慢性鼻炎是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎癥持續(xù)數(shù)月以上，或炎癥反復(fù)發(fā)作，間歇期亦未恢復(fù)正常，且無明確的致病微生物感染者。臨床分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種。前者是鼻黏膜可逆性、慢性疾病，后者以鼻黏膜增生、肥厚為特點，后者多由前者發(fā)展、演變而來，兩者無明確界限。發(fā)病年齡以青少年為主，是臨床常見病、多發(fā)病，亦可為全身疾病的局部表現(xiàn)。本病一般屬中醫(yī)學(xué)“鼻窒”等范疇。

【中醫(yī)經(jīng)驗集成】

（一）辨證論治
   

1．肺經(jīng)郁熱
    (1)主癥  鼻塞而呈間歇性，語聲重濁，涕不多，質(zhì)黏稠，色黃；頭痛頭脹，咽干，咳嗽，痰少而黃稠，不易咳出，甚則須張口呼吸，煩躁，影響睡眠等；檢查見下鼻甲腫大，黏膜水腫，色紅，用麻黃素后，收縮良好；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或弦數(shù)。
    (2)處方蒼耳子、白芷、藿香、白菊花、桑白皮、馬兜鈴各1 0g，辛夷、薄荷（后下）、黃芩、牡丹皮各6g，甘草3g.熱重，涕黃者，加金銀花、蒲公英各10g，大青葉15g;頭痛者，加川芎6g，蔓荊子10g；咳嗽痰多者，加川貝粉(沖服)3g，前胡10g，天竺黃6g。
    (3)方法  每日I劑，水煎取汁，分次服用。
   

2．肺氣虛寒
    (1)主癥  鼻塞呈交替性或鼻塞時輕時重，鼻涕黏稀，遇寒時癥狀加重；檢查見鼻內(nèi)黏膜腫脹，色淡；伴有咳嗽痰稀，氣短，面白；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩或細弱。
    (2)處方黨參、荊芥、黃芪、訶子、五味子各10g，細辛、甘草各3g，白術(shù)、桔梗、辛夷、石菖蒲各69。鼻黏膜蒼白腫脹者，加桂枝6g.
    (3)方法每日l劑，水煎取汁，分次服用。
   

3．脾虛濕勝
    (1)主癥鼻塞聲重，鼻涕稠而量多，病程較長，嗅覺減退，食欲缺乏，便溏，胸脘悶脹，體倦乏力；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡。
    (2)處方黨參、山藥、茯苓、扁豆、路路通各10g，薏苡仁15g，白術(shù)、石菖蒲、辛夷、蒼術(shù)各6g，甘草3g.暑季者，加藿香、佩蘭、香薷各10g；畏寒者，加桂枝10g，細辛3g.
    (3)方法  每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

4．氣滯血瘀
    (1)主癥  持續(xù)性鼻塞，鼻涕較多，黏稠，嗅覺遲鈍，或有頭痛，口干；檢查見鼻黏膜腫脹，鼻甲硬實，呈桑葚樣；舌質(zhì)暗紅或有紫斑，苔薄白，脈澀。
    (2)處方  當(dāng)歸、澤瀉、茯苓、桃仁、地龍各10g，白術(shù)、赤芍、川芎、紅花各6g，甘草3g.頭痛頭暈者，加白芷、白蒺藜、蔓荊子各10g;咳嗽痰多者，加桔梗6g，瓜蔞仁、杏仁各10g。
    (3)方法  每日l劑，水煎取汁，分次服用。
   

（二）名醫(yī)經(jīng)驗
   

1．干祖望診治經(jīng)驗
    (1)肺怯金寒，鼻失溫養(yǎng)，則溫肺通竅《靈樞·本神篇》日：“肺氣虛則鼻塞不利”。肺氣虛弱則不能宣發(fā)衛(wèi)氣，輸精于肌表，往往易于受邪，而鼻為肺竅，故出現(xiàn)鼻塞不通，或交替性鼻塞，鼻涕清稀，鼻黏膜及下鼻甲腫脹、色澤淡紅。全身癥狀可怕冷，平素易感冒，舌苔薄白，脈細等肺氣虛寒，寒邪凝聚之證。
    干老常以黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草溫補肺氣；防風(fēng)、桂枝、細辛溫肺祛寒；桔梗、路路通、石菖蒲宣通鼻竅。若氣虛明顯者，加紫河車。
    (2)脾虛不健，痰濕泛鼻，則健脾通竅《素問·至真要大論》日：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。脾失健運，聚濕成痰，痰濕泛鼻，以致鼻腔黏膜腫脹，鼻甲腫大充盈鼻腔而鼻塞不通，鼻涕白黏量多。全身癥狀可有頭昏頭重，體倦乏力，大便軟或溏，舌淡苔薄白膩，脈緩等脾虛濕困之證。
    干老常以黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、白扁豆、炙甘草健脾益氣；陳皮、法半夏利氣化痰；藿香、石菖蒲芳香通竅；因中虛多寒，用蓽茇溫中祛寒，且能通利鼻竅；桔梗引藥上行，使諸藥性能抵達鼻竅。
    (3)清陽失舉，濁積鼻竅，則升清通竅  鼻居面中，為陽中之陽，是清陽交會之處，故又屬“清竅”，清竅則需清陽之氣升騰濡養(yǎng)。若脾陽不振，升清失常，則濁邪郁積鼻竅不降，出現(xiàn)鼻塞不通，濁涕較多，嗅覺減退，鼻黏膜充血，鼻甲腫脹，鼻腔見黃白色分泌物潴積。全身癥狀可有頭昏體倦，食欲缺乏，舌苔薄黃而膩，脈濡等濁邪上蒙之證。
    干老常以升麻、葛根升舉清陽之氣；太子參、白術(shù)、茯苓健脾助運；藿香、佩蘭、辛夷、蒼耳子、石菖蒲芳香化濁；鴨跖草清化濕濁；桔梗引藥上行，且能宣通清竅。
    (4)瘀血阻滯，鼻竅不利，則活血化瘀《素問·五臟別論》日：“心肺有病，而鼻為之不利”。心主血脈，若心氣虛，氣不帥血，瘀血阻滯鼻竅而鼻塞不通。但邪滯鼻竅所致氣血瘀滯，也可鼻塞不通，鼻甲肥大，但運動后鼻通氣改善。虛證者鼻黏膜淡紅，實證者鼻黏膜充血。
    干老常以桃仁、紅花、當(dāng)歸尾、益母草、乳香活血化瘀；辛夷、白芷、石菖蒲、路路通、桔梗祛邪通塞；烏藥、陳皮順氣破滯。若氣虛者，加黨參、黃芪。
    (5)肺氣壅滯，氣壅逆鼻，則宣泄肺氣《靈樞·脈度篇》日：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣”。可見，肺氣宣暢，則呼吸平和，鼻竅通利，能知香臭。反之，肺氣失于宣泄，則壅滯上逆鼻竅，出現(xiàn)鼻塞氣熱，張口呼吸，黃膿涕多，涕擤出后則鼻塞改善，鼻甲肥大，黏膜充血，鼻腔有膿液潴積。全身癥狀可有咳嗽，胸悶，口干喜飲，大便于等肺失宣降之證。
    干老常以桑葉、桑白皮、黃芩、馬兜鈴宣泄壅塞之肺氣；山梔、天竺黃、魚腥草、桔梗、蘆根清肺排膿涕；辛夷、路路通以通鼻竅。
    (6)氣滯挾風(fēng)，清竅閉塞，則順氣破滯風(fēng)邪郁鼻，氣機失暢，氣滯則脈絡(luò)不通，出現(xiàn)鼻塞不通，兩耳憋氣，頭昏頭脹，鼻甲腫大，黏膜充血，鼓膜內(nèi)陷。全身癥狀可有胸悶不暢，舌苔薄，脈弦等氣失暢通之證。
    干老常以廣木香、烏藥、青皮、枳殼順氣破滯；蟬蛻、羌活、僵蠶祛風(fēng)通絡(luò)；防己、石菖蒲、路路通通竅利鼻。
   

