小兒白天安靜,一入夜即哭鬧不止,呈間歇性發(fā)作,無其他異常癥狀的發(fā)生稱小兒夜啼,多見于初生嬰兒。
中醫(yī)認(rèn)為本病的病因多為脾寒、心熱、驚駭、積滯四類。患兒一般全身情況良好。
自測要訣
西醫(yī)臨床分析:
嬰兒不會言語,啼哭則成了最常見的表達(dá)方式。其具體來講又可分為生理性啼哭和病理性啼哭:
一、生理性啼哭
1.饑餓、口干:嬰兒饑餓或口干時(shí),哭聲低弱、斷斷續(xù)續(xù)。當(dāng)聽到人聲及食具響聲時(shí),啼哭會暫時(shí)停止。待人接近時(shí),頭常左右擺動,并不時(shí)咂著小嘴,得飲、得食后啼哭就會停止。
2.便溺:當(dāng)嬰兒大便或小便排出后,會大聲啼哭,揮動雙手,雙腳亂蹬,不時(shí)挪動著屁股。換掉尿布后,啼哭便會停止。
3.不良環(huán)境刺激:嬰兒臥室周圍過于吵鬧、強(qiáng)光刺激、室溫過低或過高、空氣渾濁等。有的嬰兒也可因過度安靜、黑暗而發(fā)生啼哭。
二、病理性啼哭
1.呼吸道感染:嬰兒除啼哭外,常伴有易驚、發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、食量減少、睡眠差。
2.腸套迭:多見于半歲以內(nèi)嬰兒,啼哭呈陣發(fā)性發(fā)生,且啼哭時(shí)常為高聲,并有惡心、嘔吐、腹部包塊、便血等表現(xiàn)。
3.消化不良:嬰兒除啼哭外,常表現(xiàn)呃氣,拒食,稍進(jìn)食則發(fā)生嘔吐。大便次數(shù)、量增多、不成型、泡沫多,呈酸臭氣味并帶有食物殘?jiān)?/p>
4.皮膚感染:當(dāng)嬰兒皮脂分泌少,皮膚抗病力差時(shí),常會因汗液、大小便、過硬過臟的衣褲、紐扣等刺激而導(dǎo)致皮膚感染。常見于頸部、腋窩、肚臍、股部、會陰及肛周。
警示
·小兒不會言語,如整日啼哭不止,應(yīng)高度懷疑是否由疾病所引起,要及時(shí)去醫(yī)院就診檢查,以免貽誤病情。
自療秘方
一、中草藥內(nèi)服療法
1.蟬蛻6只(去足),鉤藤6節(jié),甘草、薄荷各O.5克,生龍牡各2克。水煎,當(dāng)開水喝。每劑服2天,每天分5-6次服。
2.燈芯草,新生兒3克;1-6個(gè)月6克;半歲至1歲9克(鮮品加倍)。上藥分別加水100毫升、200毫升、300毫升,用文火煎至半量,取藥汁代茶。每日1劑,早晨至中午喂服一半,其余晚上1次服完,3日為1療程。藥汁中可加入適量白糖或冰糖。
上兩方適用于無其他疾病單純夜啼者。
3.茯神6克,炒白芍、鉤藤各4克,當(dāng)歸3克,川芎、炙甘草各1.5克,木香0.5克,大棗1枚,水煎分早晚2次服,每日1劑。
本方適用于面色黃白、手腹俱冷、不思吮乳、曲腰不伸之脾虛型小兒夜啼癥。
4.生地6克,淡竹葉4克,木通、甘草梢各2克,水煎分2次服,每日l劑。
本方適用于面赤唇紅、手腹俱熱、小便不利、煩躁不安之心熱型小兒夜啼癥。
5.浮小麥6克,蟬蛻2克,鉤藤3克,大棗3枚,甘草2克。每日1劑,水煎分2次服,服前在藥汁內(nèi)加適量白糖。
二、成藥療法
1.稚兒靈沖劑:每次1包,1日2次。
功用:用于脾寒型(癥見患兒體弱,面色青白、食欲差、大便稀溏、四肢欠溫、小便清長、哭聲低、口中氣冷等)。
2.導(dǎo)赤丹:新生兒每服1/3丸;乳兒每服1/3-1丸,1日2次。
功用:用于心熱型(癥見面紅身熱、口中氣熱、白天煩躁不寧、見燈火啼哭更甚、大便秘結(jié)、小便黃赤等)。
3.清熱導(dǎo)滯丸:每次1/2-1丸,1日2次。
功用:用于積滯型(癥見腹脹拒按、不思乳食、嘔吐酸餿、大便干結(jié)氣味酸臭等)。
4.琥珀抱龍丸:每次1/3-1丸,1日2次。
