李某，女，54，頭痛反復發(fā)作已經8年，幾乎每天發(fā)作，甚則一日發(fā)作三五次，每次發(fā)作10~30分鐘不等，頭痛嚴重時惡心欲吐，但并無嘔吐。頭痛無固定部位，有時整個頭部都痛。頭痛性質多樣，主要是脹痛，刺痛，鉆痛，牽引痛，但無麻木感，伴有輕度頭暈，無旋轉性眩暈。無耳鳴，但覺耳內發(fā)脹，視力無明顯下降。頭痛發(fā)作與氣候變化、情緒變化關系不明顯。神疲乏力，食欲差，多食作脹。月經近來經常延期。面色惟悴，略見衰老之象。舌質淡，苔薄白。脈弦細無力。 TCD：腦供血不足。DR：頸椎生理曲度變直、頸567唇樣骨質增生。頸56，頸67椎間孔輕度狹窄。查前醫(yī)所用藥不外乎：黨參、茯苓、川芎、山藥、萸肉、菊花、天麻等時方類藥物。針灸也就是局部取穴，舍仲景方能治病乎!
辨證：肝胃虛寒，濁陰上逆。
方藥：吳茱萸30太子參15姜半夏18黃連15生龍牡各30白蔟藜50山萸肉50生姜30大棗12枚。水煎服，三劑。
針灸取穴：開四關。分天人地三部進針，務使針感向上傳導。
頭痛大減，但乏力頭暈未見好轉，肝腎陰虛之象已顯。
方藥：大劑六味地黃丸+白蔟藜、紫河車
針灸：太溪、關元、燒山火。針后加灸。
治療一月有余，恢復如常。
按語：后世頭痛的論治，將頭痛部位與經絡掛鉤，再配引經藥。此種論治過于機械，臨床療效一般般。六經辨證足矣!何必舍近求遠乎!
