葛根芩連湯證
姜佐景醫(yī)案:治李孩,疹發(fā)未暢,下利日行二十余次,舌質(zhì)絳,而苔白,嘴唇干,目赤,脈數(shù),寐不安,宜葛根芩連湯加味。
葛根18克、川黃連3克、黃芩6克、山藥15克、甘草9克、花粉18克、升麻4.5克。
李孩服上方后,下利漸稀,疹透有增無(wú)減,逐漸調(diào)理而安。又有溏瀉發(fā)于疹后者,亦可推治。
寥笙注:本案為疹發(fā)未暢,而兼下利之癥?;己?a style="TEXT-DECORATION: none" target="_blank">麻疹下利,疹發(fā)未暢,與太陽(yáng)病桂枝癥,醫(yī)反下之,邪陷陽(yáng)明之熱利病機(jī)相符。《
傷寒論》說(shuō):“太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之?!备鸶诉B湯原為太陽(yáng)病邪陷陽(yáng)明之解表清里方,然誤下邪陷于里者十之七,而留于表者十之三,其病為表里并受之癥,其方為表里兩解之方。患孩服本方而愈,亦表里兩解法也。方加升麻者,以其味辛,性微寒夕葛根得之,透疹解表之力更強(qiáng)也;加花粉者,以其性寒,味酸甘,生津潤(rùn)燥也;加山藥者,以其味甘,性微溫,甘淡養(yǎng)脾益氣,以妨芩連苦寒傷胃也。
(熊老以其深厚的
傷寒論學(xué)養(yǎng)及自己的臨床研究心得,對(duì)古名醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)案詳加注釋,會(huì)通案中脈因證治,闡明其辨證之要,立法之據(jù),選方之意,用藥之理。注文立論確切,重點(diǎn)突出,文筆簡(jiǎn)潔,通俗易懂,入木三分,真知灼見(jiàn),每示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩,實(shí)為吾輩治學(xué)之楷模也。)
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