功用:用于驚駭型(癥見面紅、鼻周發(fā)青,常在熟睡中突然驚哭,入母懷中則哭止,多有受驚史等)。
三、外治療法
1.吳茱萸12克,研為細(xì)末,敷兩足涌泉穴,用紗布包扎固定。
2.梔子仁1粒,研為細(xì)末,面粉9克,白酒5毫升,調(diào)勻做成2個(gè)藥餅,敷患兒雙手橈動脈搏動處。24小時(shí)后除去,連用3-5天。
3.鉛粉、朱砂各6克,共研細(xì)面,用雞蛋清調(diào)成糊狀。敷于兩足心涌泉處。
4.五倍子2克,研為細(xì)末,用溫開水調(diào)和,敷于臍部。每日換1次,連用3-5天。
5.黑丑7粒,搗碎,用溫開水調(diào)成糊狀,臨睡前敷臍,膠布固定。一般敷藥1-2次即可收效。
6.朱砂O.5克,五倍子1.5克,共研細(xì)末,再與適量搗爛的陳香拌勻,加水少許,捏成小餅狀,外敷臍中,膠布固定,24小時(shí)更換1次,一般2.6次癥狀消失。
7.牛蒡子25克,珍珠粉1克,朱砂1.5克,共研細(xì)末,每次用1克填臍,包扎固定,1-2天換藥1次。
四、食療
1.雪梨汁30毫升,燈芯草2克,冰糖10克,先將燈芯草煎汁與雪梨汁及冰糖混勻,再隔水蒸化,1次服完,每日1次,連服5-7天,用于心熱型夜啼。
2.金針菜15克,蓮子心1克,冰糖15克,共熬湯,日服1次,連服5-7天。
注意事項(xiàng)
1.小兒夜啼忌盲目濫用鎮(zhèn)靜藥。
2.佝僂病早期也見煩躁不安,夜啼(尚有多汗、頭汗更甚、后枕部一圈脫發(fā)等),應(yīng)注意觀察。
3.應(yīng)仔細(xì)觀察,找出患兒啼哭的原因(饑餓、悶熱,包扎過緊,蟲咬,臍疝,肛門蟲癢,鼻孔阻塞等),以便對因處理。
4.臥室應(yīng)保持清潔、安靜。
5.平時(shí)勿驚嚇小兒、以免使小兒因精神緊張而夜啼。
6.注意飲食衛(wèi)生,以易消化食物為主。
自療誤區(qū)
·對嬰兒的生理性哭鬧,只要滿足了小孩的要求或解除了不良刺激,哭鬧就會自然停止。做父母的不要一見到小孩哭就抱著搖來搖去,這樣可能會使嬰兒大腦受傷,造成“搖動?jì)雰壕C合癥”的嚴(yán)重后果。
【注】每晚八九點(diǎn)鐘用溫水(43℃左右)給嬰兒洗浴,洗前2小時(shí)哺一次奶,浴水淹至嬰兒的胸部,使嬰兒能在水里做手撈腳蹬的運(yùn)動,這樣持續(xù)lO分鐘左右擦干穿衣,由于此時(shí)嬰兒口渴肚餓,在這時(shí)喂奶,嬰兒一定會睡得很好。這樣持續(xù)三個(gè)晚上,就可以糾正嬰兒夜啼的壞習(xí)慣。
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小兒發(fā)熱不宜吃雞蛋
當(dāng)小孩生病發(fā)熱時(shí),孩子的父母往往給孩子吃雞蛋,說是發(fā)熱會使身體受損,吃幾個(gè)雞蛋“補(bǔ)養(yǎng)補(bǔ)養(yǎng)?!边@種做法動機(jī)是好的,但結(jié)果卻“事與愿違”,不僅沒能“補(bǔ)助”身體,反而使“發(fā)熱”更甚,病情加重。這是因?yàn)殡u蛋是高蛋白食物,不容易消化,尤其是煮雞蛋和炒雞蛋,更不易被消化吸收,易積滯于腸胃,化火生熱,使“發(fā)熱”病情更甚。另一方面,蛋白質(zhì)進(jìn)入人體后分解產(chǎn)生一定的“額外”熱量,醫(yī)學(xué)上稱之為“食物的特殊動力效應(yīng)”。雞蛋蛋白質(zhì)的“額外”熱量可達(dá)30%左右。小兒發(fā)熱吃了雞蛋之后,體內(nèi)熱量增加,如同“火上澆油”,不利于退熱。所以,小兒發(fā)熱時(shí)不要給孩子吃雞蛋,應(yīng)多喝開水,吃清淡的食物,如米粥、面湯、果汁、西瓜汁、番茄汁、甘蔗汁等。