308.葛花解酲湯詳解研討
本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了，葛花解酲湯藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥方?！ ?br>組成；；白豆蔻仁15克 砂仁15克 葛花15克 干姜6克 炒神曲6克 橘皮4.5克 澤瀉6克 白術(shù)6克 豬苓4.5克 人參4.5克 白茯苓4.5 克 木香1.5克 蓮花青皮0.9克 2 3
加減；
1.嘔吐明顯者，宜加半夏、生姜以和胃止嘔；
2.食少納呆者，加山楂、麥牙等以消食化積；
3.偏寒者，加黃連、黃芩以清熱燥。
4.臨證可酌加枳椇子。
葛花解酲湯 本方現(xiàn)常用于飲酒過(guò)量致醉，或嗜酒成性者。 [主治] 嗜酒中虛，濕傷脾胃證。頭痛心煩，眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小 便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。 本方為治療酒濕食積之要方，臨床運(yùn)用以頭痛眩暈，胸悶嘔吐，食 少體倦，苔膩等為證治要點(diǎn)。
葛花解酲湯
(《脾胃論》卷下)
[異名] 葛花解酒湯(《醫(yī)方大成》卷3)、解酲湯(《脈因癥治》卷下)、葛花湯(《不
知醫(yī)必要》卷3)。
[組成] 白豆蔻仁 縮砂仁 葛花各五錢(各15g) 干生姜 神曲炒黃 澤瀉 白
術(shù)各二錢(各6g) 橘皮去白 豬苓去皮 人參去蘆．白茯苓各一錢五分(各4．5g) 木香
五分 蓮花青皮去瓢三分(O．9g)
[用法] 上為極細(xì)末，．和勻，每服三錢匕(9g)，白湯調(diào)下。但得微汗，酒病去矣
(現(xiàn)代用法：共為極細(xì)末，和勻，每服9g，溫開水調(diào)下)。
[功用] 分消酒濕，理氣健脾。
[主治] 嗜酒中虛，濕傷脾胃證。頭痛心煩，眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小
便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。
[病機(jī)分析] 酒本水谷之精液醞釀而成，體濕性熱，其性剽悍，少飲能通行氣血，
內(nèi)助消化，外御風(fēng)寒。若恣飲無(wú)度，酒毒熏蒸則頭暈頭痛心煩；脾胃受傷，升降失常，
則嘔吐腹泄，食少體倦；脾虛生濕，濕阻氣機(jī)，則小便不利，胸膈痞悶，苔膩脈滑等。
[配伍意義] 本方為李呆針對(duì)酒積所傷而創(chuàng)。李氏指出：“夫酒者，大熱有毒，氣味
俱陽(yáng)，乃無(wú)形之物也。止(只)當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣，此最妙也；其次莫如利小便，二
者乃上下分消其濕，何酒病之有”(《內(nèi)外傷辨惑論》卷下)。為此，本方以分消酒食，
理氣健脾為治法。方選葛花為君，該藥甘寒芳香，一直被視為解酒醒脾之良品，早在
《名醫(yī)別錄》卷2就有“消酒”作用的記載； 《滇南本草》卷2謂：“治頭暈，憎寒，壯
熱，解酒醒脾，酒痢，飲食不思，胸膈飽脹，發(fā)呃，嘔吐吞酸，酒毒傷胃?！辈粌H如此，
葛花輕清發(fā)散，能促使酒濕從表而解?！侗窘?jīng)逢源》卷2即日：“以大開肌肉，而發(fā)泄傷
津也?！逼溲噪m未必盡然，但突出了本品發(fā)散之力。本方原書用法曾謂：“但得微汗，酒
病去矣”。即強(qiáng)調(diào)了將酒濕從汗解的重要臨床意義，而在方中起關(guān)鍵作用的則是葛花。
臣以神曲消食和胃，尤善消酒食陳腐之積；蔻仁、砂仁理氣開胃醒脾，以除痞悶，增食
欲；二苓、澤瀉滲濕止瀉，引酒濕從前陰分消。飲酒過(guò)多，必傷脾胃，濕邪蘊(yùn)結(jié)，每滯
中氣，故又以干姜、人參、白術(shù)和中健脾，其中干姜辛熱溫散，更有助于化濕；木香、
青皮(蓮花青皮：即青皮分辦切開，形似蓮花)、陳皮理氣疏滯，以助白蔻、砂仁，以
上共為佐藥。諸藥合用，酒濕得去，癥自緩解。
