眩暈并非肝陽亢 里外寒熱更瘋狂
例8、（高血壓、中風(fēng)）：劉某，女，65歲。
初診日期：1965年11月9日。胡老赴延慶巡回醫(yī)療，遇一老者用兩輪車?yán)淅习閬碓\，該患者病急中風(fēng)三日，頭暈不起，煩躁不得眠，左半身不遂，前醫(yī)以大劑平肝潛陽之品，并加羚羊角粉五分沖服?；颊叻粍Y不但不減，反更煩躁，整夜不眠，并感明顯熱氣上沖、胸悶懊儂，舌苔黃膩，舌紅，脈弦滑數(shù)。血壓260/160毫米汞柱。其老伴問胡老：“能包治好嗎？不包好就不治了，光羚羊角就花五元錢，治不起”！胡老回答：“包治不好說，但我開的藥不過二角錢左右，您可試服一劑”。老者同意一試，于是胡老開三黃瀉心湯加生石膏。
黃連二錢，黃芩三錢，梔子三錢，生石膏一兩半，大黃三錢。
囑：先以大黃浸湯，以其湯煎諸藥。
結(jié)果：上藥服一劑，第二天下午又來診，老者進(jìn)門即磕頭作揖，并口中唸道：“可遇到救命恩人了”！并請(qǐng)求再賜良方。胡老詳問之，知其服藥后，大便通一次，諸癥明顯減輕，血壓為150/100毫米汞柱。與服大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏調(diào)理。
讀后感悟：中風(fēng)偏癱兼見頭暈煩躁失眠、熱氣上沖、胸悶懊憹、舌紅苔黃膩，此胃熱氣滯兼胸膈郁熱，胡老用三黃瀉心湯合梔子豉湯去豉加石膏1劑而效，后用大柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏而愈。好案！
例9、(髙血壓）趙某，男，53歲，病案號(hào)154112。
初診日期：1965年12月6日。發(fā)現(xiàn)高血壓已20多年，常頭痛頭暈、失眠，于1965年4月2日來門診治療。前醫(yī)以平肝潛陽、活血益氣、滋陰養(yǎng)心等法治療半年未見明顯變化。近一月常頭暈、失眠、煩躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血壓170/130毫米汞柱，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。證屬陽明里熱，治以清泄里熱，與瀉心湯加生地炭。
大黃三錢，黃連二錢，黃芩三錢，生地炭三錢。結(jié)果：上藥服三劑，大便通暢，心煩、鼻衄已，睡眠好轉(zhuǎn)，時(shí)有胸悶，改服大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏，服一月，頭暈頭痛等諸癥皆已。血壓在150~160/100~110毫米汞柱波動(dòng)。
按：治病不在用藥多、用藥貴，而在方藥對(duì)證，從這兩例可看清楚。例8用了大量平肝潛陽藥，而且還用了羚羊角，結(jié)果服后更煩躁不得眠：而胡老僅用了五味普通常用藥，即速收其功。例9為20年沉疴，前醫(yī)長期用養(yǎng)陰、平肝、潛陽等法不效，胡老僅用普通四味即收顯效。原因何在？實(shí)際道理很簡單，前醫(yī)只是治其標(biāo)陽亢，未治其本邪實(shí)。而胡老不僅有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更重要的是仲景學(xué)說掌握到家，因此有鷹鷲之眼，一眼就看穿是陽明里實(shí)熱，直投三黃瀉心，搗其病本，用藥精簡準(zhǔn)確，不必網(wǎng)絡(luò)原野。
讀后感悟：胡老遇高血壓或腦血管病出現(xiàn)陽明實(shí)熱癥狀，如頭痛頭暈、鼻衄、煩躁易怒、失眠、便干肢麻等，首用三黃瀉心湯直瀉陽明實(shí)熱，可頓搓病勢(shì)，很快降低血壓，改善腦部癥狀，繼用大柴胡湯加石膏合桂枝茯苓丸以鞏固療效。胡老的這一經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。
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