2．蔡福養(yǎng)診治經(jīng)驗
    (1)清肺熱導(dǎo)郁滯，意在疏肺蘊熱蔡老認為，本病因于肺經(jīng)郁熱者當(dāng)今之醫(yī)家多有不識，故以虛、以寒、以瘀論治者尤多。因鼻為肺之外竅，肺氣通于鼻，若邪毒襲鼻犯肺，或過嗜煙酒，則每致肺經(jīng)蘊熱不去，氣熱隨肺氣蒸蒸然熏鼻，則可致鼻塞久窒之疾作矣。其癥鼻腔黏膜色紅或暗紅增厚，鼻甲肥大，鼻塞時通，遷延不愈，流涕色黃，嗅覺減退，咳嗽痰黃．舌尖紅，苔薄黃等。治宜清泄肺熱，宣郁導(dǎo)滯。蔡老每以黃芩清肺飲加減：黃芩、天花粉、連翹、葛根、防
風(fēng)、生地、赤芍、當(dāng)歸、川芎、紅花、薄荷。若肺熱，邪毒壅滯，鼻塞甚者，加辛夷、通草、鵝不食草以清熱通竅；若肺熱盛，鼻氣熱，黃涕多，或便秘者，重用黃芩、天花粉，加桑白皮、枇杷葉、薏苡仁、大黃以清肺泄熱。蔡老認為，肺經(jīng)蘊熱如釜底之薪，薪火（蘊熱）不去，則熱
勢不斷上蒸熏鼻，則現(xiàn)鼻塞，黏膜腫厚終無得愈矣。詳審鼻膜色紅，涕黃者，當(dāng)首清肺熱無妨矣。
    (2)清濕熱調(diào)脾胃，蠲除濕熱痹阻脾胃脈絡(luò)相連，陽明胃經(jīng)起于鼻旁，行至鼻根。若脾胃蘊濕積熱，濕熱循經(jīng)脈上注，留滯鼻竅，痹阻脈絡(luò)，稽結(jié)不去，則每致鼻腔黏膜潮紅腫厚，鼻甲肥大，鼻塞不通或時輕時重，或此通彼塞，纏綿不愈，鼻涕色黃黏稠，或牽拉成絲，量較多，嗅覺減退或失靈，頭重而悶，脘痞納呆，大便黏滯不爽，苔黃而膩等。蔡老認為，陽明濕熱循脈留滯鼻竅，痹阻脈絡(luò)，則亦致鼻塞久窒不通，其癥如風(fēng)濕熱痹也，纏綿不已。化其濕，清其熱，通其
痹而鼻自利矣。治宜清化濕熱，調(diào)理脾胃，蠲痹通竅。方用蠲痹通竅湯加減：黃芩、黃連、薏苡仁、通草、藿香、絲瓜藤、蒼耳子、赤茯苓、白芷、石菖蒲、辛夷、甘草。本方清濕熱而理脾胃，通經(jīng)脈而蠲痹阻，氣味芳香而醒脾利竅，用之能使?jié)窕療崆?，?jīng)疏痹通，竅利嗅復(fù)而鼻
窒自愈矣。蔡老以石菖蒲、白芷相伍，既能醒神化濕，又能通竅復(fù)嗅，于嗅覺減退或失靈者尤宜。絲瓜藤伍辛夷通竅作用尤勝，對窒塞甚者尤佳。
    (3)活氣血散瘀結(jié)，疏通脈絡(luò)阻滯蔡老認為，鼻為血脈多聚之處，乃多氣多血之竅。若邪毒襲滯，最易壅遏脈絡(luò)，瘀阻氣血而發(fā)為鼻窒之患。其癥鼻竅黏膜暗紅或紫紅腫厚，鼻甲肥大稍硬，或腫實質(zhì)硬，表面凹凸不平，狀如桑葚，鼻塞，但活動后減輕，嗅覺減退或失靈，涕痰量多，色白或黃，頭痛而悶，語聲重濁，胸悶脅痛，舌暗或生瘀點，脈緩或澀等。治宜活血化瘀，通絡(luò)散結(jié)。蔡老每以通竅活血湯合蒼耳散加減治之。瘀有寒瘀、熱瘀之不同，故蔡老強調(diào)治療
時需注意辨別寒熱之異而酌情加減。寒瘀者，涕痰色白，遇寒冷則諸癥加重，苔白，宜加當(dāng)歸、桂枝、細辛以助溫通散寒之力；熱瘀者，涕痰色黃，口咽干燥，苔黃，宜加丹參、丹皮、通草以助清熱活血之功。凡見瘀證以鼻塞甚，鼻甲腫實者，皆宜加三棱、莪術(shù)、地龍、僵蠶、地鱉蟲以增化瘀散結(jié)通竅之效。
    (4)溫補脾肺，祛寒散濕脾主升清，肺主氣而通于鼻，鼻屬清陽之竅。倘若脾肺虛損，氣不上達，鼻失溫養(yǎng)，則寒濕邪濁易于結(jié)滯鼻竅而致鼻窒之患。其癥鼻黏膜淡白或淡紅腫厚，鼻甲肥大質(zhì)軟或稍硬，鼻塞不通，或時輕時重，或兩鼻交替窒塞，臥則上通下塞（陽氣浮上，寒濕沉下），涕痰白黏或清稀，少氣懶言，倦怠厭動，納差便溏，易感冒，舌淡苔白，脈緩弱等。本證醫(yī)家以虛證論治，蔡老認為此乃虛實錯雜證，其虛為本，實為標(biāo)，虛于臟腑虧損，實于寒濕滯鼻。故治宜攻補兼施，標(biāo)本兼顧，每用補中益氣湯合辛夷散加減。臨診時可根據(jù)正邪偏盛偏衰情況而靈活調(diào)配。正虛則用補中益氣湯，邪實偏甚施用辛夷散。若鼻甲肥大質(zhì)稍硬者，加地龍、僵蠶以通絡(luò)散結(jié)；嗅覺失靈者，加石菖蒲、蔥白以醒神復(fù)嗅。
   