本方的配伍特點(diǎn)：發(fā)汗和利小便合用，使酒濕從上下分消，同時(shí)配伍消食理氣與補(bǔ)
氣健脾之品以邪正兼顧。從藥物組成看，本方無(wú)明顯寒熱之偏。酲：酒醒后所感覺(jué)的困
憊如病狀態(tài)?！对?shī)。小雅．節(jié)南山》：“憂心如酲?！泵珎鳎骸安【圃货??！北痉揭愿鸹橹?，具
有解酲之功，故名“葛花解酲湯”。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方為治療酒濕食積之要方，臨床運(yùn)用以頭痛眩暈，胸悶嘔吐，食
少體倦，苔膩等為證治要點(diǎn)。
2．加減法 嘔吐明顯者，宜加半夏、生姜以和胃止嘔；食少納呆者，加山楂、麥
芽等以消食化積；偏寒者，加吳茱萸以溫中祛寒；濕熱者，加黃連、黃芩以清熱燥濕。
另外，枳棋子亦善解酒毒，臨證時(shí)可以酌用。
3．本方現(xiàn)常用于飲酒過(guò)量致醉，或嗜酒成性者。
[使用注意] 本方耗氣傷津，不宜久服。李呆曰：“此藥氣味辛辣，偶因酒病服之，
則不損元?dú)猓握?敵酒病故也，若頻服之，損人天年”(《內(nèi)外傷辨惑論》卷下)。
[源流發(fā)展] 本方始見(jiàn)于《內(nèi)外傷辨惑論》卷下。至明《普濟(jì)方》卷172引《德生
堂方》之葛花解酲湯，實(shí)為散劑，去干姜，加干葛、甘草以增解酲益脾之功。其適用范
圍亦有所擴(kuò)展，又治年遠(yuǎn)日久，酒疸面目俱黃，不思飲食者?，F(xiàn)今《丸散膏丹集成》、
《北京市中藥成方選集》分別將本方改制成丸劑，均名葛花解酲丸，組成略有增減。前
者加蓮花；后者減砂仁、干姜，加黃連。上三方對(duì)本方劑型的改制，更便于患者的服
用。足見(jiàn)本方影響之深遠(yuǎn)。關(guān)于方中君藥葛花的醒酒、清濕熱作用，不僅在上述數(shù)方中
得以體現(xiàn)，而且以下解酒諸方亦是很好的佐證。例如《普濟(jì)方》卷297引《德生堂方》
葛花黃連丸，以葛花為主，配伍清熱燥濕之黃連，理氣導(dǎo)滯之木香、枳殼，升陽(yáng)止瀉之
干葛及止血之槐花。用于嗜欲恣情，酒色無(wú)厭，或食煎博之肉引起的痔漏便血等；《滇
南本草》卷2清熱丸，重用葛花與清熱去濕的黃連、滑石及粉草同用，以治飲酒過(guò)度，
酒積熱毒，損傷脾胃之嘔血、吐血，發(fā)熱煩渴，小便赤少者。《不知醫(yī)必要》卷3葛花
半夏湯，由葛花與健脾益氣，祛濕化痰，降逆散結(jié)之黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、半
夏、生姜相合，適宜于好酒人噎膈?！豆P花醫(yī)鏡》卷2葛花清脾飲，以葛花配伍眾多清
熱利濕之品，如赤苓、澤瀉、茯苓、酒芩、山梔、車前子，及行氣藥如橘紅、厚樸、枳
棋子、甘草等，對(duì)于酒濕生熱所致之頭眩頭痛者甚佳?！栋Y因脈治》卷1葛花平胃散，
即葛花與燥濕運(yùn)脾的平胃散(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草)合用，善治酒濕而致之半身不
遂?！秾徱暚幒肪?葛花解毒飲，其組成有葛花、玄參、當(dāng)歸、龍膽草、茵陳、甘草、
熟地、茯苓、山梔仁、連翹、車前子、黃連，功能解酒毒、．清濕熱，兼以養(yǎng)血益陰，用
于飲酒過(guò)多、濕熱熏蒸，目中風(fēng)輪黃亮如金之色，瞻視昏渺等眼科疾患。舉凡上述，葛
花配伍其它藥物，用于酒積所致多種疾患，表明本品確為解酒之良藥。
[疑難闡釋] 關(guān)于本方出處 本方首見(jiàn)于《內(nèi)外傷辨惑論》卷下(刊于1231年)，
而有的方書認(rèn)為是《脾胃論》(刊于1249年)或《蘭室秘藏》(刊于1274年)，三書雖
均為李呆所撰，但《內(nèi)外傷辨惑論》成書年代略早于《脾胃論》與《蘭室秘藏》。故前書應(yīng)為方源。
[方論選錄](méi)
1．吳昆：“葛花之寒，能解中酒之毒；茯苓、澤瀉之淡，能利中酒之濕；砂仁、豆
蔻、木香、青皮、陳皮之辛，能行酒食之滯，生姜所以開胃止嘔，神曲所以消磨炙膩；
而人參、白術(shù)之甘，所以益被傷之胃爾?！?《醫(yī)方考》卷4)
