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第十二節(jié) 不孕癥

第十二節(jié) 不孕癥

  凡婚后未避孕,有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者,稱為不孕癥?;楹笪幢茉星覐奈慈焉镎叻Q原發(fā)性不孕;曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱繼發(fā)性不孕。

自測要訣

  西醫(yī)臨床分析:

  1.結(jié)婚后同居2年以上,未采用避孕措施而未懷孕。

  2.男方檢查性功能及精子正常。

  3.無其他重大全身性疾病。

  4.女性體格檢查、婦科檢查和特殊檢查必須到醫(yī)院進行方可確診。

警示

  ·經(jīng)過了6-8個月的正常性生活仍未懷孕的伴侶,便盲目進補各種補腎滋陰藥物,不僅療效不佳,而且易引起其它疾病或加重病情。

  建議相關(guān)檢查:

  1.蝶鞍X線:有無中樞性排卵障礙。

  2.詳細(xì)婦科檢查:有無炎癥,阻塞,受精著床障礙。

自療秘方

  一、中草藥內(nèi)服療法

  1.腎虛不孕治方:

  ①人參3克,白術(shù)、茯苓、白芷、川芎、當(dāng)歸、熟地、杜仲、鹿角霜、紫河車各9克,炙甘草、川椒各6克,菟絲子12克,共為末煉蜜為丸。水煎服。

  本方適用于偏陽虛:癥見婚久不孕,月經(jīng)后期,量少色淡,或月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)。面色黯晦,腰疼腿熱,性欲淡漠,小便清長,大便不實,舌淡苔白,脈沉細(xì)弱或沉遲。

  ②當(dāng)歸、白芷、熟地、山萸肉、女貞子、旱蓮草各9克。水煎服。

  本方適用于腎陰虛:癥見婚久不孕,月經(jīng)先期,量少,色紅無血塊或月經(jīng)尚正常,但形體消瘦,腰腿疼軟,頭昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口干,五心煩熱,午后低熱,舌質(zhì)偏紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

  2.肝郁不孕治方:

  當(dāng)歸、白術(shù)、白芷、茯苓、丹皮、香附、花粉各9克。水煎服。

  本方適用于多年不孕,癥見經(jīng)期先后不定,經(jīng)來腹痛,行而不暢,量少色黯,有小血塊,經(jīng)前乳房脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,舌質(zhì)正?;蝼黾t,苔薄白,脈弦。

  3.痰濕不孕治方:

  制半夏、茯苓、陳皮、蒼術(shù)、香附、神曲、川芎各9克,共研細(xì)末為丸。水煎服。

  本方適用于婚后久不受孕,癥見形體肥胖,經(jīng)行延后,甚至閉經(jīng),帶下量多,質(zhì)黏稠,面色咣白,頭暈心悸,胸悶冷惡,苔白膩,脈滑。

  4.血淤不孕治方:

  小茴香12克,延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂各9克,干姜、肉桂各6克。水煎服。

  本方適用于婚久不孕,癥見月經(jīng)后期,量少,色紫暗,有血塊,或痛經(jīng),平時小腹作痛,痛時拒按。舌質(zhì)紫黯或舌邊有紫點,脈細(xì)弦。

  附:用于男性不育方藥:

  1.枸杞子15克。每晚睡前1次嚼服,連服30日為l療程,待精液正常后再服|Ⅲ個療程鞏固,在服藥期間禁房事。

  本方適用于男子精液異常,精子成活率低所致不育?! ?/p>

  2.鹿角膠100克,菟絲子、肉蓯蓉各50克,陽起石38克,淫羊藿40克,韭菜子、飛蠶娥、杜仲、熟地、海狗腎各30克,淮牛膝、覆盆子、桑螵蛸各20克,制附子15克。對無精子者,將淫羊藿改為100克,飛蠶娥改為60克;對死精者,將陽起石改為50克。將上藥共研。成細(xì)粉和勻,每次口服15克,日服2次,大棗煎湯送服。30日為1療程,第1次療程后停藥7日,再進行第2療程,一般不超過3個療程。服完第1個療程后,應(yīng)作精液檢查1次,并試行性生活,以觀療效。

  在服用本方期間禁房事及煙酒,如用藥期間出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、腹瀉等,應(yīng)停藥,待上述病癥好后再繼續(xù)服藥。

  3.吳茱萸lO克,枸杞子20克。每日1劑,水煎分2次服,每次用藥沖服五子衍宗丸1丸。

  二、按摩療法  

  揉按足部生殖腺、子宮反射區(qū)5-8分鐘,按壓腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎臟、膀胱、輸尿管反射區(qū)各3-5分鐘。每日1-2次。

  三、食療

  1.鹿角膠15-20克,鮮紫河車1/3具,粳米100克,生姜3片,蔥、鹽適量。先煮粳米作粥,待沸后放人鹿角膠、紫河車塊、生姜、蔥白同煮為稀粥,加入鹽調(diào)味。每日1-2次,溫?zé)岱?/p>

  功用:補腎陽,益精血。適用于腎氣不足所致的婦女子宮虛冷,小孕,崩漏,帶下。

  注意:陰虛火旺,口干舌燥,尿黃便秘,或感冒發(fā)熱者忌服。適宜于冬季服用。

  2.巴戟、肉蓯蓉各10-15克,精羊肉63克,粳米100克,精鹽適量,蔥白2莖,生姜3片。分別將巴戟、肉蓯蓉、精羊肉洗凈后細(xì)切。先用砂鍋煎巴戟、肉蓯蓉取汁去渣,入羊肉,粳米同煮,待煮沸后,再加入精鹽、生姜、蔥白煮為稀粥。每日1-2次,溫服,5-7日為1療程。

