感冒
感冒是因外感風(fēng)邪為主的六淫之邪和時行病毒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種內(nèi)科常見疾病。
【范圍】 西醫(yī)學(xué)所稱的上呼吸道感染、流行性感冒可參照本篇辨證論治。
【病因病機(jī)】
一、病因 六淫之邪、時行病毒侵襲人體而致病。
1．六淫氣候突變，六淫肆虐，冷熱失調(diào)，人體衛(wèi)外之氣未能及時應(yīng)變，以致虛邪賊風(fēng)傷人。
(1)風(fēng)為主因本病主要由風(fēng)邪侵襲肺衛(wèi)皮毛所致。風(fēng)雖為春季之主氣，但流動于四時八方之中，失常則傷人而為淫邪，故為六淫之首，因此外感病常以風(fēng)為先導(dǎo)。風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，故致病多犯上焦。 -
(2)風(fēng)邪常兼夾它邪致病 隨季節(jié)之不同，風(fēng)邪常與其它當(dāng)令之時氣相合為患。如春季之溫、夏季之暑、長夏之濕、秋季之燥、冬季之寒等皆能隨風(fēng)邪雜感而為病。臨床尤以風(fēng)寒多見。
2．時行病毒 時行病毒是指具有傳染性的致病邪氣，多因時令不正，故使天時暴厲之氣流行人間。其致病特點為發(fā)病快，病情重，有廣泛的流行性，且不限于季節(jié)性，往往與六淫相合為患。四時六氣失常，春時應(yīng)暖而反寒r夏時應(yīng)熱而反涼，秋時應(yīng)涼而反熱，冬時應(yīng)寒而反溫，則易生時行病毒，直襲肺衛(wèi)，相染為患。時行病毒傷人，?？扇肜锘?，臨床以熱證居多，易有傳變。
3．生活起居失當(dāng) 生活起居不當(dāng)，寒溫失調(diào)，如貪涼露宿、涉水冒雨、更衣脫帽等易致外邪乘襲。
4．正氣虛餒衛(wèi)外不固正氣不足，腠理疏松，衛(wèi)外不固，御邪能力較弱，則極易為外邪所客。如陽虛者，易受風(fēng)寒；陰虛者，易受風(fēng)熱；脾虛痰濕偏盛者，易受外濕等。何以引起正氣不足、衛(wèi)氣不固?或因平素體虛，稍有不慎，客邪乘虛傷人；或因過度勞累，體力下降，易自汗而肌腠不密，營衛(wèi)失和，因而感受外邪；再如肺有宿疾，肺蘊(yùn)痰熱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常，每易招致外邪相引而發(fā)病。
二、病機(jī)
1．發(fā)病外邪侵襲人體，是否引起發(fā)病，一方面取決于正氣的強(qiáng)弱，同時與感邪輕重密切相關(guān)。若內(nèi)外相因，則發(fā)病迅速。
2．病位主要在肺衛(wèi)。肺主氣，司呼吸，上通于喉，開竅于鼻，外合皮毛，職司衛(wèi)外，性屬嬌臟，不耐邪侵。鼻與喉皆為清氣升降出入的通道。若外邪從口鼻、皮毛乘襲，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，邪自皮毛而入，可內(nèi)合于肺，邪從口鼻上受可直接犯肺，又可病及衛(wèi)表。故感邪之后，很快出現(xiàn)衛(wèi)表及上焦癥狀，以致衛(wèi)表不和、肺失宣肅而為病。感冒病位雖多局限肺衛(wèi)，但若正氣虛弱，或素有舊病，以及時行雜感，則可涉及其它臟腑。如外邪入里，病及少陽，邪入半表半里，樞機(jī)不利；若痰濕之體，易受外濕，內(nèi)外相因，可累及中焦脾胃等。
3．病性 一般以實證居多，如體虛感邪。則為本虛標(biāo)實之證。實者因表里寒熱及邪氣之兼夾而有別，虛者則因氣血陰陽之虛而有異。
4．病勢 總的發(fā)病趨勢為邪襲肺衛(wèi)，多以表證為主，很少發(fā)生傳變，一般病程短而易于治愈。年老體弱，抗病能力較差者，外邪可由表及里，纏綿難解。若素有舊病，客邪加臨宿疾，?？墒共≮厫夯?，或變生它病。
5．病機(jī)轉(zhuǎn)化初起多見風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲，外邪束表犯肺，肺衛(wèi)功能失調(diào)。在病程中可出現(xiàn)寒與熱的轉(zhuǎn)化與錯雜。風(fēng)熱不解，或寒邪郁而化熱，則可轉(zhuǎn)化為肺衛(wèi)熱證；若邪郁不解，或夾痰熱濕濁，客于半表半里，形成邪犯募原之證；病邪傳里化熱而表寒未解，以致內(nèi)外俱實，發(fā)為表寒里熱證；若為時行病毒，入里化熱較速，里熱充斥，而為熱毒熾盛之證；甚則熱陷心包、引動肝風(fēng)，則病情重篤。若反復(fù)感邪，正氣耗損，由實轉(zhuǎn)虛，或體虛感邪，正氣愈虛，則病機(jī)轉(zhuǎn)化為正虛邪實。
【診斷與鑒別診斷】
一、診斷依據(jù)
1．常以鼻塞流涕、噴嚏、咽癢或痛、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、無汗或少汗、頭痛、身體酸楚等為主癥。
2．一年四季均可發(fā)生，尤以冬春多見。起病急，一般病程為3～7天。
3．白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多。
二、鑒別診斷
1．鼻淵均可有鼻塞流涕，但鼻淵多流腥臭濁涕，感冒一般流清涕，并無腥味；鼻淵一般無惡寒發(fā)熱，感冒多見外感表證；鼻淵病程漫長，反復(fù)發(fā)作，不易治愈；感冒病程短，治療后，鼻塞流涕癥狀消失較快。然而亦有感冒誘發(fā)鼻淵發(fā)作者，應(yīng)予鑒別。
2．熱痹均有發(fā)熱、惡寒、肢體關(guān)節(jié)痛，但熱痹關(guān)節(jié)局部紅腫掀痛，病程較長，病勢較重。另外，熱痹多有血沉加快、抗鏈球菌溶血素“O”增高。
3．乳蛾均有發(fā)熱、惡寒、咽痛等癥，但乳蛾又見咽部兩側(cè)紅腫脹大，常有黃、白色膿樣分泌物。
4．麻疹麻疹初起有發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽咯痰等，與感冒相似，但麻疹伴有目赤畏光、眼胞浮胖、多淚、口腔粘膜出疹等。
5．瘟黃(病毒性肝炎之流感型) 瘟黃以畏寒、發(fā)熱、頭痛、噴嚏、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀起病，與感冒相似，但常伴納呆、厭油、黃疸、右脅下疼痛等癥狀，以及肝功能損害等表現(xiàn)。
【辨證論治】
一、辨證要點
1．辨?zhèn)L(fēng)與時行感冒
(1)發(fā)病季節(jié)及特點 傷風(fēng)于冬春氣候多變時發(fā)病率高，一般呈散發(fā)性；時行感冒季節(jié)不限，有傳染性，易廣泛流行。
(2)病情一般而言，風(fēng)邪多首犯皮毛，故傷風(fēng)病情多輕，全身癥狀不重；時行病毒，則直入經(jīng)絡(luò)，病及臟腑，故時行感冒病情多重，全身癥狀顯著。
(3)傳變傷風(fēng)多不傳變；時行感冒可以發(fā)生傳變，時行病毒入里，則繼發(fā)它病或見合病、并病。
2．辨時令感冒風(fēng)邪，除風(fēng)寒、風(fēng)熱外，亦有與四時之氣雜感為病者，因此應(yīng)結(jié)合季節(jié)和節(jié)氣，詳審其證候表現(xiàn)。暑邪為患者，以身熱有汗、心煩口渴、小便短赤、舌苔黃為表現(xiàn)；濕邪為患者，以惡寒、身熱不揚(yáng)，頭重如裹、骨節(jié)重痛、胸悶脘痞、舌苔白膩為特征；燥邪為患者，以惡寒、身熱、頭痛、鼻干咽燥、咳嗽無痰或少痰，舌質(zhì)少津為見癥，就臨床而言，風(fēng)寒風(fēng)熱之候有夾濕夾燥者，此時舌苔變化常是重要指征。
3．辨寒熱注意惡寒發(fā)熱孰輕孰重，口渴、咽痛之有無，以及舌苔、脈象的辨析。一般來說，風(fēng)寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，頸背強(qiáng)痛，骨節(jié)疼痛，苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕或不惡寒，頭痛口渴，咽喉紅腫疼痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
4．辨虛實感冒有表虛表實之分。此處之虛實表明營衛(wèi)開泄之程度，當(dāng)從有汗無汗以分辨。發(fā)熱無汗、惡寒身痛者，屬表實；發(fā)熱汗出、惡風(fēng)者，屬表虛。不過表虛表實只是相對而言，就人體整體狀態(tài)而言，正氣尚盛，故二者皆屬實證。另外，有素體虛弱、感受外邪者，為體虛感冒，此屬虛實夾雜之證。體虛感冒可按氣虛、血虛、陰虛、陽虛的不同兼證來區(qū)別，其中以氣虛感冒和陰虛感冒為多見。
二、治療原則 “其在皮者，汗而發(fā)之”是感冒之治療原則。其治法歸納起來，不外疏表、宣肺兩端。風(fēng)寒、風(fēng)熱、夾暑、夾濕、夾燥以及體虛感冒均由外邪在表引起，故必須疏表。然而外邪的侵襲有輕有重，性質(zhì)兼夾亦有不同，辛溫、辛涼等解表藥的選擇，就應(yīng)嚴(yán)格掌握。宣肺系指宣暢肺氣使其清肅，一般針對喉癢、咳嗽、咯痰等而設(shè)，但肺主皮毛，宣布衛(wèi)氣于表，故宣肺法本身亦寓疏表之意。一般認(rèn)為，肺為嬌臟，清虛而處高位，故宣肺之方多宜輕清，不宜重濁，此正是“上焦如羽，非輕不舉”之理。此外，清熱法在感冒治療上應(yīng)用亦較廣泛，但單純靠清熱解毒藥治療感冒，似不妥當(dāng)。蓋清熱之品藥性寒涼，性多凝滯，感冒之病機(jī)在于邪郁肺衛(wèi)，當(dāng)用疏散，單用清熱之品，邪不得散，病難向愈，故清熱藥當(dāng)伍于疏散之中。對于表里寒熱錯雜之感冒，可將解表與清熱藥并用，又可根據(jù)表里寒熱輕重程度的差異分別采取或七解三清法或三解七清法或五解五清法等。至于暑濕雜感，又當(dāng)清暑祛濕解表；燥邪感冒，則宜疏風(fēng)潤燥；體虛感冒，則宜扶正解表。
三、分證論治
1．風(fēng)寒感冒
(1)風(fēng)寒表實 證候輕者僅見鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，流涕清稀，喉癢，咳嗽，痰白，苔薄白，脈浮。重者可伴惡寒發(fā)熱，無汗，頭項強(qiáng)痛，肢體酸痛，脈浮而緊。 證候分析鼻為肺竅，肺主皮毛，風(fēng)寒襲表，肺氣不宣，則鼻塞聲重，鼻癢噴嚏，流涕清稀，咳嗽痰白；風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，則惡寒，正邪相爭則發(fā)熱；足太陽膀胱經(jīng)主一身之表，寒邪犯表，太陽經(jīng)氣不舒，故頭項強(qiáng)痛，肢體酸痛；陰寒之邪侵襲，津液未傷，故H不渴；脈浮主表，緊主寒，風(fēng)寒在表，故脈見浮緊；舌苔薄白，表明邪未入里。 治法 辛溫解表，宣肺散寒。 方藥運(yùn)用
①常用方荊防敗毒散加減。藥用荊芥穗、防風(fēng)、羌活、獨活、北柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗。 方中用荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解表，辛溫發(fā)汗以宣透外邪，用以為君；羌活、獨活助荊芥、防風(fēng)發(fā)散風(fēng)寒，又可祛風(fēng)止痛，為治肢節(jié)疼痛之要藥，用以為臣；配以前胡、桔梗，旨在宣肺降氣以止咳；柴胡清熱升清，又可配川芎以清頭目，茯苓健脾和中以化痰濕，以為佐使。共奏辛溫解表，宣肺化痰之功效。
②加減頭痛者，加白芷、藁本以祛風(fēng)散寒止痛；項背強(qiáng)者，加葛根以疏足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)；咳嗽痰白者，加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳；鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷通竅散寒；四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛風(fēng)散寒通絡(luò)；若舌苔厚膩，噯腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滯。
③臨證參考風(fēng)寒感冒輕者，可服用中成藥或食療方，如感冒通、蔥白蘿卜湯等；若惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊，風(fēng)寒表實甚者，可用麻黃湯；夏季風(fēng)寒感冒，可用香薷飲；若風(fēng)寒兼有痰飲咳嗽，咯痰清稀，胸膈滿悶，舌苔白滑者，可選用小青龍湯。 從臨床角度值得提出，疏表藥一般藥味不宜過多，麻黃、桂枝等應(yīng)審慎應(yīng)用。甚至近代醫(yī)家有人強(qiáng)調(diào)柴胡、葛根、羌活等非在必要情況下亦以少用為宜，以防病輕藥重過度表散而耗傷正氣。
(2)風(fēng)寒表虛 證候惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，頭痛，或有項強(qiáng)，咳喘，咯痰稀白，舌苔薄白，脈浮緩。 證候分析此以風(fēng)邪傷人為主，風(fēng)邪外襲，衛(wèi)外失職，則惡風(fēng)；衛(wèi)氣浮盛于外，與邪抗?fàn)?，則發(fā)熱；風(fēng)邪疏泄，風(fēng)邪中于皮毛，腠理開疏，則衛(wèi)失固外，因致營陰失守，故汗出，汗出則津液外泄，衛(wèi)氣外散，又兼風(fēng)邪阻遏肌表，致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)；太陽主一身之表，其經(jīng)脈循頭下項，風(fēng)邪外襲，經(jīng)氣不利，故項強(qiáng)不舒，或頭痛；風(fēng)寒犯表，肺氣不利，則咳喘或咯白稀痰；脈浮主表，因汗出肌疏則見緩象；苔薄白亦為風(fēng)寒在表之象?！ ?治法 辛溫解表，調(diào)和營衛(wèi)。