3．王曉平診治經(jīng)驗
    (1)解毒通竅  此法適用于慢性鼻炎初期，雖經(jīng)各種治療鼻腔通氣欠暢或阻塞者。此乃邪滯肺經(jīng)，阻礙氣機，宣肅失司。臨床表現(xiàn)為鼻塞，語音重濁，流涕或黃或白，量不多，頭昏且脹，咽干咳嗽，痰不易咯出，甚則胸悶，動則加重。檢查雙側(cè)下鼻甲腫大，黏膜充血，用麻黃素滴鼻后，鼻甲收縮良好。舌淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。治宜清熱解毒，肅肺通竅。方選銀翹散合蒼耳子散加減：桑白皮、金銀花、連翹、知母、薄荷、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、板藍根、大青葉等。
    (2)化痰通竅  此法適用于慢性單純性鼻炎鼻涕量多者。由于肺氣通調(diào)失司，津液不能輸布，水道滿溢，聚于鼻竅。臨床表現(xiàn)為鼻塞時輕時重，濁涕頻流，精神萎靡，體倦乏力，頭重如裹，夜寐多夢，納谷不香。檢查示鼻黏膜腫脹，雙側(cè)下鼻甲腫大，鼻道有大量分泌物。舌淡紅，苔白膩，脈緩。治宜宣肺化痰，升降氣機。方選清氣化痰湯合蒼耳子散：瓜蔞皮、茯苓、法半夏、陳皮、枳殼、杏仁、蒼耳子、辛夷、大貝母。若流膿涕可加山梔、黃芩；若流清涕可加蘇葉、荊芥。
    (3)補氣通竅此法適用于慢性鼻炎體虛氣弱者，多因衛(wèi)表不固，易感時邪。此外，衛(wèi)氣虛弱還可以引起其他臟腑功能失調(diào)，但又有肺虛、脾虛、腎虛之別。其臨床表現(xiàn)各有不同，面色咣白，鼻塞呈交替性，流涕時清時濁，噴嚏偶作，身倦乏力，或面色萎黃，濁涕量多，頻頻擤涕，食少腹脹，便溏，或形寒怕冷，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，善嚏善欠，鼻塞時輕時重，得溫則減，涕少。檢查示鼻黏膜色淡，下鼻甲不腫大或瘦小。舌偏淡，苔薄，脈細。治宜補益脾腎，固表通竅。方選玉屏風(fēng)散、參苓白術(shù)丸或金匱腎氣丸加減：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、炒薏苡仁、白扁豆、補骨脂、制附片、肉桂、桂枝。
    (4)化瘀通竅此法適用于慢性肥大性鼻炎，因鼻塞日久需靠麻黃素滴鼻度日者。緣由邪滯肺經(jīng)或氣虛體弱，導(dǎo)致氣血流通不暢，瘀滯于鼻甲黏膜致鼻甲腫大，阻塞鼻腔。臨床表現(xiàn)為長期鼻塞，
張口呼吸，晚間需滴麻黃素方能入睡，記憶力減退，咽干且痛，口臭心煩。舌紫暗，苔白膩，脈澀。檢查示下鼻甲腫大呈桑葚樣，阻塞鼻道，用麻黃素滴鼻后鼻甲不能收縮。治宜活血化瘀，通利鼻竅。方選通竅活血湯：赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、辛夷、香附、當(dāng)歸、雞血藤、蔥白。
    慢性鼻炎病初期多實證，病久易見虛證，通常以虛實夾雜為多見，故在治療時采用扶正祛邪的方法。蒼耳子、辛夷是通利鼻竅的良藥，但在治療中一味通竅，無濟于事，必須采用辨證通竅法，根據(jù)疾病不同癥狀，予以解毒、化痰、益氣、化瘀的方法，才能取得理想的效果。“巔頂之上風(fēng)藥可到”，治療時祛風(fēng)藥不可缺少，祛風(fēng)藥也有通利鼻竅的作用，可選用白芷、薄荷、防風(fēng)、荊芥等。對于鼻炎長期不愈，鼻腔阻塞的患者，根據(jù)久病人絡(luò)的理論，治療時可加1—2
味活血通絡(luò)藥，如川芎、丹參、紅花等。
   

4．張潔診治經(jīng)驗
    (1)內(nèi)服中藥肺脾氣虛型宜補益肺脾，通散鼻竅。肺氣虛為主者，宜補益肺氣，祛風(fēng)散寒，選用溫肺止流丹加黃芪、白術(shù)、五味子；脾氣虛為主者，宜健脾滲濕，祛風(fēng)通竅，選用參苓白術(shù)散加蒼耳子、石菖蒲、藿香。氣滯血瘀型宜調(diào)和氣血，行滯化瘀，選用當(dāng)歸芍藥湯。每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
    (2)熏吸中藥荊芥、藿香、川芎各20g，蒼耳子30g，辛夷花、黃芩各15g.先用750ml清水浸15分鐘，后用武火煎煮，待藥液沸騰后打開器皿蓋熏吸，囑患者小心不要燙傷。每次10分鐘，每天2次。連續(xù)治療1個月。
    (3)經(jīng)驗體會肺開竅于鼻，肺氣不足則易受邪毒侵襲，以致邪滯鼻竅，以及脾虛運化失健，濕濁之邪滯留于鼻和鼻腔脈絡(luò)之間，若治之失當(dāng)或病程遷鼻日久則致鼻甲腫脹、流涕而病發(fā)。鼻窒之病常因肺脾之氣失健所致，中藥辨證施治調(diào)理肺脾二臟功能，從而使肺氣宣通，脾氣健運，鼻塞流涕自去矣。現(xiàn)代實驗研究發(fā)現(xiàn)，鼻黏膜下血管非常豐富，動脈、靜脈、淋巴和毛細血管交織成網(wǎng)狀，且黏膜極薄，藥物可迅速經(jīng)鼻黏膜吸收后進人大循環(huán)，所以鼻腔給藥直達病所起效快，而且能提高藥物利用度。所用熏藥均為辛香走竄之品，其有效成分大多為揮發(fā)油，而鼻黏膜為脂質(zhì)膜，脂溶性強的物質(zhì)易于通過。熏吸所用之荊芥、藿香均為性味辛溫，芳香輕揚之品，經(jīng)入肺脾，散風(fēng)化濕；辛夷花芳香走竄，善通鼻竅，為治療鼻淵之要藥；蒼耳子甘溫，入肺經(jīng)，通利鼻竅，《本草正義》謂之“溫和疏達，宣通脈絡(luò)，遍及孔竅，為頭風(fēng)病之要藥”；細辛具有散風(fēng)寒、通鼻竅之功；黃芩具有清熱解毒之功效；川芎活血化瘀，促進血液循環(huán)，有利病灶修復(fù)。諸藥合用熏蒸吸入治療，內(nèi)外配合，達到較好療效。
   

5．任曉明診治經(jīng)驗
    (1)針刺慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎取肺俞、少商、迎香、印堂；萎縮性鼻炎取迎香、印堂、合谷；過敏性鼻炎取肺俞、腎俞、曲池。進針得氣后，留針30分鐘。每日1次，10次為1個療程。
    (2)貼壓耳穴慢性單純性鼻炎取內(nèi)鼻，前列腺、鼻柱穴為主；萎縮性鼻炎取肺、內(nèi)鼻、內(nèi)分泌；過敏性鼻炎取肺、腎上腺、鼻柱。取患者一側(cè)耳穴貼壓王不留行籽，每耳穴藥籽按壓l～2分鐘，每天3～6次，3天更換貼壓另一側(cè)耳穴。
    (3)經(jīng)驗體會  中醫(yī)學(xué)認為本病的發(fā)生與肺經(jīng)受邪有關(guān)，患者因風(fēng)寒侵肺，蘊而化熱；或感受風(fēng)熱導(dǎo)致肺氣失宣，病邪上擾侵竅而致鼻塞流涕。治療按部位取鼻柱穴，使經(jīng)絡(luò)感傳直達病所，以取得氣至病除的效果。針對慢性鼻炎的發(fā)病機理，為使鼻腔黏膜血管收縮，則取前列腺穴，該穴可刺激機體，產(chǎn)生前列腺素，前列腺素可使鼻腔血管強烈收縮。部分病人在耳穴治療后，很快即感鼻塞好轉(zhuǎn)，此穴刺激體內(nèi)腎上腺素和腎上腺糖皮質(zhì)激素增多，前者可促使血管收縮，后者可抑制組織的炎癥反應(yīng)，并能增強機體的抗病毒能力。對過敏性鼻炎則利用腎上腺糖皮質(zhì)激素的作用，抑制變態(tài)反應(yīng)。故以上穴位配合應(yīng)用可收到良好效果。由于萎縮性鼻炎的病理改變與單純性和肥厚性鼻炎不同，故療效不理想，應(yīng)配合藥物治療。
   

