齊章武里曹山跗病,淳于意診其脈,曰:肺消癉也,加以寒熱,即告其人曰:死不治。適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)治。法曰:后三日而當(dāng)狂,妄起行欲走,后五日死,即如期死。山跗路病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,意切其脈,肺氣熱也?!睹}法》曰:不平不鼓,形弊,此五臟高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也。(琇按:肺為華蓋,臟位最高。)故切之時(shí),不平而代,不平者,血不居其處,(琇按:盛怒接內(nèi),則肝傷而不能藏血。)代者,時(shí)參擊并至,乍躁乍大也,此兩絡(luò)脈絕,(琇按:肝腎無氣,故脈代。)故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪,尸奪者形弊,形弊者,不當(dāng)關(guān)灸砭石,及飲毒藥也。意未往診時(shí),齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸。(琇按:誤以寒熱屬少陽。)病者即泄注,腹中虛,又灸其少陰脈,(琇按:損肝之腑,損肝之母。)是壞肝剛絕深,如是重?fù)p病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。(琇按:熱人陽明則發(fā)狂,狀如傷寒,又血并于陰,陰氣并于陽,故為驚狂。)后五日死者,肝與心相去五分,故五日盡,盡則死矣。
陳斗巖治一人,當(dāng)心一塊如盤,不腫不疼,但晝夜若火燎。近二年,形瘦色黃,醫(yī)以為勞瘵,為郁火、為濕痰,治皆弗效。陳診之曰:左關(guān)脈如轉(zhuǎn)豆。(琇按:左關(guān)脈動(dòng),仍是肝火。)經(jīng)曰:陽動(dòng)則病消癉熱中,以清靈丹十余服,心間團(tuán)圝汗?jié)鐫缛唬诌M(jìn)近百服,一夕心如醉,大汗而愈。
《脈經(jīng)》曰:五臟脈小,皆為消癉者,消谷善饑也,與此不同。