方藥運(yùn)用
①常用方桂枝湯。藥用桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草。 方中桂枝辛溫解表，解肌發(fā)汗以散外邪，而桂枝配甘草，辛甘化陽以和衛(wèi)；芍藥配甘草，酸甘化陰以調(diào)營；生姜、大棗以和中；甘草又可調(diào)和諸藥，合用以成辛溫解表，調(diào)和營衛(wèi)之劑。
②加減咳喘、痰白者，加厚樸、杏仁、半夏宣肺化痰平喘；食納欠佳者，加神曲、麥芽消食健脾；鼻塞流涕者加蒼耳子、辛夷通竅散寒；頭痛項強(qiáng)者，加白芷、葛根疏風(fēng)止痛。
⑧臨證參考 外感風(fēng)寒，分表實表虛，用藥皆宜辛溫，但表虛者不可用發(fā)汗峻劑。運(yùn)用本類方藥須注意服藥方法，服藥后，可喝少量熱開水或熱稀粥，冬季應(yīng)蓋被保暖，以助藥力，令遍身微微汗出，不可使大汗淋漓。若服藥后汗出病瘥，即止服，不必盡劑，若汗出病未愈，可再繼服。此外，調(diào)和營衛(wèi)，使衛(wèi)外得固，營陰內(nèi)守，陰平陽秘，可提高機(jī)體抗病能力，故用本方加黃芪、龍骨、牡蠣等對等對小兒反復(fù)感冒的預(yù)防具有較好效果。
2．風(fēng)熱感冒
(1)風(fēng)熱表實 證候發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，咽痛，口干欲飲，無汗，頭痛，或有咳嗽痰黃，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 證候分析風(fēng)熱外襲，衛(wèi)表失和，即出現(xiàn)發(fā)熱惡寒等表證，但風(fēng)熱為陽邪，從火化，易傷陰耗津，故發(fā)熱重，惡寒輕，口干欲飲；風(fēng)熱上受，首先犯肺，肺竅為風(fēng)熱所壅，則鼻塞，流黃濁涕，咳嗽痰黃；風(fēng)熱上犯于頭則頭痛，上犯咽喉則咽痛；身熱無汗系由邪氣實而腠理閉所致；舌苔薄白或微黃、脈浮數(shù)，皆為風(fēng)熱在表之象。 治法 辛涼解表，疏泄風(fēng)熱。
方藥運(yùn)用
①常用方銀翹散加減。藥用金銀花、連翹、蘆根、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、荊芥穗、薄荷。 方中銀花、連翹清熱解毒；薄荷、豆豉辛涼解表；桔梗、牛蒡子宣肺祛痰，蘆根清熱生津；荊芥辛散透表發(fā)汗，可增強(qiáng)解表作用。
②加減咽喉腫痛兼大便干者，津液已傷，宜加沙參、麥冬、射干養(yǎng)陰解毒利咽；咽痛大便不干者，津液未傷，加馬勃、僵蠶、土茯苓清熱解毒?？戎靥迭S者，加魚腥草、天竺黃、浙貝母、瓜蔞仁清熱化痰；胸悶者加瓜蔞皮、郁金寬胸理氣；衄血者，加馬勃、白茅根、側(cè)柏葉涼血止血；頭痛者，加菊花、蔓荊子疏風(fēng)清熱止痛；口渴者加天花粉、石斛生津止渴；鼻塞者加蒼耳子宣通鼻竅；咽癢者加蟬蛻疏風(fēng)清熱、利咽止癢；高熱者加柴胡、葛根、黃芩、生石膏(先煎)辛涼清解。
③臨證參考注意煎服法，鮮蘆根煎湯，候香氣大出即可，勿過煮。邪未入里，無里熱者，慎用桑白皮、黃芩、黃連等苦寒降斂之品，否則冰伏其邪，延長病程。
(2)風(fēng)熱表虛 證候發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗，頭痛，咳嗽心煩，咽干口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 證候分析腠理疏松，衛(wèi)陽不固之體，復(fù)感風(fēng)熱表邪，風(fēng)傷衛(wèi)陽，腠理開泄，故發(fā)熱汗出；風(fēng)熱上擾則頭痛；風(fēng)熱犯肺，肺氣不宣則咳嗽；風(fēng)熱皆為陽邪，易化火傷津，故咽干口渴；舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱在表。 治法 辛涼輕解。 方藥運(yùn)用 ?、俪Ｓ梅矫┤敎訙p。藥用白茅根、蘆根、'白芍藥、竹葉、桔梗、光杏仁、蔥白。 方中自茅根、竹葉辛涼輕宣以解表；蘆根、白芍生津護(hù)陰；桔梗、杏仁宣肺化痰，佐以蔥白辛散透邪。
②加減頭痛者，加菊花疏風(fēng)熱以清頭目；咳嗽者，加浙貝母清熱化痰宣肺；咽干者，加麥冬以養(yǎng)陰；咽痛者，加射干、馬勃、土茯苓清熱利咽解毒。
③臨證參考風(fēng)熱外感多發(fā)生于春季，但其它季節(jié)也可發(fā)生，只要臨床表現(xiàn)為寒微熱甚、頭痛鼻塞、脈浮數(shù)、苔薄黃，即屬風(fēng)熱感冒，據(jù)其有汗、無汗，分為表虛表實辨治。
3．表寒里熱 證候發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，咽喉疼痛，咳嗽，痰粘稠或黃白相兼，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或浮緊。 證候分析素有內(nèi)熱，或肺有伏火，復(fù)感風(fēng)寒之邪，則寒客于表，熱蘊(yùn)于里，形成外寒里熱，俗稱“寒包火”之證。故既見發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛骨楚之風(fēng)寒表證，又見咽痛、舌紅、苔黃等里熱之證。肺氣不宣，則鼻塞聲重，咳嗽，吐痰。苔薄白、脈浮數(shù)亦為表寒里熱之象。 治法 疏風(fēng)散寒，宣肺清熱。
方藥運(yùn)用
(1)常用方新訂清解湯。藥用荊芥、蘇葉、防風(fēng)、羌活、薄荷、連翹、山梔、黃芩、桔梗、杏仁、前胡。 方中荊芥、蘇葉、防風(fēng)、羌活解表散寒；薄荷、連翹、山梔、黃芩清透里熱；桔梗、杏仁、前胡宣肺止咳化痰。
(2)加減表寒較甚，惡寒、骨節(jié)痛者，加桂枝祛風(fēng)散寒止痛，去黃芩、山梔以防苦寒留邪；里熱較甚，咽喉腫痛者，去防風(fēng)、羌活以防溫燥助邪，加板藍(lán)根、射干清熱解毒利咽。若惡寒漸解，熱勢增高，izl渴鼻干，咳逆氣急，甚則唇黯發(fā)青，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，則已轉(zhuǎn)為肺熱之證，治當(dāng)清熱解毒，宣肺平喘，加桑白皮、銀花、連翹、魚腥草、蘆根、地龍，減去荊芥、防風(fēng)、蘇葉、羌活等辛溫之品。
(3)臨證參考寒甚熱郁，不汗出而煩躁，脈浮緊者，可用大青龍湯發(fā)表清里。若風(fēng)寒束表，肌腠郁熱，證見惡寒發(fā)熱，身熱漸增，無汗頭痛，全身酸痛，口干鼻干，心煩不眠，眼眶疼痛，脈浮或浮數(shù)，當(dāng)解表清里，方用柴葛解肌湯。若外寒內(nèi)熱，表里俱實，證見憎寒壯熱，頭目昏眩，口苦目赤，咽喉不利，咳逆喘滿，便秘尿赤，苔膩，脈滑實，治當(dāng)表里雙解，宣通上下，用防風(fēng)通圣散。
4．熱毒熾盛 證候感冒重癥，高熱惡寒，時而寒戰(zhàn)，頭痛，大便燥結(jié)，或見咳嗽、咯痰黃稠、胸痛、氣急，舌紅苔薄黃而干，脈浮洪數(shù)。 證候分析表邪猶存，入里化熱，里熱熾盛，正邪交爭，則高熱惡寒寒戰(zhàn)、頭痛；陽明里熱熾盛，灼傷津液．腸道失潤，則大便燥結(jié)；熱毒犯肺，肺失清肅，則咳嗽、咯痰黃稠，或伴胸痛氣急；舌紅苔薄黃而干、脈浮洪數(shù)均為表里熱毒熾盛之象。 治法 清熱解毒，宣肺降逆。
方藥運(yùn)用
(1)常用方清瘟敗毒飲加減。藥用生石膏、生地黃、水牛角、黃連、山梔子、苦桔梗、黃芩、連翹、竹葉、赤芍藥、丹皮、知母、玄參、甘草。 方中生石膏、連翹、竹葉清熱透邪；水牛角、黃連、山梔子、黃芩清熱瀉火解毒；生地、赤芍、丹皮、知母、玄參養(yǎng)陰和營；桔梗宣肺；甘草調(diào)和諸藥。
(2)加減咳嗽、痰多者，加浙貝母、前胡、瓜蔞宣肺化痰；大便燥結(jié)者，稍加大黃通腑瀉熱。
(3)臨證參考若高熱不退，時而昏譫，或手足抽搐，或頸項強(qiáng)直，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)，此為熱陷心包之變證，治當(dāng)清心開竅、涼血熄風(fēng)，
常用清營湯煎湯送服下列藥丸：
①高熱時，用安宮牛黃丸，1日2次，每次1丸；
②出現(xiàn)昏譫時用至寶丹，1日2次，每次1丸；
③抽搐重，大便秘結(jié)時用紫雪丹，1日2次，每次1管，如痰多，先吸痰，然后再灌竹湯水30ml。必要時可用清開靈40ml，或穿琥寧500mg加入5％葡萄糖注射液250～500ml靜脈點滴，每日1～2次。亦可用雙黃連粉針劑3．69加入5％葡萄糖注射液250～500ml，靜脈點滴，每日1次。
5．邪犯募原 證候惡寒發(fā)熱陣作，午后熱重，頭身重痛，胸悶脘痞，心煩懊儂，頭?？谡衬?，咳痰不利，舌紅，苔白膩或白如積粉，脈弦滑。 證候分析邪郁不解，或夾痰飲濕濁，邪犯募原，客于半表半里，正邪相爭，則寒熱陣作，或午后熱重；痰飲濕濁，易困阻氣機(jī)，故頭身重痛，胸悶脘痞；邪熱內(nèi)干，心神被擾，則心煩懊儂；痰濁上犯，則頭眩，口膩，咳痰不利；舌紅、苔白膩或白如積粉、脈弦滑均為邪犯募原、夾痰飲濕濁之象。 治法 清熱化濁，透達(dá)募原。
方藥運(yùn)用
(1)常用方柴胡達(dá)原飲。藥用柴胡、枳殼、厚樸、青皮、炙甘草、黃芩、桔梗、草果、檳榔、薄荷。 此方乃俞根初以吳又可達(dá)原飲為基礎(chǔ)，去知母、芍藥，加柴胡、青皮、枳實、薄荷而成。方中柴胡、黃芩和解達(dá)邪；桔梗、薄荷疏表清熱；厚樸、檳榔燥濕化濁，透達(dá)募原。 (2)加減頭痛甚者，加羌活、葛根疏風(fēng)止痛；表濕重者，加藿香、佩蘭解表化濕；里濕重者，加蒼術(shù)、白蔻仁、半夏、陳皮健脾燥濕。
(3)臨證參考若邪入少陽，熱郁腠理，證見寒熱往來，或壯熱不退，胸脅苦滿，口苦，咽干，目赤，或嘔吐，或口渴，大便干結(jié)，或濺然汗出，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，治當(dāng)和解少陽，解毒通腑，用大柴胡湯加減。若寒熱不甚者，亦可用達(dá)原飲加減治療。
6．時令感冒
(1)感冒夾暑 證候惡寒發(fā)熱，頭痛，身楚，心煩口渴，小便短赤，胸悶泛惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 證候分析夏令暑氣當(dāng)令，濕氣偏甚，氣候炎熱，毛孔開泄，若氣候突變，或貪涼乘風(fēng)，起居不慎，必致風(fēng)寒外柬，暑熱內(nèi)閉，衛(wèi)氣不得外達(dá)，故惡寒發(fā)熱，身熱骨楚；火熱灼陰，則心煩口渴；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，故胸悶泛惡，小便短赤；舌紅、苔黃膩、脈濡數(shù)均為暑熱熾盛之象。 治法 解表清暑。
方藥運(yùn)用 ’
①常用方新加香薷飲。藥用銀花、連翹、鮮扁豆花、香薷、厚樸。 方中銀花、連翹、鮮扁豆花清暑熱；香薷辛散透表；暑多夾濕，故配伍厚樸、鮮扁豆花和中化濕。
②加減汗出多者，去香薷加藿香；頭痛者，加桑葉、菊花、白芷祛風(fēng)止痛；心煩、小便短赤者，加竹葉、赤茯苓或六一散(滑石、甘草)清熱利濕；嘔惡者，加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔；胸悶者加砂仁殼寬胸理氣；納呆者，加神曲、麥芽、雞內(nèi)金消食健胃；若濕重于暑而無汗者，加大豆黃卷助香薷以發(fā)表。
⑧臨證參考此證乃外風(fēng)合暑邪襲肺而成，當(dāng)主用辛涼，參以芳香解暑之味，如鮮荷葉、鮮藿香、鮮薄荷、通草、六一散、絲瓜絡(luò)、竹茹、西瓜皮等，使風(fēng)暑分解，不損肺金。此證風(fēng)與暑感于外，內(nèi)熱應(yīng)于中，如失治誤治，風(fēng)、暑與火相拼，肺臟嬌嫩，焉能勝之，臨證不可不慎。 此外，若暑熱外客，氣陰兩傷，證見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出，嚴(yán)重疲乏無力，口干，舌苔白，脈濡或虛大，治當(dāng)益氣養(yǎng)陰，祛暑清熱，
方用清暑益氣湯。
(2)感冒夾濕 證候身熱不揚(yáng)，惡寒，汗少，頭重如裹，骨節(jié)困重，胸脘痞悶，嘔惡納呆，口粘膩，舌苔白膩脈濡。 證候分析長夏季節(jié)，雨濕正盛，風(fēng)與外濕之邪侵襲，衛(wèi)氣被遏，故惡寒、身熱不揚(yáng)；濕困中焦，阻滯氣機(jī)，則胸脘痞悶，嘔惡納呆，口粘膩，大便溏泄等；頭重如裹、肢體困重、苔白膩、脈濡均為濕盛之征。 治法 化濕解表。
方藥運(yùn)用
①常用方羌活勝濕湯加減。藥用羌活、獨活、防風(fēng)、藿香、佩蘭、藁本、川芎、蔓荊子、蒼術(shù)、甘草。 方中羌活、獨活、防風(fēng)疏風(fēng)勝濕；藿香、佩蘭芳香化濕；蒼術(shù)健脾燥濕；川芎、藁本、蔓荊子疏風(fēng)止痛；甘草調(diào)和諸藥。
②加減納呆腹脹，加陳皮、半夏、厚樸燥濕除滿；大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化濕；若有咳嗽，可加杏仁、桔梗、前胡。
③臨證參考治療表濕之法，一為辛散苦溫祛濕，一為辛散芳香化濕。前者以辛溫苦燥之品為主，蓋辛溫發(fā)散，開泄腠理，發(fā)越衛(wèi)陽，苦燥剛烈，燥除衛(wèi)表之濕，藉以使腠理開泄，郁遏之氣得以發(fā)越。表濕得除，陽氣伸展，營衛(wèi)暢達(dá)，汗出邪解。后者以辛溫芳香之品為主，蓋辛溫發(fā)散衛(wèi)表，暢達(dá)表氣，芳香以化除濕濁，宣暢氣機(jī)，辛溫芳化，便表邪得解，衛(wèi)表濕邪得以宣化，氣機(jī)暢達(dá)，諸證自除。此外，辛散芳香與苦溫燥濕還能入里化脾濕，脾氣伸展，氣機(jī)宣暢，更利于表濕宣化。辛散苦溫燥濕法的常用方有九味羌活湯和羌活勝濕湯，前者發(fā)汗祛濕，祛風(fēng)寒作用較強(qiáng)，兼能清里熱，故適用于感冒風(fēng)寒濕邪，證見惡寒發(fā)熱、頭痛、無汗、肢楚等表證，且兼有口渴等里熱者；后者發(fā)汗祛風(fēng)勝濕止痛，祛濕止痛作用較強(qiáng)，對頭痛、一身盡痛、難以轉(zhuǎn)側(cè)之表濕盛疼痛著者尤宜。辛散芳香化濕法的常用方有藿香正氣散和香薷散，前者散表寒作用強(qiáng)，且理氣和中，適用外感風(fēng)寒兼內(nèi)傷濕滯之發(fā)熱、惡寒、頭痛、嘔吐、腸鳴、泄瀉、苔白膩、脈浮者，后者散表濕作用強(qiáng)，且能化濕和中，故適用于夏月乘涼飲冷，外感于寒，內(nèi)傷于濕之惡寒 發(fā)熱、頭重頭痛、胸悶倦怠、腹痛、吐瀉等證。
