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治中風(fēng)專方治療

(1)腦脈復(fù)原湯   

組成:黃芪20克,丹參15克,水蛭15克,川芎12克,寄生15克,杜仲10克,五加皮10克,黃精10克,靈芝6克,青皮9克,葛根15克,石菖蒲10克,赤芍10克,珍珠3克(沖),茯苓15克,紅花10克;菊花10克,地龍15克,全蝎6克,白花蛇1條,膽星10克,海藻10克,白附子10克,黃連10克。

加減:風(fēng)疾上擾,痰火搏結(jié),去黃芪,加牛膝、川軍;氣血虛弱,經(jīng)脈失養(yǎng),加白術(shù)、人參。   

用法:水煎成500毫升,早晚兩次服下,每日1劑;亦可共研細(xì)未,過100目篩,分裝人膠囊,每日7.5--9克,分2--3次吞服。

療效:本方主要用于缺血性中風(fēng),共治療652例,基本痊愈256例,顯效276例,有效102例,無效18例,總有效率97.2%。

(2)腦血康口服液

組成:由動物類活血化瘀藥物提取制成,配方從略。   

用法:每日3次,每次10毫升??诜?,昏迷者可具飼。大便于結(jié)可加服大黃粉3克;痰盛加服竹瀝水。    

療效:共治療180例,基本痊愈107例,顯效38例,有效17例。無效18例,總有效率為90%。腦血康具有增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能、促進(jìn)血腫吸收、加速纖維蛋白溶解、改善腦部微循環(huán)等作用。   

(3)清開靈注射液

組成:配方從略。    

用法:取請開靈注射液40-60毫升,兌八葡萄糖注射液500毫升,靜脈滴注。每日1次,連用28天為一療程。

療效:本藥主要用于邪熱、痰濁、瘀血等標(biāo)實癥狀突出的中風(fēng)急性期,不宜用于氣虛、陽虛、脫癥等。治療缺血性中風(fēng)患者Ⅲ例;基本痊愈32例,顯效X例,有效36例,無效及死亡21例,總有效率為8L1%;治腦出血23例,基本痊愈7例,顯效6例,有效8例,無效及死亡2例,總有效率為91.3%。 

(4)紅丹    

組成:丹藥(系水銀、火硝、皂礬、食鹽煉制而成)50克,石青(白砒、硫磺煉制而成)25克,銀翠(銀塊、石青煉制而成)156克,麝香25克,牛黃5克,羚羊角5克,熊膽5克,冰片5克,棗泥250克。 

用法:將上藥共研為細(xì)末,充分混合,以棗泥為粘合劑,研勻搓丸,每丸0.5克。以朱砂為農(nóng),裝瓶密封備用??诜虮秋?,每天2次,每次1丸,7天為一療程。  

療效:除腦水腫加甘露醇外,以本藥治療371例,基本痊愈171例,顯效84例,有效90例,無效26例,總有效率為93%。   

(5)再生丸  

組成:全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、當(dāng)歸、川芎、赤芍、杜仲;防風(fēng)、木瓜、天麻、桂枝、高麗參、馬錢子、全瓜萎、枸杞等共30味。

用法:鹿茸切片油炸,馬錢子沙炒去毛皮。余藥按常規(guī)炮制。粉碎成細(xì)粉,過100目篩,煉蜜為丸,每丸為2.5克。每晚服3--5丸,最大量不超過7丸。如需白天服,以1、2丸為宜。妊娠、重感冒、腹瀉及血壓過高者禁用。2-3個月為二療程。

