自汗
劉少軒醫(yī)案：林某某，青年漁民，文關(guān)島人。體素健壯，某年夏天午飯后，汗?jié)n末干，潛入海中捕魚，回家時汗出甚多從此不論冬夏晝夜，經(jīng)常自汗出。曾就診數(shù)處，以衛(wèi)陽不固論治，用玉屏風(fēng)散及龍、牡、麻黃根等，后來亦用桂枝湯加黃芪，均稍愈而復(fù)發(fā)。嗣到某醫(yī)院診治，疑有肺結(jié)核，經(jīng)x光*，心肺正常。經(jīng)過年余，體益疲乏，皮膚被汗浸成灰色，汗孔增大，出汗時肉眼可見。汗出雖多但口不渴，尿量減少，流汗時間午、晚多而上午止，清晨末起床前，略止片刻。自覺肢末麻痹，頭暈，脈浮緩重按無力。治宜微發(fā)其汗而調(diào)營衛(wèi).
處方：桂枝梢9克，杭白芍9克，炙甘草3克，大棗7校，生姜9克，
水一碗煎六分。清晨睡醒時服下，囑少頃再吃熱粥一碗，以助藥力，靜臥數(shù)小時，避風(fēng)。服藥后全身溫暖，四肢舒暢，汗已止。仍照原方加黃芪15克，服法如前，但不吸粥，連進(jìn)2劑，競獲全功。其后體漸健壯，七年未發(fā)。
按語：病起于腠理疏松之時，水濕直浸營衛(wèi)之間，衛(wèi)與營分，欲“司開合”而不能，致毛孔洞開不收，故自汗不止。然病延既久，當(dāng)察有無證變，所幸“汗雖多但口不渴”、“脈仍浮緩”，可知“臟氣末傷”，病仍在太陽營衛(wèi)之間，此所謂“病常自汗出，……以衛(wèi)氣不共榮氣諧合故爾。故治仍宜桂枝湯“復(fù)發(fā)其汗”，今衛(wèi)與營和則愈。