(3)感冒夾燥 證候惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，無汗，鼻咽干燥，干咳少痰或舌苔薄白而干，脈浮弦。證候分析、外感秋燥之邪，表衛(wèi)郁閉，故惡寒發(fā)熱無汗；燥邪易傷津液，故見口鼻唇干燥、干咳、舌苔少津等表現(xiàn)；若初秋感受燥邪，則多見燥而偏熱，可有舌邊尖紅、苔薄黃而干、脈浮數(shù)等見證，稱為溫燥；而深秋外感燥邪，燥而偏寒，舌苔多薄白而干，其脈浮，則為涼燥。 治法 疏解風(fēng)燥。偏于溫燥者，宜清宣涼潤；偏于涼燥者，宜輕宣溫潤。
方藥運(yùn)用
①常用方溫燥以桑杏湯加減。藥用桑葉、杏仁、沙參、梔子、淡豆豉、梨皮、川貝母。 方中桑葉、豆豉、山梔輕宣泄熱；杏仁、貝母宣肺化痰；沙參、梨皮養(yǎng)肺潤燥。 涼燥宜選杏蘇散加減。藥用蘇葉、杏仁、半夏、前胡、桔梗、枳殼、陳皮、生姜、防風(fēng)。 方中用蘇葉、防風(fēng)辛溫微發(fā)其汗，以散邪于表，使衛(wèi)氣通達(dá)，津液布散而潤燥；桔梗、枳殼一升一降，宣達(dá)肺氣，助蘇葉以解表；配杏仁、前胡以宣肺止咳，更用陳皮、半夏、生姜諸品辛溫以健脾理氣，使中焦健運(yùn)，痰濕得化，氣機(jī)得暢，陰液以布。諸藥合用，使表邪解，營衛(wèi)通，氣機(jī)暢，陰液布，而涼燥得解。
②加減溫燥之頭痛者，加菊花、薄荷、蔓荊子疏風(fēng)清熱止痛；燥熱口渴者，加麥冬、竹葉清熱除煩；干咳者，加炙杷葉、炙紫菀潤肺止咳；咽癢者，加蟬蛻、僵蠶疏風(fēng)利咽；咽痛者，加射干、板藍(lán)根、山豆根解毒利咽。涼燥之頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷疏風(fēng)止痛；無汗、脈浮緊者，加羌活疏風(fēng)散寒；咳嗽者，加百部止咳。
③臨證參考疏解風(fēng)燥包括輕宣溫潤和輕宣涼潤兩法門。輕宣溫潤適用于外感涼燥之邪，選用質(zhì)柔輕宣溫散之品，輕宣外達(dá)，以疏散肌表，宣發(fā)肺氣，外散表寒。內(nèi)溫肺金，肺得溫潤，清肅之令行，則宣發(fā)衛(wèi)陽于肌表，輸布津液于皮毛，使表氣疏通，衛(wèi)氣暢達(dá)，劫津得釋，涼燥外解，諸證自除，方如杏蘇散之類。輕宣涼潤法適宜于外感溫燥之邪，以輕宣涼潤之品為法，輕宣以疏散透發(fā)，開散表邪，宣暢肺氣，使外邪得解，涼以外散表熱，內(nèi)清肺熱，滋潤之品以潤肺生津。輕宣涼潤，則外邪得解，衛(wèi)氣暢達(dá)，肺氣清潤，宣肅有常，則溫燥自除。因此，臨證之際，見有干咳咽癢，鼻干諸癥，應(yīng)分別寒熱，認(rèn)清是屬津傷而燥還是津液不布之燥，不能蓋用甘寒之品。此外，對溫燥之治，因病已傷津，發(fā)汗不宜峻猛，以防表邪未解，反更傷陰耗津，古人此時用桑葉解表，蓋桑葉乃表中潤藥，可謂高明。
7．體虛感冒
(1)氣虛感冒 證候惡寒發(fā)熱，或熱勢不盛，但覺時時畏寒，自汗，頭痛鼻塞，咳嗽，痰白，語聲低怯，氣短，倦怠，苔白，脈浮無力。 證候分析 素體氣虛，表衛(wèi)不固，腠理疏松，風(fēng)寒之邪乘虛犯表。氣有溫煦作用，虛則外寒，故時時畏寒；風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣，則見惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、痰白、脈浮等風(fēng)寒表證；語言低怯、氣短、倦怠均為氣虛之象。 治法 益氣解表。
方藥運(yùn)用
①常用方參蘇飲加減。藥用黨參、蘇葉、葛根、橘皮、前胡、半夏、茯苓、桔梗、枳殼、木香、生甘草。 方中黨參、茯苓、甘草益氣扶正；蘇葉、葛根等疏風(fēng)散邪；前胡、桔梗、半夏、橘皮宣肺化痰；枳殼、木香理氣。
②加減頭痛者，加白芷、川芎祛風(fēng)止痛；自汗者，加桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)；無汗、惡寒者，加羌活、防風(fēng)解表散寒；鼻寒者加辛夷、蒼耳子通竅散寒；納谷不香者，加砂仁、佩蘭理氣化濕。 臨證參考?xì)馓撋跽?，加白術(shù)、黃芪益氣固表，亦可用補(bǔ)中益氣湯。氣虛自汗，易感風(fēng)邪者，可用玉屏風(fēng)散祛風(fēng)固表止汗。值得一提的是，正氣不足之外感，單用表散，邪氣難撼，徒傷表氣，唯益氣解表方是穩(wěn)妥之策。
(2)陽虛感冒 證候陣陣惡寒，甚則蜷縮寒戰(zhàn)，或稍兼發(fā)熱，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)酸冷疼痛，面色咣白，語言低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無力。 證候分析陽虛之體，感受風(fēng)寒邪氣，陽虛則內(nèi)寒自生，復(fù)感寒邪故得惡寒重、發(fā)熱輕；若陽虛不得衛(wèi)外，汗出較多，又使陽氣更加耗散，則惡寒更甚；頭痛、骨節(jié)冷痛為風(fēng)寒表證；面色咣白、語言低微、四肢不溫、舌淡、脈沉細(xì)無力均為陽虛之象。 治法 溫陽解表。
方藥運(yùn)用
①常用方麻黃附子細(xì)辛湯。藥用麻黃、制附子、北細(xì)辛。 方中麻黃解表；附子溫陽；細(xì)辛辛溫佐麻黃以解表，佐附子以溫經(jīng)。
②加減鼻塞者，加蒼耳子通鼻竅；頭痛者，川芎、白芷疏風(fēng)散寒止痛；背寒者，加葛根疏利太陽經(jīng)氣；無汗者，加防風(fēng)、荊芥穗解表發(fā)汗；有汗者，去麻黃，加桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)。 ?、嗯R證參考 細(xì)辛用量應(yīng)小于59；先煎麻黃，再下諸藥。麻黃附子細(xì)辛湯散寒作用強(qiáng)，適用于陽虛感冒惡寒重，無汗者；對于陽虛氣弱風(fēng)邪較甚之頭痛、面色蒼白、語聲低微者，可選參附再造丸加減。若陽氣虛弱，已見下利清谷、脈微欲絕等癥時，不可誤用發(fā)汗，否則必致厥逆亡陽，此當(dāng)注意。陽虛感冒，正邪相爭不烈，體溫常不甚高，但臨床其它癥狀多較明顯，與發(fā)熱程度不相對應(yīng)，當(dāng)仔細(xì)分辨。
(3)血虛感冒 證候頭痛，身熱，惡風(fēng)，無汗或汗少，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸，頭暈，舌淡苔白，脈細(xì)或結(jié)、代而浮。 證候分析血虛之體感邪，邪犯肌表，故見身熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等；但陰血不足，故同時又見有心悸、眩暈、脈細(xì)或結(jié)代、面色無華、唇甲淡白諸癥；血虛汗源不足，故無汗或汗少。 治法 養(yǎng)血解表。
方藥運(yùn)用
①常用方蔥白七味飲加減。藥用蔥白、葛根、淡豆豉、生地、生姜、麥冬、柏子仁。 方中蔥白、豆豉、葛根、生姜辛散解表；地黃、麥冬、柏子仁等滋養(yǎng)陰血。
②加減頭痛者，加羌活、白芷疏風(fēng)止痛；鼻塞加蒼耳子通鼻竅；自汗者加桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi)；無汗者，加蘇葉、荊芥微發(fā)其汗，不可大發(fā)汗；咳嗽痰白者，加陳皮、半夏、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰；血不養(yǎng)心，又因血虛感邪，邪阻脈絡(luò)，血液運(yùn)行不暢，而見脈結(jié)、代者，可加桂枝、紅花、丹參以通陽養(yǎng)血，活血宣痹。
⑧臨證參考本證多見于婦人產(chǎn)后，臨證應(yīng)按表里寒熱辨證論治。若氣血兩虛的病人，又感外邪而患感冒，可用薯蕷丸解表祛邪而不傷氣血，補(bǔ)益氣血而不礙解表。
(4)陰虛感冒 證候發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗，或?qū)嬛斜I汗，頭痛，心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血絲，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。 證候分析陰虛之體，內(nèi)有燥熱，感邪之后，發(fā)熱汗多，更傷陰液，故陰虛之象愈加明顯，則見盜汗、五心煩熱、口干咽燥、干咳少痰、舌紅、脈細(xì)數(shù)；如肺陰素虛，失于清肅，內(nèi)熱灼傷血絡(luò)，可見痰中帶血；表邪未解，故有寒熱、身痛等表證。 治法滋陰解表。
方藥運(yùn)用
①常用方藍(lán)地湯。藥用板藍(lán)根、生地黃、麥冬、知母、桑葉、苦桔梗、蟬蛻。 方中板藍(lán)根、桑葉清熱散風(fēng)；生地、麥冬滋陰；佐以知母清熱；桔梗、蟬蛻宣肺透表。
②加減心煩口渴甚者，加黃連、竹葉、天花粉清熱除煩，生津止渴；咳嗽咽干、咳痰不爽者，可加牛蒡子、射干、瓜蔞皮宣肺化痰利咽；咳嗽胸痛、痰中帶血者，可加鮮茅根、生蒲黃、藕節(jié)涼血止血。
③臨證參考陰虛感冒，最忌單用發(fā)散，若妄汗之，津液不堪重傷，腎陰更傷。故治療本證當(dāng)辛涼疏散與甘寒養(yǎng)陰并駕齊驅(qū)。此外，亦可選用加減葳蕤湯治療。 此外，感冒日久，常并發(fā)它病，若反復(fù)感冒，體虛自汗者，宜以玉屏風(fēng)散益氣固表治之；邪氣留戀不解，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，四肢關(guān)節(jié)疼痛，頭目昏眩，胸脅苦滿，宜以柴胡桂枝湯發(fā)散表邪，和解少陽；若邪氣留戀，肺氣不能宣降，燥咳日久不愈，以柴芍散加黛蛤散；若毒氣淫心，胸悶憋氣，胸痛心悸，氣短，頭暈者，宜清心解毒，可選用銀翹散和清營湯加減。
感冒方劑；
1. 風(fēng)寒證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲
1.荊防達(dá)表湯；羌活5克柴胡5克前胡5克獨活5克 枳殼5克 茯苓5克 荊芥5克 防風(fēng)5克 桔梗5克 川芎5克甘草3克
加減：
1. 頭痛者，加白芷、蒿本以祛風(fēng)散寒止痛；
2. 項背強(qiáng)者，加葛根以疏足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)；
3. 咳嗽痰白者，加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳；
4. 鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷通竅散寒；
5. 四肢酸痛者，加桑枝、桂枝祛風(fēng)散寒通絡(luò)；
6. 若舌苔厚膩，噯腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滯。
7. 很怕冷而無汗的，加入麻黃5克，桂枝5克。
【辨證加減】
1．風(fēng)寒較重，惡寒甚者，加麻黃、桂枝增加解表散寒之功。
2．如身熱不揚(yáng)，身重，苔膩，脈濡者，為風(fēng)寒夾濕，可加厚樸、陳皮、半夏等以化濕理氣，或改用藿香正氣散。
3．如兼胸悶不舒，甚則脅肋疼痛者，為夾有氣滯，可加香附、紫蘇、陳皮等以疏肝理氣。
4．如見咳嗽痰多，胸悶食少，夾有痰濁，可重用前胡、桔梗，酌加陳皮、半夏等以宣肺化痰止咳。
5．如素體氣虛而患感冒，發(fā)熱，無汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌質(zhì)淡白，脈浮無力。用參蘇飲加減。
6. 如病情進(jìn)一步發(fā)展，陽氣亦虛，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、細(xì)辛附子配合麻黃溫陽解表。
6．如出現(xiàn)外寒內(nèi)熱，發(fā)熱惡寒，心煩，咳嗽痰黃，可加石膏、黃芩、梔子以解表清里。
加減:
1` 頭痛者，加白芷、藁本以祛風(fēng)散寒止痛；
2` 項背強(qiáng)者，加葛根以疏足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)；
3` 咳嗽痰白者，加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳；
4.鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷通竅散寒；
5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛風(fēng)散寒通絡(luò)；
6. 若舌苔厚膩，噯腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滯。
臨證參考：
風(fēng)寒感冒輕者，可服用中成藥或食療方，如感冒通、蔥白蘿卜湯等；
若惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊，風(fēng)寒表實甚者，可用麻黃湯； 夏季風(fēng)寒感冒，可用香薷飲； 若風(fēng)寒兼有痰飲咳嗽，咯痰清稀，胸膈滿悶，舌苔白滑者，可選用小青龍湯。
惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，噴嚏。舌苔薄白，脈浮緊或浮緩
