增液承氣湯
?。ǜ屎?,咸苦達下法)
清·吳鞠通《溫病條辨》
元參一兩 麥冬八錢,連心 細生地八錢 大黃三錢 芒硝一錢五分,沖
水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知再服。
【主治】陽明溫病,下之不通,由津液不足,無水舟停者。
【方論選萃】
清·吳鞠通:茲按溫病中下之不通者,共有五因……其因陽明太熱,津液枯燥,水不足以行舟,而結(jié)糞不下者,非增液不可。服增液
兩劑,法當(dāng)自下,其或臟燥太甚之人,竟有不下者,則以增液合調(diào)胃承氣湯,緩緩與服,約二時服半杯沃之,此一腑中氣血合治法也(《
溫病條辨》)。
近代·何廉臣:吳鞠通重用細生地、元參、麥冬,合調(diào)胃承氣,名曰增液承氣湯。方從吳又可養(yǎng)榮承氣湯套出,皆為熱結(jié)液枯,腸燥
便秘而設(shè)(《重訂廣溫?zé)嵴摗罚?
晚近·沈仲圭:此方有滋陰增液,通便泄熱之功用,以為溫病熱結(jié),陰液枯涸,燥矢不行之用。
近代·冉先德:溫病熱結(jié)陰虧,燥屎步行者,下法宜慎,此乃津液不足,無水舟停,間服增液湯(生地、玄參、麥冬),即有增水行
舟之效,再不下者,然后再與增液承氣湯緩緩服之,增液通便,邪正兼固。方中生地、玄參、麥冬咸寒,滋陰增液;配伍大黃、芒硝苦寒
、咸寒,泄熱通便,合為滋陰增液,泄熱通便之劑(《歷代名醫(yī)良方注釋》)。
【按語】
傷寒傷人陽氣,溫病爍人津液,此千古不易之理。溫病后期,余焰未燼,肺胃津傷,腸枯便秘,所謂陸地行舟者也。增液承氣湯熔甘
寒生津,咸苦達下于一爐冶,為熱病津枯便燥者開一法門。溫病從傷寒對面著眼,亦麻子仁丸之派生也。