一麻二至丸(董建華)
[組成] 黑芝麻30克女貞子10克墨旱蓮草10克制
首烏10克側(cè)柏葉10克枸杞子10克生地15克熟地15
克黃精20克
[功效] 補腎養(yǎng)血，涼血潤燥。
[主治] 本方適用于腎虛精血不足而兼血熱的斑禿。其審證
要點為頭發(fā)成片脫落，皮紅光亮、搔癢，伴頭暈腰酸，煩悶失眠，
多夢，或月經(jīng)量少錯后，舌紅苔黃脈細等。 ’
[用法] 每日一劑，先用適量清水將藥物浸泡30分鐘，再
在火上煎煮30分鐘，每劑煎兩次。將兩次煎出的藥液混合，分2
次溫服。
(方解] 方中二至丸(女貞子、旱蓮草)滋而不膩，補而不
燥，且有涼血潤燥作用。加入首烏養(yǎng)血烏發(fā)，生熟地補腎填精，枸
杞子、黑芝麻、黃精養(yǎng)血滋肝，以增強滋補之力，側(cè)柏葉涼血潤
燥，、以助涼血潤澤之功。
[加減] 若血虛神倦、頭暈、心悸甚者，加當歸、白芍、玄
參等。失眠重者加生龍骨、生牡蠣、山梔，或丹參、酸棗仁、夜
交藤，若失眠而苔膩夾痰者加合歡皮。腰酸重者加菟絲子、川斷。
口干少津者加石斛、麥冬。頭皮紅亮且搔癢者加白蒺藜、地骨皮。
若頭皮不甚紅亮、搔癢不甚者，減側(cè)柏葉為半量。‘
[按語] 根據(jù)斑禿的臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)“油風”“鬼剃
頭”病的范疇。《內(nèi)經(jīng)》有關“腎藏精，主骨生髓”“其華在發(fā)”，
以及精血相生，精足血旺，毛發(fā)蕃茂潤澤等理論，治療脫發(fā)斑禿
以補腎養(yǎng)血為主，兼以涼血。臨床運用時，尚需隨癥加減。
在服中藥同時，可配合使用外搽藥，如將鮮側(cè)柏葉納入75％
酒精中浸泡一周后，即用棉球蘸液外搽脫發(fā)的頭皮，以助頭發(fā)再
生。治療過程中和治愈后一定時期內(nèi)，應禁食辛辣炙烳食物及蔥
蒜酒和蝦羊肉等食物，以免助火傷血，防止復發(fā)。同時保持頭皮
清潔透風，避免硬皮帽摩擦刺激。還要囑患者保持情緒穩(wěn)定，心
情舒暢，不要過度用腦熬夜。早上注意飲足量溫開水，注意大便
通暢。本方偏于甘涼滋補，故脾虛便溏及胃寒者慎用。 ．
[典型病例] 黃××，女，26歲。 ．
脫發(fā)15個月因工作勞累，睡眠不好，頭頂部毛發(fā)成片脫落，
兩周內(nèi)頭發(fā)全部脫光，頭皮搔癢，曾在幾個醫(yī)院檢查治療，均診
為斑禿；全禿型。先后用過斑禿丸60丸、胎盤組織漿及維生素B。。
等藥，均無療效。來診時伴見頭暈腰酸，煩悶易燥，神倦乏力。月
經(jīng)量少、錯后，胃納尚可。舌質(zhì)紅、苔薄，脈象細弦。局部頭皮
無炎癥表現(xiàn)，查體亦無異常發(fā)現(xiàn)。證屬勞累傷腎，精血不足，毛
發(fā)失養(yǎng)。治以補腎養(yǎng)血，涼血活血。予以一麻二至丸加白芍10克、
菟絲子10克、紅花5克。連服20劑，兩鬢漸生淡黃色纖細頭發(fā)，
夜眠好轉(zhuǎn)，腰酸亦輕，再服10劑，兩鬢新生的細發(fā)變粗變黑，頭
頂也長出纖細頭發(fā)，腰酸、失眠情況基本消除，月事轉(zhuǎn)調(diào)。繼以
上方10倍量，配成蜜丸，每丸重10克，一天二次，以鞏固療效。
半年后復查，頭部長滿黑發(fā)，一如常人。食眠二便如常，月經(jīng)正
常。腎氣充，血氣旺，斑禿痊愈。
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