2.荊防敗毒散；羌活9g、獨活9g、柴胡9g、前胡9g、枳殼9g、茯苓9g、防風(fēng)9g、荊芥9g、桔梗9g、川芎各9g，甘草3g。
【辨證加減】
1．風(fēng)寒較重，惡寒甚者，加麻黃、桂枝增加解表散寒之功。
2．如身熱不揚(yáng)，身重，苔膩，脈濡者，為風(fēng)寒夾濕，可加厚樸、陳皮、半夏等以化濕理氣，或改用藿香正氣散。
3．如兼胸悶不舒，甚則脅肋疼痛者，為夾有氣滯，可加香附、紫蘇、陳皮等以疏肝理氣。
4．如見咳嗽痰多，胸悶食少，夾有痰濁，可重用前胡、桔梗，酌加陳皮、半夏等以宣肺化痰止咳。
5．如素體氣虛而患感冒，癥見惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌質(zhì)淡白，脈浮無力?？杉尤藚⒁?氣解表，或改用參蘇飲加減。如病情進(jìn)一步發(fā)展，陽氣亦虛，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、細(xì)辛、附子配合麻黃 溫陽解表。
6．如外寒逐漸化熱，里熱偏盛而表寒未解，出現(xiàn)外寒內(nèi)熱，癥見發(fā)熱惡寒，心煩，咳嗽痰黃，可加石膏、黃芩、梔子以解 表清里。
加減2：
1.頭痛者，加白芷、藁本以祛風(fēng)散寒止痛；
2. 項背強(qiáng)者，加葛根以疏足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)；
3. 咳嗽痰白者，加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳；
4. 鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷通竅散寒；
5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛風(fēng)散寒通絡(luò)；
6. 若舌苔厚膩，噯腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滯。
若惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，頭痛，或有項強(qiáng)，咳喘，咯痰稀白，舌苔薄白，脈浮緊者，
3.桂枝湯；桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 紅棗12枚
1.如感冒，惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉。
2.如患者體質(zhì)虛者，加黃芪。
3.兼見咳嗽者，宜加杏仁、蘇子、桔梗。
4.用于風(fēng)寒濕痹，宜加姜黃、細(xì)辛、威靈仙。
5.項背拘急強(qiáng)痛，加葛根、防風(fēng)、桑枝。
6.用于妊娠嘔吐，可重用生姜，再酌加蘇梗、白術(shù)，砂仁。
7.用于受冷即發(fā)的皮膚病，無熱象者，可加當(dāng)歸、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、丹參等。
加減：
1. 咳喘、痰白者，加厚樸、杏仁、半夏宣肺化痰平喘；
2. 食納欠佳者，加神曲、麥芽消食健脾；
3. 鼻塞流涕者加蒼耳子、辛夷通竅散寒；
4. 頭痛項強(qiáng)者，加白芷、葛根疏風(fēng)止痛。
5. 如小兒反復(fù)感冒，營衛(wèi)不和，汗出者，加黃芪、龍骨、牡蠣等。
若惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊，風(fēng)寒表實（無汗）甚者，
4.麻黃湯；麻黃9克（包） 桂枝6克 炙甘草3克 杏仁6克
1.若喘急胸悶，咳嗽痰多，表證不甚者，去桂枝，加蘇子、半夏。
2.若鼻塞流涕重者，加蒼耳子、辛夷花。
3.若挾濕邪而見骨節(jié)酸痛，加蒼術(shù)、苡仁。
4.若兼里熱之煩躁，口干加石膏、黃芩。
5.風(fēng)寒襲表之皮膚瘙癢，加防風(fēng)，荊芥，蟬蛻。 風(fēng)寒夾濕證：
身體熱不揚(yáng)，惡寒汗少，頭重如裏，肢體骨節(jié)疼痛，咳嗽聲重，鼻塞多涕，舌苔白膩，脈濡。
5.羌活勝濕湯加減；羌活6克 獨活6克 藁本3克 防風(fēng)3克 炙甘草3克 川芎3克 蔓荊子2克加減：
1.如果經(jīng)中有寒濕，身重腰沉沉然，加入酒漢防已3克。
2.如果病較輕則加入附子3克更效。
3.如果病情較重則加入川烏3克更效。
4.如果汗少加入豆卷5克。
5.如果頭痛、身痛加入白芷5克；防風(fēng)、藁本都加到5克。
6.如果脘痞（胃脹）加入蒼術(shù)5克、厚樸5克。
7.如果咳嗽痰粘的加入半夏5克，陳皮3克。
8.納呆腹脹，加陳皮、半夏、厚樸燥濕除滿；
9.大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化濕；
10.若有咳嗽，可加杏仁、桔梗、前胡。 若惡寒發(fā)熱、頭痛、無汗、肢楚等表證，且兼有口渴等里熱者，
6九味羌活湯；羌活9克 防風(fēng)9克 蒼術(shù)9克 細(xì)辛3克（后下）川芎6克 白芷6克 生地黃6克 黃芩6克 甘草6克
1.若濕邪較輕，肢體酸楚不甚者，可去蒼術(shù)、細(xì)辛。
2.如肢體關(guān)節(jié)痛劇者，加獨活、威靈仙、姜黃等。
3.如濕重胸滿者，可去滋膩之生地，加枳殼。
4.無口苦，若微渴者生地、黃芩當(dāng)酌情裁減。
5.里熱甚而煩渴者，可加石膏、知母。
7若夏季風(fēng)寒感冒，香薷飲；香薷10克 白扁豆5克 姜厚樸5克 若風(fēng)寒兼的痰飲咳嗽，咯痰清稀，胸膈滿悶，舌苔白滑者，
8小青龍湯；麻黃9克（包）桂枝9克 炙甘草9克 白芍9克 細(xì)辛9克 干姜9克 五味子12克 半夏12克
1.如果口渴則去半夏，加入栝蔞根9克
2.如果輕微下痢則去麻黃，加入茯苓9克。
3.若噎者，去麻黃，加入炮附子5克。
3.若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓12克。
4.若喘去麻黃加入杏仁12克（去皮尖）
5.若外證較輕者，可去桂枝，麻黃則改用炙麻黃。
6.兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏、黃芩。
7.兼有鼻塞清涕多者，加辛夷、蒼耳子。
8.兼水腫者，加茯苓、豬苓。 外寒內(nèi)熱證：風(fēng)寒外受，表寒未解，入里化熱；或因肺熱素盛，風(fēng)寒外束，熱為寒遏 。
9麻杏石膏湯加減；麻黃12克（包） 杏仁8.5克 炙甘草6克 石膏24克加減：
1.如果比較怕冷的，加入豆豉9克、薄荷5克（后下）。
2.如果內(nèi)執(zhí)熱甚，加入黃苓6克、山梔子6克、蘆根10克。
3.如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。
4. 汗出多者，去香薷加藿香；
5. 頭痛者，加桑葉、菊花、白芷祛風(fēng)止痛；
6. 心煩、小便短赤者，加竹葉、赤茯苓或六一散（滑石、甘草）清熱利濕；
7. 嘔惡者，加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔；
8. 胸悶者加砂仁殼寬胸理氣；
9. 納呆者，加神曲、麥芽、雞內(nèi)金消食健胃；
10.若濕重于暑而無汗者，加大豆黃卷助香薷以發(fā)表。 溫病初得，頭痛，周身骨節(jié)凌痛，肌膚壯熱，背微惡寒，無汗，脈浮滑者，
10清解湯；薄荷葉12克 蟬蛻(去足、土)9克 生石膏(搗細(xì))18克 甘草4.5克 若風(fēng)寒束表，肌腠郁熱，證見惡寒發(fā)熱，身熱漸增，無汗頭痛，全身酸痛，口干鼻干，心煩不眠，眼眶疼痛
11柴葛解肌湯；柴胡6克 干葛9克 甘草3克 黃芩6克 羌活3克 白芷3克白芍6克 桔梗3克 生姜3片紅棗2枚石膏5克
1.若無汗而惡寒甚者，可去黃芩，加麻黃。
2.若熱邪傷津者，宜加天花粉、知母。
3.若惡寒不明顯而里熱較甚，發(fā)熱重，煩躁，舌質(zhì)偏紅，宜加銀花、連翹，并重用石膏。 若外寒內(nèi)熱，表里俱實，證見憎寒壯熱，頭目昏眩，口苦目赤，咽喉不利，咳逆喘滿，便秘尿赤，苔膩，脈滑實
12防風(fēng)通圣散；酒大黃1.5克 芒硝1.5克防風(fēng)1.5克荊芥1.5克麻黃1.5克 梔子1.5克 連翹1.5克 川芎1.5克 當(dāng)歸1.5克 薄荷1.5克 白術(shù)1.5克 桔梗3克 黃芩3克 石膏3克 甘草6克 滑石9克 生姜1片 蔥2根
1.如涎嗽者，加姜半夏下氣化痰；
2.無憎寒者，去麻黃；
3.內(nèi)熱不盛者，去石膏；
4.無便秘者去大黃、芒硝；
5.體質(zhì)壯實者，去當(dāng)歸、白芍、白術(shù)等扶正之品。 惡寒發(fā)熱陣作，午后熱重，頭身重痛，胸悶脘痞，心煩懊儂，頭?？谡衬?，咳痰不利，舌紅，苔白膩或白如積粉，脈弦滑
13柴胡達(dá)原飲；柴胡4.5克生枳殼4.5克川樸4.5克青皮5克炙甘草2.克黃芩5克苦桔梗3克草果1.8克檳榔6克荷葉梗10～15克加減：
1. 頭痛甚者，加羌活、葛根疏風(fēng)止痛；
2. 表濕重者，加藿香、佩蘭解表化濕；
3. 里濕重者，加蒼術(shù)、白蔻仁、半夏、陳皮健脾燥濕。 若邪入少陽，熱郁腠理，證見寒熱往來，或壯熱不退，胸脅苦滿，口苦，咽干，目赤，或嘔吐，或口渴，大便干結(jié)，
14大柴胡湯加減；北柴胡24克 黃芩9克 白芍9克 半夏12克 生姜15克 炙枳實4克 紅棗12枚 大黃6克
1.如脅脘痛劇者，加川楝子、延胡索、郁金等以加強(qiáng)行氣止痛之功；
2.惡心嘔吐劇烈者，加竹茹、黃連、旋覆花等以加強(qiáng)降逆止嘔之功；
3.如連日不大便，熱盛煩躁，舌干口渴，渴欲飲水，面赤，脈洪實者，加芒硝以瀉熱通便；
4.伴黃疸者，加茵陳、梔子以清熱利濕退黃；
5.膽結(jié)石者，加金錢草、海金沙以化石。 風(fēng)寒兼氣虛感冒證：感受風(fēng)寒，惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，身楚倦?。豢人?，咯痰無力；舌苔淡白，脈浮無力。
15參蘇飲；人參6克紫蘇葉6克葛根6克姜半夏6克橘皮3克前胡6克 茯苓6克 木香4克 枳殼4克 桔梗4克 炙甘草4克 加減：
1. 頭痛者，加白芷、川芎祛風(fēng)止痛；
2. 自汗者，加桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)；
3. 無汗、惡寒者，加羌活、防風(fēng)解表散寒；
4. 鼻寒者加辛夷、蒼耳子通竅散寒；
5. 納谷不香，加砂仁、佩蘭理氣化濕。
6. 表虛自汗的，加入黃芪6克、白術(shù)5克、防風(fēng)5克。 虛人外感風(fēng)寒，內(nèi)傷痰飲，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈滿悶；或眩暈嘈雜，怔忡噦逆。
16香蘇散；紫蘇葉23g葛根23g姜半夏23g前胡23g人參23g茯苓23g，木香15g、枳殼15g、桔梗15g、陳皮15g、炙甘草15g 風(fēng)寒兼陽虛感冒證：感受風(fēng)寒，惡寒重發(fā)熱輕，頭痛身痛、無汗；面白，語聲低微，四肢不溫，或自汗；舌淡胖苔白，
17麻黃附子細(xì)辛湯；麻黃6克（包） 炮附子5克 細(xì)辛6克
加減：
1. 鼻塞者，加蒼耳子通鼻竅；
2. 頭痛者，加川芎、白芷疏風(fēng)散寒止痛；
3. 背寒者，加葛根疏利太陽經(jīng)氣；
4. 無汗者，加防風(fēng)、荊芥穗解表發(fā)汗；
5. 有汗者，去麻黃，加桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)。
6.如果兼氣虛的，加入黃芪５克、炙甘草3克。
若陽氣虛弱風(fēng)邪較甚之頭痛、面色蒼白、語聲低微者，
18參附再造丸；黨參10g，附片6g，桂枝10g，黃芪15g，羌活10g，防風(fēng)10g，細(xì)辛3g，炙甘草5g。
風(fēng)寒兼血虛感冒證：感受風(fēng)寒，頭痛身熱，微惡風(fēng)寒；無汗或少汗；面色不華，唇甲色淡苔白，脈細(xì)無力。
19蔥白七味飲加減；蔥白9克 豆豉6克 葛根9克 生姜9克 地黃9克 麥冬9克
1.惡寒重，加入蘇葉6克、荊芥6克。
2.熱重，加入銀花6克、連翹6克或黃芩6克。
3.若有出血癥，加入阿膠珠6克、藕節(jié)15克、三七5克（粉服）、白芨6克。
4.若脾失健運(yùn)，加入陳皮3克、砂仁5克。
加減2：
1. 頭痛者，加羌活、白芷止痛；
2. 鼻塞加蒼耳子通鼻竅；
3. 自汗者加桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)；
4. 無汗者，加蘇葉、荊芥穗發(fā)其汗，但不可大發(fā)汗；
5. 咳嗽痰白者，加陳皮、半夏、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰；
6. 血不養(yǎng)心，又因血虛感邪，邪阻脈絡(luò)，血液運(yùn)行不暢，脈結(jié)、代者，可加桂枝、紅花、丹參以通陽養(yǎng)血，活血宣痹。
風(fēng)熱證受熱而感冒身熱、微惡風(fēng)、汗出不暢；頭脹痛、目脹、面色多赤；咽喉腫痛，鼻流濁涕；咳嗽，痰粘或黃。
20銀翹散或蔥豉湯：銀花10克（可用30－60克）連翹10克（可用15－30克）苦桔梗6克薄荷6構(gòu)竹葉4克生甘草5克荊芥穗4克 淡豆豉5克 牛蒡子6克
1.頭脹痛較甚的，加入桑葉9克，菊花9克。
2.咳嗽痰多的，加入貝母6克，前胡9克，杏仁6克。
3.咯痰稠黃的，加入黃芩6克，知母6克。
4.熱甚的，加入生石膏30～50克，鴨跖草9克。
5.熱毒癥狀明顯的，加入大青葉9克，蒲公英9克，蚤休9克。
6.咽喉腫痛的，加入一枝黃花6克，土牛膝6克，玄參9克。（加用冰硼散吹咽部）
7.口干咽燥的，加入南沙參10克，天花粉10克，犁皮15克。
