二、中藥傳說—沙苑子的傳說
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沙苑子
為豆科草本植物扁莖黃芪的成熟種子。主產(chǎn)陜西、甘肅、山西、河北、內(nèi)蒙古等地。 秋末冬初種子成熟而果實(shí)尚未開裂時(shí)割除地上部分，曬干打下種子，去凈雜質(zhì)，曬干。
【別名】沙苑蒺藜、潼蒺藜。
【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)益肝腎、固精明目。
【應(yīng)用】 1、補(bǔ)腎固精縮尿 用于腎虛腰痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、白帶過多。 2、補(bǔ)養(yǎng)肝腎明目 用于肝腎不足之目暗不明、頭昏眼花。
【用量】9-12克。
【用法】煎服。
【注意】陰虛火旺者忌服。
紫河車
(《綱目》)
【異名】胞衣(《梅師集驗(yàn)方》)，混沌皮、混元丹(《本草蒙筌》)，胎衣、混沌衣(《綱目》)
【來源】為健康人的胎盤。
【藥理作用】①抗感染作用
胎盤γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗體以及白喉抗毒素等，可用于預(yù)防或減輕麻疹等傳染病。因系蛋白質(zhì)，故口服無效，必須注射。胎盤γ-球蛋白中還含干擾素，臨床上可用于預(yù)防或控制病毒感染。胎盤中還含有溶菌酶，可防止小鼠(腹腔注射)由腸炎引起的死亡；對(duì)內(nèi)毒素對(duì)大鼠的傷害也有一定的保護(hù)作用；但對(duì)大腸桿菌引起的內(nèi)毒素血癥無作用。
②增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
給小鼠口服胎盤粉，能減輕結(jié)核病變，而在試管中反能促進(jìn)結(jié)核桿菌的生長，故認(rèn)為其作用主要在于增加機(jī)體抵抗力。脫脂后胎盤的鹽酸水解產(chǎn)物，給大鼠腹腔注射，對(duì)四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉著，有明顯的抑制作用。給小鼠皮下注射人胎盤提取物，可使其游泳時(shí)間延長；對(duì)大鼠肌肉注射，對(duì)某些實(shí)驗(yàn)類型(利血平性、緊張性、結(jié)扎幽門下部等)的實(shí)驗(yàn)性潰瘍，也有一定的預(yù)防及治療效果。
③激素樣作用
胎盤在生理上能產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素，對(duì)卵巢作用很小，但對(duì)睪丸則有興奮作用；此外，也能產(chǎn)生雌激素及孕激素。胎盤中可能含有這些激素。因而具有這些激素的藥理作用。絨毛膜促性激素是蛋白質(zhì)類物質(zhì)，口服無效，需要注射。哺乳期幼兔注射胎盤提取物似有促進(jìn)其發(fā)育的作用，對(duì)胸腺、脾臟、子宮、陰道、乳腺等能顯著促進(jìn)其發(fā)育，對(duì)甲狀腺、睪丸等也有促進(jìn)作用，對(duì)腦垂體、腎上腺、卵巢、胰腺、肝、腎等幾無影響。
④對(duì)血凝的影響
胎盤中含有所謂"尿激酶抑制物"，能抑制尿激酶對(duì)纖維蛋白溶酶元的"活化"作用；此可解釋妊娠纖溶活性之降低。據(jù)測(cè)定，妊娠時(shí)子宮肌層中纖維蛋白溶酶元活化物與尿激酶抑制物的比例為1:3.4，而胎盤中二者之比例則高達(dá)1:1197。人胎盤中含有低分子量的凝血因子ⅩⅢ(一種糖蛋白)，因此可用來治療因ⅩⅢ因子缺乏的出血患者。此種凝血因子不僅能穩(wěn)定纖維蛋白凝塊、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還有抗組織胺的作用。
