同時(shí)提到，傷寒陽明之便結(jié)，腸胃之燥也；反胃噎膈之便結(jié)，胃濕而腸燥者也。 傷寒陽明之便結(jié)，腸胃之熱燥者也；反胃噎膈之便結(jié)，胃之寒濕，而腸之寒燥者也。
也就是說，一種便秘是陽氣盛中焦很熱造成的大便堅(jiān)硬。 黃元御的建議是用阿膠麻仁湯：生地，當(dāng)歸，阿膠，麻仁的思路，便秘厲害的加蜂蜜半杯，胃熱的，加芒硝，大黃等。精液枯槁的，加天門冬，龜板等。不過這種便秘我見到不多。
但是另外一種 陽衰土濕的，糞若羊矢者的思路是肉蓯蓉湯。肉蓯蓉，麻仁，茯苓，半夏，甘草，桂枝。
同時(shí)。指出，凡是內(nèi)傷雜病，結(jié)澀難下的，甚或半月一次。雖然是肝與大腸之燥，而根源是中焦?jié)駳?，以脾不消磨，轂精湮郁而化痰涎，肝腸失去滋潤，郁陷而生風(fēng)燥故也。法宜肉蓯蓉滋肝潤腸，以滑大便。一切芒硝，大黃，生地，天冬之類，寒胃滑腸，切不可用也。
便秘案例如下：
案例一： 是陽衰土濕的案例，脈診，再觀其面色，蒼白，暗黃。按照黃元御思路下藥即可。 應(yīng)該是每幅藥都有效果。1月余基本痊愈，后順便治療了慢性咽炎和手腳冰涼的不舒服癥狀。
案例二 ：是個(gè)外地特殊的案例，便秘達(dá)半年之久，我開藥幾次無效。于是見面了解其家居風(fēng)水和心態(tài)情況，問了幾個(gè)問題，了解有委屈，悲傷，幽怨之氣場，于是慢慢讓其自然流露出來，不一會，抽泣，流淚約10分鐘左右。沒有開藥?；丶液螅嬖V我大便開始順暢，一周后再問，說已經(jīng)基本沒有問題了。看來這是情緒壓抑，表達(dá)不暢導(dǎo)致的悲傷肺氣，肺氣不降，則大腸與肺相表里，自然大便不出也。情緒出來后，淤滯之氣走掉，看清和家人的因果互動(dòng)，自然人體氣血開始運(yùn)轉(zhuǎn)起來。
案例三： 是氣血虛弱引起的便秘，肺氣不足，無力推動(dòng)大腸下行。 輔以補(bǔ)氣暖胃，滋陰補(bǔ)腎之思路，自然就好轉(zhuǎn)起來。
由此看來。便秘之根源一是陽衰土濕，二是陽盛土燥，三是情緒（悲傷，緊張等）卡主，四是氣血不足，無力推動(dòng)。
另外，談?wù)勑『⒆拥?/span>便秘，除上述幾種原因外，還有，小孩子被高熱量，高蛋白食物如肉類，蛋糕，牛奶，甜食等霸占了胃部，導(dǎo)致柔弱的脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)不靈；再加貪吃冰淇淋，酸奶，水果等濕寒性食物，損傷中焦陽氣。據(jù)說更嚴(yán)重的是添加劑食品及飲料等，KFC雞翅等吃多的小孩，還會出現(xiàn)早熟現(xiàn)象（朋友家小孩就有一例，不說我還真不知道），所以這個(gè)時(shí)代，自己去選擇吧，有勇氣的就去試試吧?？纯春⒆映墒裁礃幼樱?/span>
所以小孩子如果便秘，建議飲食清淡，溫性飲食或食物，按揉腹部及陽明胃經(jīng)，少陽膽經(jīng)，太陽膀胱經(jīng)等經(jīng)絡(luò)，或許可以改善。這個(gè)時(shí)候，一定停止牛奶的攝入。因?yàn)榕Ｄ趟闶歉叩鞍椎臇|西，這些東西進(jìn)入人體都要花很多能量才可以被人體吸收。飲食改掉，按揉再不行，就要考慮面診，加以藥物考慮了。
6歲便秘時(shí)候，一次是上焦熱，中下焦寒濕。用藥物處理的。拉下了很多黏黏的暗黑色大便。還有一次是揉腹部處理的。所以情況多變，要具體情況，具體分析。
據(jù)我的觀察，這個(gè)時(shí)代的很多小孩子鼻梁部位都會出現(xiàn)鼻梁青筋現(xiàn)象，臉色蒼白，無光澤的小孩大有人在。傳統(tǒng)中醫(yī)叫這個(gè)地方是山根，青筋出現(xiàn)，說明脾胃或者肝膽有寒濕之氣。 這也是拜這個(gè)時(shí)代抗生素及消炎藥濫用之所賜也。陰易盛而陽易消，“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也” 。
陽氣類似汽油的燃燒（液體氣化）變成的能量，這個(gè)時(shí)代躁動(dòng)太多，寒涼食物太多，高蛋白，高熱量食物，添加劑食物太多，誘惑太多，信息太多，心神耗散，漂浮在身體之外，自然消耗過多，再多的汽油也不夠用啊。
以上僅是我治療醫(yī)案之思考，供大家參考，不當(dāng)之處，多多交流為益。