6．何鍵銘診治經(jīng)驗
    (1)穴位注射患者仰臥位，取兩側(cè)迎香穴，周圍皮膚進行常規(guī)消毒。用一次性Sml注射器抽取維生素B121ml，維丁膠性鈣1ml(小兒藥量酌減)。選用4～5.5號皮試針頭。術(shù)者快速將針頭刺入迎
香穴皮下，再緩慢進針，待病人有酸脹感后回抽無血即可將藥液慢注入，每側(cè)迎香穴注入藥液1ml。注射完畢，用無菌干棉球按壓局部片刻。隔日注射1次，5次為1個療程。
    (2)超短波治療  采用廣東汕頭DL-CLL型五官超短波電療機，額定輸出功率40W，工作頻率4.3MHz，先將儀器預(yù)熱3分鐘，選擇直徑為5cm的小圓極，分別置于雙側(cè)迎香穴并向鼻腔方向斜對置，保持治療間隙為lcm。治療劑量為無熱量至微熱量，治療時間每次20分鐘，每日1次，IO次為1個療程。
    (3)經(jīng)驗體會  中醫(yī)學(xué)認為，迎香穴位于鼻兩旁，為手陽明與足陽明相會之處。手陽明之脈上挾鼻孔，足陽明之脈起于鼻，兩脈接于本穴，刺激本穴可調(diào)整機體功能，宣通經(jīng)氣，治療鼻塞不通，香嗅不聞。所用藥物能提高機體抗病能力，且藥性平和，無副作用，注射時一般只有麻脹感，局部無刺激疼痛，患者易于接受，注射完畢后加用超短波治療。由于超短波具有擴張局部血管作用，一方面可以加速局部炎癥的消退，有利于組織修復(fù)與病理狀態(tài)的消除；另一方面能夠提高局部組織的藥物濃度，從而有機地將多種生物學(xué)效應(yīng)疊加，起到協(xié)同或增效作用；同時，還可提高局部白細胞數(shù)量，提高局部免疫功能，促進滲出物的局部吸收，消除注射后不適，預(yù)防注射后硬結(jié)。通過上述治療，癥狀很快消失，且加強了鼻腔黏膜對外界刺激的抵抗力，從而達到標(biāo)本兼治的效果。
    本療法是利用藥物與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代理療學(xué)相結(jié)合，使其共同促進，提高治療效果，較之其他常用的治療慢性鼻炎的方法，既簡單易行，又避免發(fā)生不良反應(yīng)，臨床表明此法療效可靠，無副作用，值得臨床推廣。至于維生素及維丁膠性鈣對鼻腔黏膜的功能恢復(fù)的特殊促進作用，有待現(xiàn)代藥理學(xué)進一步研究。
   

（三）內(nèi)服效驗方
   

1．鼻炎丸
    (1)處方柴胡、薄荷、菊花、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、黃芩、桔梗、川芎、白芷、枳殼各10g，牛角100g，細辛、龍膽草各5g，辛夷15g。本方有疏風(fēng)清熱，瀉火行氣，宣通鼻竅之功。
    (2)方法  以上方藥共研細末制成蜜丸，每丸重3.5g.每次l—2丸，每日2—3次，小兒酌減。
   

2．鼻通湯
    (1)處方黃芪、魚腥草各12g，五味子、烏梅、訶子、生地、熟地、豨薟草、桔梗各9g，柴胡、防風(fēng)、辛夷、蒼耳子各6g.本方有補益氣血，清鼻通竅之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次服用，7天為1個療程。偏于脾氣虛者，加服補中益氣丸或參苓白術(shù)散。
   

3．溫陽湯
    (l)處方制附子、巴戟天、山萸肉、辛夷（包）各1 0g，茯苓、蒼術(shù)各12g，蟬蛻5g，肉桂（研末，沖服）1g.肺氣虛者，加黃芪1 5g，黨參、丹參各12g；寒濕困脾者，加藿香、澤瀉各10g，砂仁5g;腎陽虛者，加肉蓯蓉、菟絲子、杜仲各10g。本方有溫陽通絡(luò)，祛風(fēng)利竅之功。
    (2)方法  上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1剎。同時服用撲爾敏4mg，每晚睡前服，連服2個月。15%硝酸銀溶液涂雙側(cè)下鼻甲前端、鼻丘部和鼻中隔前下方，每周1次，共涂4次。膚輕松軟膏涂鼻，每日1次，連涂2個月。
   

4．化痰湯
    (1)處方法半夏、茯苓、蒼術(shù)、陳皮、石菖蒲、炙黃芪、當(dāng)歸、郁金、丹參、板藍根、黃芩、葛根各1 0g，升麻、砂仁各3g.前額痛甚者，加白芷、延胡索各10g;兩側(cè)痛甚者，加柴胡、川芎各10g；頭頂痛甚者，加藁本、菊花各10g；頭重甚者，加厚樸、白蔻仁各lOg;神疲嗜睡者，加太子參12g，干姜6g；鼻塞濁涕或嗅覺消失者，加辛夷、蒼耳子各10g；嘔惡者，加吳茱萸6g，竹茹10g。本方有理氣化痰，益氣通絡(luò)之功。
    (2)方法每日l劑，水煎取汁，分次溫服。
   

5．雙散湯
    (1)處方蒼耳子、辛夷、白芷、白術(shù)、防風(fēng)各10g，薄荷（后下）6g，黃芪、蒲公英、金銀花各15g.鼻塞較重者，加藿香、蘇葉、絲瓜絡(luò)、木蝴蝶；鼻癢較重者，加蟬蛻、白僵蠶；表證明顯者，加荊芥；里虛者，加細辛、石菖蒲；久病不愈者，加桃紅四物湯；鼻甲充血較重者，加丹參、白茅根。本方有清熱解毒，益氣通絡(luò)之功。
    (2)方法  每日l劑，水煎取汁，分次服用。
   

6．參蓮湯
    (1)處方穿心蓮15g，黃芩、白芷、蒼耳子、川芎各9g，生甘草3g，黨參18g。本方有益氣解毒，散邪通絡(luò)之功。
    (2)方法上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
   

7．理絡(luò)湯
    (1)處方柴胡、防風(fēng)、白芷、蒼耳子、絲瓜絡(luò)各12g，辛夷14g，魚腥草、荊芥各15g，薄荷、細辛各5g.鼻流黃涕者，加黃芩、菊花；鼻流清涕者，加羌活、藁本；反復(fù)感冒者，加黨參、黃芪。本方有疏風(fēng)通絡(luò)，清熱解毒之功。
    (2)方法上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑。同時服用復(fù)方新諾明2片，每日2次；賽庚啶2mg，每日3次；滴鼻液（1%鹽酸麻黃素、5%磺胺嘧啶、0.5%可的松）滴鼻，每日3次。治療期間忌食辛辣及飲酒，防止感冒。
   

8．肺腎湯
    (1)處方黃芪18g，蒼耳子15g，辛夷、白術(shù)各12g，防風(fēng)、桂枝、附片、白芷、川芎各9g，蟬蛻6g，甘草3g.單純流鼻涕量多者，加二陳湯；以鼻塞為主者，加活血化瘀之品桃仁、紅花、地龍、丹參；以眼、鼻、咽癢為主者，加荊芥、木賊、菊花、桔梗；頭痛者，加蔓荊子、藁本；
咳嗽者，加川貝、桑白皮、杏仁；身倦乏力、面色萎黃、脾氣虛者，加黨參、茯苓、山藥；腰膝酸軟、形寒怕冷之腎虛者，加菟絲子、仙靈脾。本方有益氣溫經(jīng)，祛風(fēng)通絡(luò)之功。
    (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用，15天為1個療程。
   

9．薏苡仁湯
    (1)處方辛夷花、青防風(fēng)各6g，嫩前胡、天花粉各9g，薏苡仁12g，白桔梗4.5g，生甘草3g.氣虛明顯者，加黃芪、白術(shù)；鼻塞重者，加藿香、細辛；分泌物清稀者，加杏仁、浙貝母；分泌物黃稠者，加瓜蔞皮、冬瓜子；鼻黏膜水腫甚者，加茯苓、澤瀉；黏膜紅腫者，加赤芍、丹皮；額部疼痛者，加白芷、藁本；顳部疼痛者，加白芷、白蒺藜；頭頂或枕部疼痛者，加蔓荊子；眼眶疼痛者，加決明子、青葙子。本方有清熱利濕，解毒利竅之功。
    (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

10．魚腥草湯
    (1)處方蒼耳子12g，魚腥草30g，辛夷、白芷、石菖蒲、川芎、羌活、防風(fēng)各10g，黃芩9g，薄荷、甘草各6g。病程長者，加黃芪、丹參、當(dāng)歸；反復(fù)發(fā)作者，加連翹、金銀花；治療后期清涕多者，合用玉屏風(fēng)散；太陽穴痛者，加柴胡；頭頂痛者，加藁本；頸后痛者，加葛根；額部痛者，加白芷。本方有清熱解毒，散寒通竅之功。
    (2)方法  每日l劑，水煎取汁，分次溫服。
   

