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萎縮性胃炎-----滋陰通降方(董建華)
萎縮性胃炎
  10.1滋陰通降方(董建華)
  [組成]  沙參10克麥冬10克丹參12克  白芍15克
石斛10克香櫞皮10克枳殼10克金鈴子10克甘草3克

    [功效]  養(yǎng)陰通絡(luò)理氣止痛
    [主治]  慢性萎縮性胃炎,胃陰不足,癥見胃脘隱隱灼痛,
口干,納少便干,舌紅少苔。
    [用法]  每日一劑,水煎服,日服二次。
    [方解]  胃為燥土,邪客之多熱,易化燥傷陰;胃痛日久不
愈,氣郁化火,亦多灼傷胃陰。胃陰一虧,胃失濡潤,則胃失和
降,只有津液來復(fù),胃氣才能下行。宜用甘涼濡潤,但又不可過
用滋膩,佐以行氣化瘀之品最為靈通。所以方中沙參、麥冬、白
芍、石斛滋養(yǎng)胃陰,和胃生津,以助胃通降;香櫞皮、枳殼、金
鈴子行氣化瘀,稍佐丹參活血通絡(luò),以助氣血運(yùn)行;甘草配白芍
酸甘養(yǎng)陰,濡潤胃腑。
    [加減]  兼濕者,養(yǎng)陰化濕合用,可加藿香、佩蘭、澤蘭、
薏苡仁等;兼脾虛便稀者,滋胃與運(yùn)脾并舉,可加砂仁、白蔻、木
瓜、茯苓等。
    [按語]  胃為水谷之腑,“六腑者傳化而不藏”,以通為用,
以降為順。降則和,不降則滯,反升則逆,故和降是胃的生理特
點(diǎn)的集中體現(xiàn)?!秱摗吩疲骸敖蛞旱孟?,胃氣因和?!比~天士亦
謂:“脾宜升則健,胃宜降則和。”胃和的關(guān)鍵在于胃氣潤降。降
則生化有源,出入有序;不降則傳化無由,壅滯為病?!鹅`樞·平
人絕谷》日:“胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,
五臟安定,血脈和利,精神乃居?!倍险J(rèn)為,“降”是胃之生理
功能特點(diǎn),故采用通降法治療胃病,其理蓋出于此。
    [典型病例]  路××,男,54歲。初診日期:1981年1月
27日。
    胃病30余年,加重3年。胃鏡及病理診斷:慢性萎縮性胃炎。
胃病多年,屢經(jīng)治療,迄未見效。胃脘脹痛,納食衰少,每餐1~
2兩,食則脘脹噯氣,胃中灼熱,自覺有干燥感,口干少津,大便
干結(jié),倦怠無力。近來疼痛頻作。此為久病入絡(luò),營絡(luò)枯澀,胃

陰已傷,胃失濡降。先予辛柔通絡(luò),服12劑,痛勢大減,精神為
之一振。再以養(yǎng)陰通降緩圖,予沙參15克、丹參15克、玉竹20
克、麥冬10克、白芍10克、佛手10克、香櫞皮10克、蘇梗10
克、荷梗10克、香附10克、半枝蓮20克、陳皮10克、三七粉
3克(沖)。上方進(jìn)12劑,痛止,El干灼熱均減,大便通暢,納增,
每日可食一斤。藥已中病,加減續(xù)進(jìn)28劑,精神體力轉(zhuǎn)佳,飲食
正常,惟稍有口干而已。胃鏡復(fù)查:原胃竇部米粒大小之隆起及
點(diǎn)狀糜爛已全部消除。仍守原意出入,調(diào)治兩月。
 
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