  功用:補腎助陽,健脾養(yǎng)胃,潤腸通便。適用于腎陽虛弱所致的女子不孕,男子陽痿,遺精,早泄,腰膝冷痛,小便頻數(shù),夜間多尿,遺尿,以及老年陽虛便秘等癥。

  注意:凡大便溏薄,性功能亢進者慎用。

  3.當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓、丹皮、花粉各10克,香附6克,小米100克,白糖適量。將上藥煎煮,取汁去渣,然后與小米同煮粥。待小米煮成粥后調(diào)入白糖,再煮2—3沸,調(diào)勻即可。每日1-2次,溫?zé)岱?/p>

  功用:舒肝解郁,養(yǎng)血理脾。用于肝郁氣滯所引起的多年不孕,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前乳房脹痛,煩躁易怒,精神抑郁等癥。

  4.制半夏、茯苓、陳皮、蒼術(shù)各10克,香附、神曲各12克,川芎6克,大米100克。將前七味藥煎汁去渣,加入大米(洗凈)同煮成粥。每日2次,空腹溫服。

  功用:健脾燥濕,化痰祛脂。適用于痰濕不孕、肥胖癥。

  5.五子衍宗丸:由枸杞子、覆盆子、菟絲子、車前子、五味子組成,每服5-10克,每天2次內(nèi)服,也可改作湯劑,每天1劑。

  6.鹿角粉5-10克,粳米30-60克,先煮米數(shù)沸后加鹿角粉,煮粥食用。

注意事項

  1.由于引起不孕的原因很多,所以其治療要針對病因治療。

  2.要增強體質(zhì),糾正營養(yǎng)不良和貧血,戒煙、酒。

  3.積極治療內(nèi)科疾病。

  4.掌握性知識,學(xué)會預(yù)測排卵,選擇適當(dāng)日期性交,排卵前2-3日或排卵后24小時內(nèi),均可增加受孕機會。性交次數(shù)應(yīng)適度,不能過頻或過少。

  5.對器質(zhì)性病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤、陰道橫隔、生殖器炎癥等應(yīng)積極治療。若為宮口狹窄,可行子宮頸管擴張術(shù)。

自療誤區(qū)

  ·因盼子心切而造成的內(nèi)分泌紊亂也是不孕癥的一個主要原因,當(dāng)精神放松,注意力轉(zhuǎn)移到其他事物后??梢馔鈶言?。

健康知識鏈接:

  自我辨別月經(jīng)有無排卵

  有的夫婦結(jié)婚較久但一直不孕,為了查明原因,有時需要排除女方月經(jīng)不排卵的可能性。怎樣辨別自己的月經(jīng)中有無排卵呢?除了在醫(yī)院做B超監(jiān)測或腹腔鏡檢查(這兩種方法手續(xù)都復(fù)雜,而且收費高)外,只要不屬于特殊情況,可以用以下簡便的方法進行自我檢查。

  1.做好月經(jīng)卡

  即記錄每次月經(jīng)來潮的時間。陰道出血的第一天稱月經(jīng)周期第一天,兩次月經(jīng)之間的間隔時間為月經(jīng)周期。一般來說,月經(jīng)周期規(guī)律者,排卵通常發(fā)生在來月經(jīng)前的第14天左右。如某人的月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)即最近一次月經(jīng)的第一天9月30日,那么這次排卵發(fā)生的時間就很可能在10月14日左右。

  2.注意白帶及其性狀的改變

  一般月經(jīng)剛干凈時,白帶較少,繼之逐漸增多,其性狀亦隨之變化,白帶變得稀薄,尤如雞蛋清一樣。如月經(jīng)周期是30天,這種現(xiàn)象一般發(fā)生在月經(jīng)周期的13-17天左右,此期亦稱之為排卵期。一旦出現(xiàn)排卵,稀薄的白帶即減少或消失,代之以粘稠的白帶。

  3.下腹脹痛

  一部分婦女在排卵期可感到一側(cè)或兩側(cè)下腹脹痛,當(dāng)排卵期過后,腹脹痛隨之減輕或消失。如有這種感覺,一般被視為有排卵現(xiàn)象。

  4.測量基礎(chǔ)體溫

  基礎(chǔ)體溫指經(jīng)較長的時間(6-8小時)睡眠,醒后尚未起床活動時測得體溫,也稱靜息體溫。一般在月經(jīng)周期的前半期基礎(chǔ)體溫稍低,排卵期可能更低,排卵以后體溫上升0.3-O.5℃,并持續(xù)12-14天左右,下降后即來下次月經(jīng)。如在月經(jīng)周期中有這種先低后高的變化體溫,稱為雙相體溫,一般是排卵的,其排卵發(fā)生在體溫下降前上升后的1-2天內(nèi)。反之,如果在一個月經(jīng)周期內(nèi),基礎(chǔ)體溫沒有出現(xiàn)前半期偏低后半期偏高的曲線,稱單相體溫,一般是無排卵的。

  以上四種情況結(jié)合起來后進行分析,如符合2-3種情況,推斷排卵與否是較為可靠的。

  用上述方法辨別月經(jīng)有無排卵,還可以指導(dǎo)各對夫婦進行計劃生育,做好避孕工作,以減少人工流產(chǎn)的次數(shù)。

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