11．路路通湯
    (1)處方路路通12g，蘇葉、絲瓜絡(luò)、辛夷各9g，紅花、石菖蒲、貝母各6g.氣憋者，加橘絡(luò)\郁金各9g;鼻甲僵腫嚴(yán)重者，加山慈姑、土貝母各9～12g.本方有理氣通絡(luò)，活血化痰之功。
    (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

12．夏枯草湯
    (1)處方蒼耳子、辛夷、白芷各12g，薄荷、桔梗各10g，生甘草6g，夏枯草30g，枇杷葉15g.鼻流黃涕屬風(fēng)熱者，加黃芩、桑白皮各12g.本方有清熱解毒，散結(jié)通竅之功。
    (2)方法上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日l劑。
   

13．生石膏湯
    (1)處方蒼耳子、辛夷、白芷、藁本、藿香、淡竹葉、川芎、桔梗、黃芩、連翹各10g，生石膏30g，細辛、甘草各6g.本方有清熱散寒，通下利竅之功。
    (2)方法每日l劑，水煎取汁，分次溫服。
   

14．絲瓜藤湯
    (1)處方絲瓜藤l5g，荷蒂5枚，金蓮花6g，龍井茶1.5g.頭痛者，加菊花10g；氣阻者，加橘絡(luò)10g；食欲缺乏者，加薺菜花lOg；慢性上頜竇炎黏膜增厚者，加浙貝母、土貝母各lOg;兒童患者加甘草1.5g.本方有清熱解毒，通絡(luò)利竅之功。
    (2)方法每日I劑，水煎取汁，分次溫服。
   

15．蒼耳子湯
    (1)處方蒼耳子、辛夷花、荊芥、黃芩、桔梗各10g，薄荷、白芷各6g，甘草4.5g.有黃膿涕者，加金銀花20g，生黃芪12g.煎藥時放人茶葉適量，蔥白3根。本方有疏風(fēng)散寒，宣通鼻竅之功。
    (2)方法每日1劑，文火煎10分鐘，分2次服，兒童用量酌減。7天為1個療程，一般需治療2～3個療程。
   

16.黃芩白芷湯
    (1)處方黃芩、葛根各15g，白芷、麥冬各20g，藁本、蒼耳子、薄荷各log.若四肢無力，食欲缺乏，腹脹便溏者，加黨參、茯苓、甘草。本方有養(yǎng)陰生津，疏風(fēng)通竅之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎2次，分2次服用，3周為1個療程。
   

17．慢鼻祛瘀湯
    (1)處方  黃芪20g，白術(shù)、丹參、川芎、皂角刺、連翹、赤芍各15g，當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、丹皮、僵蠶、澤瀉各IOg，甘草6g。新患外感風(fēng)寒濕、脈浮緊、苔薄白者，去當(dāng)歸、丹皮、三棱、莪術(shù)、赤芍、丹參，加藿香、白芷、辛夷、蒼耳子、防風(fēng)等，另用蔥須、白菜根煎湯當(dāng)茶飲；
久病氣虛明顯、舌苔淡、脈細緩者，加黨參、茯苓各15g，升麻10g，另用黃芪當(dāng)茶飲；肺經(jīng)郁熱、舌苔黃、脈數(shù)者，加金銀花20g，黃芩15g，石膏30g，薄荷、蔓荊子各10g.本方有益氣活血，化瘀通竅之功。
    (2)方法 每日l劑，水煎取汁，分次服用。
   

18．補肺通鼻湯
    (1)處方黃芪1 5g，防風(fēng)、蒼術(shù)、白術(shù)、白芷各10—15g，薏苡仁15～20g，蒼耳子5～IOg，三七粉（沖服）、辛夷各10g，敗醬草15～25g，魚腥草30g，甘草6～lOg。伴發(fā)熱者，加金銀花、連翹、荊芥、柴胡；記憶力下降、失眠者，加夜交藤、酸棗仁、遠志、五昧子；口苦咽干者，加龍膽草、梔子、石斛。本方有補益肺脾，解毒通絡(luò)之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次服用，1 5天為1個療程。
   

19．蒼耳龍膽湯
    (1)處方蒼耳子、龍膽草各20g，藿香1 5g，荊芥、辛夷、薄荷（后下）各10g，甘草6g.伴頭脹、頭痛者，加桑葉、藁本各109；寒邪偏盛者，加細辛5g，川芎6g；內(nèi)熱偏盛者，加炒山梔10g，黃芩15g;涕濁腥臭者，加白芷10g，魚腥草20g.本方有清熱解毒，芳香開竅之功。
    (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用，10天為1個療程。
   

20．蒼辛魚芷湯
    (1)處方魚腥草20g，蒼耳子、白芷、防風(fēng)、川芎、甘草各1 0g，桔梗6g，辛夷7g.風(fēng)寒型：鼻流清涕，鼻塞不通，遇冷加重，舌淡苔薄白，脈浮緊，原方中加細辛39，荊芥、桂枝各9g;風(fēng)熱型：涕色黃量多，有腥臭昧，口干，舌偏紅，苔黃，脈數(shù)者，原方中加黃芩、連翹、桑皮、天花粉各10g.本方有疏風(fēng)祛邪，宣肺通竅之功。
    (2)方法每日1劑，加水500ml煎至300ml，去渣取汁，分2次服，連服半月。服藥期間，不得食用蝦、蟹等發(fā)物。
   

21.仙方活命飲
    (1)處方金銀花18g，辛夷12g，防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、赤芍、沒藥、陳皮、蒼耳子、薄荷、川芎、石菖蒲各9g，甘草、乳香、川貝、天花粉各6g，炮山甲4.5g，皂角刺3g.本方有清熱解毒，活血化瘀，宣通鼻竅之功。
    (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

22．蒼耳當(dāng)歸飲
    (1)處方蒼耳子、辛夷、白芷、桔梗、薄荷、藿香各10g，黃芩、當(dāng)歸各15g，麻黃、生甘草各5g，細辛3g.本方有清熱解毒，宣肺通竅之功。
    (2)方法每日1劑，煎煮沸15 ~20分鐘即可。囑患者邊煎邊聞吸藥液之蒸氣，將藥液倒入藥杯中，再繼續(xù)熏聞，待藥涼后，1次服下. 20日為1個療程。治療期間，停用其他一切中西藥物（包括西藥滴鼻液）。注意避風(fēng)寒，以防感冒。
   

23．鼻咽炎合劑
    (1)處方野菊花12g，桔梗、天花粉、玄參、麥冬、白術(shù)、魚腥草、生地、甘草各IOg，黃芪15g.本方有清熱解毒，益氣生津，利咽降火，排膿清竅，疏利鼻咽之功。
    (2)方法每1劑，水煎取汁，分2次服用。其藥渣再加水200ml，水煎后用鼻對準(zhǔn)藥杯將中藥蒸汽吸入鼻咽部，吸入時用硬紙圍于鼻與杯之間，靠近鼻孔側(cè)直徑約4cm，每次熏半小時。 7天為1個療程，最多3個療程。
   

24．參苓白術(shù)散
    (1)處方黨參12～20g，黃芪20—30g，白術(shù)、茯苓各10—12g，薏苡仁12～15g，魚腥草15～20g，山藥I5g，蒼耳子、扁豆、桔梗、白花蛇舌草各lOg。本方有健脾除濕，宣肺清熱，益氣通竅之功。
    (2)方法每日l劑，水煎取汁，分次溫服。
   

25．通氣止涕散
    (1)處方麻黃、細辛、荊芥、防風(fēng)、川芎、白芷、羌活、薄荷、金銀花、菊花、蒼耳子、辛夷、黃芪各適量。本方有疏風(fēng)清熱，益氣通竅之功。，  (2)方法將上藥低溫干燥后粉碎成粗末，制成袋泡劑，每袋12g.每次1袋，放人飲水杯中，開水沖泡5分鐘后飲用。每日早晨、中午、睡前各沖泡飲用1次0 1個月為1個療程，一般連用2個月。用藥期間除少數(shù)患者鼻阻塞嚴(yán)重參用滴鼻凈外，停用其他藥物。