⑤其他作用
在離體試驗(yàn)中，胎盤提取物能促進(jìn)受抑制心臟的恢復(fù)。胎盤蛋白中，含有"腎素樣"的升壓物質(zhì)，在血液循環(huán)的調(diào)節(jié)上，其意義尚待進(jìn)一步闡明。人胎盤尚含某種糖蛋白成分，在體外試驗(yàn)中，能抑制淋巴細(xì)胞中DNA的合成，但不影響細(xì)胞的活力。胎盤提取物大量時(shí)能抑制去氧麻黃堿引起的發(fā)熱。冷藏胎盤的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器測(cè)知，能促進(jìn)肝、心、腦等數(shù)種組織的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者較非冷藏者作用強(qiáng)。胎盤血清對(duì)離體豚鼠子宮有興奮作用，類似垂體后葉激素。胎盤絨毛膜抽出液對(duì)癌癥患者皮內(nèi)反應(yīng)較健康人為顯著，有一定診斷價(jià)值，可繼續(xù)研究，提高其特異性。
【性味】甘咸，溫。
①《本草蒙筌》："味甘，氣大溫，無毒。"
②《綱目》："味甘咸，溫，無毒。"
③《醫(yī)林纂要》："甘苦咸，溫。"
【歸經(jīng)】入肺、肝、腎經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》："入心、脾、腎三經(jīng)。"
②《本草經(jīng)解》："入足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。"
③《本草再新》："入肝、肺、腎三經(jīng)。"
【功用主治】補(bǔ)氣，養(yǎng)血，益精。治虛損，羸瘦，勞熱骨蒸，咳喘，咯血，盜汗，遺精，陽痿，婦女血?dú)獠蛔悖辉谢蛉樯佟?br>①《本草拾遺》："主血?dú)赓?，婦人勞損，面鼾皮黑，腹內(nèi)諸病漸瘦悴者。"
②吳球："治虛損勞極，癲癇，失志恍惚，安心養(yǎng)血，益氣補(bǔ)精。"
③《本草蒙筌》："療諸虛白損，勞瘵傳尸，治五勞七傷，骨蒸潮熱，喉咳音啞，體瘦發(fā)枯，吐衄來紅。"
④《會(huì)約醫(yī)鏡》："凡骨蒸盜汗，腰痛膝軟，體瘦精枯，俱能補(bǔ)益。"
⑤《本草再新》："大補(bǔ)元?dú)?，理血分，治神傷?mèng)遺。"
⑥《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："用于神經(jīng)衰弱、陽痿、不孕，又為陣痛催進(jìn)劑及促進(jìn)乳汁分泌劑。"
⑦《山東中草藥手冊(cè)》："預(yù)防麻疹。"
【用法與用量】內(nèi)服：研末，0.8～1.5錢；或入丸劑。
【選方】①治勞瘵虛損，骨蒸等癥：紫河車一具(洗凈，杵爛)，白茯苓半兩，人參一兩，干山藥二兩。上為末，面糊和入河車，加三味，丸梧子大。每服三、五十丸?？招拿罪嬒?，嗽甚，五味子湯下。(《婦人良方》河車丸)
②治五勞七傷，吐血虛瘦：初生胞衣，長流水洗去惡血，待清汁出乃止，以酒煮爛，搗如泥，入白茯神末，和丸梧子大，每米飲下百丸，忌鐵器(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》)
③治無子，月水不調(diào)，小產(chǎn)，難產(chǎn)，其補(bǔ)陰之功極重。久服耳聰目明，須發(fā)烏黑：紫河車一具(米泔洗凈，新瓦焙干，或以淡酒蒸熟，搗曬研末)，敗龜版(童便浸三日，酥炙黃)二兩，黃柏(去皮，鹽酒浸炒)一兩半，杜仲(去皮，酥炙)一兩半，牛膝(去苗，酒浸曬)一兩二錢，生地黃二兩半(入砂仁六錢，白茯苓二兩，絹袋盛，入瓦罐酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黃為膏聽用)，天門冬(去心)，麥門冬(去心)，人參(去蘆)各一兩二錢。夏月加五味子七錢。各不犯鐵器，為末，同地黃膏入酒、米糊丸入小豆大。每服八、九十丸，空心鹽湯下，冬月酒下。女人帶下，并加牡蠣粉一兩。(《諸證辨疑》大造丸)
