滋胃飲(周仲瑛)
[組成] 烏梅肉6克炒白芍北沙參大麥冬金釵石斛
丹參生麥芽各10克炙雞內(nèi)金5克炙甘草玫瑰花各3
克。
[功能] 滋養(yǎng)胃陰,舒肝柔肝。
[主治] 慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久而不愈、
胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、
便秘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為主癥。其病機(jī)為:胃痛日久不愈,或
氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯槁。
[用法] 日一劑,水煎分服。
(方解] 方中烏梅肉、白芍味酸斂津生津、養(yǎng)肝柔肝,北沙
參、麥冬、石斛等益胃滋陰,一斂一滋,兩濟(jì)其陰,陰虧則失其
濡潤,。胃氣失于和降,故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽和
胃調(diào)肝,助胃運(yùn)藥,且能防單純陰柔呆滯之弊。炙雞內(nèi)金健脾消
食。久病入絡(luò),營虛血滯,故配以養(yǎng)營和血之丹參。甘草調(diào)和諸
藥。諸藥合用,共奏酸甘化陰,養(yǎng)胃生津之功。
[加減] 口渴甚,陰虛重者加大生地10克;伴郁火,脘中
燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克、
黃連5克;舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚
樸、佛手各3克;津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼
見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥
各10克。
[按語] 本方為周老經(jīng)驗(yàn)效方,粗看并不出奇,實(shí)則寓理頗
多,值玩得味。本方胃陰虧虛而設(shè),但組方用藥并不是用甘
寒養(yǎng)陰之品,而是酸甘配伍,冀酸得甘助而化陰,正如吳瑭所云:
“復(fù)胃陰者莫若甘寒,復(fù)酸味者酸甘化陰也”此乃本方妙處之一也。
其二,肝胃同治。肝為風(fēng)木,胃陰燥土,胃陰虧虛,肝易乘虛而
入,克伐胃土,胃陰愈傷。烏梅、白芍柔肝斂肝,玫瑰花、生麥
芽舒肝理氣,安撫風(fēng)木,不敢犯土。其三,陰虛者絡(luò)易滯,故于
大隊(duì)滋陰藥中伍入玫瑰花、丹參和血暢血,有瘀能化,無瘀防生,
寓“治未病”之意。 .
(典型病例] 卜某,男,38歲。
胃痛5—6年,時(shí)時(shí)發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹脘部
疼痛,痛勢燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食后
撐阻不適,口干欲飲,頭昏、舌質(zhì)光紅中裂,無苔、脈細(xì)。是屬
胃陰耗傷,胃失濡潤,而致納運(yùn)不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,
調(diào)和胃氣。滋胃飲加減,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏
梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一劑,分早晚煎服。藥
入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶
感,原方再服三劑,癥狀消失。 、
附 周仲瑛簡介:生于1928年,江蘇如東縣人。家世業(yè)醫(yī),
幼承庭訓(xùn),隨父周筱齋教授學(xué)習(xí)中醫(yī),后就讀于上海中國醫(yī)學(xué)院
中醫(yī)師進(jìn)修班。現(xiàn)為南京中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)91i,博士生導(dǎo)師,
江蘇省中醫(yī)學(xué)會會長等職。曾任該院副院長、院長。曾多次被國
外選入《世界名人錄》、是全國著名的內(nèi)科專家。臨床44年,對
中醫(yī)內(nèi)科和疑難急癥造詣?lì)H深,著述頗豐,多次獲獎(jiǎng)。
通訊地址:江蘇省南京漢中門蘋聚村14棟201室。郵碼
210029。
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