2．汪昂：“此手、足陽(yáng)明藥也。過(guò)飲無(wú)度，濕熱之毒積于腸胃。葛花獨(dú)人陽(yáng)明，令
濕熱從肌肉而解；豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以為君。神曲解酒而化食，木香、干姜調(diào)
氣而溫中，青皮、陳皮除痰而疏滯，二苓、澤瀉能驅(qū)濕熱從小便出，乃內(nèi)外分消之劑。
飲多則中氣傷，故又加參、術(shù)以補(bǔ)其氣也?！?《醫(yī)方集解．消導(dǎo)之劑》) ．
3。吳謙，等：“此方君葛花，佐以辛香之品；用神曲，佐以快氣之品；用苓、澤，
佐以甘溫之品。服后取汗，是謂外解肌表，內(nèi)清陽(yáng)明，令上下、內(nèi)外分消其患，使胃中
穢為芳變，濁為清化，泰然和矣。”(《醫(yī)宗金鑒。刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷2)
4．李疇人：“酒為濕熱水谷合成，最傷肺胃，以胃為酒壅，肺為壅蓋，時(shí)時(shí)熏蒸，
無(wú)有不為所腐者。故酒客每病肺胃，或咳或嘔，皆乃肺胃氣逆而順降失常也。故治之必
以辛通降逆，疏利中焦氣分為主。此方惟葛花擅解酒積，余皆辛化淡滲調(diào)中之品，使肺
胃之氣化而酒積可去矣?！?《醫(yī)方概要》)
[評(píng)議] 對(duì)本方君藥的看法，汪昂認(rèn)為是葛花、豆蔻、砂仁三藥，原因是：“葛花獨(dú)
人陽(yáng)明，令濕熱從肌肉而解；豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以為君”；而吳謙指出：“此方
君葛花”。從用量分析，工三藥用量最重，這是汪氏以之為君的理由之一；從功用看，
葛花為解酒之專藥，加之以該藥命名，故現(xiàn)多據(jù)此。關(guān)于本方的配伍特點(diǎn)，汪氏以“內(nèi)
外分消之劑”括之；吳謙等進(jìn)而提出：”令上下、內(nèi)外分消其患?！苯阅苌钗蚶钍系牧⒁?。
[驗(yàn)案舉例]
慢性酒精中毒 《浙江中醫(yī)雜志》(1995，6：256)某男。有酒精依賴史20余年。1
周前出現(xiàn)肢體震顫，5天前出現(xiàn)幻覺(jué)。辨證為脾胃虛寒，寒濕內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀，酒毒犯
腦。處方：葛花、茯苓各15g，木香、砂仁(后下)各5g，青皮、陳皮各6g，神曲、
黨參各lOg，澤瀉、三棱、莪術(shù)、豬苓各20g，丹參、生龍骨、磁石各lOg，水煎服，
每日1劑。囑禁酒。10劑后精神癥狀消失，胃納增。至今精神狀態(tài)良好。
[臨床報(bào)道] 酒精所致幻覺(jué) 用葛花解酲湯治療12例，藥用葛花、枳棋子各15g，
木香、青皮、陳皮各5g，神曲、澤瀉、砂仁、豬苓、茯苓、黨參、白蔻仁、白術(shù)各
10g，干姜6g，水煎服，每日2次。治療期間注意飲食，絕對(duì)禁酒；同時(shí)補(bǔ)充維生素B
族及煙酸。12例中，8例以幻覺(jué)為主，藥后幻覺(jué)消失，精神狀態(tài)恢復(fù)正常；4例伴有妄
想，幻覺(jué)消失后亦隨之消失。12例患者均伴有程度不同的震顫，精神癥狀消失后，震
顫僅有所減輕，其他軀體病變依然存在。
[實(shí)驗(yàn)研究] 抗乙醇中毒 結(jié)果表明，葛花解酲湯及加枳棋子的組方都能降低乙醇
中毒小鼠血液乙醇含量，提高肝臟乙醇脫氫酶的活性，從而增強(qiáng)肝臟對(duì)乙醇的生物轉(zhuǎn)化
功能，達(dá)到解醉的作用。
另有研究結(jié)果表明：葛花解酲口服液對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)作用(抑制低劑量
乙醇引起小鼠興奮狀態(tài)，拮抗高劑量乙醇引起的抑制現(xiàn)象)，對(duì)驚厥小鼠有保護(hù)作用等C3]。
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