),過(guò)100目篩,分裝膠囊,每粒含生藥0.25g。每天2粒,分3次服。飯后服。效不顯可加至每次4粒。10天為20mg.個(gè)療程?！ ?
(2)急性胃痛:在胃痛時(shí),用胃痛寧(元胡5份,沒(méi)藥、厚樸各3份,肉桂2 份,制為散劑,河北中醫(yī)藥研究所提供)58。對(duì)照組32例,用顛茄(研粉) 63均口服。治療組為30例。治療結(jié)果:兩組分別顯效(用藥后120分鐘胃痛消失,觀察95. 24分鐘,不復(fù)發(fā))36例、14例;有效者24例、13例;無(wú)效者各5 例,總有效率分別為95.24,84.33%、治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.001)。
(3)慢性萎縮性胃炎:周永發(fā)以延胡索為主治療慢性萎縮性胃炎60例,其中顯效者(主癥消失,上消化道攝片或鏡檢萎縮性炎性病變消失或轉(zhuǎn)為淺表性胃炎)18例,有效者35例,無(wú)效者7例。總有效率為88.3%。治療方法:延胡素l5g為主,配五靈脂l5g,制沒(méi)藥、草果(煨)各lOg。脾胃虛寒型者,加黃芪建中湯;氣陰兩虛型者,加百合湯或養(yǎng)胃湯;寒熱互結(jié)型者,加雙治湯;脾胃氣滯型者,加四逆散等。每天1劑,水煎服?！ ?
(4)非化膿性肋軟骨炎:元胡止痛片(合肥制藥廠生產(chǎn),每片相當(dāng)于原生藥 0.67g) 6一10片,每天3次口服;局部肋軟骨腫大疼痛劇烈者,同時(shí)用元胡止痛片10一15片研末,醋調(diào)成稠糊狀,置活血止痛膏(安慶余良卿藥廠生產(chǎn))上貼敷患處,每天換藥1次,連續(xù)1一3周。治療組為81例。對(duì)照組用吲哚美辛片25mg或布洛芬0.2g,同時(shí)用地塞米松0.75mg,均每天3次,飯后服,均 10 天為1個(gè)療程。治療結(jié)果:兩組分別痊愈27例(占33. 4%)、6例(占24. O%); 4.0%)。兩組痊愈率比較有顯著性差異(P
(5)痛經(jīng):有人用延胡索乙素治療痛經(jīng)患者44例,其中顯效者14例,疼痛減輕者18例,一般用藥10分鐘后即有鎮(zhèn)痛作用。治療方法:以延胡索生物堿之一、延胡索乙素50mg,每天3次,口服?！?
(6)血管神經(jīng)性頭痛:裘昌林等以延胡索為主治療血管神經(jīng)性頭痛患者 47例,用藥后顯效者(頭痛消失)24例,有效者22例,無(wú)效者1例?？傆行蕿?7.87%。治療方法:延胡索30g,生白芍l2g,僵蠶l5g,蜈蚣4條,川芎 lOg,姜半夏9g。此藥量按比例制成糖漿劑lOOml,每次口服50ml,每天2次。 10天為1個(gè)療程?！ ?
(7)原發(fā)性枕大神經(jīng)痛:延胡索乙素針劑2ml( lOOmg) , 2%奴夫卡因lml, 共3ml.在第2頸椎棘突(枕下第1個(gè)突出的棘突)與乳突聯(lián)線的中點(diǎn)(相當(dāng)于風(fēng)池穴),局部封閉。經(jīng)用藥1一2次,治療151例,治愈138例,有效13例?！ ?
參考文獻(xiàn)
李儀奎,劉青云,沈映君.中藥藥理學(xué).北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1997:68— 69
尹可華.山甲全蝎膠囊治療乳腺小葉增生250例.江蘇中醫(yī),l993；l4(5):
裴林.胃痛寧治療急性胃痛63例臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥,l996；5(l): 18——19
周永法.游山散加味治療慢性萎縮性胃炎.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),l996；l9
楊振平.元胡止痛片內(nèi)服外敷治療非化膿性肋軟骨炎81例臨床報(bào)告.中醫(yī)
聯(lián)系客服