（四）中藥外治方
   

1．平淵散
    (1)處方蒼耳子、白芷各15g，細辛6g，硼砂5g，冰片3g.
    (2)方法  以上方藥除冰片外，共研細末（先在60cc下干燥后再研），過1 00目篩，入冰片同研細，和勻，貯瓶備用，勿泄氣。每用少量，用噴粉器噴入患處，每日噴2～3次。
   

2．通鼻散
    (1)處方青黛、炒蒼耳子、黃芩、白芷、辛夷、金銀花各10g，鵝不食草15g，細辛、冰片各5g.
    (2)方法  以上方藥共研細末，裝瓶備用。治療時用藥棉球開水浸濕（以捏之不出水為度），蘸藥末塞鼻中，兩側(cè)鼻孔輪流塞藥，2小時1換。
   

3．搐鼻散
    (1)處方冰片、三七各1.5g，辛夷花、蒼耳子、薄荷、川貝母各9g，白芷、甘草各6g，法半夏、陳皮各3g.
    (2)方法先將冰片置乳缽中研細，再將川貝母、三七研細，其余各藥研細過篩，去渣，然后加入冰片、川貝母、三七反復(fù)研細末，和勻后密封貯于瓶中，備用。用藥棉蘸藥末少許搐鼻，每日5—6次。
   

4．鼻炎散
    (1)處方黃花魚頭骨（即魚的聽骨）、絲瓜藤各15g，西瓜蒂30g，冰片0.6g.
    (2)方法先將前3味藥煅焙存性如炭樣研末，再入冰片同研極細末和勻，貯瓶備用，勿泄氣。每取藥散少許吹入患側(cè)鼻孔中，每日吹1次。
   

5．冰硼散
    (1)處方冰片1.2g，硼砂(生)3g，薄荷9g，檀香1.5g。
    (2)方法  以上方藥共研極細末，貯瓶備用，勿泄氣。每取藥散少許，放在紙片上或手掌心，用鼻吸入，或吹人患鼻中，每日3次，若雙鼻均患，則交替吹（吸）入之。
   

6．蒼玉散
    (1)處方炙麻黃、白芷、蒼耳子各6g，炒白術(shù)、防風(fēng)、辛夷各3g，石菖蒲、細辛、冰片各lg.
    (2)方法  以上方藥共研極細末，貯瓶備用，勿泄氣。每次取0.5g藥末，用棉簽將藥粉抹人鼻腔（用藥前應(yīng)清潔外鼻道），每日涂3次。
   

7．吹鼻散
    (1)處方龍腦冰片1.5g，馬牙硝3g，瓜蒂14枚。
    (2)方法  以上方藥共研極細末，貯瓶備用，勿泄氣。每用藥散少許吹入患鼻中，每日吹3次。
   

8．辛夷散
    (1)處方辛夷（取芯去殼）、蔻仁各3g，黃連6g。
    (2)方法  以上方藥共研極細末，貯瓶備用。用時以藥棉裹藥散，塞入患鼻中，每日1次。
   

9．鵝草膏
    (1)處方鵝不食草10g，凡士林90g.
    (2)方法將鵝不食草研成細末，與凡士林調(diào)勻，制成軟膏。治療時將軟膏涂在棉片上，填入雙側(cè)鼻腔，半小時后取出，每日1次，15次為1個療程。必要時可繼續(xù)鞏固治療l療程。
   

10．通鼻膏
    (1)處方葛根、生石膏各30g，麻黃25g，桂枝、白芍、辛夷花、黃芩各15g，蒼耳子60g，白芷12g，黃連、甘草各lOg.
    (2)方法  以上方藥加清水煎3次，取汁濃縮，加入蜂蜜60g收膏，貯瓶備用。每日用消毒棉簽蘸藥膏涂擦鼻孑L2～3次，連續(xù)擦用，不可間斷，以愈為度。
   

11．香竅膏
    (1)處方朱砂、血竭各5g，青黛2g，冰片1g，薄荷腦少許。
    (2)方法  先將前4味藥共研細末，再入薄荷腦同研，和勻，用蜂蜜調(diào)和成膏，貯存?zhèn)溆?。用藥棉簽蘸藥膏后，緩慢塞入患鼻腔中部，每日換藥2次。
   

12．通草膏
    (1)處方通草、附子、細辛各等份。
    (2)方法以上方藥共研細末，煉蜜為丸，如棗核大，裝瓶備用。每用l丸，棉裹塞人患鼻孔內(nèi)，每日換藥1次，至痊愈為止。
   

13．貼穴膏
    (1)處方  干姜、桃仁、紅花、石菖蒲各9g，川芎、白芷各1 8g，赤芍、當(dāng)歸各1 5g，辛夷、澤瀉、樟腦各12g，冰片1 0g，麝香2g，香油2 000g，紅丹320g.
    (2)方法  以上方藥粉碎，過7號篩，麝香、冰片、樟腦研成細粉，紅丹置鐵鍋內(nèi)炒干。取麻油置不銹鋼鍋中，武火加熱熬煉，不斷攪拌，至油溫達300℃以上，滴水成珠，吹之不散。將紅丹緩緩篩人煉油中，邊加丹邊用木棒攪拌，至皂化完全出現(xiàn)大量泡沫，膏液變成黑褐色，取少許滴入冷水中，捏之軟而不粘手。將皂化完全的膏液趁熱緩緩倒入渦旋的冷水中，并不停攪拌，冷后將膏坨撕成碎塊，放人冷水中浸泡4～7日。從水中取出膏塊，置鋼鍋中，加熱蒸干水分，熔化。待溫度降至60~70℃時，加入樟腦、麝香、冰片細粉攪勻，保持50～60℃的溫度。每稱取1g，攤于特制的膏藥紙上，涂成圓形，蓋塑料薄膜，即得。取穴迎香、肺俞、鼻通，每晚貼，白天揭掉。
   

14．鼻炎膏
    (1)處方  黃柏、乳香各25g，玄參1 0g，蛇蛻1 8g，頭發(fā)5g，沒藥12.5g，阿魏2.5g，豆油500ml，樟丹(約為藥后油量的1/2).
    (2)方法先將豆油放入鍋內(nèi)，加熱使之微沸，放人頭發(fā)、蛇蛻，炸至略變黑色，再放木鱉子、炮山甲，炸至略變黑，再放其他藥料炸至斷裂而微焦。將鍋離火，清除藥渣，再將油倒人鍋內(nèi)加熱至冒白煙，人樟丹，離火，稍涼，攪入乳香、沒藥、阿魏藥面，使之均勻成膏。每帖膏藥重590膏藥的質(zhì)量應(yīng)黑細膩，軟硬適度，貼牢后，手拉不動，揭下去稍留痕跡為宜。治療時先將鼻上部（兩眼內(nèi)角平行處）用濕布拭凈，膏藥用慢火烤或緊貼于熱水容器外壁，待全部變軟，展開貼于鼻上部，用手捂按至牢。一般于睡前貼，早晨洗臉前揭下。用紙包嚴(yán)，每貼膏藥可連用3～5天，直至不粘。如有痕跡，可用棉花稍蘸豆油或其他植物油輕輕擦掉。
   

15．附子膏
    (1)處方生附子100g，蔥汁內(nèi)黏液適量。
    (2)方法將附子研為細末，以蔥涎調(diào)如膏狀，備用。每取附子膏35g，敷貼雙側(cè)涌泉穴，覆蓋紗布，膠布固定，每天1換。
   

16．辛白液
    (1)處方辛夷、蒼耳子、白芷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液狀石蠟1000ml.
    (2)方法  將芝麻油、蒼耳子、白芷、辛夷同放鍋內(nèi)，浸泡24小時，加熱，待蒼耳子、白芷、辛夷炸成黑黃色撈出，再下冰片粉、薄荷霜、液狀石蠟，攪勻，冷卻后過濾，分裝眼藥水瓶內(nèi)備用。用時仰頭滴鼻，每次滴1～2滴，每日滴1一2次。
   