感冒加減2：
1. 咽喉腫痛兼大便干者，津液已傷，宜加沙參、麥冬、射干養(yǎng)陰解毒利咽；
2. 咽痛大便不干者，津液未傷，加馬勃、僵蠶、土茯苓清熱解毒。
3. 咳重痰黃者，加魚腥草、天竺黃、漸貝母、瓜蔞仁清熱化痰；
4. 胸悶者，加瓜蔞皮、郁金寬胸理氣；
5. 衄血者，加馬勃、白茅根、側(cè)柏葉涼血止血；
6. 頭痛者，加菊花、蔓荊子疏風(fēng)清熱止痛；
7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴；
8. 鼻塞者加蒼耳子宣通鼻竅；
9. 咽癢者加蟬蛻疏風(fēng)清熱、利咽止癢；
10. 高熱者加柴胡、葛根、黃芩、生石膏（先煎）辛涼清解。
【辨證加減】
1．高熱惡寒，頭痛口渴，心煩，舌紅苔黃者，為風(fēng)熱重癥，加黃芩、葛根、石膏、知母、天花粉
2．如肺熱素盛，風(fēng)寒外束，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳逆，氣急，痰稠，聲啞，可加石膏、麻黃清宣肺熱。
3．如咽喉紅腫疼痛明顯者，去荊芥，酌加板藍(lán)根、玄參、馬勃、山豆根或土牛膝根、一枝黃花、射干等清熱利咽。 另用冰硼散或錫類散敷咽部。
4．兼夾濕邪，頭重體倦，胸悶泛惡，舌苔黃膩者，加藿香、佩蘭、郁金以芳香化濕。
5．如感受時行病毒，癥狀明顯者，配合大青葉、板藍(lán)根、蒲公英、草河車等以增強(qiáng)清熱解表之功。
6．秋令感受溫燥致病，或風(fēng)熱化燥傷津，兼見干咳少痰，咽干口燥，舌紅少津，脈數(shù)者，酌加南沙參、天花粉、 梨皮等清熱潤燥，此時不宜再伍辛溫之品。
7．兼見里熱者，加細(xì)生地黃、玄參、黃芩、知母以清熱生津。
8．如陰津素虧，外感風(fēng)熱，津液不能作汗達(dá)邪，
癥見身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔， 脈細(xì)數(shù)。
治予滋陰解表，
方用加減葳蕤湯化裁。
加減：
1. 咽喉腫痛兼大便干者，津液已傷，宜加沙參、麥冬、射干養(yǎng)陰解毒利咽；
2. 咽痛大便不干者，津液未傷，加馬勃、僵蠶、土茯苓清熱解毒。
3. 咳重痰黃者，加魚腥草、天竺黃、浙貝母、瓜蔞仁清熱化痰；
4. 胸悶者加瓜蔞皮、郁金寬胸理氣；
5. 衄血者，加馬勃、白茅根、側(cè)柏葉涼血止血；
6. 頭痛者，加菊花、蔓荊子疏風(fēng)清熱止痛；
7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴；
8. 鼻塞者加蒼耳子宣通鼻竅；
9.咽癢者加蟬蛻疏風(fēng)清熱、利咽止癢；
10. 高熱者加柴胡、葛根、黃芩、生石膏(先煎)辛涼清解。
風(fēng)熱表虛證：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗，頭痛，咳嗽心煩，咽干口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
21茅葦湯；白茅根 蘆根 白芍 竹葉 桔?！⌒尤省∈[白加減： 1. 頭痛者，加菊花疏風(fēng)熱以清頭目； 2. 咳嗽者，加漸貝母清熱化痰宣肺； 3. 咽干者，加麥冬以養(yǎng)陰； 4. 咽痛者，加射干、馬勃、土茯苓清熱利咽解毒。
若感冒重癥，高熱惡寒，時而寒戰(zhàn)，頭痛，大便燥結(jié)，或見咳嗽，咯淡黃稠，胸痛、氣急，舌紅苔黃而干，脈浮洪數(shù)。
22清瘟敗毒飲；生石膏60克 生地9克 水牛角120克（先煎） 黃連3克 梔子9克 桔梗4.5克 黃芩9克 知母9克 玄參9克 連翹9克 甘草4.5克 丹皮9克 鮮竹葉6克加減：
1. 咳嗽、痰多者，加漸貝母、前胡、瓜蔞宣肺化痰；
2. 大便燥結(jié)者，稍加大黃通腑瀉熱。 風(fēng)熱兼燥證：（風(fēng)熱化燥傷津，或秋令感受溫燥致?。?。
身熱頭痛，鼻燥咽干，咳嗽無痰或少痰，口渴舌紅，多見于秋季
23銀翹散合桑杏湯加減；銀花5克 連翹5克 苦桔梗3克 薄荷3克 竹葉2克 生甘草2克 荊芥穗4克 淡豆豉2克 牛蒡子3克 桑葉3克 杏仁4.5克 沙參6克 貝母3克 香附3克 梔子皮3克 犁皮3克加減： 1. 溫燥之頭痛者，加菊花、薄荷、蔓荊子疏風(fēng)止痛； 2. 燥熱口渴者，加麥冬、竹葉清熱除煩； 3. 干咳者，加炙枇杷葉、炙紫菀潤肺止咳； 4. 咽癢者，加蟬蛻、僵蠶情網(wǎng)利咽； 5. 咽痛者，加射干、板藍(lán)根解毒利咽。 6. 涼燥之頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷、防風(fēng)疏風(fēng)止痛； 7. 無汗、脈浮緊者，加羌活疏風(fēng)散寒；咳嗽者，加百部止咳。
風(fēng)熱兼陰虛感冒：身熱微惡寒，無汗；頭昏，心煩，口干，干咳痰少；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
24減葳蕤湯；玉竹9克 白薇9克 蔥白9克 薄荷6克（后下） 桔梗9克 豆豉9克 甘草3克 紅棗5枚 1.咽干口渴甚的，加入沙參10克、麥冬10克； 2.心煩口渴較甚，加入黃連6克，竹葉9克、天花粉10克； 3.咳嗽咽干，咯痰不爽的，加入牛蒡子9克、射干9克、瓜蔞皮10克。
若發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗，或?qū)嬛斜I汗，頭痛，心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血絲，舌質(zhì)紅，
25藍(lán)地湯；板藍(lán)根 生地 麥冬 知母 桑葉 苦桔?！∠s蛻 加減： 1. 心煩口渴者，加黃連、竹葉、天花粉清熱除煩，生津止渴； 2. 咳嗽咽干、咳痰不爽者，可加牛蒡子、射干、瓜蔞皮宣肺化痰利咽； 3. 咳嗽胸痛、痰中帶者，可加鮮白茅根、生蒲黃、藕節(jié)涼血止血。
身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體疼痛；頭昏重脹痛；咳嗽痰粘，流濁涕；心煩，口渴，小便短赤；胸悶，脘痞，泛惡，便溏，
26新加香薷飲加減；香薷6克 銀花9克 扁豆9克 厚樸6克 連翹6克 【辨證加減】
1.暑熱偏盛的，加入黃連9克、山梔子9克（或黃芩9克、青蒿9克（最后下）或鮮荷葉10克、鮮蘆根20克）；
2.濕困衛(wèi)表的，加入豆卷9克、藿香9克 佩蘭9克
3.里濕偏重的，加入蒼術(shù)9克、白蔻仁6克、法半夏6克、陳皮3克
4.里熱盛而小便短赤者，加入滑石18克、甘草3克、赤茯苓9克
5．如暑熱偏盛，身熱明顯，泛惡，肢體昏重，頭昏且脹，口干而粘，舌苔黃膩，可加黃連、青蒿，酌配鮮荷葉、 鮮蘆根清暑泄熱。
6．濕困衛(wèi)表，身重肢楚，胸悶脘痞，可加豆卷、藿香、佩蘭芳化宣表。
7．如里濕偏重，納呆，脘痞，大便溏，可加蒼術(shù)、陳皮、半夏和中化濕。
8．暑濕下注，小便短赤，可加六一散、赤茯苓清熱利濕。
9. 汗出多者，去香薷加藿香；
10. 頭痛者，加桑葉、菊花、白芷祛風(fēng)止痛；
11. 心煩、小便短赤者，加竹葉、赤茯苓或六一散(滑石、甘草)清熱利濕；
12. 嘔惡者，加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔；
13. 胸悶者加砂仁殼寬胸理氣；
14. 納呆者，加神曲、麥芽、雞內(nèi)金消食健胃；
15. 若濕重于暑而無汗者，加大豆黃卷助香薷以發(fā)表。
16. 暑熱偏盛，加黃連、山梔或黃芩、青蒿清暑泄熱，亦可配合鮮荷葉，鮮蘆根，
17. 濕困衛(wèi)表，加豆卷、藿香、佩蘭等芳化宣表，
18. 里濕偏重，加蒼術(shù)、白蔻仁，法半夏、陳皮化濕和中，
19. 里熱盛而小便短赤者，加六一散、赤苓清熱利濕。
27三拗湯合二陳湯加減，麻黃9克、杏仁9克、甘草9克、法半夏6克、陳皮3克、茯苓9克、生姜6克 紅棗2枚
【辨證加減】
1.風(fēng)痰加南星、白附子、皂角、竹瀝；
2.寒痰加半夏、姜汁；
3.火痰加石膏、青黛；
4.濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；
5.燥痰加栝蔞、杏仁；
6.食痰加山楂、麥芽、神曲、萊菔子；
7.老痰加枳實、海石、芒硝；
8.風(fēng)痰加南星、竹瀝等，以熄風(fēng)化痰；
9.熱痰加黃芩、膽星等，以清熱化痰；
10.寒痰加干姜、細(xì)辛等，以溫化痰飲；
11.氣痰加枳實、厚樸等，以理氣化痰；
12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通絡(luò)化痰。
13.苔膩，痰濕盛，加川樸燥濕化痰。
14.痰多氣逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肅肺降逆。
氣虛感冒
28參蘇飲【組成】木香15克 紫蘇葉 干葛(洗) 半夏 前胡 人參 茯苓各23克 枳殼桔梗(去蘆) 甘草(炙) 陳皮(去白)各15克
若平素表虛自汗，易受風(fēng)邪者
29玉屏風(fēng)散：防風(fēng)1兩（15克），黃芪2兩（30克，蜜炙），白術(shù)2兩（30克）
30再造散 黃芪6克人參3克 桂枝3克甘草1.5克 熟附子3克 細(xì)辛2克羌活3克防風(fēng)3克 川芎（3克 煨生姜3克
陰虛感冒，身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳，痰少。
31加減葳蕤湯：玉竹10g，白薇10g，葛根10g，生姜3片，蔥白6g，薄荷6g（后入），桔梗6g，豆豉6g，甘草5g,大棗10g。 。加減：陰傷明顯，咽干口渴甚，加沙參、麥冬養(yǎng)陰生津；心煩口渴較甚，加黃連、竹葉、天花粉以清熱生津除煩。
經(jīng)方治療感冒
1）出現(xiàn)出汗，并且周身肌肉疼痛，怕風(fēng)吹，怕寒冷，食欲減退，沒有或者略有發(fā)燒時，就用桂枝湯。其方：桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，紅棗十枚，切。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗。一般服用后會有微汗出，效果最好。如果沒有出汗，就喝點熱的米粥以幫助發(fā)汗。注意發(fā)汗后要馬上換衣服，以防受風(fēng)后反而會加重感冒。
2）出現(xiàn)無汗，并且周身肌肉關(guān)節(jié)非常疼痛，甚至于痛得就如鞭打一樣，而且非常怕冷，發(fā)燒，怕風(fēng)吹，怕寒冷時，就用麻黃湯其方：麻黃20克，桂枝20克，杏仁20克，打碎，炙甘草20克。每付藥加入六碗水，用大火煮成兩碗，空腹時服用。
3）出現(xiàn)發(fā)燒，甚至于高燒40度，但病人自覺體內(nèi)熱而體外寒，怕冷，無汗，且周身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，口渴能喝水，食欲減退時，就用大青龍湯。其方：麻黃20克，杏仁20克，打碎，石膏30克，炙甘草20克，桂枝20克，生姜五片，大棗十枚，切。每付藥加入六碗水，用大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗，服后會汗出。當(dāng)年毛主席感冒后引起發(fā)燒，諸西醫(yī)措手不及，最后還是請山東的劉惠民老中醫(yī)用此方，一付而燒退。
4）如果發(fā)燒后先去掛水吃西藥，久之高燒既退，卻低燒不斷時，那就表示人體的陽氣被傷害了，對病邪的抵抗力下降了，因此，已經(jīng)發(fā)不出高燒了。這時就要用當(dāng)歸四逆湯配合四逆湯來扶陽氣，退低燒了。用；附子20g干姜15克甘草炙10g當(dāng)歸（12克）桂枝（9克）芍藥（9克）細(xì)辛（3克）通草（6克）大棗（8枚，擘[bo]）炙甘草（6克）
5）出現(xiàn)后項強(qiáng)痛，頭痛，怕風(fēng)吹，身體肌肉疼痛，喉嚨痛，口渴等等癥狀，就用葛根湯。其方：葛根30克，麻黃20克，桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，大棗十枚，切。每付藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會微汗出。葛根湯是治療感冒后脖子后面緊，或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后發(fā)燒，喉嚨痛，或者出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直抽搐時，就用此方。往往一付而燒退。
6）、病人外感風(fēng)寒濕邪，如果出現(xiàn)咳嗽，痰多且色白，病人自覺身體冷痛且沉重，無汗，不渴，也沒有胃口，喉嚨癢，有時感覺背后兩肩胛骨之間有一片冷冷的區(qū)域，轉(zhuǎn)動肩胛有不順暢感，或伴有發(fā)燒，此時就用
小青龍湯。其方：麻黃20克，白芍20克，干姜20克，桂枝20克，五味子20克，炙甘草20克，法半夏20克，細(xì)辛10克，后下。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會有汗。小青龍湯是治療外感寒濕的主方。此時病人所患之感冒，不單獨有寒邪，還有濕邪。因此用此方時，
病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龍湯治療寒濕型感冒，服汗出即燒退，咳嗽就會好轉(zhuǎn)。用小青龍湯治療過數(shù)例久年咳嗽，配合金沸草散，效果十分明顯【組成】旋覆花（90克）麻黃（90克）前胡（90克）荊芥穗（120克）炙甘草（30克）半夏（姜汁浸）（30克）赤芍藥（30克）功效發(fā)散風(fēng)寒，降氣化痰。主治傷風(fēng)咳嗽。惡寒發(fā)熱，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白膩，脈浮。用法上為末，每服二錢（6克），水一盞，加生姜、大棗，同煎至六分，熱服。如汗出并三服。
