潰瘍止血方(粉)(謝昌仁)
[組成] 黃芪15克太子參12克 白術(shù)6克炙甘草5克
當(dāng)歸6克 白芍10克阿膠珠10克地榆炭10克側(cè)柏炭10
克烏賊骨12克煅龍牡各15克
潰瘍止血粉烏賊骨3份 白芨2份參三七粉1份
[功能] 潰湯止血方：健脾益氣，養(yǎng)血止血，和營(yíng)定痛。
潰瘍止血粉：收斂止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌護(hù)膜。
[主治] 上消化道出血，不論便血與吐血，尤以潰瘍出血療
效最佳。
[用法] 潰瘍止血方以水兩碗約1000毫升左右，煎煮濾液
約350一400毫升，每13 1劑，每煎2次，早晚分服。潰瘍止血粉
以烏賊骨、白芨、參三七粉按比例配制，共研極細(xì)末，每次5—10
克，每天2～3次，溫水服下。
[方解] 上消化道出血者，以脾胃虛寒證型為多，即所謂
“陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢”是也?！匀徽?，脾胃絡(luò)損，氣不攝血而溢出。
氣與血密切相關(guān)，“氣為血帥，血為氣母”，《內(nèi)經(jīng)》早有所云，故
治血當(dāng)治氣為其原則?！额?lèi)證治裁·血證總論》即日：“氣和則血
循經(jīng)，氣逆則血越絡(luò)”、“治血宜調(diào)氣”。
治氣者，又有降氣、清氣、益氣之別。此因脾胃虛寒，陰絡(luò)
損傷，治當(dāng)益氣。是以參、芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣，又取其甘溫之
性，祛脾胃之虛寒，得以溫中攝血固脈，使血行經(jīng)脈之中；伍當(dāng)
歸、白芍、阿膠珠，氣血雙補(bǔ)，陽(yáng)中有陰，和營(yíng)血而能止痛，烏
賊骨收斂止血、且能制酸止痛，《本草綱目》言其主治“唾血，下
血”；血“見(jiàn)黑即止”，故用地榆炭、側(cè)柏炭；更以龍牡收斂止血、
益氣固脫雙重作用，防血隨氣脫之變。本方功能益氣攝血、氣血
雙調(diào)。固澀而能護(hù)膜，且能防止虛脫，臨床治愈率達(dá)98％。
潰瘍止血粉中烏賊骨功可收斂止血、制酸止痛，對(duì)胃脘痛伴
吞酸、噯氣、便血者頗有功效；白芨收斂，藥性粘澀，止血頗佳；
參三七既可止血，又能活血散瘀定痛，合而成方，收斂止血，生
肌護(hù)膜，收效較佳。
。 [加減] 若肝郁氣滯，暴怒傷肝動(dòng)血，則宜加疏肝和血之郁
金6克、焦梔6克、當(dāng)歸6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克，
去益氣生血之品如生芪、太子參等；熱郁氣滯、和降失調(diào)、久病
傷絡(luò)者可清中止血，加炒川連3克、陳皮6克、姜夏10克、炒竹
茹6克、茯苓12克、甘草4克；胃陰虧虛，內(nèi)熱耗津傷絡(luò)者宜養(yǎng)
胃陰，酌加沙參12克、麥冬10克、川石斛12克、玉竹12克等，
去生芪、白術(shù)。
(按語(yǔ)] 上消化道出血大致分為脾胃虛寒型與肝胃不和型，
臨床治療益氣攝血為主。本方即是根據(jù)上消化道出血病人大多為
脾胃虛寒，并以潰瘍出血為多而設(shè)。即使是肝胃不和型患者，大
多因久病或曾出血等因素而致脾胃虛寒，不能統(tǒng)血者屢見(jiàn)不鮮，根
據(jù)辨證屬虛多實(shí)少，治療大法仍以益氣攝血為主，仍甩本方。但
胃脘脹痛明顯，舌苔厚膩者不宜使用本方。 、
[典型病例] 潘某，男，32歲，某廠技術(shù)員，住院號(hào)41565。
患者1971年起即有胃脘痛病史，鋇餐拍片診斷為“十二指腸
球部潰瘍”。1980年7月1日上午突然解柏油樣便約600克，伴胃
脘疼痛，納谷減少。化驗(yàn)大便隱血(++++)乃收入院。
．入院時(shí)面色少華，神倦乏力，四肢欠溫，納谷不香，大便色
黑如柏油樣，日解一次，苔薄白，脈濡。此屬久痛入絡(luò)，脾胃虛
弱，中陽(yáng)不運(yùn)，氣不攝血，血從下溢，治以益氣攝血法：
黃芪15克太子參12克 白術(shù)6克炙草5克當(dāng)歸6克
白芍10克阿膠珠10克地榆炭10克烏賊骨12克煅龍
牡各15克。
服藥2劑，加潰瘍止血粉10克，1日3次，大便轉(zhuǎn)黃，隱血
轉(zhuǎn)陰，上腹部無(wú)不適，精神較佳，納谷亦香。
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