療效;共治療300例,基本痊愈279例,顯效8例,有效6例,無效7例,總有效率為97.7%。 

(6)血栓解

組成:水蛭、郁金、川芎。  

用法:上藥以1.5:2:3的比例進(jìn)行粉碎、混合,加入賦形劑后壓制成片,每片重0.3克。每日服3次,每次6片。

療效:共治療211例,基本痊愈97例,顯效73例,進(jìn)步5例,無效36例,總有效率為82.9%。

(7)參麝活絡(luò)丸。  

組成:系在大活絡(luò)丸基礎(chǔ)上減去21味藥,增加三七等,共34味。配方從略。

用法:每丸重3克,1日2次,每次1丸,3個半月為一療程。 

療效:共治療173例,基本痊愈79例,顯效32例,有效50例,無效12例,總有效率為93.1%。  

(8)抗癱靈  

組成:制馬錢子300克,水蛭30克,白花蛇20克,川芎30克;蜈蚣30克。    

用法:馬錢子按藥材炮制規(guī)范加工。先將白花蛇和蜈蚣共研紉粉(以減少毒副作用),再與研為細(xì)粉的其他三藥合勻,裝入膠囊,每粒含藥粉3克,貯瓶備用。于每晚睡前開水送服1-5粒。服后即臥床,切忌活動。應(yīng)從小劑量開始服,服后肢體有蟻行、灼熱或麻木感,均屬正常反應(yīng)。如無此反應(yīng),次日遞增2粒,以后隔周遞增1粒,連服90天,停服2-3月。 

療效:共治療100例,基本痊愈31例,顯效38例,有效24例,無效7例,總有效率為93%。 

4.治中風(fēng)老中醫(yī)經(jīng)驗

何任醫(yī)案    

包XX,女,64歲。1974年5月3日初診?;颊咧酗L(fēng)以后,半身不遂,口水流涎,語言蹇澀,尿多不禁,脈緩。宜益氣通絡(luò)。

處方:黃芪30克,地龍4.5克,炒僵蠶9克,當(dāng)歸9克;川芎4.5克,山萸肉6克,桃仁6克,紅花6克,石菖蒲6克,赤白芍各6克。7劑。

于5月10日復(fù)診。服后流誕見少,尿略減,半身稍能活動。原方再續(xù):黃芪30克,當(dāng)歸9克,川芎4.5克,地龍6克,桃仁6???,石基蒲9克,熟地12克,白芍12克,紅花9克,萸肉9克,鉤藤12克10劑。上方服完已能扶持起立,言語大致清楚。   

按:王清任補(bǔ)陽還五湯是治中風(fēng)不語、半身不遂的有效方劑。本病屬氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻的癥候,系本方之適應(yīng)癥。以黃芪補(bǔ)氣為主,配合當(dāng)歸、川芎、桃仁;紅花、地龍等活血通絡(luò)之品,使氣足血行,脈絡(luò)得通而獲效。

5.用藥規(guī)律

中風(fēng)用藥,古今有所不同,分述如下: 

(1)對歷代醫(yī)家409首方中統(tǒng)計,中風(fēng)用藥333種,其中應(yīng)用較為集中的藥物:  

(2)對民國初年以前部分著名醫(yī)家共23位的56則醫(yī)案(實際統(tǒng)計51則)統(tǒng)計表明;用得最多的是甘草,其次依次為茯苓、人參、半夏、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、生姜、黃芪、牛膝、竹瀝、麥冬、熟地(10次以上)。

(3)建國后部分醫(yī)家統(tǒng)計77例醫(yī)案。用藥221種,用得最多的是當(dāng)歸(50次),其次為白芍、鉤藤、茯苓、甘草;半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龍、黃,芪(30次以上)。  

(4)對舶年代發(fā)表的20首專方(治療人數(shù)2656例)用藥情況統(tǒng)計,歸納如下:   

由上可以看出,古代用藥以扶正祛邪、補(bǔ)益氣血、法風(fēng)除痰為主。多用味甘之藥,少用苦寒之晶,與受內(nèi)虛邪中學(xué)說影響有關(guān)。民國初以前用藥品種及使用規(guī)律大致與古方劑類似,以扶正祛邪為主,但順氣祛痰、養(yǎng)血熄風(fēng)藥物增加。建國后,在用藥上則重視養(yǎng)血益氣、平肝熄風(fēng)。近十余年來,活血化瘀藥物的應(yīng)用急劇增加。曾對黃芪、當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍、桃仁中所含的微量元素進(jìn)行測定,發(fā)現(xiàn)含有鐵、錳、銅、鉻、锝等,對中風(fēng)患者的微量元素失常有明顯的調(diào)節(jié)作用,表明活血益氣的藥物對治療中風(fēng)具有多方面的作用。

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