7）病人外感風(fēng)寒，出現(xiàn)一會兒發(fā)燒，一會兒又畏寒怕冷，反復(fù)發(fā)作，數(shù)天不愈。食欲尚可，不渴。此時可用麻黃桂枝各半湯。其方：桂枝10克，白芍10克，麻黃10克，生姜五片，炙甘草10克，大棗4枚，切，杏仁10克，打碎。每付藥加入五碗水，大火煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會有汗。這個方子也可以用來治療瘧疾的寒熱反復(fù)發(fā)作。如果感冒風(fēng)寒或者風(fēng)熱，病人或熱或寒，或汗出，或癥狀不明顯。辨不清該用麻黃湯還是桂枝湯時，即可先處以此方以開表透邪。
8）、病人外感風(fēng)寒，如果出現(xiàn)自覺忽冷忽熱，惡心，口苦，咽喉發(fā)干，食欲減退，心煩，眼睛發(fā)花，同時兩胸肋部位有脹滿感時，即可用小柴胡湯。其方：柴胡15克，法半夏15克，黃芩15克，黨參15克，生姜三片，大棗十枚，切，炙甘草10克。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時各喝一碗。感冒后往往不康復(fù)。因為正虛，所以經(jīng)常反復(fù)感冒，前面的感冒未愈，緊接著又來一次新的感冒，病人甚至于常年處于感冒狀態(tài)之中。此時也可用小柴胡湯配合桂枝湯來治療虛人感冒，往往效果明顯。
9）病人如果不知道是不是感冒了，反正經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白膩、口中有膩感無味、四肢無力等癥狀時，就用麻黃附子細(xì)辛湯。其方：麻黃20克，細(xì)辛20克，后下，制附片20克。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時喝一碗。麻黃附子細(xì)辛湯是一個幫助機(jī)體排除外邪的常用方子。服這個方子時一般病人沒有發(fā)燒，但多伴隨有面色蒼白，平素手腳冰涼，畏寒怕冷等陽虛癥狀。也就是說，這是典型的少陰體質(zhì)所用的方子。凡是少陰體質(zhì)，多需長期扶陽，但也要時時用此方來扶少陰以開太陽，祛邪外出。一般服后面色轉(zhuǎn)為紅潤，畏寒減輕，即是佳兆。
10）.體虛之人出現(xiàn)感冒。用小柴胡湯配合桂枝湯治療虛人外感。其方：柴胡15，桂枝20，白芍20，黃芩12，法半夏15，生姜三片，大棗6枚，切開，炙甘草10，黨參15。每付藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會微汗出。如果不出汗，要喝點熱的稀粥，以幫助出汗，這樣才有效果。虛人反復(fù)感冒，這次感冒初愈，下次尚未感冒時，及時服此方可以有效地預(yù)防再次感冒。遇到流感或者天氣大的變化，正常人也可連服三付此方，可以幫助預(yù)防感冒。平時總覺得身體虛弱，似有病又無病，但又渾身不適的人，即是虛人，可服用此方十余付，既可消除不適的各種癥狀，又能改善體質(zhì)，調(diào)整陰陽氣血平衡。其實，這是從少陽與太陽兩個層面來修復(fù)機(jī)體的。
11）常服玉屏風(fēng)散亦是不錯的扶正固表的好方法。其方：防風(fēng)30克，生黃芪60克，白術(shù)60克。一付，共研成極細(xì)末，每日2次，每次6克，開水送服。但要求是感冒已愈時服用此方。如果正在感冒期間，以不服為好，以防斂邪之弊。
12）陽氣素虛之人若有外感，就可試用參蘇飲這個方子，也有不錯的效果。其方：蘇葉10克，杏仁10克，法半夏10克，茯苓10克，陳皮10克，前胡10克，桔梗10克，枳殼10克，生姜3片，大棗5枚，切，黨參10克，木香10克，葛根10克。水煎服，日一劑，分三次服。治感冒風(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，惡寒咳嗽，涕唾稠黏，胸膈滿悶等癥。
四、其它療法
1．中成藥
(1)風(fēng)寒感冒
①感冒清熱沖劑(京花牌，北京中藥廠)：每次1袋，每日2次，開水沖服。用于風(fēng)，寒感冒，頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。
②正柴胡飲沖劑(合歡牌，中國中醫(yī)研究院實驗藥廠)：每次1袋，每日3次，開水沖服。主治外感風(fēng)寒初起，惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、清涕、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥，適用于流行性感冒初起，輕度上呼吸道感染疾患。
(2)風(fēng)熱感冒
①銀翹解毒丸(郯南牌，山東郯南制藥廠；中州牌，鄭州市中藥制藥廠；江西牌，江西國藥廠)：每次99，每日2次，口服。適用于風(fēng)熱感冒、痄腮等。
②桑菊感冒片(上藥牌，上海中藥制藥一廠；江西牌，江西國藥廠)：每次4～8片，每日2～3次，口服。適用于風(fēng)熱感冒或溫病初起，風(fēng)熱之邪外傷皮毛、內(nèi)舍肺絡(luò)者。
③感冒退熱沖劑(靈芝牌或黃浦牌，上海中藥制藥三廠)：每次1～2袋，每日3次，開水沖服。適用于風(fēng)熱感冒引起的高熱不退，還用于熱毒引起的瘡瘍、癤腫等。
④感冒沖劑(壽山牌，山東濰坊中藥廠)：每次1～2袋，每日3次。用于風(fēng)熱型感冒發(fā)熱、頭痛咳嗽、咽喉腫痛。
(3)感冒外寒里熱者 ．防風(fēng)通圣丸(桐君閣牌，重慶桐君閣藥廠；錦塔牌，錦州中藥廠；中州牌，鄭州中藥廠)：每次69，每日2次，口服。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實，惡寒壯熱、頭痛、咽干、小便短赤、大便秘結(jié)、瘰病初起、風(fēng)疹濕瘡。
(4)暑濕感冒
①藿香正氣軟膠囊(長城牌或回生牌，天津達(dá)仁堂制藥廠)：每次2～3粒，每日2次，口服。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。
②藿香正氣水(長城牌，天津第一中藥廠)：每次5～lOml，每日2次，口服。用于感冒、嘔吐、泄瀉、霍亂、中暑等。
(5)注射劑
①柴胡注射液(_---九牌，雅安三九藥業(yè)有限公司；上藥牌，上海中藥制藥一廠)：每次2--。4mi，每日1～2次，肌內(nèi)注射。用于感冒、流行性感冒及瘧疾的退熱和解痛。
②板藍(lán)根注射液(三九牌，雅安三九藥業(yè)有限公司)：每次2～4ml，每日1～2次，肌內(nèi)注射。亦可每次4ml加入5％葡萄糖注射液250～500ml中靜脈滴注。用于風(fēng)熱感冒。
③穿琥寧注射液(戎州牌，I四J[I宜賓制藥廠)：每次40～80mg，每日3次，肌內(nèi)注射；或每日400mg～640mg，用相當(dāng)于藥液5倍量的5％葡萄糖注射液稀釋，分2次靜脈滴注。
用于感冒及病毒引起的急性上呼吸道炎，流感與流感病毒引起的急性上呼吸道感染，急性支氣管炎，小兒支氣管肺炎等。
④雙黃連粉針(雙皇連牌，哈爾濱中藥二廠)：先以適量注射用水充分溶解，再用生理鹽水或5％葡萄糖注射液500ml稀釋。每次每公斤體重60mg，每日1次，靜脈滴注。用于風(fēng)溫邪在肺衛(wèi)或風(fēng)熱閉肺證，證見發(fā)熱、微惡寒或不惡寒、咳嗽氣促、咯痰色黃等。
2．單驗方感冒單驗方
(1)治風(fēng)寒感冒方羌活、防風(fēng)、紫蘇各10g，生姜2片，蒼耳子10g，水煎服，日1劑。
(2)治風(fēng)熱感冒方
①野菊花、大青葉、魚腥草、淡竹葉各lOg，水煎服，日1劑。
②大青葉20g，鴨跖草15g，桔梗6g，生甘草6g，水煎服，日1劑。
感冒食療方
(1)治風(fēng)寒感冒方
①姜蔥粥：糯米60g，生姜5g，連須蔥白5莖。粥熟時，加入姜蔥，再煮數(shù)沸，并加白糖少許。。食后可出汗。
②蔥白7根，豆豉9g，鮮生姜5g，陳皮6g，煎后加紅糖30g調(diào)服。
(2)治風(fēng)熱感冒方
①黃豆香菜湯：黃豆20g，干香菜3g，水煎服，連服3g。
②薄荷蘆根飲：蘆根30g，薄荷3～5g，水煎飲用。
(3)治暑濕感冒方
①荷葉粥：粳米60g，鮮荷葉1張。以常法煮熟，加白糖適量，將荷葉蓋于粥上，或?qū)⒑扇~切碎，另用水煎，調(diào)入粥內(nèi) 加白糖適量。
②二豆羹：豆腐250g，淡豆豉15g，蔥白15g，糖適量。先將豆腐切成小塊，放入鍋中略煮，后將淡豆豉加入，放水一 大碗，煎取小半碗，再放入蔥白，煎滾后取出·趁熱內(nèi)服，蓋被取微汗，每日1劑。
(4)治時行感冒方
①綠豆飲：綠豆50g，熬湯，加菊花5g，煎服。
②冬瓜粥：粳米30g，小塊冬瓜適量與米同煮，粥熟即可食用。
(5)治氣虛感冒方黨參30g，茯苓15g，生姜6g，水煎去渣取汁，入粳米煮粥 感冒簡驗方 (1)春風(fēng)寒當(dāng)令，可服貫眾湯。貫眾、紫蘇、荊芥各i0克、甘草3克,水煎頓服，連服三天。 ．（2)夏月暑濕當(dāng)令，可服藿佩湯。藿香、佩蘭各5克，薄荷2克，煎湯頻服。
（3)如為流行感冒，可用貫眾10克、板藍(lán)根12克(或大青葉)，鴨跖草，生甘草等，煎湯服，一日一劑。
名醫(yī)經(jīng)驗方；
1·風(fēng)寒感冒正柴胡飲組成；柴胡（9克） 防風(fēng)（3克） 陳皮（4.5克） 芍藥（6克） 甘草（3克） 生姜（三五片）
2·風(fēng)熱感冒解毒合劑.藥用；紫蘇、荊芥16，大青葉、鴨跖草、四季青各30，
3．體虛感冒澤瀉湯.加味藥物；澤瀉20焦白術(shù)16牛膝11生姜3片，冰糖159，每日1劑，保溫瓶中用開水15沖泡后服
4. 病毒感冒.藥用；石解、玄參、生地、遠(yuǎn)志各13，生大黃(后下)7，薄荷(后下)、杏仁泥各10，金銀花、大青葉、板藍(lán)根 各16，體弱者加生黃芪，
4．藥物外敷及局部用藥
風(fēng)寒證用麝香壯骨膏、風(fēng)熱證用消炎止痛膏貼于大椎、肺俞穴。或用胡椒、丁香各7粒，碾碎，以蔥白搗膏，涂于兩手心，合掌握定，夾于大腿內(nèi)側(cè)，溫覆取汗。咽痛者，可外用雙料喉風(fēng)散、西瓜霜等。痰粘不化者，亦可采用超聲霧化吸入法。
5．針灸和拔罐 風(fēng)寒證者，選列缺、風(fēng)門、風(fēng)池、合谷，或取大椎、肺俞等穴拔火罐，或毫針淺刺用瀉法。體虛者，平補(bǔ)平瀉，并可灸。鼻塞加迎香穴，咳嗽加太淵穴，痰多加豐隆穴。 風(fēng)熱證者，取大椎、曲池、合谷、魚際、外關(guān)等穴，毫針用瀉法，咽痛可刺少商出血。
6．刮砂療法 用邊緣平滑的瓷湯匙蘸潤滑油(花生油或麻油)刮頸背，頸自風(fēng)池穴向下，骨從背脊兩旁由上向下。刮時用力要均勻，不要太重，防止刮破皮膚，刮到出現(xiàn)紫色出血點為止。
【轉(zhuǎn)歸與預(yù)后】
風(fēng)寒感冒，寒熱不退，邪氣可化熱而見口干欲飲、痰轉(zhuǎn)黃稠、咽痛等癥狀。反復(fù)感冒，引起正氣耗散，可由實轉(zhuǎn)虛，或在素體虧虛的基礎(chǔ)上反復(fù)感邪，以致正氣愈虧，而風(fēng)邪易侵，均可導(dǎo)致本虛標(biāo)實之證。 時行感冒發(fā)病快，病情開始即較重，易于入里化熱，成為毒熱熾盛之證·且可變生熱陷心包、肝風(fēng)內(nèi)動等諸般變證。 感冒患者一般預(yù)后良好。但也不能認(rèn)為感冒是小恙而忽視之，古人有“傷風(fēng)不醒便成勞，，之說。如感冒誘發(fā)其它宿疾而使病情惡化者，其預(yù)后又當(dāng)別論。
【護(hù)理與調(diào)攝】
一、生活調(diào)攝 病室應(yīng)保持空氣流通，但不可讓患者直接吹風(fēng)。溫度與濕度適宜，不可太干燥。 高熱患者以素流質(zhì)飲食為宜，多吃新鮮水果，多飲水。熱退第一天可進(jìn)素半流食，兩三天后改葷半流食，如瘦肉絲、鮮魚湯；恢復(fù)期予以普食。嚴(yán)禁患者吸煙、飲酒，并忌食油膩、辛辣、燥熱之品。
二、辨證調(diào)護(hù) 對高熱患者應(yīng)每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，熱退后按常規(guī)測體溫。病人平時應(yīng)注意蓋被，用藥宜微汗為度，不可大汗。汗出較多要更換衣服，但勿受涼。注意觀察汗出后體溫、脈搏的變化，這對判斷病情轉(zhuǎn)歸具有重要意義。一般不用水袋冷敷，以防遏邪。
【預(yù)防與康復(fù)】
一、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì) 根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)狀況，從事各種體育活動，如廣播體操、太極拳、八段錦、跑步等，養(yǎng)成經(jīng)常性參加戶外活動的習(xí)慣。
二、藥物預(yù)防 對于氣虛易感者，可服用防感健身片、玉屏風(fēng)丸等；時行感冒流行期間，可用貫眾159，板藍(lán)根309，煎服，或貫眾9～159，泡水代茶飲，連用2～3日；夏月暑濕當(dāng)令，可服藿佩湯(藿香、佩蘭各59)預(yù)防。
三、慎避時邪 一年四季，特別是冬春季節(jié)，一定要注意起居有節(jié)，并避免與感冒患者接觸。
預(yù)防 ．
1．簡驗方
(1) ．春風(fēng)寒當(dāng)令，可服貫眾湯。貫眾、紫蘇、荊芥各i0克、甘草3克,水煎頓服，連服三天。 ．
（2)夏月暑濕當(dāng)令，可服藿佩湯。藿香、佩蘭各5克，薄荷2克，煎湯頻服。
（3)如為流行感冒，可用貫眾10克、板藍(lán)根12克(或大青葉)，鴨跖草，生甘草等，煎湯服，一日一劑。
2．加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行室外活動，以利增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
3．注意防寒保暖，在氣候冷熱變化時，及時增減衣被，避免淋雨受涼及過度疲勞。