17．辛藜液
    (1)處方辛夷、蒼耳子、血竭各160g，藜蘆、牛黃各20g，麝香lOg，絲瓜根150g，白芷120g，青黛、龍骨各100g.   
    (2)方法將上藥炮制，加工成粗粉，過80目篩，每1 000g藥粉加蒸餾水8 000ml，加溫至80℃，靜置24小時，取上清液過濾，加溫蒸餾，濃縮成2 900ml。用二甲基亞砜lOOml浸泡麝香48小時，過濾后將兩種藥液混合，加入適量的苯甲酸，點眼瓶分裝成1Omll支備用。治療時用辛藜滴鼻液滴鼻，每日3～4次，每次每側(cè)鼻腔2～3滴，15天為1個療程。
   

18．滴鼻液
    (1)處方鵝不食草、黃芩、金銀花、辛夷、白芷各90g，川芎60g，細辛45g。
    (2)方法煎取上方藥后，另加甘油300ml，配制成1 000ml液體，瓶裝滴鼻，每日數(shù)次，每次1—3滴。
   

19．蒼辛油
    (1)處方蒼耳子160g，辛夷16g。
    (2)方法先將1 000ml小麻油溫?zé)岷?，加入已打碎的蒼耳子及辛夷，浸泡24小時，再用文火煮沸，至麻油熬至約800ml，冷卻后過濾，裝瓶備用。每天滴藥油3～4次。
   

20．鼻炎栓
    (1)處方金銀花、蒲公英各15g，薄荷、辛夷、白芷、連翹、荊芥、防風(fēng)、藿香各10g，細辛3g，甘草6g.
    (2)方法  以上方藥共研細末，用紗布將藥粉包成適合鼻孔大小的圓柱形藥栓，用60%乙醇浸泡12小時備用。用時將藥栓塞入患側(cè)鼻孔內(nèi)，雙側(cè)鼻炎則交替使用。每日l—2次，每次2小時，7天為1個療程。不適合用乙醇者，也可用開水將藥栓浸泡24小時使用。
   

21.霧化劑
    (1)處方金銀花、蒼耳子各15g，白芷、川芎、防風(fēng)各10g，冰片5g.
    (2)方法  以上方藥用細孔紗布包好，加水1 000ml，溫火沸開20分鐘，取汁備用。每次取中藥制劑30ml，放入霧化吸入器做霧化吸入，每次30分鐘。每天2次，連做2周。
   

22．熏鼻方
    (1)處方蒼耳子、菊花、白芷、薄荷、辛夷、藁本各20g.鼻內(nèi)紅腫甚者，加蒲公英、金銀花、紫花地丁各20g；偏于濕重，頭沉重脹痛者，加藿香、佩蘭、石菖蒲、蔓荊子各20g.
    (2)方法  以上方藥放入鍋內(nèi)，加水1500ml，水開后取下鍋，患者低頭熏鼻，每日睡前15～20分鐘。
   

23．聞熏方
    (1)處方辛夷、蒼耳子、薄荷各I5g，細辛、甘草各lOg，玄參20g.
    (2)方法  以上方藥加水500ml，煎沸即可聞熏鼻腔，聞熏藥液涼即可。每劑藥煎4次，早晚各聞熏1次。
   

24．熱熏方
    (1)處方野菊花I5g，白芷6g，紫蘇梗、升麻、黃芩、木通、蔓荊子、防風(fēng)、蒼耳子、辛夷花、薄荷、藿香、鵝不食草各10g。
    (2)方法  以上方藥放人瓷缸，加入適量水，藥煮沸后取下（約10分鐘），用方便塑料袋罩住外口，中間取1個小洞，患者鼻吸其熱蒸汽，無汽時蓋好。每日2次，每天1劑，連續(xù)7天為1個療程。
   

25．霧化方
    (1)處方荊芥、人參、桔梗、訶子、魚腦石、蒼耳子、炙甘草、白術(shù)、辛夷各9g，白芷、黃芪各15g，細辛3g，魚腥草20g。
    (2)方法  以上方藥水煎取濃汁，每取藥液20ml，置于超聲霧化器的藥杯內(nèi)，接通電源啟動開關(guān)后借超聲霧化器的聲能將藥液霧化成霧狀，通過煙斗樣塑料管，使中藥氣霧直接吸人鼻部。每日1次，每次吸入藥霧20分鐘。
   

26．煙熏方
    (1)處方辛夷、白芷各10g，薄荷、細辛各5g，菊花15g。
    (2)方法  以上方藥搗碎成絨，每次取少許，卷成煙卷，點燃后以煙熏鼻，每晚1次。
   

27．導(dǎo)入方
    (1)處方鵝不食草100g．玄參、蒼耳子各50g，訶子25g。
    (2)方法  以上方藥水煎濃縮，乙醇提取為500ml.局部取穴。將藥物用體腔電極導(dǎo)人，電流強度l~ 5mA，正負極隔天交替，每次20~25分鐘，10～15次為1個療程。
   

28．敷臍方
    (1)處方辛夷、當(dāng)歸各3份，干姜1份，蒼耳子、白芷、升麻、木通各2份，白術(shù)4份。
    (2)方法  蒼耳子用中火炒至焦黃取出放涼，碾去刺，篩凈備用；當(dāng)歸加黃酒拌勻（每10g當(dāng)歸片用黃酒lg），稍悶，待酒被吸盡后用文火炒至深黃色，取出放涼備用；白術(shù)用文火微炒至黃色，噴灑鹽水（每100g白術(shù)用水20g，鹽Ig），炒干，取出放涼備用。各藥分別研末，過80目篩，混勻。先用95%乙醇將其浸濕攪拌，以握之成團，抖之則散為度，加蓋放置30分鐘，然后加入芝麻油，按10：1的比例，攪拌均勻后，裝入干凈瓶中密封備用. 3天后，若瓶內(nèi)藥物上方未見浸出油，則應(yīng)開瓶，加入芝麻油，以至油能高出藥物1cm為度。治療時先用生理鹽水棉球把患者臍部擦凈，然后將瓶中藥物（盡量控干油）置于臍內(nèi)，稍加壓，以填平臍窩稍凸為好(用藥量約2～2.5g)，稍后，用膠布覆蓋固定，2天換藥1次。
   

29．藥罩方
    (1)處方鵝不食草15g，白芷、山雞椒、大葉桉各9g，辛夷、藿香各6g，薄荷腦3g，冰片0.2g.
    (2)方法以上方藥提取揮發(fā)油成分，調(diào)配為留蘭香味。將配制的藥液以紗布吸附，每小塊紗布含藥液0.02ml.用時取1～2塊紗布塞在特制的口罩夾層，每天戴口罩2小時以上，即可起較好的
治療作用。
   

30．藥枕方
    (1)處方藿香、菊花各100g．辛夷花20g，蘇薄荷、荊芥、防風(fēng)、白芷各60g，川芎30g，細辛15g，冰片10g.
    (2)方法  以上方藥研成粗末（沒有條件者也可自己將長梗切斷），紗布縫納，睡眠時枕之。若枕之日久，藥味漸淡，可將藥枕置陽光下翻曬后再予使用。
   

（五）針灸治療法
   

1．毫針法
    (1)取穴主穴取印堂、合谷、迎香、鼻通；虛證加中脘、足三里、肺俞，氣血瘀滯加尺澤、膈俞。
    (2)操作  各穴均用瀉法，中強刺激，迎香穴向上斜刺達內(nèi)迎香。針迎香穴深達內(nèi)迎香時偶可引起鼻血，無需處理，須臾自止，如出血不止，用消毒干棉球稍加填塞即可。
   

2．電針法
    (1)取穴  雙側(cè)通天、合谷。
    (2)操作  患者坐位或仰臥位，穴位常規(guī)消毒。通天穴用1.5～2寸毫針，于穴位上方1分處沿皮逆經(jīng)（向承光穴）透刺，進針約1.5寸，得氣后施以捻轉(zhuǎn)瀉法，直至患者整個前額部出現(xiàn)較強的酸麻脹感為佳；合谷穴用1.5寸毫針，直刺1.2寸，行提插瀉法，使針感沿上肢上達頭面部。然后用G6805型治療儀，正、負極各接一側(cè)通天穴，選疏密波，強度以患者能耐受為度。通電30分鐘，每日1次，7次為1個療程。
   

