筆者應用張夢儂止汗方加減治療手術后各種汗證125例，取得明顯療效?，F(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
本組病例中男性74例，女性51例，年齡14～95歲，平均43.2歲；腹部手術83例，肺部手術12例，心臟手術5例，頭顱手術6例，骨科手術19例；術后時間3～21天，平均5.1天；術后自汗17例，術后盜汗42例，術后自汗盜汗66例。
2 治療方法
本組均使用中藥湯劑治療，藥用生黃芪、料豆衣、麻黃根、癟桃干各15g，生熟地、黃芩、當歸各10g，黃連、黃柏、五味子各6g，煅龍牡各20g，糯稻根30g。舌紅無苔加干石斛10g；舌苔白膩加川樸10g；舌苔黃膩去熟地、五味子；發(fā)熱加銀花、連翹各10g；納呆加谷麥芽各20g；便秘加制軍10g。每日1劑，連服5劑，評價療效。
3 結(jié)果
汗證消失為顯效98例，汗證減輕為有效11例，汗證加重或未變?yōu)闊o效16例，總有效率為87.2%。
4 討論
手術對機體的創(chuàng)傷主要是術中出血、臟器損傷及術后吸收熱、體液引流等，諸因?qū)е職馓摻騻?、陰虛火炎，迫津外泄。手術金刃之創(chuàng)，加之氣傷陰耗，使虛火內(nèi)擾。陰虛津不內(nèi)守則盜汗；氣虛腠理不固，陽虛不能固表則自汗；氣陰兩虛者則自汗盜汗并出。
筆者參用已故名老中醫(yī)張夢儂先生治療盜汗自汗并見之處方(《臨證會要》)，并予加減。張氏原方為生黃芪15g，麻黃根10g，當歸10g，生熟地各15g，炒黃柏6g，炒黃連3g，炒黃芩10g，煅龍牡粉各15g，浮小麥60g，甘草10g，大棗7枚(煨黑打碎)。生黃芪益氣固表，當歸養(yǎng)血，生地生津，三黃清熱涼血、活血行瘀，煅龍牡、五味子斂陰固澀，麻黃根、癟桃干、料豆衣收斂止汗。同時再根據(jù)具體兼證加減用藥。全方益氣固表、生津和陰、清熱涼血、收斂止汗。故對盜汗、自汗及盜汗自汗并見者都有明顯療效，值得臨床推廣。