4．在感冒流行季節(jié)，勸阻患者去公共場所活動，防止交叉感染。
5．醋熏蒸法室內(nèi)消毒，每立方米空間用食醋5—10m]，加水1--2倍，稀釋后，加熱蒸薰／2小時，每曰或隔日一次，作為流行季節(jié)預(yù)防之用。
【醫(yī)論提要】
感冒，據(jù)文獻(xiàn)載，有傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒、重傷風(fēng)、小傷寒等諸多別名?！案忻啊币辉~，首見于北宋·楊士瀛《仁齋直指方·諸風(fēng)》，書中論及參蘇飲治“感冒風(fēng)邪，發(fā)熱頭疼，咳嗽聲重，涕唾稠粘”。顯然，此處之“感冒”非為病名，實乃作為動詞之感受、冒犯之義。而“感冒”作為真正意義上的病名出現(xiàn)，較早見于《丹溪心法·中寒附錄》中“初有感冒等輕證·不可便認(rèn)作傷寒妄治”。清代林佩琴在《類證治裁·傷風(fēng)》中首先提出“時行感冒”之名，云：“時行感冒，寒熱往來，傷風(fēng)無汗?！? 歷代醫(yī)家對感冒病因的認(rèn)識，不外六淫邪氣和時行病毒兩條，六淫之中，又以風(fēng)為主因?！端貑枴す强照摗吩疲簆風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒”，后世更加明確感冒之因以風(fēng)邪為主，風(fēng)為百病之長，風(fēng)邪常兼夾不同季節(jié)當(dāng)令之時氣而為患。吳瑭在《溫病條辨·雜說·風(fēng)論》云：“《內(nèi)經(jīng)》日：風(fēng)為百病之長；又日：風(fēng)者，善行而數(shù)變?！w風(fēng)之體不一，而風(fēng)之用有殊；……春初之風(fēng)，則夾寒水之母氣；春末之風(fēng)，則帶火熱之子氣；夏初之風(fēng)，則木氣未盡而炎漸生；長夏之風(fēng)，則夾暑氣、濕氣、木氣；大雨而后暴涼，則夾寒水之氣；久晴不雨，以其近秋也，而先行燥氣；是長夏之風(fēng)，無所不兼，而人則無所不病也。初秋則夾濕氣，季秋則兼寒水之氣，所以報冬也。初冬尤兼燥金之氣，正冬則寒水本令，而季冬又報來春風(fēng)木之氣，紙鳶起矣?！瓱o論四時之風(fēng)皆帶涼氣者，木以水為母也。轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)熱者，木生火也，且其體無微不入，其用無處不有，學(xué)者能體察風(fēng)之體用，而于六淫之病，思過半矣?！边M(jìn)一步闡發(fā)了風(fēng)邪之特性，及因風(fēng)邪而成感冒，有風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大證型及兼夾的原理。 對時行病毒致病的認(rèn)識，可上溯至隋·巢元方《諸病源候論·時氣病諸候》，其云：“時行病者，是春時應(yīng)暖而反寒，夏時應(yīng)熱而反冷，秋時應(yīng)涼而反熱，冬時應(yīng)寒而反溫，非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相似者，此則時行之氣也?！?夫時氣病者，此皆因歲時不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生病者，多相染易?！逼懊髑?，溫病學(xué)說巨大發(fā)展，對時行感冒之認(rèn)識也日趨完善。虛邪為致病之邪氣的通稱，蓋因邪氣乘虛而得以侵入，故名。沈金鰲《雜病源流犀燭·感冒源流》對此論述頗詳：“感冒，肺病也，元氣虛而腠理疏也。經(jīng)日：虛邪賊風(fēng)，陽先受之。蓋風(fēng)者，天之陽氣，其乘于人則傷衛(wèi)；衛(wèi)者，陽也，故日陽先受之。衛(wèi)又即氣也，肺主氣，脾生氣，故傷風(fēng)雖肺病，而亦有關(guān)于脾，以脾虛則肌肉不充，肺虛則玄府不閉，皆風(fēng)邪之所由以入也?！备忻爸∥?，正如沈氏所云：“風(fēng)邪襲人，不論何處感受，必內(nèi)歸于肺?！鄙蚴嫌痔岢觥帮L(fēng)為百病長，善行數(shù)變，無微不入，十二經(jīng)、十五絡(luò)、五臟六腑，皆能受風(fēng)而為病。或經(jīng)絡(luò)受之，由皮毛而入肌肉、入腑；或由EI鼻受之，而入胃、入腸，或入骨空肢節(jié)。而心火與風(fēng)易合，肝木與風(fēng) 易引，肺舍在至高尤易感，又況頭頂招風(fēng)，眼招風(fēng)，四肢受風(fēng)濕?！闭f明了風(fēng)邪致病的廣泛性和復(fù)雜性。其中尤其值得重視的是，沈氏認(rèn)為風(fēng)邪可深入十五絡(luò)而發(fā)感冒，而并非久病、久痛才可入絡(luò)，確實頗有見地，臨床對此種絡(luò)脈受風(fēng)感冒的嚴(yán)重性要充分認(rèn)識。
張仲景在《傷寒論·辨太陽病脈證并治》中，用桂枝湯治療太陽表虛證，用麻黃湯治表實證，為后世治療感冒辨表實、表虛奠定了理論基礎(chǔ)。宋代陳無擇在《三因極一病證方論．?dāng)L(fēng)論》中，曾創(chuàng)立了頗具特色的對傷風(fēng)從六經(jīng)辨證的學(xué)說。陳氏提出治足太陽膀胱經(jīng)傷風(fēng)用桂枝湯；治足陽明胃經(jīng)傷風(fēng)用杏子湯；治足少陽膽經(jīng)傷風(fēng)用柴胡加桂湯；治足太陰脾經(jīng)傷風(fēng)用桂枝加芍藥湯；治足少陰傷風(fēng)用桂附湯；治足厥陰傷風(fēng)用八物湯。此說在當(dāng)時有一定影響，但后世采用者寥寥?！兜は姆āぶ泻戒洝分?，朱震亨又提出tt傷風(fēng)屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之”，確立了感冒治療的辛溫、辛涼兩大法則。隨著后世醫(yī)家的不斷充實，到清代，對感冒之理、法、方、藥的認(rèn)識基本完備。感冒的治療大法，當(dāng)以發(fā)散為主。明代李中梓在《醫(yī)宗必讀·傷風(fēng)》將感冒虛、實之治概括為t·治實之法，秋冬與之辛溫，春夏與之辛涼，解其肌表，從汗而散。治虛之法，固其衛(wèi)氣，兼解風(fēng)邪，若專與發(fā)散，或汗多亡陽，或?qū)胰瑢野l(fā)，皆治之過也?！鼻宕至?xí)iilI琴在《類證治裁．傷風(fēng)》則強(qiáng)調(diào)：傷風(fēng)''治法不宜表散太過，不宜補(bǔ)益太早，須察虛實，審輕重，辨寒熱，順時令。，，充分體現(xiàn)了辨證論治的精神。古代醫(yī)家對體虛感冒尤為重視?！胺惨磺嘘柼撜撸砸搜a(bǔ)中發(fā)散；一切陰虛者，皆宜補(bǔ)陰發(fā)散?！休p而體虛者，散之當(dāng)輕，宜參蘇飲之屬。，，(清．吳澄《不居集·屢散·論散法》)“如虛人傷風(fēng)，屢感屢發(fā)，形氣病氣俱虛者，又當(dāng)補(bǔ)中，而佐以和解，倘專泥發(fā)散，恐脾氣益虛，腠理益疏，邪乘虛入，病反增劇也。，，(清·李用粹《證治匯補(bǔ)·傷風(fēng)》)對于血虛感冒，唐容川在《血證論。感冒》中提出t。血家最忌感冒’’''然血家又易感冒”，治療“唯和解一法，為能補(bǔ)正祛邪，宜先生其津，使津足而火不食氣，則肺氣能達(dá)于皮毛，而衛(wèi)氣充實，次宜疏理其氣，使血分和，則不留邪為患，而外邪自解矣。宜小柴胡湯加杏仁、荊芥、防風(fēng)、紫蘇主之?！鼻宕鷾夭W(xué)說的形成，對時行感冒認(rèn)識的深入，醫(yī)家又較多采用了溫?zé)岵〉姆剿幰灾委煾忻?。徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論·傷風(fēng)難治論》中歸納了傷風(fēng)治療的八法，“一驅(qū)風(fēng)，蘇葉、荊芥之類；二消痰，半夏、象貝之類；三降氣，蘇子、前胡之類；四和榮衛(wèi)，桂枝、白芍之類；五潤津液，蔞仁、玄參之類；六養(yǎng)血，當(dāng)歸、阿膠之類；七清火，黃芩、山梔之類；八理肺，桑皮、大力子之類?！⒄J(rèn)為“八者隨其癥之輕重而加減之，更加以避風(fēng)寒，戒辛酸，則庶幾漸愈?！?
近代醫(yī)家輩出，他們的諸多臨床經(jīng)驗，極大豐富了感冒一病的辨證論治。例如施今墨對于外感病，著重辨別氣血、虛實和表里，尤以辨表里(即詳審表里比重)更具特色。
施氏認(rèn)為，外感熱病必內(nèi)有蘊(yùn)熱，方易招致外邪，若無內(nèi)因，僅有外因多不能傷人，故治表證不可只知發(fā)汗，尤當(dāng)注意清里，在“清”和“解”兩方面權(quán)衡輕重，自創(chuàng)七解三清(即解表和清里藥味之比例為7：3，余此類推)，六解四清、半解半清、四解六清、三解七清等法，務(wù)使用藥時表里比重適當(dāng)。
劉惠民對于外感病的治療，亦主張既解表又清里，臨證善用生石膏，視其為理想的解表清里藥物。劉氏并重視脾胃之氣的調(diào)理，認(rèn)為脾胃為汗液資生之源，藥常用麻黃、石膏配伍山藥以健脾益胃，使邪熱去而正不傷。劉氏應(yīng)用表散藥，注意三因制宜：春宜用薄荷、葛根，麻黃用量宜?。幌囊擞棉较?、香薷、滑石；秋宜用麥門冬、沙參；冬則必用生姜、桂枝、麻黃。他在解表時，對南方人多用豆豉、蘇葉、荊芥、浮萍等輕清表劑，對北方人則必用麻黃，用量多在99以上，甚或與桂枝同用。濕邪重濁粘膩，不易速去，感冒夾濕或以濕邪為主所致之感冒，多纏綿難愈。
蒲輔周治療感冒夾濕之證，以疏解為先，繼用和脾消滯、清利濕熱之法。
趙紹琴對于濕傷于表的濕邪感冒，多用辛香宣透之品，芳化濕濁，宣通腠理，使氣機(jī)暢達(dá)，微微汗出，濕邪可盡去。藥用藿香、佩蘭、大豆黃卷、陳香薷、淡豆豉之類。由于肺主一身之氣，通調(diào)水道，亦常配蘇葉、桔梗、杏仁等宣肺降氣之品，氣化則濕化。濕易傷脾，脾能運(yùn)濕，常用蒼術(shù)、砂仁、蔻仁、谷麥芽等燥濕健脾消導(dǎo)之品，內(nèi)濕較重者，加茯苓、澤瀉、薏苡仁以淡滲利濕。 對于感冒傷風(fēng)與傷寒的關(guān)系問題，歷代頗多爭議，認(rèn)為兩者應(yīng)明確區(qū)分。如在《丹溪心法·中寒附錄》中朱丹溪告誡醫(yī)者：“凡癥與傷寒相類者極多，……初有感冒等輕證，不可便認(rèn)作傷寒妄治?！?br>張介賓在《景岳全書·雜證謨·傷風(fēng)》中明確提出以邪之深淺和傳變分辨?zhèn)c傷風(fēng)，“傷風(fēng)之病，本由外感，但邪甚而深者，遍傳經(jīng)絡(luò)，即為傷寒，邪輕而淺者，止犯皮毛，即為傷風(fēng)?！鼻宕钣么庠凇蹲C治匯補(bǔ)·提綱門·傷風(fēng)》中，專列“傷風(fēng)傷寒辨”，從臨床癥狀方面詳加辨析，認(rèn)為，“風(fēng)循經(jīng)絡(luò)，亦有六經(jīng)傳遍，其初起頭疼身熱與傷寒同，但傷風(fēng)必鼻塞流涕，且多惡風(fēng)，居暖室之中，則坦然自如，傷寒惡寒，雖近烈火，仍復(fù)怕寒。又傷風(fēng)在表者，有汗而手足微煩，傷寒在表者，無汗而手足微冷。傷風(fēng)在里，肺熱而皮膚發(fā)疹；傷寒在里，胃熱而肌肉發(fā)斑，皆各異也?！?br>徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論·傷風(fēng)難治論》亦云：“凡人偶感風(fēng)寒，頭痛，發(fā)熱，咳嗽，涕出，俗語謂之傷風(fēng)，非《傷寒論》中所云之中風(fēng)，乃時行之雜感也?！狈磳Υ苏f亦不乏其人。
清代王學(xué)權(quán)《重慶堂隨筆》云：“《傷寒論》之中風(fēng)，為《難經(jīng)》五種傷寒之一，即后世之傷風(fēng)是也。蓋傷與中，字義無殊，如云風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營是矣?！?br>雷少逸《時病論·傷風(fēng)》中也說：“傷風(fēng)之病，即仲景書中風(fēng)傷衛(wèi)之證也，諸家已詳?！眱煞N見解，可謂大相徑庭。誠然，臨床運(yùn)用《傷寒論》某些方劑可有效地治療感冒，但就傷寒包函范圍的廣泛性而言，傷風(fēng)不能與之相提并論。辨?zhèn)L(fēng)與傷寒的關(guān)鍵在于病邪的傳變與否。 古今之人，多視感冒傷風(fēng)為小恙，但古人又有“傷風(fēng)不醒變成勞”之說。元氣平和之人罹患感冒，表散和解便愈，甚或不藥自愈。虛人則不然，如清代吳澄《不居集》所言：“若在腎水素虧，肝火自旺者，不過因一時風(fēng)寒所束，遂作干咳、喉痛，此外邪本輕，內(nèi)傷實重，醫(yī)者不察，肆行表散，致鼓其風(fēng)木之火上炎，反令發(fā)熱頭痛，繼又寒熱往來，益與清解，不至十劑，肝腎與肺三臟已傷損無遺，久者周年，近者百日，溘然逝矣?！币虼怂f：“傷風(fēng)誤表必成勞。”《醫(yī)學(xué)源流論·傷風(fēng)難治論》認(rèn)為傷風(fēng)“乃至難治之疾，生死之所關(guān)也。蓋傷風(fēng)之疾，由皮毛以入于肺，肺為嬌臟，寒熱皆所不宜。太寒則邪氣凝而不出，太熱則火爍金而動血，太潤則生痰飲，太燥則耗精液，太泄則汗出而陽虛，太澀則氣閉而邪結(jié)。并有視為微疾，不避風(fēng)寒，不慎飲食，經(jīng)年累月，病機(jī)日深，或成血證，或成肺痿，或成哮喘，或成怯弱，比比皆然。誤治之害，不可勝數(shù)。諺云'傷風(fēng)不醒變成勞’，至言也?！闭f明對于感冒，尤其是體虛感冒，要加以足夠的重視，失治、誤治均可能發(fā)生嚴(yán)重的變證，臨床切不可視感冒為小恙而忽視之。對于感冒的防護(hù)，明代張介賓的經(jīng)驗也值得借鑒。他在《景岳全書·雜證謨·傷風(fēng)》中指出“凡風(fēng)邪傷人，必在肩后頸根大杼、風(fēng)門、肺俞之間，由茲達(dá)肺最近最捷，按而酸處即其逕也。故凡氣體薄弱及中年以后血氣漸衰者，邪必易犯，但知慎護(hù)此處，或晝坐則常令微暖，或夜臥則以衣帛之類密護(hù)其處，勿使微涼，則可免終身傷風(fēng)咳嗽之患，此余身驗切效之法，謹(jǐn)錄之以告夫惜身同志者?！?
