60.6 加味黃芪建中湯
【來(lái)源】楊澤民，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】黃芪20克，桂枝、白芍各10克，煅瓦楞30克，延胡索10克，虎杖20克，生姜3克，甘草3克。
【用法】每日1劑，水煎兩次取汁300毫升，痛前服100毫升，日服3次。
【功用】益氣溫中、制酸療嘈雜。
【主治】慢性淺表性胃炎、淺表萎縮性胃炎及消化性潰瘍之屬中焦虛寒胃脘痛，或伴嘈雜泛酸者。
【療效】屢用屢驗(yàn)，堅(jiān)持治療，每獲良效。
慢性淺表性胃炎的治療(肝胃氣滯)方
處方：佛手、旋覆花、陳皮、香櫞各15克，枳殼7．5克，川楝子、法半夏、香附、甘草各10克，黃連6克，吳茱萸3克，白芍18克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：疏肝和胃，理氣止痛。用于治療慢性淺表性胃炎，中醫(yī)辨證屬肝胃氣滯型。癥見胃脘脹痛連脅，噯氣頻作，食后腹脹，或有燒心反酸，大便不暢，每因情志不遂而加重，舌多正常，脈弦。
慢性淺表性胃炎的治療(胃熱內(nèi)蘊(yùn))方
處方：吳茱萸3克，黃連6克，大黃4克，佛手、香櫞、谷芽各10克，敗醬草、連翹、煅瓦楞、陳皮各15克，蒲公英20克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：疏肝瀉熱和胃。用于治療慢性淺表性胃炎，中醫(yī)辨證屬胃熱內(nèi)蘊(yùn)型。臨床癥見患者胃脘灼痛，泛酸嘈雜，口干，口臭，大便干結(jié)，舌苔黃，脈弦數(shù)。
慢性淺表性胃炎的治療(脾胃氣虛)方
處方：黨參、白術(shù)、茯苓各15克，炒薏苡仁、炙黃芪各30克，炒山藥20克，枳實(shí)12克，陳皮、澤瀉、綠萼梅各10克，砂仁5克，生姜3片，大棗6枚。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：健脾助運(yùn)，升脾降胃。用于治療慢性淺表性胃炎，中醫(yī)辨證屬脾胃氣虛型。癥見胃痛隱隱，泛吐清水，喜溫喜按，納差，食后脹悶，倦怠乏力，便溏，舌淡或胖，苔薄白，脈細(xì)弱。
慢性淺表性胃炎的治療(胃陰虧虛)方
處方：沙參、石斛、佛手、陳皮、元胡各15克，白芍18克，五靈脂、玉竹、麥冬、綠萼梅各10克，黃連5克，蒲公英20克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：滋陰養(yǎng)胃。用于治療慢性淺表性胃炎，中醫(yī)辨證屬胃陰虧虛型。癥見胃脘隱隱灼痛，胃中嘈雜，口燥咽干，大便干，舌紅少津，有裂紋，脈細(xì)數(shù)
治膽汁反流性胃炎方
方藥：半夏、郁金、黃芩、吳茱萸各10克，代赭石12克，蒲公英15克，黃連、干姜、柴胡、熟大黃、炙甘草各6克。
加減：脾胃氣虛加黨參12克，黃芪15克；肝氣犯胃加佛手10克，金鈴子12克；肝膽濕熱加龍膽草、梔子各10克；胃陰虧虛加麥冬12克，石斛15克；胃氣上逆加煅烏賊骨15克，瓦楞子10克；飲食停滯加雞內(nèi)金12克，萊菔子10克；氣滯血瘀胃痛加烏藥、元胡各10克，丹參15克。每日1劑，水煎分3次服，1月為1個(gè)療程，一般服3-5個(gè)月。治療時(shí)告知患者忌酒，忌濃茶，避免吃辛辣刺激、油膩、生硬難消化的食物，生活規(guī)律。
主治：膽汁反流性胃炎肝郁胃熱型。
治療慢性胃炎，效果很好。
枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g
厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g
白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g
主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。
虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者，合柴胡疏肝散;肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者，加蘇梗，肝膽火甚者，加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者，加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。
處方：
枳實(shí)（膚炒）12g黃連（吳茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g
厚樸（姜炙）10g人參10g炙甘草6g白術(shù)（土炒）15g茯苓10g
炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g
6劑，每日1劑，水煎服。
囑：戒煙酒，忌辛辣。
二診：2003年3月14日，自述胃脘脹痛減輕，食欲好轉(zhuǎn)。
原方加砂仁8g，減黃連4g，連服18劑。
三診：2003年4月6日，自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失，惡心消失，精神食納好轉(zhuǎn)。
原方增減服2月余，諸癥消失，精神食納轉(zhuǎn)佳。
隨訪2年正常。
療效：治療40例，治愈26例，顯效12例，無(wú)效2例，總有效率為95％
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