劉渡舟教授，1978年任北京中醫(yī)學院教授，并開始培養(yǎng)中醫(yī)碩士研究生。1985年又成為全國第一批招收中醫(yī)博士研究生的指導老師。他還任北京中醫(yī)學院院務委員會委員、職稱評定委員會委員、學位評定委員會委員、教材編寫委員會委員以及《北京中醫(yī)學院學報》總編等職。在教學中，他辛勤工作，獲得群眾的擁戴。1983年被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，北京市教育系統(tǒng)先進工作者，1985年又被評為北京市勞動模范。從1978年至今，他歷任第五、六、七、八屆全國人大代表；1985年至今，任國務院學位評議委員會學科評議組（醫(yī)學）成員，1987年以來任中華全國中醫(yī)學會（1991年更名為）常務理事。 中醫(yī)人網(wǎng)站博采眾家之長，為廣大中醫(yī)藥工作者及愛好者編輯大量醫(yī)藥文獻，現(xiàn)轉載劉老治療心下痞及精神分裂癥醫(yī)案免費供同道分享，暢想傳承之快。
案1：心下痞案：孫某，男，37歲。初診日期：1993年9月26日。一年前患胃病，曾診為“淺表性胃炎”?，F(xiàn)心下痞滿，時時惡心，噫氣頻頻，大便溏薄。舌苔白而膩，脈弦而帶滑。自訴有嗜酒之癖，辨證為酒濕傷及中州，脾胃升降失調，陰陽之氣痞塞不通，而又痰氣膠結，吳謙稱為：“痰氣痞”者是也。由于此證脾氣不升則寒從內生，胃氣不降則熱從內起，因此治法若單純治寒、治熱、治虛、治實皆搔不到癢處。只宜調和脾胃，協(xié)調中州陰陽。《金匱要略方論》指示“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之?！笔璺剑?a class="channel_keylink" >半夏15g，黃連10g，黃芩6g，干姜10g，黨參10g，炙草10g，大棗7枚。患者服藥4小時許，大便排泄出痰絮物，似涎如膠甚多，而惡心與噫氣隨之大減。服藥3劑，病告痊愈。
按：半夏瀉心湯是治療寒熱錯雜痞的代表方。方中用芩、連苦寒以降胃氣；用干姜之辛以溫脾；用參、草、棗以補虛；用半夏化痰和胃降逆以消痞?？梢娫摲郊疅嵫a消之藥于一體，清上溫下，辛開苦降甘補，以達到恢復脾胃升降之目的。尤以半夏重用為君，獨具滌痰開結，和胃降逆之功，正是針對痰氣痞而設。故患者服藥后大便排出痰絮物是不足為奇的。
案2：精神分裂癥案：曲某，男，27歲。初診日期：1991年5月29日。其母代訴：因發(fā)高燒送醫(yī)院急診。在醫(yī)院狂躁不安，打罵醫(yī)生，不接受治療。西醫(yī)診為“精神分裂證”?？滔拢颊呔癫话?，視、聽、言、動，時慧時瞇，煩躁而又善悲，五天徹夜不眠，大便數(shù)日未解，且泛惡不欲食。脈弦按之有力，舌質紅、舌苔黃而中褐。脈證合參，證屬肝胃氣火交郁，火熱上擾心神而致。其大便不通，舌苔黃褐則主陽明里實已成。治法：疏肝清熱，兼下陽明之實。擬大柴胡湯：柴胡18g，黃芩10g，大黃2g，枳實12g，白芍10g，半夏15g，生姜15g，大棗7枚。藥服2劑大便得下，煩躁得減，但舌苔尤未退凈。又繼服3劑，大便又瀉，舌苔方得退凈，且有食欲，情緒穩(wěn)定。唯夜間少寐，轉用丹梔逍遙散（改為湯劑）以善其后。
按：大柴胡湯主治少陽陽明并病。方由小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實、芍藥而成。方中大黃配枳實可瀉陽明與少陽之實熱；芍藥配大黃酸苦涌瀉，能土中伐木，以平肝膽之逆。綜觀全方，既疏利肝膽之氣滯，又蕩滌腸胃之實熱；既治氣分，又調血分，因此對于氣火交郁之精神失常及多種急腹癥功效卓著。