【醫(yī)案選粹】
案一表寒里熱案 劉X X，男，28歲。一周之前，暴感風(fēng)寒，左臂驟然作痛，咳嗽劇烈，夜不安枕，經(jīng)服藥及針灸治療，未見顯效，昨晚忽又咳血，大便四日未下，體溫38．8。C。舌苔黃，脈浮緊。 辨證立法：脈象浮緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)寒痹阻經(jīng)絡(luò)左臂驟痛。肺主皮毛，風(fēng)寒客肺癥現(xiàn)咳嗽。大便不通，內(nèi)熱甚熾，遂致咳血?；疽晕褰馕迩宸ㄖ沃?。
處方：赤芍藥6g 白芍藥6g 川桂枝(炒)4．5g 炙蘇子lOg 炙白前6g 片姜黃lOg 炙紫菀lOg 炙前胡6g 白杏仁lOg 炙麻黃39 嫩桑枝309 苦桔梗4．5g 大薊炭6g 白葦根15g 酒黃芩lOg 小薊炭6g 白茅根15g炙甘草3g 紫雪丹3g(溫開水分兩次沖服)
二診：前方服二劑，發(fā)熱退，臂痛減，咳嗽見好，未吐血，大便已下。 處方：前方去大小薊炭、紫雪丹，加旋覆花6g，新絳4．5g(前二味藥同布包)。
三診：藥服二劑，左臂痛已好，體溫正常，咳嗽減輕，但周身似有氣串走，酸楚不適，夙疾偏頭痛又現(xiàn)。 處方：杭白芍lOg 片姜黃6g 川桂枝(炒)3g 酒地龍10g 白蒺藜15g 海風(fēng)藤lOg 石楠藤lOg 蔓荊子6g炙甘草3g 旋覆花(紅新絳4．5g同布包)6g。 (選自《施今墨臨床經(jīng)驗集》)
案二感冒夾濕案 薛××，男，60歲，1963年3月8日初診。感冒兩周，尚發(fā)燒，鼻塞流涕，咳嗽，Ⅱ因}嗥且痛，大便干燥，小便正常。脈浮微數(shù)，舌淡苔白黃膩，屬感冒夾濕，治宜疏解。
處方： 蘇葉4·5g 杏仁6g 桔梗3g 炒枳殼3g 前胡3g 制香附3g 陳皮3g 荊芥3g 炒萊菔子4．5g 甘草1．5g 薄荷(后下)3g蔥白(后下)3寸 三劑，一劑兩煎，共取160毫升，分早晚兩次溫服。
3月16日復(fù)診：體溫正常，咳嗽已止，咽已不癢痛，鼻塞減輕，流黃粘鼻涕，大便軟，量少，脈浮滑，穢苔未凈。病勢雖減，外邪未盡，治宜疏解，兼理腸胃。處方： 蘇葉6g 杏仁6g桔梗3g 炒枳殼4．5g 前胡3g 制香附4．5g 陳皮3g 僵蠶4．59 萊菔子炒4．5g炒神曲6g 甘草1．5g 豆豉99 蔥白(后下)3寸 二劑，煎服法同前。
4月2日三診：藥后鼻塞減，不流涕，食納尚可，腹脹，大便不暢，量少。脈沉滑，穢苔未盡。外邪已解，濕滯未盡，治宜和脾消滯，清利濕熱。處方：炒蒼術(shù)6g 厚樸4g 陳皮4．5g 炙甘草1．5g 法半夏6g 藿香梗6g 檳榔4．5g 炒枳實3g 炒神曲6g 大黃(另包后下)3g 生姜3片 二劑，煎服法同前。 繼用香砂平胃丸三袋，早晚各服6g，白開水下，調(diào)理而愈。 (選自《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》)
案三傷風(fēng)戴陽案
1．石開曉病傷風(fēng)咳嗽，未嘗發(fā)熱，自覺急迫欲死，呼吸不能相續(xù)，求余診之。余見其頭面赤紅，躁擾不歇，脈亦豁大而空。謂日：此癥頗奇，全似傷寒戴陽癥，何以傷風(fēng)小恙亦有之?急宜用人參、附子等溫補(bǔ)下元，收回陽氣，不然子丑時，一身大汗，脫陽而死矣。渠不以為然。及日落，陽不用事，愈慌亂，不能少支，忙服前藥，服后稍寧片刻，又為床側(cè)添同寢一人，逼其出汗如雨，再用一劑，汗止身安，咳嗽俱不作。詢其所由，云連服麻黃藥四貼，遂爾躁急欲死。然后知傷風(fēng)亦有戴陽癥，與傷寒無別，總因其人平素下虛，是以真陽易于上越耳。 (選自《寓意草》)
案四鴻臚蘇龍溪患傷風(fēng)咳嗽，氣喘，鼻塞流涕，余用參蘇飲一劑以散寒邪，更用補(bǔ)中益氣湯以實腠理而愈。后因勞怒仍作，自用前飲益甚，加黃連、枳實，腹脹不食，小便短少，服二陳、四苓，前癥愈劇，小便不通。余日：腹脹不食，脾胃虛也；小便短少，肺腎虛也。悉因攻伐所致。投以六君加黃芪、炮姜、五味，二劑諸癥頓退，再用補(bǔ)中益氣加炮姜、五味，數(shù)劑痊愈。 (選自《薛氏醫(yī)案》)
案五陰虛感冒案 施××，男，成年。 初診：1940年10月26日。 陰虛之火上升，風(fēng)邪外乘，寒熱不解，咽痛蒂垂，頭痛不清，脈浮弦，苔薄膩。擬予育陰之中，佐以懈表，黑膏湯出入。 小生地四錢炒香豉三錢黑山梔一錢半京玄參一錢半冬桑葉三錢嫩射干八分生甘草八分苦桔梗一錢掛金燈八分藏青果一錢 二診：寒熱已減，咽痛亦瘥，頭痛未清，夜不安寐，咳嗽。再以泄厥陰，安心神，宣肺化痰。 冬桑葉三錢甘菊花三錢 白蒺藜三錢薄荷炭八分辰赤苓三錢甜杏仁三錢 象貝母三錢凈蟬衣八分冬瓜子四錢藏青果一錢荷葉邊一角 辰燈芯一把 (選自《程門雪醫(yī)案》)
【現(xiàn)代研究】 中醫(yī)之感冒涉及了西醫(yī)學(xué)中的普通感冒與流行性感冒。感冒為常見病多發(fā)病，一般成人每年患2～3次，兒童高2－3倍。由于它屬于自限性疾病，一般均可自愈，但嬰幼兒、老年患者及兼有宿疾的病人，易出現(xiàn)合并癥，特別是流行性感冒的發(fā)病，其病情兼夾復(fù)雜，其感染者眾多，最高可達(dá)人群中80％，全身中毒癥狀較重，每2～3年一小流行，10年左右一大流行，造成的危害較大。國外資料報道，1957年美國因流感造成7萬人死亡，1986年造成3萬人喪生；1991年西班牙流感發(fā)病1 300萬人，占全國人口的1／3。我國被認(rèn)為流感大流行株的發(fā)源地和新變異株的多發(fā)地，北京地區(qū)中小學(xué)生發(fā)病率達(dá)10 o／／～20 o／／o，必須慎重對待。該病多系病毒感染，屬于細(xì)胞內(nèi)侵犯。中西藥效果均不理想，但若能掌握中醫(yī)辨證論治，合理選方用藥，確能減輕癥狀，縮短病程，減少合并癥的發(fā)生，體現(xiàn)出中醫(yī)的優(yōu)勢。近年來，開展了中醫(yī)藥防治感冒的臨床和實驗研究，取得了一定進(jìn)展，現(xiàn)介紹如下。
一、感冒的臨床研究
1·風(fēng)寒感冒正柴胡飲臨床協(xié)作組在治療普通感冒的臨床觀察中，按《景岳全書》的正柴胡飲劑量比例，將柴胡、陳皮、防風(fēng)、’芍藥、甘草、生姜等制成沖劑，每日3次，每次129。正柴胡飲組666例，結(jié)果服藥48小時內(nèi)主要癥狀消失或好轉(zhuǎn)九成以上者共526例(79％)，而板藍(lán)根組238例中僅130例(54．6 o／4)，正柴胡飲組療效明顯優(yōu)于板藍(lán)根沖劑組(中醫(yī)雜志，1985，<12>：13)。 杜懷棠以荊防針治療風(fēng)寒表證發(fā)熱患者60例，體溫高于38'。C，病程在3天以內(nèi)，隨機(jī)分為2組，治療組肌注荊防針(含荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活)4ml，對照組肌注安痛定2ml，均為每6～8小時1次，同時服乳酶生1粒作安慰劑，共3次，記錄用藥后30、60、90、120分鐘及24小時的體溫，結(jié)果兩組顯效者分 別為22例和17例，有效者5例和9例，無效者各3例，兩組療效無明顯差異，但治療組癥狀改善優(yōu)于對照組(中醫(yī)雜志，1985，(10)：30)。
2·風(fēng)熱感冒唐英自擬解毒合劑治療風(fēng)熱感冒100例，藥用紫蘇、荊芥15009，大青葉、鴨跖草、四季青各3 0009，加水25 000ml，濃煎成每ml內(nèi)含生藥49的合劑，50ml／日，分3～4次口服，病重?zé)嵘跽?～4小時服1次。結(jié)果顯效48例，無效8例(廣西中醫(yī)藥，1987，(1>：5)。劉振義運(yùn)用香石清解袋泡劑治療病毒性上感高熱239例，藥物組成為香薷、金銀花、連翹、薄荷、荊芥、生石膏、知母、射干、板藍(lán)根、藿香、滑石、熟大黃、甘草。10歲以下者每次1袋，10～15歲者每次2袋，15歲以上者每次2～3袋，均為2小時1次，開水浸泡15～20分鐘后服。熱退后再服1日，量減半，日3次。對照組320例以青霉素、感冒清熱沖劑或板藍(lán)根沖劑為治療藥物。結(jié)果：兩組分別顯效179、240例，有效60、6例，無效0、74例，有效率100 o％：75％，平均退熱時間為18．68+9．64小時和83·10+19．07小時，癥狀消失時間為24．00±10．70和81．23土19．68小時，治療組療效顯著優(yōu)于對照組(中醫(yī)雜志，1992，<8>：29)。
3·暑濕感冒 蔣見復(fù)等以清暑解熱治療病毒性感冒(屬濕溫者)450例，發(fā)熱均在38。C以上，結(jié)果12小時獲愈者137例(14．1％)，24小時獲愈者430例(95．6％)。90％以上的患者服藥1～2帖即愈，療效明顯優(yōu)于西藥(P<o．001)。藥物組成為石膏、知母、金銀花、黃芩、葛根、豆卷、香薷、桑葉、六一散等。認(rèn)為中醫(yī)療效好的原因是由于中醫(yī)認(rèn)為人與自然有著不可分割的聯(lián)系，暑令和炎熱之氣，以及風(fēng)、寒、濕氣等，在一定的條件下變成為致病因素，針對暑溫的治療采用清暑解熱法，故可獲得好的效果(上海中醫(yī)藥雜志1986，<8>：5)。 有人用甘露消毒丹治療夏季流感218例，藥用豆蔻、藿香、石菖蒲、黃芩、射干、連翹各109，茵陳、滑石各209，木通、薄荷、川貝母各69，每日1劑，經(jīng)3～6日治療后，痊愈189例，好轉(zhuǎn)28例，無效1例，有效率99．5％，對照組80例，藥用速效感冒丸，治療3～6日后，痊愈18例，好轉(zhuǎn)47例，無效15例，有效率81．2％，治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P<o．01)(浙江中醫(yī)雜志，1991，<7>：296)。
4．時行感冒牛汝楫以螃蜞菊制劑治療流行性感冒172例，每人每日用量相當(dāng)于全草509，按制藥方法不同，分別制成I號和Ⅱ號感冒片；對照組用嗎啉600mg／日，稱為I號感冒片。三組分組治療105例，67例，36例，其治愈率分別為86．6％(91／105)、73．1％(49／67)和27．7％(10／36)，I號感冒片較Ⅱ號感冒片好(P<o．01)(中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，<1>：29)。姚華用白虎湯加減治療流行性感冒高熱者50例，藥用石膏、板藍(lán)根、知母、羌活、甘草等，結(jié)果均在2日內(nèi)退熱(江蘇中醫(yī)雜志，1986，<1>：9)。
5．體虛感冒
何耀普等用澤瀉湯加味防治體虛反復(fù)感冒者85例，藥物有澤瀉209，焦白術(shù)159，牛膝109，衛(wèi)分癥狀明顯者加生姜3片，冰糖159，每日1劑，將藥物置于保溫瓶中，用開水1500ml，沖泡后，頻頻服盡，10日為1療程，連服1～2療程，結(jié)果痊愈80例，無效5例，治愈率為94．1％，隨訪3年未感冒者21例，2年未感冒者28例，0．5～1年未感冒者31例(國醫(yī)論壇，1992，(4)：14)。
嚴(yán)強(qiáng)以滋陰通下清透法治療病毒性感冒197例，藥用石解、玄參、生地、遠(yuǎn)志各129，生大黃(后下)69，薄荷(后下)、杏仁泥各99，金銀花、大青葉、板藍(lán)根各159，體弱者加生黃芪，老年患者用量酌減，El2劑，每劑煎2次，分4次服。結(jié)果：痊愈45例，顯效29例，有效61例，無效12例，總有效率93．9％(中醫(yī)藥學(xué)報，1995，<6)：19)。
二、感冒的預(yù)防研究 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒研究所對540名易感冒者進(jìn)行防治對比試驗表明，單服黃芪確有減少感冒發(fā)病和縮短病程作用，1281人的對比試驗表明，黃芪加干擾素預(yù)防感冒優(yōu)于單獨使用低濃度干擾素。在150人中進(jìn)行的預(yù)防流感的病毒試驗，也證明二者合用有一定的預(yù)防作用(中醫(yī)雜志，1980，(1)：23)。張祥德采用補(bǔ)脾法防治易感冒成人81例，經(jīng)防治前后的自身對照組證明，健脾益氣藥的療效與機(jī)體免疫增高的程度相平行(遼寧中醫(yī)雜志，1985，<1>：23)。牛汝楫以健康人群4431人El服螃蜞菊制劑預(yù)防流感，對照組4527人不服任何藥物。預(yù)防組和對照組發(fā)病率分別為3．9％和9．1％，兩組比較有顯著性差異(P<o．001)(中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，(1>：29)。
三、感冒的實驗研究 龔文對湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)急癥研究所研制的退熱1號口服液(又名熱必寧顆粒劑)進(jìn)行抗病毒研究，證明該藥液在雞胚和細(xì)胞培養(yǎng)上，對流感病毒、呼吸道合胞病毒和巨細(xì)胞病毒有明顯的抑制作用，尤其對巨細(xì)胞病毒的抑制效果更為突出，這或許可為巨細(xì)胞病毒感染，特別是嬰兒巨細(xì)胞病毒感染提供一種安全有效的治療藥物(中國病毒學(xué)，1983，<12)：32)。