④治久癲失志，氣虛血偌者：紫河車治凈，煮爛食之。(《劉氏經(jīng)驗(yàn)方》)
⑤治乳汁不足：紫河車一個(gè)，去膜洗凈，慢火炒焦，研末，每日晚飯后服五分至一錢。(《吉林中草藥》)
【臨床應(yīng)用】①治療支氣管哮喘
取健康產(chǎn)婦之胎盤，洗凈后低溫干燥，研成細(xì)末或制成丸備用。每日6～12克，分3次飯后服。試治2例，均獲近期治愈。另有用胎盤血行穴位注射者，取穴：膺窗、肺俞(主穴)、天突、膻中、足三里、三陰交(配穴)。每次選用3～4個(gè)穴位，每穴0.5毫升，每日或隔日注射1次。如訴局部疼痛，可在1.6毫升胎盤血中加0.25%普魯卡因0.4毫升，分注4個(gè)穴位。試治8例，7例有效；復(fù)發(fā)再用仍有效。
②治療慢性氣管炎
用新鮮胎盤制成20%蒸餾液，每日肌注1次，每次2毫升，10天為一療程。治療久病體弱、經(jīng)其他方法治療不效而反復(fù)發(fā)作之患者47例，結(jié)果近愈17例，顯效24例，好轉(zhuǎn)6例。對(duì)咳、痰、喘都有一定的療效，患者體質(zhì)也有不同程度的增強(qiáng)。未見副作用。
③治療皮膚潰瘍
取新鮮胎盤按無菌操作沖去血塊，除去胎膜，剪成1～2立方厘米的小塊，浸入無菌生理鹽水中，置于1～4℃冰箱內(nèi)，翌日即可用于種植創(chuàng)面。用法：清創(chuàng)后將胎盤組織平鋪于上，包扎固定。如系下腿潰瘍，則自足尖至膝部用彈力繃帶纏繞。1星期后如胎盤干燥結(jié)痂，或痂面潮濕而局部無壓痛及分泌物，則2～3星期即可痊愈。如種植失敗，1星期后可再次施行。治療30例，經(jīng)1～2次種植后22例痊愈，4例進(jìn)步，4例無效。據(jù)觀察，創(chuàng)面愈合與局部血循環(huán)有重要關(guān)系，血液循環(huán)不良者治愈率低。
④治療母乳缺乏癥
內(nèi)服紫河車粉，每次0.5～1.0克，每日3次。給藥時(shí)間一般從產(chǎn)后第3天開始。共治57例，服藥天數(shù)為1～7天，以2～4天最多。結(jié)果服用1天后見效者6天，2天見效者24人，3天見效者6人，4天見效者12人，5天見效者3人，6天見效者5人，7天見效者1人。
【名家論述】①朱震亨："紫河車治虛勞。當(dāng)以骨蒸藥佐之，氣虛加補(bǔ)氣藥，血虛加補(bǔ)血藥，以側(cè)柏、烏藥葉，俱酒灑，九蒸九曝，同之為丸，大能補(bǔ)益，名補(bǔ)腎丸。"
②《本草經(jīng)疏》："人胞乃補(bǔ)陰陽兩虛之藥，有反本還元之功。然而陰虛精涸，水不制火，發(fā)為咳嗽吐血，骨蒸盜汗等證，此屬陽盛陰虛，法當(dāng)壯水之主，以制陽光，不宜服此并補(bǔ)之劑，以耗將竭之陰也。胃火齒痛痛，法亦忌之。"
③《折肱漫錄》："有人謂河車性熱有火，此說最誤人。河車乃是補(bǔ)血補(bǔ)陰之物，何嘗性熱，但以其力量，故似助火耳。配藥緩服之，何能助火。"
④《本草逢原》："紫河車稟受精血結(jié)孕之余液，得母之氣血居多，故能峻補(bǔ)營血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虛勞之疾，是補(bǔ)之以味也。"
⑤熊笏《中風(fēng)論》："中風(fēng)日久，則衛(wèi)氣必衰，欲在表之衛(wèi)氣盛，必須益其腎間動(dòng)氣，如樹木培其根本，則枝葉暢茂也，然諸藥總不如紫河車之妙，其性得血?dú)庵?，既非草木可比，且又不寒不熱，而為衛(wèi)氣生發(fā)之源。蓋以血肉之屬，為血肉之補(bǔ)，同氣相求也。"
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