3．芒針法
    (1)取穴  主穴取風(fēng)池、大椎七點、迎香透下睛明；配穴取列缺、合谷透魚際。
    (2)操作  風(fēng)池令感應(yīng)放散至前額，氣感，合谷透魚際施瀉法。
   

4．針挑法
    (1)定位  患者俯伏坐位，低頭，雙手交叉抱肩。醫(yī)者以拇指腹在患者第二胸椎棘突旁開1.5寸處反復(fù)揉掐，找準(zhǔn)風(fēng)門穴。
    (2)操作局部常規(guī)消毒，用2ml -次性注射器在皮內(nèi)皮下及周圍注入2%鹽酸普魯卡因1ml作局麻，用三棱針在穴位作‘‘+，’字形劃破表皮后，用小鋒鉤針從‘‘+’’字中心起作皮下肌纖維的鉤挑，再向上、下、左、右周圍各0.2～0.3cm范圍內(nèi)皮下鉤挑。只宜挑淺層細小之肌纖維，而不宜挑深層或成束的肌纖維。在淺、細、輕、緩的前提下作挑、提、牽、拉、搖擺手法，使能挑出較長的肌纖維。如肌纖維較堅韌，可將挑針向一側(cè)轉(zhuǎn)動，使之纏繞鉤針上，再行輕微提拉，直至挑斷為止。體瘦者切不可觸及皮下筋膜層及脂肪層，如觸及刺痛感或麻感應(yīng)立即停止。如有滲血，可隨時用棉簽壓迫止血。針孔宜小，宜淺，不宜深。刺激面應(yīng)不限于針孔之下，其上下左右周邊的淺層肌纖維均宜挑凈，但不宜損傷較大的靜脈管。挑畢，用棉簽拭凈創(chuàng)口，局部消毒，蓋無菌敷料。
   

5．耳針法
    (1)取穴  內(nèi)鼻、腎上腺、內(nèi)分泌。
    (2)操作  耳郭常規(guī)消毒，中強刺激，留針1小時。也可用皮內(nèi)針埋入穴位，埋針時間一般l～3天，冬天可埋針5～7天。
   

6．耳壓法
    (1)取穴  內(nèi)分泌、肺、脾、腎、外鼻。
    (2)操作耳郭常規(guī)消毒后，用膠布在以上穴位上各貼壓白芥子l粒。囑患者用手按揉各穴，以局部脹而微痛為度。每日1換，兩耳交替。
   

7．梅花針法
    (1)定位  后頸部、鼻部、印堂、太淵、胸椎3～12兩側(cè)、陽性物處。頭痛頭暈加刺太陽，咽喉癢痛加刺頜下、氣管兩側(cè)、合谷，兼見咳喘加胸部前后肋間、氣管兩側(cè)、劍突下、太淵。
    (2)操作局部皮膚常規(guī)消毒，用中度或較重刺激，重點叩刺頸椎2~4兩側(cè)和鼻部。
   

8．腕踝針法
    (1)取穴  雙側(cè)腕踝針上．
    (2)操作左手用提捏或舒張押手，右手用執(zhí)筆式持針法，使針與皮膚呈30 °角快速刺人皮膚，進針后將針體放平，與皮膚呈10 °左右貼近皮膚表面，沿皮下組織表淺地刺人1.4寸左右，留針20～30分鐘。每天或隔天1次，10次為1個療程。
    (3)注意針刺部位皮下如有較粗血管或有明顯剌痛，可適當(dāng)將刺激點位置沿縱線作上下移動，但注意勿左右移動，以免偏離縱線。
   

9．穴位埋線法
    (1)用具①用O或00號鉻制羊腸線，按需要的長度(0.8～lcm)浸泡于75%乙醇內(nèi)備用；②經(jīng)消毒的9號腰椎穿刺針（前端已磨平）、手術(shù)剪、血管鉗、2ml注射器、5號或6號針頭各1個；③1%普魯卡因2ml;④碘酒、乙醇、消毒棉簽、棉球、紗塊、膠布等。
    (2)取穴  主穴取雙側(cè)耳門穴，雙側(cè)肺俞穴，共4個。如療效欠佳者，可配雙側(cè)足三里穴；過敏性鼻炎者可配針灸雙側(cè)迎香穴，加速療效。
    (3)操作囑患者仰（俯）臥位（先埋耳門穴取仰臥位，后埋肺俞穴取俯臥位），常規(guī)消毒，注射1%普魯卡因在選定穴位處分別作浸潤麻醉，造成局部約lcm直徑的皮丘。將備好的羊腸線裝入穿刺針前端內(nèi)，在局部下方往上方刺入穴位，然后，邊推針芯，邊推針管，使腸線埋人穴位，線頭不至外露，消毒針眼，外敷無菌敷料，膠布固定。埋線間隔時間定為：如無癥狀復(fù)發(fā)者為3～6個月1次，具體視局部吸收情況因人而定。
    (4)注意嚴(yán)格消毒，防止感染，線頭不能暴露；埋線24小時內(nèi)不宜做重體力勞動；對嚴(yán)重心臟病、糖尿病、高熱病者，孕婦及月經(jīng)期內(nèi)不宜使用。
   

10．穴位注射法
    (1)下關(guān)注射法  抽取2%利多卡因Iml，加地塞米松2mg。嚴(yán)格消毒后，用5號針頭由下關(guān)穴進針，針尖向前上20度傾斜，緩慢推進至針柄留于皮膚外2mm，抽無回血后注藥。每次1側(cè)，兩側(cè)交替，3～5日1次，5次為1個療程。
    (2)迎香注射法  用2.5%～3%碘酒、75%乙醇嚴(yán)格消毒，用結(jié)核菌素注射器吸取每Iml含醋酸強的松龍12.5mg的藥液0.5ml，用5號針頭注射于病變側(cè)迎香穴，得氣后，抽無回血后注藥，拔針后用棉球壓迫止血。每3日注射1次，3～5次為1個療程。
    (3)印堂注射法患者取正坐位，頭仰靠椅背上，穴位局部嚴(yán)格消毒后，以Iml注射器抽取100mg肌苷注射液0.2ml。醫(yī)者用左手將患者印堂穴的皮膚提起，右手持已備好的注射器用5號針頭以25度角快速刺人皮下，再沿皮下向鼻尖方向進針，使患者有酸、脹、重感時緩慢推藥，出針后用無菌干棉球按壓針孔片刻，以防出血。隔日1次，8次為1個療程。
   

11．藥線點灸法
    (1)取穴  印堂、鼻通、下迎香。
    (2)操作  用拇指、示指持藥線，露出線頭1～2cm，點燃后吹滅火焰，將有火星之線端對準(zhǔn)穴位，穩(wěn)重而敏捷地點按于穴位上。每穴灸1壯，每天1次，10天為1個療程。
   

12．斑蝥冷灸法
    (1)操作斑蝥適量，生用，去足翅，研細末，瓶貯備用。治療時取斑蝥粉適量，以水、醋或蜂蜜調(diào)為糊狀（不宜太稀，以免流溢他處）o印堂穴擦洗干凈，病人取仰坐或仰臥位。膠布1小塊，中間剪去黃豆大小的孔，先貼于印堂穴，然后將藥直接涂于小孔之內(nèi)，外以膠布貼蓋，24小時后去掉。 1次不愈者，l周后重復(fù)使用。
    (2)注意斑蝥為劇毒藥品，有強烈的發(fā)泡作用，外貼面積不宜過大，尤其不要讓藥物誤入眼內(nèi)或口中，以免發(fā)生意外。
    (3)處理水泡較小者用75%乙醇棉球輕壓片刻，促使其盡快吸收；較大者以消毒針頭或毫針穿破，放出水液，涂以2%甲紫或紅霉素眼膏，外用消毒紗布覆蓋，以防感染。